Лечение кандидоза у беременных женщин препараты
Молочница, медицинским языком кандидоз, достаточно распространенное заболевание. Чаще всего им болеют женщины. Нередко бывает и так, что молочница проявляется у женщин во время беременности. В это время особенно важно провести своевременный терапевтический курс, призванный полностью устранить заболевание. Последствия промедления могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Ребенок может заболеть кандидозным стоматитом во время прохождения через зараженные родовые пути. Препараты от молочницы, используемые при беременности, отличаются мягким лечебным воздействием, чтобы не навредить будущему малышу. Ведь большинство из медикаментов – средства местного применения.
Чем чревата молочница во время беременности?
- Ткани влагалища теряют эластичность, что грозит сильными порывами во время родов. В результате реабилитационный период становится долгим и сложным.
- Грибок рода Кандид способен повредить растущему эмбриону, что может привести к плачевным последствиям, вплоть до преждевременного прерывания беременности.
Как правильно лечить молочницу у беременных?
Что принимать при молочнице при беременности может сказать только лечащий врач. Заниматься самолечением в этом вопросе нельзя. Прежде чем приступать к лечению кандидоза, следует удостовериться, что диагноз поставлен верно. Ошибочно назначенное лечение может привести к серьезным последствиям. Врач-гинеколог берет мазки из влагалища на анализ, после чего дождаться результатов лабораторных исследований. На основе которых он назначит лечение сообразно случаю.
- Лечение обязательно должно проводиться в комплексе. Чтобы добиться максимального положительного результата, желательно ввести в курс препараты, содержащие пробиотики. Это позволит полностью восстановить встревоженную микрофлору влагалища и привести ее в нормальное сбалансированное состояние.
- Не лишней будет корректировка
в питании. Так, при кандидозе следует свести к минимуму употребление сахара и дрожжевых продуктов. Эти продукты служат строительным материалом для многих бактерий, в том числе и грибка Кандид. Большое употребление сахара может свести на ноль медикаментозное вмешательство. Соленое, жареное, острое и пряное также лучше вывести из питания на время терапевтического курса и восстановительного периода. - Во время лечения нужно употреблять как можно больше фруктов, овощей, не лишним будет введение в рацион кисломолочных продуктов. Содержащиеся в них пробиотики помогут восстановить иммунитет, что будет способствовать налаживанию микрофлоры влагалища. Положительно отреагирует организм на введение в ежедневный рацион свежего морковного сока. Кстати, его можно не только пить, но и делать из него примочки. Для этого нужно кусочек ваты смочить в соке и ввести во влагалище. Оставить для воздействия на пару часов.
- На рост патогенной бактерии может повлиять чрезмерная утомляемость, поэтому не лишним будет как можно чаще отдыхать и избегать излишних физических и психологических нагрузок. Прийти к душевному равновесию поможет простая валериана.
- Правила личной гигиены – то, зачем должна следит любая беременная женщина и не только. Половых контактов также следует избегать, это снизит вероятность развития патогенной бактерии. Необходимо следить за ежедневностью стула. Его нарушение – показатель того, что в организме пошли определенные проблемы, в частности, нарушен баланс между патогенными бактериями и естественной средой.
Чем лечить молочницу у беременных?
В препаратах, позволяющих эффективно избавиться от следов молочницы, недостатка нет, но далеко не каждый можно использовать, находясь в положении. Препараты от молочницы при беременности делятся на средства местного применения и общесистемные. Последние принимают перорально и имеют способность оказывать влияние на весь организм. Это не самый лучший вариант, ведь препарат может в том числе оказать негативное влияние на растущий эмбрион.
Средства местного применения работают точечно и в большинстве своем не обладают способностью проникать сквозь плаценту. По этой причине данные препараты предпочтительнее.
Особой осторожности требует терапия молочницы в первом триместре беременности. В это время идет формирование органов ребенка, при этом плацентарный барьер, защищающий малыша от негативного влияния окружающей среды, еще не сформирован. В это время терапевтический курс должен быть особо щадящим. По этой причине во время беременности нельзя назначать Дифлюкан, МИКОсист, МИКОмакс, Леворин. Данные препараты достаточно сильные и эффективные при лечении молочницы. Но их воздействие на плод может оказаться негативным и опасным для его дальнейшего развития.
Пимафуцин при молочнице
В качестве активного компонента в Пимафуцине находится натамицин. Это противогрибковый антибиотик широкого спектра действия. Натамицин нарушает целостность патогенной бактерии, препятствуя ее росту и развитию, приводя к гибели. Особенно велика его эффективность при борьбе с грибком рода Кандид.
