Лекарственные препараты для лечения язвенного колита

Лечение язвенного колита препаратами. Сравнение препаратов для лечения язвенного колита.

В данной статье мы рассмотрим лечение язвенного колита препаратами. Сравнение препаратов для лечения язвенного колита.

Язвенный колит считается серьезным заболеванием, которое связанно с воспалением слизистой оболочки толстого кишечника. Оно сопровождается дискомфортом, резким появлением симптомов. Если не лечиться и не соблюдать диету, то периоды ремиссии будут короткими.

Салофальк свечи и таблетки. Лечение язвенного колита препаратами.

Лечение язвенного колита препаратами Салофальк (в разной форме) успешно применяется уже несколько десятилетий. Те, кто страдают этим заболеванием, прекрасно знают, какой дискомфорт может возникнуть. Салофальк действует как противовоспалительное средство, которое работает в желудочно-кишечном тракте.

В сравнении другими похожими препаратами, применение таблеток или свечей Салофалька является очень эффективным. Многие пациенты прежде чем найти нужный препарат, проходят долгий путь проб и ошибок. В итоге останавливаются на Салофальк.

Кроме противовоспалительного эффекта, Салофальк нормализует работу ЖКТ, снимает очаги воспаления. Значительно облегчает жизнь и длительность ремиссии. Для того, чтобы побыстрее препарат дошел до очага воспаления, рекомендуются свечи.

Буденофальк пена и таблетки

Другое, не менее эффективное лекарство — Буденофальк. У некоторых людей язвенный колит поначалу может проявляться как обычная диарея или дисбактериоз. Врач назначает лекарства, а симптомы только ненадолго уходят, не влияя на причину болезни.

В итоге ставится диагноз – язвенный колит. Вопрос: что с этим делать, многих людей ставит в тупик. Буденофальк принимается курсом в течение нескольких недель по показаниям врача.

Несмотря на противоречивые отзывы в сети, средство является очень эффективным для продления периода ремиссии язвенного колита. Оно снимает воспаление и дает облегчение человеку на длительное время.

Мезавант

Мезавант не так сильно распространен в России, потому что является импортным препаратом. Из-за специфичных симптомов язвенного колита, человек не всегда может вести нормальный образ жизни.

Некоторые пациенты страдают язвенным колитом многие годы, не зная, как побороть недуг.

Другими словами, задача в этом вопросе: сделать так, чтобы воспаление не приходило неожиданно, а болезнь была под контролем. Для этого как нельзя лучше подходит Мезавант.

По своему действию он относится к антимикробной и противовоспалительной группе средств. У больных хроническим колитом, Мезавант облегчает симптомы, и достаточно длительное время болячка не появляется. К сожалению, это лекарство не так часто можно найти в аптеке в нужной дозировке. Однако, в онлайн аптеках его можно приобрести под заказ.

Ремикейд

Римикейд относится к «тяжелой артиллерии» лекарств. Его назначают, когда другие препараты уже не справляются. Римекейд вводят в организм капельным путем за несколько часов.

Препарат начинает действовать почти сразу, постепенно снимая боль и воспаление. Самое главное, перед использованием пройти тест на аллергическую реакцию. Многие врачи назначают Римекейд в связке с другими препаратами, такими как Азатиоприн.

После курсового введения лекарства отмечается нормализация стула, кровь в кале пропадает, можно кушать нормальную еду, не боясь последствий. Главное, что действие препарата длительно и не требует ежедневного введения.

Симпони Голимумаб. Лечение язвенного колита препаратами.

Симпони или Голимумаб в виде раствора давно зарекомендовал себя, как эффективное средство при проявлении неспецифического язвенного колита. Его используют для лечения тяжелой и умеренной формы заболевания, когда традиционная терапия не дает результатов.

У Симпони простая и удобная схема лечения. Препарат вводят подкожно, что отлично подходит для активной жизни. Отсутствует необходимость постоянно принимать таблетки. Ремиссия колита держится долго без дополнительных симптомов. Единственное условие – лекарство необходимо проверять на аллергическую реакцию.

Фламмэгис

Фламмэгис – лекарство широкого спектра, в том числе оно помогает при лечении язвенного колита. Его основной плюс в том, что препарат очень эффективно заживляет слизистую кишечника. Боли и дискомфорт быстро проходят. Особенно показано применение Фламмэгиса для детей и подростков, когда классический подход к лечению не дает результатов. Зачастую, это является палочкой-выручалочкой для многих родителей.

Кортимент

Кортимент импортный препарат кортикостероидного происхождения. За несколько лет своего существования получил много положительных отзывов от людей, страдающих НЯК разной степени. Большим плюсом препарата считается его равномерное распределение по всему толстому кишечнику.

Лекарство будет полезным для взрослых людей, которые болеют ЯК в легкой и средней степени. Простой прием Кортимент, один раз в день на протяжении нескольких недель облегчит симптомы.

Асакол

Асакол продается в аптеках в виде таблеток. Также может встречаться в форме суспензии. Кроме противовоспалительного и антибактериального эффекта, хорошо справляется с нарушением метаболизма и является антиоксидантом.

