Лечение кандидоза шейки матки

Органы женской половой сферы могут поражаться различными патологиями. Некоторые из них протекают практически бессимптомно и не нарушают привычный уклад жизни, но есть и такие, которые не заметить практически невозможно, а без соответствующей терапии все может закончиться серьезными осложнениями. К таковым можно отнести кандидоз шейки матки. Патология хоть и встречается не так часто, но требует серьезного лечения.

Что представляет собой кандидоз?

Это грибковое заболевание, которое провоцируется грибками рода Кандида. Чаще всего они поражают влагалище и до матки добираются сравнительно редко, учитывая, что надо преодолеть многие преграды.

Грибок является постоянным жителем микрофлоры влагалища, но при определенных условиях происходит интенсивное размножение микроорганизмов, что и приводит к развитию патологии. Нарушается естественный баланс, и женщина начинает ощущать неприятные симптомы.

Лечение кандидоза шейки матки

Кандидоз шейки матки

Чаще всего начальный этап заболевания протекает бессимптомно, что затрудняет избавление от кандидоза.

к содержанию ↑

Причины развития

Спровоцировать патологическое размножение грибка могут многие факторы. К таковым можно отнести:

Частые аборты.
Выскабливание с диагностической целью, которое повреждает шейку матки.
Заражение от полового партнера.
Оперативные вмешательства в полости малого таза.
Прием антибактериальных средств.
Использование оральных контрацептивов.
Наличие кандидоза в кишечнике или во влагалище.
Сахарный диабет.
Инфекционные заболевания, которые подавляют иммунную систему.
Частые спринцевания.
Ношение синтетического нижнего белья.
Длительное пребывание в жарком и влажном помещении.
Тесная одежда.
Период вынашивания малыша.

При появлении первых неприятных проявлений необходимо обращаться к врачу, тогда справиться с грибками будет легче. В противном случае заболевание перейдет в хроническую форму.

к содержанию ↑

Симптоматика патологии

Не заметить кандидоз практически невозможно, особенно на поздних стадиях развития. Женщина должна поспешить к доктору, если обнаружила у себя следующие признаки:

Творожисто-белые выделения.
Дискомфорт и зуд в области промежности.
Боли в низу живота.
При осмотре гинеколог обнаруживает отечность и покраснение слизистых.

Надо отметить, что кандидозный эндоцервицит, так называют кандидоз шейки матки, обычно не развивается, как самостоятельная патология, а всегда на фоне поражения грибками влагалища.

к содержанию ↑

Как поставить диагноз?

Если появились симптомы кандидоза, то поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение можно только после обследования. Женщины должны посетить гинеколога, который диагностирует патологию. Врач делает это на основе:

Беседы с пациенткой.
Осмотра при помощи гинекологических зеркал.
Исследований выделений под микроскопом.
Бакпосева, чтобы определить разновидность грибка и чувствительность к антибактериальным препаратам.

При возникновении сомнений необходимо посетить венеролога, который проведет дифференциальную диагностику кандидоза с урогенитальными инфекциями.

Перед назначением лечения важно выявить у женщины наличие хронических заболеваний.

Учитывая, что грибок довольно интенсивно размножается и присутствует в выделениях в большом количестве, то не потребуется использование таких точных методик, как ПИФ или ПЦР.

к содержанию ↑

Влияние на зачатие, беременность и роды

Кандидоз – это довольно коварное заболевание, которое может проявить себя только тогда, когда грибок размножился довольно сильно. На этом этапе справиться с патологией не так то и просто. Но многие женщины начинают использовать народные способы и не торопятся к врачу, чем только усугубляют ситуацию.

Инфекция проникает все выше и поражает яичники, что может привести к развитию воспалительных процессов в них, появлению спаек в фаллопиевых трубах. Все это нарушает работу репродуктивной системы и приводит к появлению трудностей с зачатием. Женщины порой и не догадываются, что виновником их проблем являются маленькие дрожжеподобные грибки.

После проникновения инфекции в полость матки начинается процесс воспаления, который нарушает движение яйцеклетки. Если оплодотворение произошло, то появившиеся спайки не позволяют плодному яйцу закрепиться.

