Лейкоплакия или кандидоз отличия

Ольга Белоконь, 28 января 2020

Кандидоз — одна из самых распространённых инфекций мочеполовой системы, вызванной дрожжеподобными грибами рода Сandida.

До 75% женщин в течение всей своей жизни хотя бы раз столкнётся с этой проблемой.

Дрожжеподобные грибы рода Сandida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища, толстого кишечника, кожи и т.д., то есть это условно-патогенный микроорганизм.

Только в случае размножения грибка в большом количестве и возникновении симптомов заболевания, мы можем говорить о “молочнице”.

Симптомы кандидоза

1. Зуд в области влагалища и в области наружных половых органов.

Зуд носит постоянный характер, его интенсивность может усиливаться вечером, ночью, перед менструацией, после полового акта. Иногда зуд может быть даже причиной бессонницы и вызывать нервные расстройства, женщина не знает, куда себя деть, так сильно он её беспокоит. Зуд может быть единственным симптомом кандидоза.

2. Обильные выделения из влагалища.

По консистенции могут быть жидкими или густыми, с примесью творожистых включений, белого или зеленоватого цвета, с кислым запахом, который может усиливаться после полового акта.

3. Может возникать кандидозное поражение мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит).

Для этих состояний характерен зуд и жжение во время мочеиспускания, болезненные ощущения в области мочевого пузыря и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

4. В случае осложнённого кандидоза, возможно возникновение обширной эритемы (покраснения), отёка, нарушения целостности кожи и слизистых оболочек с формированием трещин.

Причины кандидоза

ношение тесного синтетического белья;
приём КОК, особенно КОК с высоким содержанием эстрогенов;
использование спермицидов;
сахарный диабет, гипотиреоз;
заболевания надпочечников;
использование антибиотиков;
использование местных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
заболевания желудочно-кишечного тракта (нарушение микрофлоры кишечника может приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, они тесно взаимосвязаны друг с другом);
использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия;
туберкулёз, онкозаболевания;
беременность (у беременных женщин кандидоз возникает в 2-3 раза чаще, чем у небеременных, это связывают с физиологическим иммунодефицитом беременной женщины и с увеличением в клетках влагалища содержания гликогена — основного питательного вещества для дрожжеподобного гриба. Это не оказывает негативного влияния на плод и на течение беременности, может быть использовано местное лечение, при наличии выраженных симптомов кандидоза).

Течение кандидоза может быть:

острое (неосложненное);
хроническое (рецидивирующее), для которого характерно более 4 эпизодов обострения за год. В таком случае “молочница” протекает месяцами, иногда даже годами, периодически давая о себе знать перед очередной менструацией или при обострении/возникновении другого заболевания, которое тем или иным образом может способствовать рецидиву кандидоза.

Диагностика и лечение кандидоза

Микроскопия нативного или окрашенного по Граму мазка (чувствительность 40-65%).
Культуральный метод с посевом на специальные среды, который является “золотым” стандартом диагностики и позволяет определить чувствительность к противогрибковым препаратам.
ПЦР-диагностика не рекомендована многими авторитетными организациями, в частности FDA.

В отсутствие жалоб исследование и тем более лечение кандидоза не проводят, так как грибы рода Сandida обитают в норме во влагалище здоровых женщин.

При наличии характерных жалоб и при подтверждении кандидоза одним из лабораторных методов диагностики (микроскопия или культуральный метод), назначается курс лечения.

Используются различные противогрибковые препараты в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов, как правило, короткими курсами (от 1 до 7-14 дней).

Длительность лечения, вид препарата и его дозировку доктор подбирает индивидуально.

Лечение полового партнера не проводится. Исключение составляют те случаи, когда у него присутствуют симптомы кандидозного баланита/баланопостита.

В случае хронического кандидоза возможно использование противорецидивной поддерживающей терапии в течение 3-6 месяцев. Но, к сожалению, даже после проведения подобного лечения, у 30-50% женщин все равно возможен рецидив болезни.

Беременные женщины при наличии жалоб могут использовать местно противогрибковые препараты по назначению врача. Ни сама болезнь, ни используемые медикаменты для ее лечения, не оказывают негативного последствия и абсолютно безопасны для малыша.

Для предотвращения роста грибов абсолютно можно и нужно употреблять в большем количествейогурты, содержащие молочнокислые бактерии, продукты, которые оказывают прямое противогрибковое действие — чеснок, острый красный перец, прополис, брусника, грейпфрут и пр. А уменьшить в своём рационе количество хлебобулочных и кондитерских изделий, сдобной выпечки, сахара, конфет, сладостей и пр.

Пусть эта рекомендация и не имеет пока под собой мощной доказательной базы, но она может быть весьма эффективна как вспомогательная терапия.

Ольга Белоконь

Практикующий врач акушер-гинеколог

Источник

Загрузка…

Если вы стали замечать белые пятна или частички налета на слизистой десен, то это может быть симптомами заболевания. Сами пятнышки характерны для такой болезни как лейкоплакия. А вот налет является симптомом кандидоза ротовой полости.

Чем опасны белые пятнышки

Характеризуется заболевание тем, что под действием определенных внешних условий слизистая начинает роговеть. Факторами зачастую являются:

Края зубов с кариесом,
Свисающие пломбы,
Кривой прикус,
Табакокурение,
Злоупотребление горячей и острой едой,
Протезы низкого качества или неправильно сделанные протезы,
Присутствие на зубах коронки или коронок из разных металлов.

leykoplakiya

Симптомы лейкоплакии

Бляшечка белого оттенка может выступать за пределы слизистой, но может и наоборот. Возможны четкие границы бляшки, а возможны непонятные и размытые. Эти самые бляшечки и называют белым пятном пациенты. Зачастую они ничем не беспокоят своих владельцев, и их можно увидеть чисто случайно.

В редких случаях приносит неудобство шероховатость и вздутие этой бляшки. В достаточно редких случаях замечали трещину или язву на таких пятнах; при таком сценарии пациенты испытывают болевые ощущения. Если причиной этого всего стало курение, то жалобы идут на сухость в полости рта.

Лечение лейкоплакии

Для начала избавляются от фактора вызвавшего это, то есть больной бросает курить, или удаляются края пломб, которые свисают, например. После этого прописывают курс лечения, конечно же, включающий в себя витамины.

leykoplakiya

В чем опасность этого заболевания

Данное заболевание относят к предраковым. Довольно часто, в зависимости от формы болезни, она перетекает в рак слизистой оболочки. Если вам не хочется его заработать быстрее идите к врачу и лечите эту болезнь.

Белесый налет на десне

Если вы стали замечать белый налет на поверхности десны, то это уже возможно другое заболевание. Кандидоз характеризуется появлением белесого налета на деснах, языке и щеках.. Зачастую он может быть вызван низким иммунитетом, ВИЧ-заболеваниями, Проблемами с желудочно-кишечным трактом и конечно же курением.

Важно знать!

Полоскание рта различными антисептиками тоже может привести к развитию кандидоза. Факторами так же являются невыпеченные зубы и воспаления.

Появится он может где угодно. Может появится сразу везде, может поражать последовательно, а может вообще себя особо не проявлять. На раннем этапе проявляет себя как белый налет, который легко можно убрать, хотя делать этого нет смысла так как он появится снова. Через время вы уже не сможете соскоблить его со слизистой.

kandidoz_1

Как лечить кандидоз

Лечить его нужно только в специализированном кабинете, или клинике, так как кандидоз вызван грибами, нужно делать мазок и посылать на исследование. В мелкой частной клинике вам не сделают такой анализ, или вообще возьмутся за это, не делая его, что сразу должно вас насторожить. Только в случае обнаружения грибка начинают его лечить.

Зачастую в стоматологии при лечении кандидоза применяют препараты против грибка, а так же поласкают рот травяными растворами.

Хорошо применять специальные пасты с содержанием различных ферментов. Они стимулируют естественный иммунитет вашего организма и укрепляют его. Эти же пасты очень хорошо использовать при лечении лейкоплакии и стоматитов

В общем, лечение сводится к приему иммуностимулирующих препаратов и общей гигиене полости рта, приеме витаминов и противогрибковых. Так же неплохо соблюдать диету, есть больше белка и меньше углеводной пищи. Если у вас есть зубные наслоения или камни, то проводиться дополнительная санация полости рта.

Старайтесь правильно выбрать клинику для лечения. В случае с этой болезнью лучше пойти в больницу, где вам точно сделают диагностику и определят, точно ли это грибок или нет. Не введитесь на баснословную рекламу частных клиник. Врачи тоже люди, и они легко могут ошибаться. Неправильно поставленный диагноз влечет за собой неправильное лечение, а оно в свою очередь не способствует улучшению самочувствия. Лучшим решением будет пообщаться с людьми, которые перенесли подобный недуг и успешно его вылечили, опираясь на их опыт можно найти правильную клинику и хорошего врача, который качественно и быстро избавит вас от этой проблемы. Ведь никому не хотеться попасть с уже запущенным заболеванием к вчерашнему студенту, который и знать не знает, как бороться с этой болезнью. И, конечно же, стоит помнить о том, что вовремя обнаруженная болезнь и своевременное обращение за помощью это уже половина пути к скорейшему выздоровлению. Болезнь лечиться намного легче, если она на ранней стадии. Не затягивайте с лечением ведь у вас в руках ваше здоровье.

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Как выбрать стоматолога

Источник

Лейкоплакия полости рта — заболевание, которое встречается у 1,5-4% людей. Оно не вызывает ощутимого беспокойства, поэтому обнаруживается чаще всего случайно: когда пациент приходит к стоматологу на профилактический осмотр или с больным зубом. Рассказываем, как быть, если у вас диагностировали лейкоплакию, и насколько это вообще опасно.

Что такое лейкоплакия полости рта?

Так называют состояние, при котором во рту появляются одно или несколько белых пятен. У этих пятен есть ряд характерных особенностей: они неправильной формы, не болят, не зудят и не соскабливаются. Это отличает лейкоплакию от других похожих заболеваний, например, молочницы или красного лишая.

Пятна чаще появляются на языке, с внутренней стороны щек или под языком, реже — на деснах и нижней губе. Иногда они могут быть не чисто белого, а серого цвета или даже с красноватыми вкраплениями.

Откуда берется лейкоплакия?

Врачи точно не знают, но предполагают, что причиной заболевания может быть длительное раздражение слизистой, вызванное:

курением или жеванием табака,
избыточным потреблением алкоголя,
ношением неудобных или сломанных протезов,
жеванием ореха бетеля (растет в некоторых тропических странах и употребляется там как психотропное вещество).

Постоянно травмировать ткани рта также могут острые края зубов.

Одну из разновидностей заболевания — волосатую лейкоплакию, которая проявляется складчатыми пятнами на языке, вызывает вирус Эпштейнна-Барра. Это один из типов вируса герпеса. Вообще, вирусом Эпштейнна-Барра заражены почти 90% людей на планете. Но у большинства он пребывает в «спящем» состоянии и активизируется только при ослаблении иммунитета — например, на фоне ВИЧ/СПИДа, онкозаболевания или приема иммуноблокаторов.

У многих пациентов с лейкоплакией не обнаруживается ни один из предполагаемых факторов риска. Такую форму заболевания называют идиопатической.

Это опасно?

Лейкоплакия относится к предраковым состояниям. Примерно у 3-17,5% пациентов с этим заболеванием в дальнейшем развивается плоскоклеточный рак полости рта. Причем это может случиться даже после полного излечения и исчезновения пятен.

От чего зависит вероятность заболеть раком?

От типа и расположения пятен. К примеру, равномерно окрашенные пятна, с однородной поверхностью крайне редко перерождаются в рак. Тогда как пятна с неровными очертаниями, красными вкраплениями или бугристой поверхностью становятся раковыми в 7 раз чаще. Особенно склонны к озлокачествлению образования, расположенные под языком и на небе.

Потенциально опасные формы лейкоплакии чаще всего выявляются у пожилых женщин. Хотя подавляющее число заболевших — это мужчины.

Самые высокие риски переродиться в рак имеет волосатая лейкоплакия, связанная с вирусом Эпштейна-Барра и ослаблением иммунитета.

Как врач поймет, что это лейкоплакия?

Для начала стоматолог осматривает, опрашивает и определяет, входит ли пациент в группу риска по лейкоплакии (к примеру, возможно, он курит или жует табак). Прежде чем окончательно поставить диагноз, врач исключает другие возможные причины появления белых пятен. В их числе — молочница, красный плоский лишай, стоматит, случайное прикусывание языка или щеки. Если других подозрений нет, а спустя 2-4 недели пятна самостоятельно не исчезают, пациента направляют к онкологу, чтобы он сделал биопсию (то есть взял кусочек слизистой на анализ). В лаборатории ткани посмотрят под микроскопом и точно скажут, что это: лейкоплакия или рак.

А как это лечат?

Основное лечение — это устранение факторов, которые могли спровоцировать лейкоплакию. Пациенту рекомендуют не курить, не пить алкоголь и при необходимости — пришлифовать края зубов или откорректировать протезы у ортопеда. Дополнительно врач может назначить препараты с витамином А или его производными. Пациентам с волосатой лекоплакией подбираются противовирусные препараты.

Если со временем пятна не исчезают и существует высокий риск их перерождения в рак, их удаляют скальпелем, лазером или с помощью криохирургии.

В дальнейшем лейкоплакия может вернуться снова или на месте исчезнувших пятен может развиться рак. Поэтому после завершения лечения пациентам рекомендуется регулярно посещать стоматолога и самостоятельно отслеживать изменения во рту.

Что можно сделать, чтобы снизить риски повторной лейкоплакии или рака?

Откажитесь от курения, жевания табака.
Сведите потребление алкоголя к минимуму.
Соблюдайте сбалансированную диету, включающую много овощей и фруктов.
Тщательно заботьтесь о здоровье зубов и десен.
Не употребляйте слишком горячие, острые и жесткие продукты, которые могут раздражать слизистую рта.
Если у вас есть протезы, следите за тем, чтобы они хорошо прилегали к тканям полости рта и не натирали их. Если протез перестал быть удобным, обратитесь за помощью к ортопеду.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник

Лейкоплакия мочевого пузыря – это патологическое состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, представляющая собой участок плоскоклеточной метаплазии уротелия с ороговением покровного слоя. Это ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО (!) патоморфологический диагноз, устанавливаемый на основании гистологического исследования фрагмента слизистой оболочки мочевого пузыря, взятого при биопсии. При проведении цистоскопии визуализируется плотный слой беловатого налёта на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря, чётко отграниченный от неизменённой слизистой, по типу географической карты. По международной классификации лейкоплакию относят к неопухолевым изменениям эпителия мочевого пузыря.

Диагностика заболевания

Крайне часто при проведении уретроцистоскопии и обнаружении слоя рыхлого беловатого налёта на поверхности отёчной и гиперемированной вследствие воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря (хронического цистита) абсолютно неправомерно устанавливается диагноз лейкоплакии мочевого пузыря. Результатом длительно текущего воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря в области мочепузырного треугольника (от устьев мочеточника до шейки мочевого пузыря), области внутреннего отверстия уретры является метаплазия уротелия.

Это приспособительная реакция на неблагоприятные факторы нарушения кровотока в стенке мочевого пузыря. Слизистая мочевого пузыря становится покрытой плоским эпителием. В лабораторных анализах мочи нет признаков активного воспаления, бактериальный посев мочи, как правило, стерильный. При гистологическом исследовании фрагмента изменённой слизистой выявляются признаки простой плоскоклеточной метаплазии уротелия без ороговения с признаками хронической воспалительной реакции в подслизистом слое. ЭТО НЕ ЛЕЙКОПЛАКИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, хотя визуально также выявляется слой беловатого налёта. Подобные изменения в области шейки мочевого пузыря могут являться даже вариантом нормы у женщин с гормональными нарушениями со стороны женских половых гормонов.

Жалобы на жжение и дискомфорт в уретре, дискомфорт при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненность в области мочеиспускательного канала особенно при половом контакте являются результатом изменения слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры вследствие хронического воспаления – хронического цистита, а не слоя беловатого налёта. При этом состоянии метаплазированная слизистая мочевого пузыря более проницаема для мочи, что приводит к раздражению рецепторов подслизистого слоя и вышеуказанным жалобам.

Цель обследования таких больных – это выявление всех факторов, приведших к изменению слизистой оболочки мочевого пузыря по типу стойкого отёка, гиперемии, усилении рыхлости метаплазированного участка слизистой оболочки. Используя все выявленные факторы, ориентируясь на характеристики изменения слизистой шейки мочевого пузыря, мочепузырного треугольника, мочеиспускательного канала, учитывая особенности расположения и строения наружного отверстия уретры, планируется объём лечебных мероприятий.

Определённое время назад при выявлении белого налёта на слизистой оболочке мочевого пузыря проводилось оперативное лечение в объёме трансуретральной резекции изменённой слизистой мочевого пузыря (ТУР) или электровапоризации данного участка. В Томске применяется аргоноплазменная аблация слизистой мочевого пузыря, изменённой по типу лейкоплакии.

НО! Подобная тактика во всём мире признана порочной и применение подобных операций применимо только в качестве исключительно редкой меры при неэффективности лечения хронического цистита.

Методы лечения

Основными направлениями в лечении хронического цистита с плоскоклеточной метаплазией слизистой оболочки мочевого пузыря являются применение комплекса противовоспалительных мероприятий, включая инстилляции мочевого пузыря р-рами гиалуроновой кислоты, комбинированных смесей с гепарином и др.; физиотерапевтических процедур, комплекса лекарственных препаратов, направленных на поддержание адекватного кровотока в слизистой оболочке мочевого пузыря и нормализацию активности рецепторного аппарата шейки мочевого пузыря.

Главной позицией врача-уролога в работе с пациентом, страдающим стойкими расстройствами мочеиспускания без признаков изменений воспалительного характера в анализах мочи, это не лечение «слоя метаплазированного участка слизистой мочевого пузыря по типу лейкоплакии мочевого пузыря», а лечение больного со всеми особенностями урологического и гинекологического анамнеза, преобладающих жалоб и продолжительности клинических проявлений. Успех лечения состоит исключительно в совместной работе грамотного врача и ответственного пациента!!!

Приём ведёт уролог Царёва Анна Викторовна

Источник