Лечение кандидоза у девственниц

Микрофлора влагалища у девушек до начала половой жизни стабильнее, чем у прошедших дефлорацию. Но заселение ее культурами половых путей происходит в течение всего детства и подросткового периода. Молочница у девственниц часто впервые проявляется как раз на этом этапе.

Дрожжеподобный грибок рода Candida передается ребенку от матери еще при лактации. Он занимает сначала ротовую полость, а после – другие слизистые и нижние отделы кишечника. Сдерживающие его размножение «соседи» могут там временно отсутствовать.

Может ли быть молочница у девственницы?

Сохранение девственной плевы не является серьезным поводом для поддержания стабильности микрофлоры влагалища. Она не герметична и содержит одно или несколько отверстий для оттока менструальной крови и избегания эффекта вакуума в отделенном сплошной мембраной пространстве.

Состав и баланс населяющей половые пути колонии в данном случае стабильнее в силу отсутствия партнеров – источников новых, не обязательно патогенных микроорганизмов. Отсутствуют и микротравмы, облегчающие их проникновение в глубинные слои тканей. Однако при снижении иммунитета, нечистоплотности, затянувшейся терапии антибиотиками молочница бывает у девственниц такой же или даже более яркой, чем у имеющей личную жизнь женщины.

Причины

Львиная доля таких случаев приходится на типичные для всех фертильных представительниц прекрасного пола изменения гормонального фона, особенно перед месячными.

Они приводят к дополнительному окислению среды влагалища. А для кандид, полезная деятельность которых сводится к «подкислению» местного баланса, лучшего «сигнала к действию» не найти. Среди прочих факторов, способных вызвать кандидоз у девственниц, выделяют:

антибиотикотерапию;
химиотерапию;
радиотерапию и облучение вследствие несчастного случая, проживания вблизи излучающих объектов;
стрессы;
переохлаждение;
врожденный и приобретенный иммунодефицит, признаком наличия которого выступает склонность других инфекций к хронизации;
сахарный диабет;
гипо- и гипертиреоз;
недостаточную гигиену;
плотное, синтетическое нижнее белье, особенно несвежее, надеваемое летом и вообще в любых ведущих к повышенной потливости условиях.

Вероятность суперинфекции другим видом гриба или возбудителями, передающимися половым путем, у девственниц снижена, но не исключена. Секс выступает оптимальным и самым надежным (из-за травматичности процесса), но не единственным путем передачи для бледной трепонемы, гонококка, вируса папилломы и иммунодефицита человека, трихомонады.

Ими также можно заболеть после купания в естественных водоемах, через зараженные инструменты и донорскую кровь в больницах, парикмахерских и тату-салонах, в быту.

Угроза подхватить перечисленные инфекции от зараженного партнера особенно высока у занимающихся альтернативными видами секса (оральный, анальный) с целью сохранения девственной плевы.

При этом у девственницы может быть молочница, спровоцированная временным или постоянным, прогрессирующим, как при ВИЧ, ослаблением резистентности из-за «переключения» защитного ресурса на борьбу с новым агрессором.

Симптомы и признаки

Здесь отличия между живущими и не живущими половой жизнью минимальны, обычно связаны только с тем, что у невинных девушек реже встречаются смешанные инфекции с совмещенной симптоматикой.

Кандидоз в чистом виде проявляется:

жгуче-зудящими ощущениями по всему пространству вульвы между большими половыми губами;
неясным, умеренным дискомфортом во влагалище. Там наблюдается отек, но оно лишено нервных окончаний и субъективно дает меньше ощущений;
гиперемией малых половых губ и клитора;
водянистыми мокнущими пузырьками в складках вульвы, в качестве кожной реакции на разлагающую эпителий активность грибка;
характерным для кандид белым, комковатым, похожим на творог налетом по всей задетой области, под которым обнаруживаются язвочки цвета сырого мяса;
жгучей болью при опорожнении мочевого пузыря, прикосновении к задетой области, ношении тесного белья с грубыми швами.

При сильно сниженной сопротивляемости и отказе этой системы грибок легко перекидывается на пальцы/ногти, распространяется на кожу лобка, больших бедренных складок и дальше, к анальному отверстию. Молочница бывает не только половых органов, но и анального сфинктера, рта, гладкой кожи в подмышках, области под молочными железами, сгибах локтей и колен.

Как лечить молочницу девственнице?

Распространенное заблуждение гласит, что девственность можно потерять при использовании тампонов и вагинальных суппозиториев. На самом деле это практически невозможно.

Диаметр дефлорирующего предмета требуется совсем другой, длина и степень жесткости – тоже. Лечение молочницы у девственниц ими ограничивается разве что возможными неприятными ощущениями, особенно в положении сидя. В остальном угроз никаких.

Гинеколог берет мазок для подтверждения диагноза и выявления чувствительности грибка к отдельным фунгицидам/антибиотикам. Более сложные исследования назначают в коммерческих целях – реальная необходимость в них нулевая.

Если последний этап пропущен или пациентка вообще не обращалась за помощью, лечить молочницу девственнице придется с помощью стандартно назначаемых средств:

фунгистатиков и фунгицидов – клотримазола, миконазола, флуконазола (Дифлюкан), кетоконазола (Низорал). Продаются в виде мази, крема и свеч – как будет удобнее пациентке, хотя влагалище затронуть терапией все же стоило бы. Если суппозитории некомфортны, стоит попытаться ввести их перед сном, в положении лежа на боку, с подтянутыми к груди коленями. Эти производные имидазола эффективны примерно в одинаковой степени. Но флуконазол считается самым безопасным для печени. Их стоимость колеблется в пределах 350-500 руб., дешевле всего обойдется мазь, а дороже – свечи;
антибиотиков с особым «аппетитом» на грибы – нистатина, леворина, натамицина, можно в «компании» нитроксолина (для усиления эффекта). Нистатиновая мазь известна давно и широко, стоит до 100 руб. За суппозиториями обычно «обращаются» к серии под торговым названием Пимафуцин (натамицин). Расценки на него не превышают 400 руб.

Читайте также: Заеды губ при кандидозе

Разница существует не только в способе введения. Суппозитории показаны к применению 1 раз в сутки, на ночь, а крем или мазь нужно наносить 2 (фунгициды) или 3 (антибиотики) раза в сутки. Особую нишу препаратов натурального происхождения занимает спрей Кандистон – новейшая разработка, «сборник» растительных экстрактов с обеззараживающим, антисептическим, фунгистатическим действием:

алоэ (является также иммуностимулятором общего действия);
кокосового масла;
орегано и тимьяна (богаты биофлавоноидами);
инулином – скорее питательной средой для лакто- и бифидобактерий (сдерживающих кандид частей полезной микрофлоры).

Препарат применяют недельными курсами, утром и вечером, производитель оценивает его в 990 руб.

Профилактика

Сохранение девственности уже является достаточной «заявкой» на поддержание постоянства состава колонии микроорганизмов. Но важно и не испытывать свою систему защиты на прочность:

не увлекаться мини-юбками в межсезонье и зимой;
избегать гормональных средств ухода, включая интимный, и духов с феромонами;
соблюдать личную гигиену, подобающую фертильному возрасту – не реже раза за 24 часа.

Источник

Иногда у девочки появляются симптомы заболевания, поражающего половую сферу. Родители недоумевают: «Разве может быть молочница у девственниц?» Конечно. Это не венерическое заболевание.

Случаи молочницы у девственниц зачастую вызывают острые споры в семье. Девочку обвиняют в раннем начале половой жизни, к тому же, с инфицированным партнером. На самом деле это не всегда так. Действительно, данное заболевание может передаваться половым путем, но чаще оно возникает в результате активизации грибков Candida, в норме населяющих организм человека.

Что это такое

Болезнь вызывается дрожжеподобными грибками рода «Candida». Именно по этой причине она носит название «кандидоз», «кандидамикоз», «кандидиаз». В народе это заболевание называют молочницей, потому что выделения, которыми оно сопровождается, имеют белый цвет и творожистую консистенцию.

Грибки кандида

Вызывающие его грибки относятся к условно-патогенным возбудителям, потому что в норме они мирно сосуществуют с человеком, живя в его организме (50% — в кишечнике, 20% — на слизистых оболочках, 30% — на коже), и лишь при появлении соответствующих факторов они активизируются, вызывая болезнь.

Такой путь возникновения заболевания называется эндогенным, то есть инфицирование происходит за счет активизации внутренней инфекции. Если же грибки проникают в организм извне, то заболевание носит экзогенное происхождение.

Итак, молочница не является венерическим заболеванием, поскольку она вызывается грибками, в норме обитающими в организме любого человека и активизирующимися при определенных условиях. В то время как венерические заболевания вызываются патогенными бактериями, попадающими в организм человека извне, во время полового контакта.

Причины возникновения болезни у девочек

Необходимо отметить, что причины возникновения молочницы у девочек несколько отличаются от причин, вызывающих данную болезнь у взрослых женщин.

Сбои в работе иммунной системы

Снижение иммунитета, вплоть до иммунодефицитных состояний, может приводить к возникновению и обострению молочницы у девочек.

Стрессы

Стрессы, особенно длительные и тяжелые, ослабляют иммунную систему девочки и открывают ворота заболеваниям.

Физические и нервные перегрузки

Организм ребенка и подростка крайне чувствителен к чрезмерным нагрузкам, поэтому они могут вызывать снижение иммунитета и гормональные сбои.

Сильное переохлаждение

Особенно опасно переохлаждение органов малого таза, например, при сидении на холодной поверхности. Это приводит к снижению местного иммунитета и активизации патогенных микроорганизмов, дремавших до этой поры.

Сбои в работе гормональной системы

Сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и другие эндокринные болезни могут вызвать молочницу, поскольку негативно влияют на гормональный фон девочки. Дисбаланс гормонов, в свою очередь, может повлечь за собой изменение кислотно-щелочного баланса влагалища и дать грибкам Candida возможность быстро размножаться.

Инфекционные болезни

Особенно часто молочница возникает на фоне острого или хронического тонзиллита (ангины), туберкулеза, бронхита, дизентерии и вирусных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, герпес, заболевание Эпштейн-Барра). Это обусловлено снижением общего иммунитета организма, борющегося с серьезным патологическим возбудителем болезни.

Внутренние заболевания и их обострение

Болезни мочеполовой сферы, например, пиелонефрит, ослабляют местный иммунитет девочки. В этих условиях грибки Candida получают возможность легко размножаться.

Прием лекарств

Антибиотики, гормональные препараты, цитостатики и кортикостероиды вызывают дисбаланс вагинальной микрофлоры, позволяя грибкам Candida образовывать новые цепочки.

Недостаточная или неправильная личная гигиена

Чаще всего к возникновению молочницы приводят следующие факторы:

пренебрежение мытьем и сменой нижнего белья;
использование ежедневных прокладок, особенно, ароматизированных и цветных;
несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов;
ношение тесного синтетического нижнего белья, например, стрингов;
частое использование в младенчестве подгузников, особенно, некачественных;
применение антибактериального мыла и антибактериальных средств для интимной гигиены. На первый взгляд, они представляются эффективными, однако таят в себе опасности. Дело в том, что подобные средства действуют не только на «плохие» бактерии, но и на «хорошие», борющиеся с патогенами. В итоге их численность резко снижается, и «плохие» бактерии и грибки беспрепятственно размножаются;
неправильное поведение в бассейнах, банях и саунах. Грибки Candida могут передаваться и бытовым путем, например, во время сидения на влажной инфицированной поверхности бортика бассейна.

Чрезмерное употребление в пищу сладостей

Грибки Candida любят сладкую среду и активно размножаются в ней. В результате чрезмерного употребления сахара и углеводов меняется внутренняя среда влагалища, и возникает молочница.

Перестройка организма в подростковом периоде

Девушка растет и развивается, поэтому некоторые внутренние процессы могут вызвать ослабление иммунитета. Организм не справляется с инфекционными нагрузками, и иногда возникает сбой.

Течение заболевания

Молочница может протекать в трех формах:

Скрытое течение заболевания

В этом случае симптомы заболевания не проявляются совсем или присутствуют неявно, не доставляя девочке дискомфорта.

Острое течение заболевания

Это самое неприятное состояние, которое характеризуется следующими симптомами:

жжение и зуд в области половых органов;
их покраснение и отечность;
белые, серые или желто-зеленые выделения из влагалища, которые имеют творожистую консистенцию и сопровождаются резким кислым запахом;
затрудненное болезненное мочеиспускание;
творожистый налет на половых органах.

Жжение в паху

Хроническое течение заболевания

Течение болезни характеризуется сменой периодов ее стихания и обострения, во время которого появляются те же симптомы, что и при острой форме заболевания. Такие всплески могут происходить пять раз в год. Во время обострений молочницы девочку мучают те же проявления болезни, что и при её острой форме, однако они могут быть выражены менее ярко.

Болезнь обостряется за несколько дней до начала менструаций, а симптоматика нарастает в тёплых влажных условиях, например, при длительном нахождении девочки в мокром купальнике на пляже.

Периоды обострения молочницы зависят от гормонального фона, который сопровождает рост и взросление девочки, и встречаются в в возрасте двух-трех лет, в семилетнем возрасте и в подростковом.

Осложнения

При неправильно назначенном лечении или при его отсутствии могут возникнуть осложнения после молочницы, связанные с распространением болезни на ближайшие органы и ткани, однако это происходит редко:

кольпит — воспаление влагалища;
цервицит — воспаление шейки матки;
бесплодие;
колит — воспаление толстого кишечника;
уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Он расположен недалеко от влагалища, поэтому крайне уязвим для любой вагинальной инфекции;
цистит — воспаление мочевого пузыря. Данное осложнение встречается при восходящем течении уретрита, который «добирается» до мочевого пузыря девочки.

Бесплодие

Диагностика

Конечно, опытный врач может на вид определить, что у девочки развивается молочница, Но в медицине принято проводить не только визуальную диагностику, но и лабораторную диагностику, потому что симптомы заболеваний могут быть похожи.

При неправильно поставленном диагнозе будет отсутствовать положительный результат лечения, а болезнь тем временем успеет полномасштабно развиться, вплоть до перехода в хроническую форму и возникновения осложнений.

Для диагностики молочницы врач берет мазок с пораженного участка кожи или слизистой оболочки. В дальнейшем этот материал направляется в лабораторию для микробиологического исследования и определения вида возбудителя.

Гинеколог использует специальные инструменты, исключающие повреждение девственной плевы.

На основании полученного результата назначается правильная терапия.

Диагностика

Лечение

Оно проводится по четырем направлениям.

Устранение или подавление грибка

Для применения девственницами разрешены «Флуконазол», «Дифлюкан», «Нистатин» и «Натамицин». Их преимущества заключаются в небольшом количестве побочных эффектов и их малой степени опасности, что особенно важно для пациентов юного возраста, организм который растет и развивается.

Данные препараты называются антимикозными, то есть действующими против грибков. Врач назначает их девочке только при средней и тяжелой степени заболевания. Эти лекарственные средства действуют системно, то есть через кровь.

При развитии у девочки молочницы в легкой форме препараты системного действия не применяются: в данном случае вполне достаточно использования местнодействующих мазей и кремов. Для девственниц предназначены «Миконазол», «Кандид» и «Клотримазол». Активное вещество, содержащееся в них, разрушает структуру грибка и пресекает его развитие. Кроме этого, местнодействующие препараты устраняют воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие. Их наносят на пораженные участки специальным аппликатором, входящим в комплект препарата.

Самые лучшие результаты при лечении заболевания средней и тяжелой степени достигаются благодаря сочетанию обоих методов, поскольку они находятся во взаимодействии.

Дозировка и длительность применения лекарственных средств подбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от формы заболевания, его тяжести и наличия рецидивов.

При частом обострении молочницы у девочки необходимо пройти качественное обследование на предмет выявления эндокринных и иных гормональных заболеваний, инфекционных болезней и заболеваний, связанных с работой иммунной системы.

Организм здорового человека результативно справляется с грибками Candida, поэтому частые обострения молочницы, возникающие у ребенка или подростка, должны насторожить.

Обычно врач назначает следующие анализы и исследования:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
копрограмму;
иммунологической анализ крови;
анализ крови, позволяющий выявить наличие или отсутствие антител к инфекционным заболеваниям;
анализ кала на дисбактериоз;
УЗИ органов малого таза.

Диагностика

Укрепление иммунитета

Поскольку чаще всего возникновение и развитие молочницы вызвано несостоятельностью или слабым иммунитетом, лечащий врач назначит девочке препараты-иммуномодуляторы. Они помогают организму бороться с инфекцией, увеличивая потенциал специальных клеток, предназначенных для этого.

Восстановление нервной системы

Молочница пугает девочку, поскольку касается интимной сферы, которая остаётся пока для нее тайной. Кроме этого, заболевание протекает с изнуряющим жжением, что расшатывает и без того уязвимую нервную систему ребенка или подростка.

Для ее восстановления у подростков применяются успокоительные препараты легкого действия: например, «Афобазол», «Новопассит» или «Персен». Для лечения детей подбираются специальные препараты. В исключительных случаях лечащий врач может назначить девочке транквилизаторы, то есть противотревожные средства.

Лечебная диета

Из рациона девочки необходимо устранить все сладости, жирные, соленые и консервированные продукты, ограничить употребление углеводов, то есть злаков, хлебо-булочных изделий, особенно, дрожжевого хлеба. Это продиктовано тем, что грибки Candida «любят» сладкую среду и не только живут, но и крайне активно размножаются в ней.

Молочные продукты следует также исключить из меню, потому что они изобилуют грибками Candida.

В рацион девочки следует добавить витамины и белки: овощи, несладкие фрукты, мясо и рыбу. Девочка должна пить много жидкости, особенно, чистой питьевой воды, которая выводит из организма продукты жизнедеятельности грибков Candida. В противном случае организм подвергается риску интоксикации.

Лечебная диета

Профилактика

Ношение белья из натуральных тканей

Конечно, сейчас трудно отыскать в магазинах белье из натуральных материалов, поэтому следует выбирать пусть и синтетическим материалам, но с большим процентным содержанием хлопка в его составе.

Необходимо отказаться от ношения трусиков-стрингов, которые часто носят подростки.

Личная гигиена

Девочка должна научиться правильно мыться и делать это ежедневно, в особенности, во время менструаций. Подмывание должно включать движения от влагалища к анальному отверстию, а не наоборот, потому что можно занести инфекцию из прямой кишки, в которой она присутствует в изобилии.

После мытья необходимо вытирать насухо область промежности и надевать чистое белье.

Своевременное обследование и лечение заболеваний

Родители должны следить за здоровьем дочери, не позволяя болезням развиваться. Девочку необходимо оберегать от излишних нагрузок, провоцирующих снижение иммунитета.

Сбалансированное питание, включающее употребление пробиотиков

Пробиотики — это продукты, помогающие снизить риск развития молочницы. В их состав входят «полезные» бактерии, что позволяет организму восполнить их потери, вызванные провоцирующим факторами. К ним относятся «живые» йогурты, то есть йогурты, содержащие бифидобактерии и лактобактерии, кефир и другие кисломолочные продукты.

Мы рассмотрели проблему возникновения и развития молочницы у девственницы — как важно иметь необходимые знания и не рубить с плеча! В противном случае возможны серьезные конфликты в семье, грозящие психологической травмой ни в чем не виновному ребенку и разрушением отношений с родителями. В наше время доступна практически любая информация, поэтому стыдно что-то не знать.

Источник