В основном хорошо переносится организмом без побочных реакций. Кроме лечения неспецифического язвенного колита, с успехом используется при болезни Крона. Пожалуй, это одно из немногих средств, которое при хорошей переносимости убирает симптомы болезни на долгое время.

В заключение скажем, что лечение язвенного колита препаратами может быть эффективным. Конечно же, они полностью не избавят от болезни. Однако, помогут жить полноценной жизнью. Главное, подобрать препарат под себя. Все мы индивидуальны.

Группа VK

Ромазулан при язвенном колите

Что такое язвенный колит?

В основе язвенного колита лежит хронический рецидивирующий воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку толстого кишечника. Особенность патологии — образование на слизистой многочисленных глубоких язв на отдельных сегментах или по всей внутренней поверхности толстой кишки (рис. 1). Локализация поражения определяет характер течения болезни.

Рисунок 1. Язвенный колит. На фотографии видны белые язвы на слизистой кишечника. Источник: selvanegra

Патологический процесс обычно начинается с области прямой кишки, и в 20-30% случаев ограничивается ей. В половине наблюдений воспаление переходит на сигмовидную, нисходящую ободочную и поперечную ободочную кишку, а в остальных — охватывает весь толстый кишечник.

Рисунок 2. Строение толстого кишечника. Источник: СС0 Public Domain

Язвенным колитом чаще болеют молодые мужчины, не достигшие 40-летнего возраста, но тенденция последних лет — увеличение числа заболевших среди детей и пожилых людей. Интересны географические особенности распространенности патологии: в Австралии, США и Канаде отмечается 100-150 случаев на 100 тыс. населения, тогда как в Европе этот показатель не превышает 15. Жители стран Африки и Азии язвенным колитом практически не болеют. В Москве и Московской области число заболеваний на 100 тыс. населения фиксируется на уровне 22-23 случая на 100 тыс. населения.

Причины

Несмотря на долгую историю изучения причин заболевания, они до сих пор до конца не выяснены, и определение этиологии язвенного колита считается одной из самых сложных проблем гастроэнтерологии. Существует несколько теорий патогенеза болезни, в основе которых лежат факторы разной природы:

• Генетические. В результате длительных клинических исследований установлено, что язвенным колитом чаще болеют люди, у которых один из родителей также страдал от этого заболевания. Генетическая теория основана на предположении о мутации некоторых генов.
• Инфекционные. Воспалительный процесс в толстом кишечнике могут вызывать определенные виды патогенной микрофлоры. Кроме этого, язвенный колит может являться следствием чрезмерной иммунной реакции на антигены определенных непатогенных бактерий, присутствующих в кишечнике.
• Аутоиммунные. По мнению некоторых исследователей причина язвенного колита — разрушение клеток эпителия толстого кишечника в результате формирования антител против собственных антигенов.

Предрасполагающие факторы возникновения язвенного колита:

• неправильное питание с избытком в рационе животного белка и недостатком пищевых волокон;
• нервное перенапряжение;
• различные вирусные инфекции;
• недостаток в организме витамина D;
• малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем.

В возникновении патологии может сыграть роль и пищевая аллергия, например, непереносимость орехов, молока, меда и других продуктов.

Классификация

Для определения правильной тактики лечения язвенного колита необходимо правильно классифицировать заболевание. Классификация проводится по разным основаниям.

По тяжести заболевания выделяют тяжелое, среднетяжелое и легкое течение в зависимости от выраженности симптомов в период обострения, наличия осложнений, отклика на лекарственную терапию.

При сверхтяжелом или крайне тяжелом язвенном колите диарея наблюдается более 10-15 раз в сутки, гемоглобин заметно понижен, а температура тела поднимается выше 38 °С.

Классифицируют язвенный колит также по наличию кишечных осложнений и внекишечных проявлений, активности и по некоторым специальным индексам. По характеру течения различают острый и хронический колит.

Проявления острой стадии язвенного колита чрезвычайно болезненны: частый стул, примеси гноя и крови в каловых массах, повышение температуры, тошнота, слабость, сильная боль в животе. Тяжелое состояние может усугубиться перитонитом (из-за прободения кишки) и обильным кровотечением. 

Хронический язвенный колит

Если колит длится более полугода, его считают хроническим. Различают 2 вида хронического язвенного колита:

1. Хронический с непрерывным течением — заболевание протекает без периодов ремиссии. Такая форма колита характеризуется функциональными нарушениями работы кишечника, появлением лимфатических инфильтратов в слизистой и изменениями в метаболических процессах. 
2. Хронический рецидивирующий — периоды обострения сменяются длительной ремиссией. При этом во время ремиссий симптомы пропадают, а в период обострения — возвращаются. Во время активной фазы температура тела повышается, а в стуле обнаруживают кровь.

В чем опасность язвенного колита

Опасность язвенного колита связана с серьезными осложнениями, некоторые из которых могут привести к летальному исходу.

