Лечить кандидоз гладкой кожи
Кандидоз кожи – это часто встречающаяся патология, вызываемая грибками рода Кандида. Эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они в ограниченном количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры.
Однако, при наличии дополнительных факторов риска под воздействием грибков рода Кандида развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек. В разговорной речи эту патологию еще называют молочница на коже.
Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, в последние годы на фоне частого применения антибактериальных и цитостатических лекарственных средств увеличилась частота встречаемости именно кожных проблем.
Что такое кандидоз кожи
Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида. Чаще всего возбудителем является Candida albicans.
Внимание. Молочница на коже может поражать любой участок кожных покровов.
Обычно грибок поражает:
- кожные складки и межпальцевые промежутки;
- кожу промежности и перианальной области (часто сочетаясь с генитальным кандидозом);
- лицо (кандидоз кожи лица располагается преимущественно на коже вокруг ротовой полости и сочетается с молочницей во рту);
- кожу рук (кандидоз кожи рук часто сочетается с кандидозным поражением ногтей);
- волосистую кожи головы (кандидоз кожи головы встречается редко, преимущественно у больных сахарным диабетом или у лиц с различными иммунодефицитами).
Причины возникновения
Возбудителем кожного кандидоза является грибок Кандида. В норме этот грибок входит в состав естественной микрофлоры и не вызывает воспалительных заболеваний. Однако, при наличии дополнительных факторов риска этот грибок может начать активно размножаться и привести к развитию кандидоза кожи и слизистых.
Факторами риска, способствующими развитию грибкового поражения кожи, являются:
- наличие у пациента сахарного диабета (особенно декомпенсированных тяжелых форм заболевания, сопровождающихся резкими скачками или стойким повышением уровня сахара в крови);
- длительный прием цитостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств, иммунодепрессантов);
- наличие у пациента иммунодепрессивных состояний (включая связанные с ВИЧ и СПИДом), истощения, анорексии, выраженных авитаминозов, белкового дефицита;
- тяжелые заболевания щитовидной железы, любые злокачественные новообразования, заболевания кроветворной системы;
- выраженное ожирение и метаболический синдром;
- злоупотребление спиртными напитками.
Справочно. Развитию кандидоза кожи тела также способствует ношение тесной одежды из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены, работа в душных влажных помещениях, контакты с химикатами.
Кандидоз кожи рук и ногтей обычно развивается у женщин, часто контактирующих с водой, землей и моющими средствами. Чаще всего этот вид кандидоза встречается у мойщиц посуды, домохозяек, сотрудниц бань, работников производственных цехов, садовников, дачников.
Также кандидоз кожи часто регистрируют у сотрудников кондитерских цехов. Это связано с тем, что в сходном сырье, используемом в производстве, изначально содержится грибок Кандида. Также развитию кандидозных проблем с кожей способствует постоянная работа во влажном и душном помещении, контакт с сахаристыми компонентами, яблочной, лимонной, молочной кислотой.
Кандидоз кожи у детей может развиваться из-за недостатка витаминов, плохой гигиены, нарушения микрофлоры кожи, из-за использования агрессивных порошков при стирке детской одежды, наличии сахарного диабета (кандидоз кожи и слизистых может быть первым симптомом заболевания).
Кандидоз кожи у новорожденных развивается преимущественно у недоношенных ослабленных детей, при неправильном уходе за кожей грудничка,
Как передается
Внимание. Кандидоз кожи заразен только для новорожденных, которые не инфицировались внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери.
Заразиться кандидозом ребенок может во время грудного вскармливания, при контакте с игрушками, употреблении смесей для искусственного вскармливания, контакте с родственниками и медперсоналом.
Дело в том, что грибки рода Кандида широко распространены в окружающей среде, а уровень носительства грибков у взрослых людей 100%.
У большинства детей первичный контакт с грибками протекает без симптомов или проявляется легкой молочницей рта или влагалища у девочек. Также у некоторых детей кандидоз кожи сочетается с опрелостями на ягодицах и паховых складках.