При этом он совершенно безвреден для организма, именно поэтому его достаточно часто назначают беременным женщинам. Он не всасывается слизистой, воздействуя исключительно на местном уровне. Не проникает в кровь и сквозь плаценту. Пимафуцин настолько бережно работает, что его назначают даже на первом триместре беременности. Но это не значит, что его можно назначать себе самостоятельно. Перед применением обязательно требуется сдать анализы.
Противопоказаний у данного препарата нет, но в отдельных случаях индивидуальной непереносимости могут возникать аллергические реакции в виде зуда и жжения. Такая реакция организма на препарат быстро проходит и замены Пимафуцина на аналоги не требует.
Как принимать?
Для лечения молочницы чаще всего используют свечи. Их можно применять с первого дня беременности. Следует ставить по свече раз в день на протяжении недели. В случае запущенной молочницы или при ее хроническом проявлении требуется усиленный курс. Для этого требуется дополнительное использование крема. Его наносят на наружные половые органы, также в курс вводятся таблетки Пимафуцин. Их принимают четырежды в день на протяжении недели.
При введении внутрь свечи начинают быстро плавиться и образуют пенообразное вещество, заполняющее влагалище. Для лучшего воздействия на протяжении получаса после введения свечи нужно оставаться в горизонтальном положении.
Стоимость упаковки свечей из 3 штук в аптеках стоят от 270 рублей.
Клотримазол при кандидозе
Активным веществом данного лекарства от молочницы при беременности является клотримазол. Это производное имидазола, противогрибкового препарата широкого спектра. Работает средство за счет разрушения структуры патогенной бактерии, тем самым приводя к гибели грибка рода Кандид. Клотримазол не только эффективно борется с инфекцией, но способствует восстановлению слизистой влагалища, восстанавливая естественную микрофлору влагалища женщины.
Для лечения кандидоза используют вагинальные таблетки и крем для наружного применения. Клотримазол практически не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на отдельные компоненты. Также препарат нельзя использовать в первые три месяца беременности.
При использовании Клотримазола следует принимать в расчет, что он снижает эффективность некоторых антибиотиков. При этом содержащийся в некоторых препаратах пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в разы усиливает противогрибковый эффект Клотримазола. В то время как дексаметазон, напротив, значительно снижает лечебное воздействие данного препарата. В паре с Нистатином эффективность противогрибкового средства может падать.
Как принимать?
Терапевтический курс вагинальными таблетками проводится на протяжении 6 дней. В это время ежедневно следует вводить во влагалище по одной таблетке. Для ее лучшего растворения перед введением таблетку следует подержать в воде. Ставить препарат лучше на ночь, чтобы лекарство успело лучше распределиться по слизистой. В случае необходимости курс можно повторить еще раз. Крем используют наружно, нанося на чисто вымытую и высушенную кожу. Мыло следует использовать с нейтральным рН.
Стоимость препарата более чем бюджетная – от 10 рублей за упаковку.
Тержинан при молочнице
Представляет собой комбинаторный препарат, широко используемый в гинекологи для лечения различных заболеваний половых путей у женщин. Этот препарат нередко входит в терапевтический комплекс от молочницы во время беременности. Своей эффективностью средство обязано комплексной работе сразу нескольких активных веществ: неомицину в форме сульфата, тернидазолу, нистатину и преднизолону. Неомицин является антибактериальным средством. Тернидазол – направленно воздействует на патогенные бактерии, вызывающие различные инфекции. Нистатин как противогрибковый антибиотик активно воздействует на грибок рода Кандид. Преднизолон, являясь химической производной гормона гидрокортизона, оказывает противовоспалительный эффект.
Единственным противопоказанием приема данного препарата является индивидуальная непереносимость.
Как принимать?
Таблетки вводят глубоко во влагалище на ночь ежедневно. Перед введением следует опустить ее в воду на 30 секунд, это позволит лекарству быстро раствориться. Курс длится на протяжении 10 дней. В особом случае срок лечения может быть продлен до 20 дней.
В связи с тем, что Тержинан является отличным противовоспалительным средством, его часто назначают в качестве профилактического средства незадолго до родов. С этой целью препарат следует принимать на протяжении 6 дней также на ночь.
В первые дни приема может возникать неприятное ощущение во влагалище и жжение. Это не повод прекращать лечение, неприятные ощущения скоро пройдут.
За небольшую упаковку Тержинана в аптеке попросят от 350 рублей.