В худшем случае развивается каловый перитонит, т.е. острое воспаление брюшины из-за обсеменения брюшной полости микрофлорой фекалий. 

Признаки перитонита — сильная боль в животе, тошнота, рвота, длительный запор, бледность кожных покровов. Больному трудно пошевелиться, у него заостряются черты лица.

Перитонит требует неотложного хирургического вмешательства. После подтверждения диагноза с помощью УЗИ или рентгеноскопии вскрывают брюшную полость, выполняют ее санацию и ушивают дефект стенки толстой кишки.

Важно! Успех лечения перитонита напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью. При сильных болях в животе нужно сразу вызывать скорую помощь и не пытаться решить проблему при помощи обезболивающих препаратов.

Осложнения

Другие опасные осложнения язвенного колита:

• сильное кровотечение из толстой кишки, развитие анемии и шока из-за значительной кровопотери;
• появление злокачественных новообразований на месте изъязвлений (малигнизация);
• поражение воспаленной слизистой патогенной кишечной микрофлорой;
• гнойные воспаления близлежащих тканей.

Большинство осложнений язвенного колита лечится только хирургическим путем. Решение об операции принимает лечащий врач на основе данных всестороннего обследования.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит характеризуется тремя ведущими синдромами, обусловленными воспалительным процессом в толстой кишке (рис. 3):

• проблемы со стулом: диарея, посещение туалета до 20 раз в сутки;
• примеси крови и слизи в каловых массах;
• сильные режущие тянущие боли в животе и в области прямой кишки без выделения кала.

Рисунок 3. Основные симптомы язвенного колита. Фото: verywell

Иногда в начале заболевания язвенный колит проявляется запорами, периодическими болями в животе и незначительными примесями крови в каловых массах. Такие симптомы не вызывают у человека тревоги, и он не спешит обращаться к врачу, принимая недомогание за обычное расстройство кишечника.

Выраженность симптомов зависит от тяжести и формы заболевания. В острой фазе к локальным симптомам добавляется высокая температура, слабость, ломота в мышцах и суставах, потеря веса, отсутствие аппетита, (примерно в 1% наблюдений) язвенный колит сопровождается офтальмологическими проявлениями — конъюнктивитом, передним увеитом, эписклеритом.

Диагностика

В диагностике язвенного колита важно отличить его от других воспалительных заболеваний со схожими симптомами. В диагностический комплекс входит ряд обязательных мероприятий, включающих различные лабораторные и инструментальные исследования.

К какому врачу обратиться

Первый этап обследования — беседа с врачом-гастроэнтерологом. Сбор анамнеза включает выяснение наследственной предрасположенности к заболеванию, определение характера жалоб, цвета крови, содержащейся в кале, ее количества, локализации болей и т.д.

Во время осмотра определяют состояние слизистой оболочки глаз и выполняют пальпацию живота. Эта процедура позволяет определить области повышенной чувствительности и возможное увеличение размеров толстой кишки.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования включают:

• Общий анализ крови. Особое внимание обращается на уровень гемоглобина, количество лейкоцитов и эритроцитов.
• Биохимический анализ крови, который позволяет выявить воспалительный процесс (реактивный белок), уровень гаммаглобулинов для оценки количества антител.
• Иммунологический анализ для определения иммунной реакции на антитела.
• Анализ кала на наличие бактерий, слизи и крови.

Для определения характера воспалительного процесса и его локализации назначают:

• Эндоскопию толстого кишечника. Процедура требует физиологической и психологической подготовки пациента, так как сопровождается дискомфортом и неприятными ощущениями. Эндоскопия позволяет выявить отек и покраснение слизистой, ее структуру и кровоточивость, наличие крови или гноя в толстом кишечнике. Исследование сигмовидной кишки проводят методом ректосигмоидоскопии.
• Колоноскопия — исследование толстого кишечника для оценки распространенности патологического процесса и исключения других заболеваний, в частности, злокачественных опухолей.
• Рентгенография — для выявления возможных осложнений, например, перфорации стенки кишки, а также для оценки состояния слизистой, наличия эрозий и псевдополипов.
• Ирригография — исследование с помощью контраста для уточнения диагноза.

По результатам комплексного исследования врач назначает индивидуальную схему терапии. В тяжелых случаях пациенту может помочь только экстренное хирургическое вмешательство.

Лечение

Трудности в лечении язвенного колита связаны с неясной этиологией заболевания, поэтому основная цель терапевтических мероприятий — снятие симптомов, достижение стойкой ремиссии, профилактика рецидивов, повышение качества жизни и облегчение физического и психологического состояния человека.

Схема лечения разрабатывается строго индивидуально в зависимости от фазы и характера течения болезни, состояния толстой кишки, длительности заболевания, выраженности симптомов, реакции на предшествующее лечение, аллергического статуса, риска развития осложнений и ряда других факторов.

Комплекс терапии включает:

• медикаментозное лечение;
• строгое соблюдение диеты;
• психологическую поддержку;
• хирургическое лечение при осложнениях и отсутствии эффекта от других методов.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия включает четыре основных группы препаратов:

• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства на