Лечение неспецифического язвенного колита израиль
Преимущества лечения язвенного колита в Израиле:
- Применение самых современных методик и разработок. У более восьмидесяти процентов больных врачи добиваются долгосрочной ремиссии без операции.
- Профессионализм, мастерство и опыт врачей. Привлекаются услуги лучших специалистов.
- Превосходное качество и большой выбор фармацевтических препаратов, т.к. основной метод терапии неспецифического язвенного колита (НЯК) – медикаментозный.
Координационный центр Israelhospital предлагает услуги организации диагностики и лечения НЯК в Израиле для иностранных пациентов.
Стоимость диагностики язвенного колита от 2500$, цены программы терапии индивидуальны для каждого конкретного случая болезни. У Вас есть возможность отправить результаты диагностики и получить более детальную информацию о лечении в Израиле.
О болезни
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки, в тяжелых случаях оно сопровождается образованием язв в слизистой оболочке. Чаще всего его диагностируют у людей в возрасте 15-30 лет, но поражает болезнь любую возрастную группу.
У большинства пациентов воспаление располагается в прямой кишке (проктит) и распространяется в толстую в разной степени.
Язвенный колит – хронический недуг, для которого характерны периоды рецидивов и ремиссии. К типичным его симптомам относят:
- частый и жидкий стул, с примесью крови;
- боли в животе или спазмы;
- ночные пробуждения;
- недержание мочи.
Причины
Язвенный колит – это по преимуществу болезнь развитых стран, ее редко встречают в развивающихся, возможно, в связи с большой распространенностью кишечных инфекций в последних. Точные причины недуга неизвестны, хотя выделяют ряд наследственных и экологических факторов, увеличивающих риск заболевания.
В настоящее время считается, что болезнь провоцирует несоответствующий ответ иммунной системы на бактерии, присутствующие в толстом кишечнике. Хотя в нем содержится более 1 млрд. бактерий, ни одна из не была идентифицирована как возбудитель колита.
Также отмечают относительно слабую связь между генетическими мутациями и заболеванием, поэтому сейчас не существует ни одного генетического теста. Интересно, что язвенный колит реже встречается у курильщиков.
Признаки
Типичный симптом болезни – частый водянистый стул с примесью крови. В периоды обострения больные сообщают о диарее до 15-20 раз в день. Такое состояние в течение длительного времени приводит к потере веса и анемии в тяжелых случаях, если имеет место кровопотеря или сильное воспаление.
Как ни парадоксально, если заболевание локализуется в прямой кишке, могут наблюдаться запоры.
симптомы | частота наблюдения |
диарея | *** |
спастические боли в животе | *** |
стул с кровью | *** |
недержание кала | * |
потеря массы тела | * |
лихорадка | * |
боли в суставах | * |
Также встречаются спастические боли, как правило, в нижней левой зоне брюшной полости, но может быть и по всей области. Могут присутствовать чувство распирания и вздутия живота. 30-50% пациентов испытывают симптомы, возникающие вне ЖКТ – боли в суставах, сыпь, раздражение глаз. Во время серьезных вспышек болезни иногда возникает лихорадка. Фертильность может быть затронута рецидивом, воздействием лекарственных препаратов или хирургическим вмешательством.
Другие заболевания, которые вызывают сходные с язвенным колитом симптомы:
- Синдром раздраженного кишечника провоцирует диарею, спастические боли, кровотечения.
- Кишечные инфекции становятся причиной профузного поноса, кровотечения, лихорадки и болей в животе.
- Болезнь Крона вызывает схожие проявления.
- Недостаточное кровоснабжение толстой кишки у пожилых пациентов провоцирует кровавую диарею и сильные боли в животе.
Диагностика язвенного колита в Израиле
Наиболее точный способ диагностики данного заболевания – изучение толстой кишки посредством волоконно-оптического эндоскопа, введенного в прямую кишку.
Ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки и требует минимальной подготовки.
Колоноскопия полностью проверяет толстый кишечник, для ее проведения необходимо основательное очищение кишечника для обеспечения полной визуализации слизистой оболочки.
При язвенном колите слизистая, как правило, припухшая и воспаленная, на ее поверхности присутствуют язвы, и она кровоточит. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия – взятие образца ткани. Такое сочетание эндоскопии и гистологического исследования является золотым стандартом в диагностике неспецифического язвенного колита.
При рецидиве колоноскопию не применяют, т.к. слизистая толстой кишки становится очень хрупкой, ее легко повредить эндоскопом. Ректороманоскопию выполняют для оценки состояния.
КТ брюшной полости обнаруживает утолщение слизистой толстой кишки и степень ее вовлеченности в патологический процесс.
Исследование кала под микроскопом позволяет исключить наличие инфекций в толстом кишечнике, вызывающие подобные симптомы.
Проводятся анализы крови, указывающие на язвенный колит. Проверяется уровень гемоглобина, содержание воспалительных маркеров, скорость оседания эритроцитов или с-реактивного белка.
Лечение язвенного колита в Израиле
Большинство пациентов с данным заболеванием хорошо реагируют на обычную медикаментозную терапию. Менее 20%-ти больных требуется операция по удалению толстой кишки (колэктомия). У большей части людей улучшаются симптомы после пероральных препаратов, если болезнь ограничена прямой кишкой – часто используют клизмы и суппозитории. Только 15% пациентов требуется госпитализация для внутривенного введения лекарств, и чаще всего это происходит вскоре после постановки диагноза.
Препараты 5-АСК в лечении НЯК в Израиле
Препараты 5-АСК используются для терапии легкого и умеренного язвенного колита. Они местно воздействуют на пищеварительный тракт, не всасываясь в кровь, и оказывают противовоспалительное действие. Существует целый ряд препаратов – пероральных и ректальных для лечения язвенного колита в Израиле.
5-аминосалицилат, известный как сульфасалазин, применяется в течение десятилетий, наиболее эффективен, когда болезнь поражает ободочную кишку. Имеет ряд побочных эффектов – вызывает головную боль и тошноту. Пациенты, которым назначен сульфасалазин, должны ежедневно принимать 1 мг фолиевой кислоты.
Поскольку многие пациенты не переносят сульфасалазин, были разработаны другие методы доставки 5-АСК в тонкую и толстую кишку. Препараты высвобождаются в точно определенных местах ЖКТ- месаламин, асакол, лиальда.
Кортикостероиды
Как и сульфасалазин, кортикостероиды используются в лечения язвенного колита в Израиле в течение многих десятилетий. Они стали основой для терапии обострений. Их применяют при умеренном и тяжелом течении заболевания. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Препараты поступают в организм перорально, ректально или внутривенно, выбор зависит от места поражения и степени тяжести недуга.
Преднизон – наиболее распространенный стероид, вызывающий ремиссию у 70-80% больных.
Хотя кортикостероиды индуцируют ремиссию, они не эффективны для ее поддержания в долгосрочной перспективе. Кроме того, их прием связан с рядом побочных эффектов, среди них:
- снижение минеральной плотности костей (остеопороз);
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление;
- катаракта;
- психозы;
- депрессии;
- повышенный риск инфекций;
- акне;
- увеличение веса;
- бессонница;
- отеки лица.
Дозу стероидов постепенно снижают в течение нескольких недель.
Иммуномодуляторы в лечении язвенного колита в Израиле
Иммуномодуляторы или иммунодепрессанты изменяют ответ иммунной системы, подавляя воспалительное действие белых клеток крови. Т.к. у пациентов с язвенным колитом иммунная система гиперактивна, она является причиной неконтролируемого воспаления ЖКТ, использование лекарств, которые смягчают иммунный ответ, имеет большой смысл. В израильских клиниках применяют следующие препараты – азатиоприн (Имуран) и 6-меркаптопурин (пуринетол).
Иммуномодуляторы назначают в следующих ситуациях:
- для поддержания ремиссии у тех больных, которым изначально требовались стероиды;
- для пациентов с перианальной фистулой;
- для индукции ремиссии у пациентов с более мягкими симптомами.
Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа в лечении НЯК в Израиле
Это препараты, предназначенные специально для связывания и блокирования воспалительного белка или цитокина, который проявляется в большом количестве у пациентов с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом. В настоящее время применяются следующие ингибиторы, одобренные для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита – инфликсимаб, адалимумаб.
Примерно 66% пациентов отвечают во время первых двух доз препаратов, у 30-50% больных ответ поддерживается до года.
Антибактериальное лечение язвенного колита в Израиле
Если принимать во внимание, что бактериальные элементы являются спусковым механизмом для начального воспаления при язвенном колите, имеет смысл использовать терапию кишечными бактериями. Иногда применяются ципрофлоксацин и метронидазол.
Существуют определенные доказательства, что Rifaxamin (XIFAXAN) – неабсорбируемый антибиотик, эффективен в лечении избыточного бактериального роста. В небольших исследованиях была доказана его эффективность при язвенном колите.
Дополнительная терапия
Пробиотики – организмы – бактерии или грибки, которые оказывают благоприятное действие на толстую кишку. С этой же целью применяют пророщенный ячмень, подорожник – всё это улучшает симптомы умеренно текущей болезни. Также использовалось иглоукалывание, специальная углеводная диета и др. методики.
Хирургическое лечение НЯК в Израиле
Удаление пораженной толстой кишки проводится, когда организм пациента не отвечает на обычную медикаментозную терапию, либо наблюдается предраковое состояние или злокачественная опухоль.
Стандартной процедурой является тотальная колэктомия или илеостомия. Операция – относительно безопасная процедура, она может быть проведена с помощью лапароскопии.
Получить консультацию можно, воспользовавшись формой запроса или позвонив по номеру +972-544-76-19-19.
Источник
Эффективное выздоровление при неспецифическом язвенном колите в международном отделе Ихилов Клиник обеспечивает пациентам высокий уровень знаний врачей. Лечение НЯК в клинике проводят ведущие специалисты – профессор Замир Гальперин, доктор Эрвин Санто. При лечении используются инновационные методики. Тактика зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, а в некоторых – необходима операция. Лечение начинается только после комплексного обследования. После получения всех результатов консилиум специалистов определяет тактику лечения, согласно международному протоколу.
Подать заявку в Ихилов
Виды лечения неспецифического язвенного колита
Консервативное лечение неспецифического язвенного колита в Ихилов Клиник направлено на купирование аутоиммунных, аллергических и воспалительных реакций, повышение реактивности организма, стимуляцию регенерационных процессов, устранение интоксикации и воспалительного процесса, нормализацию ферментативных и обменных процессов, нормализацию состояния центральной нервной системы.
Одна из главных составляющих лечения в Ихилов Клиник является диетотерапия. Опытные диетологи клиники составят для вас оптимальный вариант диеты, обязательно включает кортикостероиды. Диетотерапия, прием кортикостероидов, анальгетиков, антибактериальных и других препаратов эффективны на начальных стадиях заболевания в период обострения. После купирования острого периода пациенты должны длительное время применять противовоспалительные, антибактериальные и ферментные препараты.
Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита в Ихилов Клиник проводится по показаниям. Например, при развитии таких осложнений как перфорация кишки, кровотечение, рак кишки, кишечная непроходимость и др. Также операция проводится при неэффективности консервативного лечения.
Программа диагностики неспецифического язвенного колита
При обращении в Ихилов Клиник вам будет предложена базовая программа обследования, после прохождения которого, ведущий врач отделения гастроэнтерологии составит схему выздоровления пацента.
Диагностика неспецифического язвенного колита в Израиле, в больнице Ихилов включает следующие исследования:
- развернутый анализ крови, в т.ч. на онкомаркеры;
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия с биопсией с последующим гистологическим исследованием;
- трех-контрастная компьютерная энтероколонография
Все пациенты проходят консультацию радиолога и гастроэнтеролога. Базовая программа обследования рассчитана на 5-6 рабочих дней. Стоимость обследования по базовой программе составляет 2105 долларов. В зависимости от результатов исследований могут быть назначены дополнительные обследования. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Обращение к врачу должно быть при появлении первых симптомов. В нашей клинике неспецифический язвенный колит диагностируется уже на самых ранних стадиях и успешно лечится даже при наличии осложнений.
Если у Вас возникли вопросы о неспецефическом язвенном колите — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы.
отзывы пациентов
Ирина Перевалова
У меня диагностировали эту болезнь в декабре 2015 г. и после пары месяцев ожидания назначили Асакол и Предфоам. Симптомы донимали меня целый год, диарея сменялась запорами, и один раз я даже осталась на ночь в больнице.
К октябрю я уже страдала сильной депрессией, потому что болезнь мешала нормальному общению с людьми – да и в целом я просто постоянно чувствовала себя плохо. В конце концов я решила поехать в клинику Ихилов. Профессор Замир Гальперин изменил мою дозировку Асакола и вместо Предфоама назначил суппозитории Пентаса (месалазин). Дополнительно он порекомендовал мягкое слабительное Мовикол. Благодаря этому препарату стул улучшился и стал более регулярным. Препарат Пентаса помог справиться с кровотечениями и слизью.
Эти лекарства мне очень помогли, и я почти вернулась к привычному образу жизни. Просто теперь приходится находиться вблизи туалета до тех пор, пока не случится первый позыв за день, – и тогда я сразу спешу в туалет. После этого можно спокойно заниматься своими делами. Думаю, мораль этой истории (если она тут есть) – в том, что при неэффективности назначенных лекарств не нужно бояться обращаться к другим, более опытным специалистам. Вся поездка обошлась мне менее 1000$. Я бы с радостью заплатила вдвое больше, если бы знала, какое облегчение принесут новые лекарства – и насколько улучшится мое состояние.
Светлана Васильевна, Россия
Хотя я сама врач, решила пролечиться по поводу гастроэнтерологических проблем в Израиле, чему очень рада. Через ваш сайт я быстро связалась с представителями международного отдела клиники, которые ответили на все интересующие меня вопросы относительно лечения и обследования.
Находясь в Израиле, я была приятно удивлена четкой организацией в клинике всего обследования и точностью диагностических процедур, которая стала возможной благодаря использованию современного оборудования (такое бы в наших обычных клиниках иметь!), и слаженной работе сотрудников международного отдела (Везде ли так?). Проще говоря, там врач не занимается угадыванием болезни, как это иногда происходит у нас из-за нехватки оборудования или отсутствия реактивов для лаборатории, а настоящей диагностикой: заподозрил метастазы — на ПЭТ-КТ отправил, нужно исследовать печень — в твоем распоряжении вся лаборатория и инструментальные методы.
Меня обследовали в кратчайшие сроки, выявили причину заболевания, назначили лечение и рассказали, что следует делать дальше. Некоторые жалуются, что в Израиле слишком обычные и дорогие (по европейским меркам) гостиницы, магазины, пляжи. Но медицинский сервис несравненно лучше, потому что здесь европейское качество предлагается по гораздо меньшей цене, и много русскоязычных, удобно. И мне очень понравилось на набережной Тель Авиве, и в Яффо и в порту. И море отличное, и песок. А отель, да, дороже, чем он стоит. Но тут, так говорят, высокие расходы на безопасность и маршрут.
Источник
Неспецифический язвенный колит (НЯК) является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний кишечника. Патологический процесс поражает толстую и прямую кишку, вызывая воспаление и образование язв на слизистой оболочке кишечника. Болезнь может проявиться в любом возрасте, однако чаще всего она диагностируется у людей моложе 30 лет.
Причина НЯК до сих пор точно не известна. Ученые полагают, что эта патология имеет аутоиммунную природу.
Симптомами заболевания являются:
- боль или спазмы в животе;
- диарея;
- потеря веса;
- отсутствие аппетита;
- лихорадка;
- кровотечение из прямой кишки.
Диагностика язвенного колита в Израиле
Врач-гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента и назначает ему ряд исследований, чтобы исключить другие причины неприятных симптомов. К таким исследованиям относятся:
- Анализы крови. Врач обратит внимание на признаки анемии, электролиты и признаки нарушения функции почек и печени.
- Исследование кала на скрытую кровь. В ходе исследования проводится изучение под микроскопом небольшого образца кала, чтобы обнаружить в нем следы крови, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. При положительном результате анализа пациенту назначаются другие исследования, такие как колоноскопия.
- Колоноскопия или сигмоидоскопия. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследования всей толстой кишки, а сигмоидоскопия – ее нижней части. В Израиле эта процедура выполняется с применением медикаментозного сна. Для исследования используется тонкий гибкий зонд с видеокамерой и источником света.
- Эндоскопическое исследование верхней части пищеварительного тракта. Процедура проводится с помощью гастроскопа – прибора, который вводится через рот и позволяет осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
- МРТ. Это исследование позволяет получить детальное изображение слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника без рентгеновского облучения.
Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить консультацию и пройти обследование у гастроэнтеролога в Израиле. Наши сотрудники проконсультируют какие врачи специализируются на лечении НЯК в Израиле и предоставят переводчика.
Заявка на лечение в Израиле
Лечение язвенного колита в Израиле
Медикаментозная терапия
Лекарства могут уменьшить воспаление кишечника и способствовать заживлению язв.
Иммуномодуляторы в лечении язвенного колита в Израиле
Иммуномодуляторы, или иммунодепрессанты – это лекарства, которые ослабляют или изменяют действие иммунной системы. При НЯК это уменьшает воспалительную реакцию организма, которая играет основную роль в обострении заболевания.
Основными лекарствами это группы являются:
- азатиоприн;
- меркаптопурин;
- метотрексат;
- циклоспорин А;
- такролимус.
Все эти препараты назначаются при умеренных или тяжелых формах неспецифического язвенного колита.
Janus kinase ингибиторы в лечении НЯК в Израиле
Ингибиторы янус-киназ – это небольшие молекулы, которые блокируют активность особых белков, участвующих в воспалительной реакции. Для лечения НЯК в Израиле применяются следующие инновационные препараты этой группы:
- тофацитиниб;
- упадацитиниб;
- пефитиниб.
Антибактериальное лечение язвенного колита в Израиле
При неспецифическом язвенном колите антибиотики не борются с воспалением непосредственно, но могут устранить инфекцию, которая нередко становится как причиной, так и следствием воспаления. Чаще всего пациентам назначаются:
- ципрофлоксацин;
- метронидазол.
Хирургическое лечение НЯК в Израиле
В самых тяжелых случаях, когда диета и медикаментозная терапия не позволяют держать заболевание под контролем или когда пациент не может принимать лекарства из-за их побочных эффектов, может потребоваться хирургическая операция.
Существуют 3 вида хирургических вмешательств, которые выполняются при НЯК:
- тотальная проктоколэктомия – полное удаление толстой и прямой кишки с выводом колостомы (в Израиле эта операция применяется крайне редко);
- субтотальная колэктомия и илеоректальный анастомоз – удаление большей части толстой кишки с сохранением прямой кишки;
- подвздошно-анальный анастомоз – удаление толстой и прямой кишки с формированием резервуара для кала из части тонкой кишки.
Старший врач отделения гастроэнтерологии медицинского центра Ихилов
Преимущества лечения НЯК в Израиле
- Применение современных препаратов. Израильские специалисты применяют для лечения язвенного колита ингибиторы янус-киназ и другие современные биологические препараты, обеспечивающие пациенту длительную ремиссию. Все препараты для лечения НЯК в Израиле защищены от подделки. При их изготовлении соблюдаются самые строгие мировые стандарты.
- Органосохраняющие операции. При тяжелых формах заболевания израильские хирурги выполняют щадящие операции без вывода колостомы. Таким образом, лечение НЯК в Израиле позволяет пациенту сохранить высокое качество жизни.
Заявка на лечение НЯК в Израиле
Топ-5 клиник для лечения НЯК в Израиле
Медицинский центр Шиба
Шиба является самой крупной государственной больницей Израиля. Она находится недалеко от Тель-Авива. В отделении гастроэнтерологии этой больницы проводятся все виды лечения НЯК, включая биологическую терапию препаратом Ремикейд и органосохраняющие операции без вывода колостомы.
Медицинский центр Ихилов
Этот крупный государственный медцентр располагается в центре Тель-Авива, недалеко от пляжей средиземного моря. В медцентре имеется большое отделение гастроэнтерологии и гепатологии, где осуществляется комплексная терапия язвенного колита. В отделении хирургии выполняются малоинвазивные лапароскопические операции при НЯК.
Клиника Ассута
Крупнейшая частная клиника Ассута (Тель-Авив) специализируется на инвазивной диагностике и хирургическом лечении неспецифического язвенного колита. Большинство операций при этом заболевании выполняются через проколы – лапароскопически.
Детская больница Шнайдер
Гастроэнтерологи педиатрической больницы Шнайдер (г.Петах-Тиква) проводят лечение неспецифического язвенного колита у детей – как консервативное, так и хирургическое. Хирурги этой больницы имеют большой опыт выполнения подвздошно-анального анастомоза при НЯК у детей: эта операция требуется в 20-25% случаев заболевания.
Больница Шаарей Цедек
Государственная больница Шаарей Цедек находится в Иерусалиме. Кроме стандартных методов лечения язвенного колита здесь предлагается терапия полезными бактериями — пробиотиками. Такое лечение проводится пациентам с нетяжелыми формами заболевания.
Топ-5 врачей для лечения НЯК в Израиле
Профессор Шомрон Бен-Хорин – гастроэнтеролог, заведующий лабораторией иммунологии в медцентре Шиба, преподаватель медицинского факультета Тель-Авивского университета. Специалист по лечению воспалительных заболеваний кишечника. Вел исследовательскую работу в Колумбийском университете (США). Участник Израильского объединения гастроэнтерологов.
Профессор Ран Орен – директор Института гастроэнтерологии и гепатологии медцентра Хадасса. Проводит эндоскопическую диагностику и медикаментозное лечение НЯК с применением современных биологических препаратов. Занимался исследовательской работой в Медицинском университете им. А.Эйнштейна в г.Бронкс.
Профессор Шимон Райф – заведующий отделением детской гастроэнтерологии медцентра Ихилов. Работал в крупнейших медцентрах Израиля и США, автор около 200 научных работ. Специалист по медикаментозному лечению НЯК у детей. Состоит в Американской ассоциации гастроэнтерологов.
Доктор Маор Лахав – гастроэнтеролог-эндоскопист, заведующий отделением эндоскопии медцентра Шиба. Осуществляет инвазивную диагностику язвенного колита. Специализируется на эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP — endoscopic retrograde cholangiopancreatography), эндоскопического УЗИ (EUS — endoscopic ultrasonography), глубокой двухбаллонной энтероскопии (DBE – double balloon enteroscopy).
Доктор Йона Авни – гастроэнтеролог, старший врач-эндоскопист больницы Вольфсон, ведет частную практику в Ассута (Тель-Авив). Проводит консервативное лечение неспецифического язвенного колита и контроль эффективности лечения с помощью колоноскопии. Проходила стажировки в ведущих клиниках Франции. Состоит в Израильской ассоциацим гастроэнтерологов.
Стоимость лечения НЯК в Израиле
| Наменование процедуры | Стоимость |
|---|---|
| Анализ кала на скрытую кровь | $45 |
| Прием гастроэнтеролога | $560 |
| Гастродуоденоскопия | $620 |
| Колоноскопия | $573 |
| Общий анализ крови | $98 |
Эффективное лечение возможно лишь в том случае, если вы правильно выберете лечащего врача. Если вам нужна помощь в этом вопросе, обратитесь в нашу Ассоциацию. Мы порекомендуем вам опытных израильских врачей, специализирующихся на лечении неспецифического язвенного колита. Связаться с нами можно, заполнив форму заявки. Вы получите бесплатную консультацию в тот же день.
Источник