Бетадин при кандидозе
Главным рабочим компонентом данного средства является повидон-йод. За счет высвобождающихся частиц йода во влагалище образуется среда, непригодная для жизни многих бактерий, в том числе и грибков рода Кандид. Гибель бактерий происходит достаточно быстро, буквально за минуты. Данный препарат от молочницы не имеет привыкания, поэтому его иногда вводят в терапевтический курс для беременных.
При этом Бетадин имеет ряд
противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание. Не следует принимать его при гипертиреозе, при герпетиформном дерматите Дюринга, при аденоме щитовидной железы (из-за содержания йода), не следует совмещать терапевтический курс Бетадина с другими йодсодержащими препаратами. При повышенной чувствительности к йоду данное средство также не назначают.
Вполне возможны побочные реакции, возникающие на фоне лечения данным средством. Так, иногда вероятно появление покраснения, зуда. Это реакция на наличие йода. Возможно появление влагалищного дисбактериоза и тиреотоксикоза. Не следует принимать данный препарат с четвертого месяца беременности. Это может спровоцировать нарушения в формировании щитовидной железы у плода.
Как принимать?
Терапевтический курс рассчитан на неделю. На протяжении этого срока следует вводить по одной свече во влагалище, желательно делать это на ночь. Чтобы лекарство хорошо распределилось по всему влагалищу. При остром течении заболевания или при ее хроническом проявлении следует продлить курс до двух недель.
В аптеке данный препарат стоит от 350 рублей.
Ливарол при молочнице
В основе данного лекарства от молочницы при беременности находится кетоконазол. Данное вещество активно против целого ряда патогенных грибов и микроорганизмов, в том числе и грибов рода Кандид. Противопоказаний у данного средства немного – индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и первые три месяца беременности. В качестве побочных реакций не исключено жжение и зуд, данные неприятные ощущения проходят через несколько дней лечения.
Как принимать?
Свечи следует вводить как можно глубже во влагалище. Ежедневно нужно ставить по свече, лучше это делать на ночь. Курс длится на протяжении 3-5 дней. Если у женщины заболевание находится в запущенном состоянии или в хронической стадии, допустимо продление курса до 10 дней.
Ливарол нельзя назвать бюджетным вариантом – его стоимость начинается от 500 рублей за небольшую упаковку.
Миконазол при кандидозе
Это не самый лучший препарат для приема во время беременности, его назначают лишь в крайних случаях. Активным компонентом данного лекарства от молочницы для беременных является вещество с одноименным названием – миконазол. Оно обладает ярким противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Данное вещество практически не всасывается в кровоток, поэтому его широко применяют для лечения молочницы и не только, у беременных.
Данный препарат имеет много форм выпуска, но для лечения молочницы используются только свечи. Противопоказаний они не имеют, из побочных реакций иногда отмечают зуд и жжение. Через пару дней данный неприятный эффект проходит самостоятельно без прерывания терапии.
Как принимать?
Терапевтический курс на
основе Миконазола длится не менее двух недель. На протяжении этого времени следует вводить на ночь по одной свече.
Стоимость препарата в аптеках около 50 рублей за упаковку.
Гино-Певарил при молочнице
В качестве активного компонента выступает эконазола нитрат. Данное средство обладает противогрибковым и антибактериальным свойством. Этот препарат от молочницы кандидоза для беременных быстро проникает в слизистую, успокаивая ее и снимая зуд и жжение.
Противопоказаний у данного препарата немного – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и первые три месяца беременности. Крайне редко отмечают такие побочные реакции от приема данного средства, как зуд, жжение и покраснение. Это не повод прекращать лечение, через пару дней неприятные ощущения отступят сами по себе.
Как принимать?
Свечи следует вводить как можно глубже во влагалище. Терапевтический курс длится на протяжении 3 дней. Если за это время улучшений не произошло, прием продолжают на протяжении еще 3 дней.
Препарат сложно назвать бюджетным, стоимость одной упаковки начинается от 450 рублей.
Народные средства при кандидозе
Против молочницы можно использовать не только медикаментозные средства. В этом направлении активно работает народная медицина, эффективно замещающая лекарства от молочницы во время беременности. Стоит учитывать, что она не в состоянии полностью заменить медикаменты. Но в состоянии ускорить процесс выздоровления. Особой популярностью пользуются следующие средства:
- Бура в глицерине;
- 4-процентный содовый раствор;
- Молочная сыворотка;
- Травяные отвары и настои.