Классификация
В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кандидоз кожи также может быть поверхностным и инвазивным (тяжелая форма заболевания, при которой кандидозные налеты спаяны с тканями).
Справочно. В зависимости от распространенности воспалительного процесса кандидоз кожи может быть локализованным (очаговым) и распространенным (генерализованным).
Также кандидозное заболевание кожи разделяют на острое и хроническое. В хроническом кандидозе выделяют специфическую форму заболевания – генерализованный гранулематозный кандидоз.
По локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз кожи:
- лица;
- волосистой части головы;
- тела;
- рук и ногтей;
- ладоней;
- межпальцевых промежутков;
- стоп;
- крупных складок;
- ягодичных складок;
- паховых складок;
- урогенитальный кандидоз кожи и слизистых.
У иммунодефицитных или ослабленных больных, лиц с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями может развиваться генерализованный кожный кандидоз (кандидозные очаги поражают всю кожу в хаотичном порядке).
Также отдельно выделяют пеленочный дерматит у новорожденных.
Какой врач лечит кандидоз кожи у мужчин и женщин
В зависимости от локализации кандидоза и возраста пациента, а также в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний, лечением заболевания может заниматься:
- неонатолог (лечит кандидоз кожи и слизистых, развившийся у ребенка в первые дни жизни);
- детский или взрослый инфекционист (может назначать лечение при любых формах кандидоза);
- педиатр или терапевт (могут лечить нетяжелые формы молочницы);
- венеролог или дерматолог (лечат урогенитальный кандидоз и кандидоз кожи);
- иммунолог (лечит кандидоз кожи и слизистых у пациентов с иммунодефицитными состояниями).
Симптомы кандидозной инфекции
Симптомы кандидоза кожи зависят от тяжести заболевания и его локализации.
Основными проявлениями кожного кандидоза являются:
- зуд, жжение и болезненные ощущения в месте воспаления;
- покраснение и отек кожи (кожа блестящая, ярко-красная или бордовая, отечная);
- пленчатые налеты, сыпь и шелушения в зоне воспаления;
- отслаивание эпидермиса по краям воспалительного очага;
- трещины, эрозии и язвы в зоне воспаления.
Симптомы кандидоза лица
Кандидоз кожи лица чаще всего сочетается с молочницей ротовой полости и губ.
Основным проявлением кандидоза кожи лица является появление:
- кожной гиперемии (покраснения);
- отека кожи в зоне воспаления;
- зуда, жжения, сухости кожи;
- болей при разговоре и употреблении пищи;
- мелких высыпаний (папулы, пустулы, пузырьки);
- пленочных налетов серовато-белого, белесого или желтовато-белого оттенка;
- заедов в углах рта;
- трещин, язвочек, эрозий на месте высыпаний (чаще всего, после вскрытия пузырьков).
Эрозивные поверхности при кандидозе кожи гладкие, имеют четко очерченные фестончатые края.
При поражении кожи и слизистой губ (хейлит) пациентов беспокоят зудящие корки и налеты на губах, кровоточащие эрозии и трещины, глубокие болезненные заеды в уголках рта.
Симптомы кандидоза кожи тела
Справочно. На теле кандидоз чаще всего поражает крупные складки (межъягодичную, бедренно-паховые, складки под молочными железами) или межпальцевые промежутки. Реже поражается кожа ладоней и стоп.
Кандидоз гладкой кожи чаще всего проявляется появлением эритематозных (воспалительное покраснение) пятен с эрозиями и шелушениями в центре и высыпаниями по краям. У кормящих женщин также может развиваться кандидоз кожи сосков, проявляющийся появлением трещин соска, отека, мацерации кожи и мелких пузырьковых высыпаний.
Складочный кандидоз кожи начинается с появления мелких пузырьков и пустул, быстро вскрывающихся и образующих язвы и эрозии. Также из-за постоянной мацерации кожи часто появляются болезненные трещины.
Воспалительные очаги при складочном кандидозе ярко-красные или темно-бордовые, блестящие, влажные. По краям воспалительных очагов часто отмечаются шелушения и полоски отслаивающейся кожи.
Эрозивные поверхности быстро увеличиваются в размерах и могут занимать большую поверхность кожи. Также разрозненные эрозивные очаги часто сливаются между собой, образуя один большой очаг.
Кандидоз рук, ногтей и стоп
Межпальцевый кандидоз поражает преимущественно кожу между 3-м и 4-м, а также 4-м и 5-м пальцами. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, шелушений, большого количества пузырьковых высыпаний, мацерации, зуда и жжения кожи, болезненных трещин. Заболевание часто рецидивирует и плохо поддается лечению.
Кандидоз ладоней и стоп встречается редко. Заболевание может проявляться в виде:
- сухих пластинчатых дисгидрозов (появляются поверхностные пластинчатые, кольцевидные или гирляндообразные шелушения);
- везикулезно-пустулезных высыпаний, покраснения и отека кожи;
- гиперкератотических экзем (на фоне диффузных форм гиперкератоза появляются грубые кожные борозды с грязно-коричневым окрасом).
Справочно. Кандидоз кожи стоп чаще всего развивается у маленьких детей и проявляется мелко- пузырьковой сыпью, покраснением кожи и шелушениями.
Кандидоз ногтевых пластин часто сочетается с симптомами паронихии или панариция.
Пациента беспокоит покраснение и отек ногтевого валика, его болезненность, появление шелушений и истончения кожи валика. При надавливании на валик могут появляться гнойные (из-за присоединения бактериальной инфекции) или творогообразные грибковые выделения.
Ногтевая пластина при кандидозе ногтей тусклая, желтоватая, расслаивающаяся, покрытая бороздами.
Пеленочный дерматит у новорожденных
У новорожденных детей кандидоз чаще всего протекает в виде молочницы ротовой полости или влагалища, а также в виде пеленочного дерматита.
Справочно. Заболевание проявляется отеком кожи промежности, анальной области и ягодичных складок, зудом, жжением кожи, мелкопузырьковой или мелкоточечной сыпью, появлением белесоватых пленок на коже обильных шелушений.
Генитальный кандидоз кожи у женщин и мужчин
Кандидоз кожи половых органов у женщин чаще всего развивается на фоне тяжелой вагинальной молочницы. Отмечается мацерация кожи половых органов, сильный зуд и жжение, покраснение и отек кожи, появление болезненных трещин. Также часто отмечается обильная мелкоточечная сыпь и пленчатые налеты на коже.
У мужчин часто развивается кандидозный баланопостит, проявляющийся пластинчатыми кольцевидными шелушениями, мацерацией крайней плоти, появлением эрозий и трещин на головке полового члена, сильным зудом и болью.
Хронические гранулематозные кандидозы
Специфической разновидностью кандидозов кожи являются хронические гранулематозные кандидозы.
Патология может проявляться в виде:
- четко ограниченных овальных или округлых очагов, размерам от 2 до 5 сантиметров в диаметре, очаги могут располагаться на любом участке кожи и часто сливаются между собой по типу эритродермии;
- бляшек ярко-красного цвета с синюшным ободком, размер бляшек варьирует от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бляшек покрыта шелушениями, папилломатозными разрастаниями, сыпью, корками (при отпадении корок обнажается кровоточащая поверхность). После заживления бляшек часто остаются атрофические рубцы.
- четко ограниченных очагов с инфильтрационным отечным валиком, образованным пузырьками. Также характерно появление желтых корок, язв и эрозий.
Диагностика кожного кандидоза
Для подтверждения диагноза требуется выявление не только грибка, но и псевдомицелия или почкующихся грибковых клеток в соскобах с кожи или ногтей.
Внимание. Выявление только культуры грибка малоинформативно, поскольку он может присутствовать на коже в норме.
Чем лечить кандидоз кожи
При кандидозных поражениях крупных кожных складок лечение чаще всего начинают с обработки кожи зеленкой и детской присыпкой. Затем, через 2-3 дня назначают мази от кандидоза кожи.
Препаратами выбора при кандидозе кожи являются мази, крема и растворы кетоконазола, клотримазола, оксиконазола, бифоназола, сертаконазола, натамицина.
При тяжелых формах заболевания или частых рецидивах назначают препараты системного действия в таблетках (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).
Справочно. При кандидозе ногтевых валиков назначают примочки с ихтиоловой мазью, а затем обработку ногтевого валика противогрибковыми мазями. При неэффективности проводимого лечения назначают системные противогрибковые средства.
Профилактика
Профилактика кандидоза кожи включает назначение противогрибковых препаратов пациентам, проходящим длительную антибактериальную или иммунодепрессивную терапию, лицам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
При приеме антибиотиков также рекомендовано принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.
Также рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
Источник
Кандидоз кожи возникает вследствие многих причин. Это и чрезмерная потливость, и ослабление организма, и нарушения в эндокринной системе. При подозрении на заболевание следует обратиться к терапевту, который определит дальнейшие действия пациента. Стоит усилить гигиену и уход за кожей, особенно в жаркое время года. Какие есть эффективные методы лечения кандидоза?
Кандидоз кожи вызывают грибки рода Candida. Поражению данной инфекцией подвержены все участки тела человека: ногти, кожа, слизистые оболочки, внутренние органы и т. д. Возбудитель заболевания считается условно-патогенным микроорганизмом, так как он всегда входит в состав микрофлоры слизистых оболочек и кишечника. Поэтому практически каждый человек заражен этими грибками. Однако в здоровом организме их количество контролируется и не превышает определенного уровня, необходимого для поддержания правильного баланса и микрофлоры.
Кандидоз кожи — грибковое заболевание, которому подвергаются люди с нарушениями в работе эндокринной системы, ослабленным организмом, страдающие избыточным весом и прочие
Важно! Грибки рода Кандида часто встречаются на овощах и фруктах, на почве, на кондитерских изделиях и других продуктах, особенно — на лежалых. Следовательно, каждый человек в той или иной мере взаимодействует с возбудителем заболевания, но далеко не у всех появляется кандидоз кожи.
Причины заболевания
Виды заболевания. Возникает из-за излишней потливости, ожирения, влажной среды и других факторов.
Есть ряд факторов, способных вызвать кожный кандидоз, спровоцировать размножение бактерий:
- повышенная потливость — грибок любит влажную и теплую среду;
- ожирение;
- эндокринные заболевания, в частности — сахарный диабет;
- сниженный иммунитет;
- жаркий и влажный климат;
- кандидоз кожи рук часто возникает при работе во влажных условиях;
- мацерации кожи;
- истощение организма;
- постоянный контакт с грибками рода Candida, например, работа, связанная с переработкой фруктов и овощей;
- применение кортикостероидов для лечения;
- постоянное воздействие на кожу различных агрессивных химических веществ, что делает ее уязвимой для спор грибов;
- травмы кожи (ожоги термические и химические, эрозии, повреждения во время маникюра и педикюра);
- несоблюдение правил гигиены.
Кандидоз гладкой кожи. На теле появляются пузырьковые образования, сопровождающиеся зудом и жжением.
Классификация и симптомы заболевания
Кандидоз кожи может поражать различные участки тела. В зависимости от локализации выделяют следующие виды заболевания:
- Кандидоз крупных складок. Часто его еще называют дрожжевой опрелостью. Обычно поражаются крупные кожные складки, которые часто и обильно потеют: под грудью, под мышками, в паху, между ягодицами. Этот недуг проявляется покраснениями, появлением гнойничков, высыпаний, могут образовываться эрозии. Последние часто сливаются и образуют большие очаги с четко очерченными краями. Пораженные зоны часто мокнут, зудят, шелушатся.
- Межпальцевый кандидоз. В данном случае поражаются складки между пальцами. Больше других страдают промежутки между средним и безымянным пальцами. Кожа зудит, шелушится, чешется, часто больных беспокоит жжение. По краям эпидермис утолщается, отслаивается.
- Онихия и паронихия (поражение дрожжевым грибком ногтей и околоногтевых валиков). Чаще встречается на руках, особенно при работе во влажной среде. Ноги подвержены этому заболеванию в меньшей степени. Также можно заразиться при неаккуратном проведении косметических процедур. При поражении грибком околоногтевые валики опухают, краснеют, начинают нависать над ногтем. При надавливании — болезненны. Часто из-под кутикулы выделяется гной. Ногти меняют цвет, становятся желтыми, черными или зеленоватыми. Изменяется и их структура: появляются борозды, пластины становятся толще, но при этом рыхлее.
Межпальцевый кандидоз — поражаются складки между пальцами. Происходит утолщение эпидермиса, сопровождается зудом, жжением.
- Кандидоз углов рта (заеда). В этом случае страдают уголки рта, прилегающая к ним кожа лица. В местах соединения верхней и нижней губы появляются трещинки, которые весьма болезненны.
На заметку. Отличительная особенность кандидозной заеды — белесый край очага.
- Кандидоз губ. В этом случае кайма губ краснеет, припухает. Кожа на губах начинает шелушиться, при этом чешуйки хоть и отслаиваются по краям, но в середине держатся крепко, поэтому не отпадают, а все попытки убрать их весьма болезненны. Часто осложняется заедой.
- Кандидоз гладкой кожи редко бывает первичным. Чаще всего это результат распространения кандидоза со слизистых оболочек, со складок кожи или промежутков между пальцами. Может проявляться весьма оригинально: фолликулитом, образованием папул и др. Однако чаще в этом случае на коже образуются небольшие пузырьки. Часто сопровождается жжением, зудом.
- Так называемый повязочный кандидоз. Он образуется под повязками, наложенными на долгое время, например, под гипсом. Это может быть как кандидоз гладкой кожи, так и складок. В этом случае тело сильно чешется, пораженные участки краснеют, мокнут. В некоторых случаях выделения проступают и через повязку.
- Пеленочный дерматит. Этой разновидностью молочницы на коже болеют в основном дети. Поражаются ягодицы, промежность, внутренняя поверхность бедер. Кожа мокнет, на ней образуются пустулы, эрозии, папулы. Часто возникают опухоли, отеки. Все очаги поражения имеют четкую границу, окаймленную белой полосой из отслаивающихся клеток кожи.
Кандидоз углов рта (заеда) — в местах складок рта появляются болезненые трещинки, которые долго заживают
Диагностика
Для определения вида болезни следует обратиться сначала к терапевту, который может перенаправить в запущенных случаях к дерматологу. Установить кандидоз можно при визуальном осмотре, а также при сборе данных о течении заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо пройти микроскопию и сдать посев.
Лечение заболевания медикаментами
Кандидоз у детей (так называемый пеленочный дерматит). Сопровождается мокнущей кожей, отеками, опухолями.
При поверхностном кандидозе кожи и его легком течении достаточно местных средств, которые можно нанести на кожу. Это могут быть различные мази и кремы, примочки и растворы. Хорошие результаты дают такие средства, как «Пимафуцин», «Ламизил», «Эконазол», «Миконазол», нистатиновая мазь. Отлично помогает раствор «Клотримазола», анилиновых красителей, бура и др. Мази от кандидоза наносят на очаги поражения утром и вечером до тех пор, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания. После того как не осталось признаков недуга, нельзя сразу же бросать лечение, т. к. в этом случае велика вероятность того, что грибок вернется вновь. Нужно постепенно переходить на применение лекарственных средств до 1 раза в 2-3 дня. Это необходимо для закрепления эффекта. В этом режиме лечение продолжается еще в течение 15-20 дней.
Важно. Помимо использования наружных средств, необходимо устранить те факторы, которые вызвали кандидоз кожи. В противном случае успеха можно и не добиться, так как заболевание будет постоянно возвращаться.
Крем «Кандид». Применяется по рекомендации врача. Любое самолечение не допускается.
Кроме этого, желательно обогатить рацион витаминами и минералами, пропить курс витаминов группы В, укрепить иммунитет аскорбиновой и никотиновой кислотами. Следует пересмотреть свое меню. Из него желательно исключить сладости, сократить потребление углеводов и повысить потребление белковой пищи.
Крем «Пимафуцин». Эффективное средство от кандидоза кожи. Применяется согласно инструкции по назначению врача.
При тяжелом течении кандидоза кожи назначают системное лечение. При этом воздействие на грибок должно быть как изнутри, так и снаружи. Следовательно, совмещают мази и таблетки (или капсулы). Также могут усилить действие препаратов примочки с различными растворами. Однако не стоит заниматься самолечением, сначала необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить, какой именно грибок вызвал кандидоз кожных покровов.
Кроме препаратов, воздействующих на грибковые бактерии, могут также применяться антибиотики.
Важно! Нельзя бросать лечение при первых признаках улучшения состояния или когда исчезнут клинические проявления заболевания. Лечение кожного кандидоза должно еще некоторое время продолжаться.
Народные методы лечения кожного кандидоза
Ванны с морской солью снимают неприятные симптомы
Кроме лекарств, можно использовать народные методы для лечения кандидоза. Хорошо помогают следующие:
- Пораженные участки кожи смазывают масляным раствором календулы каждый день. Такое средство стоит недорого, приобрести его можно в любой аптеке.
- Ванны с морской солью. Она подсушивает кожу, поэтому снимает многие неприятные симптомы.
- Нужно принимать внутрь отвары из лечебных трав. При кандидозе используют ромашку, шалфей, почки березы, календулу, ягоды можжевельника.
- Хорошо помогают смазывания спиртовыми настойками почек березы или тополя. Их же можно добавлять в воду для принятия ванн. Для рук и ног можно делать ванночки с добавлением этих настоек. На 0,5 л воды понадобится 2 ст. л. средства.
- Настой коры дуба также эффективен при кандидозе, при этом он практически не имеет противопоказаний. В эмалированную кастрюлю наливают немного воды и добавляют несколько ложек коры дуба. Все это кипятят на медленном огне. Готовую смесь процеживают и принимают 3-4 раза в день.
Настой коры дуба эффективен в лечении кандидоза
Профилактические меры
Любую болезнь лучше и проще предупредить, чем лечить. Если большинству людей достаточно просто соблюдать правила личной гигиены и избегать длительного нахождения в условиях, благоприятных для жизнедеятельности микроорганизмов, то людям, входящим в группу риска, необходимо уделить профилактике больше внимания. Больше других появлению кандидоза кожных покровов подвержены:
- больные с эндокринными расстройствами;
- люди, страдающие от иммунодефицита;
- перенесшие длительное лечение антибиотиками, кортикостероидами и другими препаратами, подавляющими иммунную систему человека;
- при различных новообразованиях и опухолях;
- пациенты с болезнями крови;
- после облучения.
То есть во всех случаях, когда иммунитет человека подавлен. В этом случае желательно наблюдаться у врача. Если выяснится, что пациент является пассивным носителем грибка, необходимо будет предпринять некоторые меры. В целях предотвращения развития заболевания назначают «Нистатин» или «Низорал». Принимать лекарства придется на протяжении 20-25 дней по схеме, которую укажет врач.
Помните. Следует уделить особое внимание здоровью кишечника и его микрофлоры, так как грибок рода Candida обитает именно здесь. Часто распространение кандидоза на кожу начинается именно с ягодиц и области возле ануса. Важно своевременно выявлять и лечить кандидоз у беременных женщин, а также у грудничков.
Также риск появления кандидоза значительно повышается, когда длительное время приходится контактировать с грибком, его вызывающим. В этом случае необходимо соблюдать все гигиенические нормы и требования, своевременно обрабатывать руки и предметы дезинфицирующими растворами.
Богатый витаминами рацион — необходимое условие для крепкого иммунитета
Необходимо следить за тем, чтобы все крупные кожные складки были сухими и чистыми. Это же касается пальцев рук и ног, межпальцевых промежутков. При повышенной потливости или жарком климате это особенно важно. Для предотвращения развития грибковой инфекции можно использовать присыпки с миконазолом.
Также нужно следить за рационом. Питание должно быть сбалансированным, содержащим все необходимые витамины и минералы. Тогда будет поддерживаться хороший иммунитет, а организм сможет самостоятельно настраиваться на правильную работу.
Источник