Чаще всего используют именно настои на травах, популярны ромашка, шалфей, крапива. Самые точные рекомендации о том, что можно принимать беременным от молочницы даст лечащий врач. На его компетентное мнение и следует опираться.
Источник
Молочница — распространенное заболевание, которое невозможно перепутать с другими. Ее неприятные симптомы, такие как творожистые выделения, зуд и жжение во влагалище могут появиться в любой момент, но особый дискомфорт кандидозный вульвовагинит причиняет в период беременности. В это время женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за состояние своего малыша, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту для назначения правильного и эффективного лечения. Своевременно начатая терапия способна быстро устранить симптомы болезни, нормализовать микрофлору и предотвратить развитие осложнений.
Системные средства для лечения кандидоза
Лечение некоторых случаев молочницы (часто рецидивирующих, тяжелых, осложненных) предполагает прием таблеток перорально. Медикаменты, принятые внутрь, обладают сильно выраженным действием и убивают грибок не только в области половых органов, но и по всему организму.
Существует множество препаратов, отличающихся по своему активному веществу, скорости усвоения и механизму действия. Они способны угнетать рост и развитие микроорганизмов Candida albicans, уничтожать грибковый мицелий. Для лечения молочницы применяются таблетки и капсулы Флуконазола, Кетоконазола, Нистатина и Натамицина.
Несмотря на то, что во время беременности молочница у женщины сильно обостряется и доставляет пациентке массу неприятных ощущений, применение высокоэффективных системных препаратов ограничено из-за их выраженного токсического влияния на плод. В период вынашивания можно применять лишь средства с мягким действием, не оказывающие влияния на формирующийся плод и эффективно уничтожающие грибковые микроорганизмы.
Препараты
Наиболее подходящими препаратами для лечения беременных и кормящих женщин являются:
- Пимафуцин — таблетки, содержащие 100 мг действующего вещества Натамицина и вспомогательные компоненты. Принимать их необходимо по 4 шт. в сутки, после еды, запивая достаточным количеством воды без газа. В начале лечения возможно появления побочных реакций, таких как тошнота и рвота, которые проходят спустя 1-2 суток. Пимафуцин не влияет на способность управлять транспортными средствами, не вызывает сонливости, не взаимодействует с другими лекарствами и пищевыми продуктами. Длительность терапии подбирается гинекологом индивидуально. При хронической молочнице препарат сочетают с вагинальным кремом и суппозиториями для лучшего эффекта.
- Нистатин — медпрепарат, который во время беременности может быть использован по рекомендации врача лишь при наличии строгих показаний, в том случае если польза от него превышает возможный риск для плода. Принимают средство внутрь за 1 час до еды, запивая чистой водой по 3-4 таблетки в сутки. В среднем курс лечения Нистатином составляет 10 дней. Среди побочных реакций от препарата выделяют диспептические явления, боли в животе, диарею, появления аллергических высыпаний на теле.
Нельзя заниматься самолечением, в особенности самостоятельно принимать разрекламированные таблетированные препараты от молочницы. Наиболее популярным, доступным и эффективным средством является Флуконазол, который категорически нельзя применять во время беременности из-за его способности формировать пороки сердца у ребенка.
Местные средства
Локальные способы для борьбы с молочницей у беременных — крем, мази, вагинальные таблетки и свечи также являются эффективными. Благодаря тому, что они действуют только в месте применения, не всасываются через кожу и слизистые и, тем самым не оказывают влияние на будущего ребенка, данные препараты можно применять при беременности.
Выбор средства осуществляется лечащим врачом в зависимости от состояния здоровья женщины, выраженности воспалительного процесса и срока беременности.
Пимафуцин
На самых ранних сроках вынашивания оптимальным средством для лечения кандидозного вульвовагинта являются влагалищные суппозитории или мазь Пимафуцин. Его активный компонент — Натамицин, не проникает в системный кровоток поэтому абсолютно безопасен для плода. Для лечения острой молочницы у женщины в период вынашивания средство назначается для введения во влагалище на ночь, перед сном, сроком на 3 суток. При отсутствии результатов или в составе терапии комплексной молочницы, применение препарата (по рекомендации врача) можно продолжить до 10-14 дней.
При лечении молочницы, даже самые эффективные препараты не сразу устраняют такие явления как зуд и жжение в слизистых оболочках половых путей и кожи промежности, а некоторые из них могут даже усугубить неприятные симптомы за счет подсушивающего эффекта. В случае, если данные проявления приобретают нестерпимый характер, можно, с разрешения доктора, применить противозудное средство — Фенистил-гель. Альтернативой ему является крем для интимной гигиены Вагисил, а также некоторые домашние средства.
Бетадин
Бетадин — йодосодержащие свечи, допустимые к использованию на ранних сроках беременности. В дальнейшем применять препарат нельзя, поскольку его компоненты могут проникать в кровь, через плаценту и тем самым оказывать воздействие на организм будущего ребенка. Свечи хорошо переносятся пациентками, обладают комплексным противогрибковым, антибактериальным и антисептическим эффектом. Помимо лечения кандидоза, они используются в терапии генитального герпеса, трихомониаза, вагиноза. Данный эффективный и мягко действующий препарат нельзя использовать людям с непереносимостью йода и пациенктам с нарушением функции щитовидной железы.
Клотримазол
Клотримазол — эффективное противогрибковое средство, назначаемое со второго триместра беременности. Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема, можно применять в качестве самостоятельного средства или в составе комплексной терапии в комбинации со свечами. Курс лечения данным средством составляет 7-14 суток. Несмотря на безопасность Клотримазола, лучше не применять его самостоятельно и перед использованием проконсультироваться с врачом. Препарат используют не только для лечения острого заболевания, но и с целью санации половых путей перед родами, для предотвращения заражения младенца.
Тержинан
Тержинан — современный комбинированный препарат, который можно использовать беременной, начиная с 13 недели при кандидозе, бактериальных вагинитах и трихомониазе. Курс лечения обычно составляет 10-14 суток и определяется врачом-гинекологом индивидуально. Перед использованием Тержинана, для лучшего растворения и действия свечи, необходимо смочить ее водой. Средство хорошо переносится беременными женщинами, изредка могут возникать такие побочные эффекты как сухость, раздражение кожи, проявления аллергической сыпи.
Важно! При лечении кандидоза у беременной женщины, для достижения хорошего эффекта необходимо не только строго придерживаться врачебных предписаний, но и соблюдать диету, правила личной и интимной гигиены. С целью предупреждения реинфицирования, обязательным является лечение полового партнера пациентки одновременно с ней.
Домашние средства против молочницы
Самостоятельно лечить молочницу нельзя, выздоровления наступает только при использовании современных противогрибковых препаратов. После тщательного обследования и получения результатов мазков, лечащий врач сможет подобрать беременной эффективные и безопасные для малыша средства. Народные методы лечения можно использовать лишь в качестве дополнения к ним и только с разрешения гинеколога. Домашние варианты лечения не устраняют, лишь снижают неприятные симптомы молочницы, такие как зуд, жжение и покраснение кожных покровов и слизистых в области половых путей.
Наиболее популярными народными противогрибковыми рецептами являются:
- Раствор пищевой соды, приготовленный из расчета 1 ст. л. порошка на 1 литр теплой кипяченой воды. Его используют для спринцеваний после душа и туалета наружных половых органов. После этого можно вводить антимикотические свечи или таблетки, назначенные гинекологом. При сильном зуде, эффектными являются сидячие ванночки с данным раствором, они должны быть комфортной температуры. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут на протяжении 5-7 суток.
- Отвар смеси ромашки, шалфея, календулы и тысячелистника, для приготовления которого необходимо взять 2 ст. л. смеси сухих трав, залить 1 литром кипятка и настаивать в течение 30 минут. Полученным и процеженным настоем спринцуются, используют для подмываний, ванночек.
- Несмотря на название и характерные творожистые выделения, лечить молочницу можно кефиром. Для этого стерильный ватно-марлевый тампон смачивают в домашнем свежем кефире и вводят глубоко во влагалище на 2 часа.
- Отвар чеснока в ромашке. Для его изготовления измельченный зубчик чеснока и небольшую головку репчатого лука в течение 10 минут кипятят в литре воды с добавлением 1 ст. л. сухих цветков аптечной ромашки. Полученное средство используется для спринцеваний.
При беременности категорически запрещено применять для спринцеваний и подмываний агрессивные вещества (хлоргексидин, раствор марганцовки). Также с осторожностью следует относиться к настоям лекарственных трав, поскольку на фоне изменившегося гормонального фона, они могут привести к неожиданным реакциям со стороны организма беременной женщины, вызвать проявления аллергии.
Важно! Перед применением любого, даже самого безобидного средства, нужно проконсультироваться с врачом-гинекологом, поскольку во время беременности женщина отвечает не только за себя, но и за малыша, а самолечение может нанести вред его здоровью.
На данном видео про лечение молочницы во время беременности рассказывает акушер-гинеколог.
Источник