Если женщине все-таки удалось забеременеть, то опасность распространяется не только на ее организм, но и на плод. Кандидоз может спровоцировать:

Повышение тонуса матки, что повышает риск преждевременных родов.
Развитие эрозии шейки матки.
Грибок снижает эластичность мышц, что приводит к сильным разрывам во время родов.
Есть риск, что патология перейдет в хроническую форму и тогда вылечить заболевание будет сложно.

До момента рождения малыш в полости матки защищен, но в некоторых случаях есть опасность внутриутробного инфицирования. Но чаще всего грибковая инфекция шейки матки опасна для малыша, так как:

Повышается риск преждевременных родов.
В процессе прохождения по родовым путям матери грибок попадает в организм ребенка и вызывает стоматит, кожный дерматит, воспалительные заболевания кожных покровов.

Попадание грибков вместе с током крови во внутренние органы новорожденного может привести к его смерти.

к содержанию ↑

Лечение

Чаще всего патология обнаруживается в момент обильного размножения грибков, что требует длительной терапии. Важно, чтобы женщина соблюдала все рекомендации доктора не только по приему препаратов, но и по изменению образа жизни и режима питания. Лечение кандидоза шейки матки

Как правило, лечение лучше проводить комплексное, оно включает:

Использование свечей.
Применение вагинальных таблеток.
Терапию иммунностимуляторами для повышения иммунитета.

Важно также учитывать, что лечение должны проходить оба половых партнера, чтобы исключить повторное заражение.

к содержанию ↑

Лечение при помощи свечей

Эффективность такой терапии объясняется проникновением действующего вещества глубоко в слизистую оболочку, что приводит к уничтожению грибка. Но перед назначением препаратов обязательно необходимо выяснить, какова восприимчивость грибков к тому или иному средству.

Чаще всего назначаются следующие свечи для избавления от кандидоза:

«Залаин». Противогрибковый препарат в виде суппозиториев. Для уменьшения симптоматики патологии достаточно использовать всего одну свечу. При наличии хронической формы кандидоза рекомендуется через неделю курс повторить.
«Ливарол». Курс терапии подразумевает использование 5-10 свечей, все зависит от тяжести патологии. Помещать во влагалище один раз в сутки, лучше на ночь.
«Макмирор комплекс». Длительность лечения составляет не менее недели. В стуки достаточно использовать одну свечу.
«Клотримазол». Для лечения понадобится не менее 6 свечей, вводить во влагалище по 1 в день. Свечи запрещены во время беременности и грудном вскармливании.
«Гино-певарил» — это новейший препарат и считается эффективным. Для избавления от грибка можно использовать 3 свечи с дозировкой действующего вещества 150 мг или 14, если дозировка 50 мг.
«Тержинан». Препарат избавляет от многих симптомов кандидоза. В сутки использовать одну свечу, а длительность терапии зависит от тяжести заболевания.

Свечи при регулярном использовании существенно облегчают состояние женщины и устраняют симптоматику кандидоза.

к содержанию ↑

Вагинальные таблетки

Кроме свечей лечение кандидоза может проводиться вагинальными таблетками. Наиболее эффективными считаются:

«Тержинан». Таблетки не только обладают противогрибковым эффектом, но и снимают воспаление, уничтожают патогенную микрофлору. Курс терапии составляет около 3 недель по 1 таблетке в сутки.
«Полижинакс». Для устранения симптомов кандидоза назначается по 1 капсуле в день на протяжении двух недель.
«Кандибене». Использовать можно по 2 таблетки три дня или по одной в сутки в течение недели.
«Ломексин». Препарат отличается антисептическим и противомикробным действием. Для лечения используется всего одна капсула. Если симптоматика не исчезает, то можно использовать еще одну.

Важно пройти полный курс терапии, чтобы исключить рецидив заболевания.

к содержанию ↑

Иммуностиммуляторы

Учитывая, что грибок часто поражает, когда иммунная система ослаблена, то терапия должна сопровождаться приемом иммуномодуляторов. Врачи рекомендуют к приему:

«Интерферон». Используется в виде свечей. В сутки назначается по 1 на протяжении недели.
«Виферон». Обладает не только иммуномодулирующим действием, но и подавляет развитие патогенной микрофлоры, оказывает регенеративное и антиоксидантное воздействие. Курс терапии составляет 7 дней, в сутки использовать две свечи: одну утром и вечером.
«Полиоксидоний». Назначается по 1 свече в стуки на протяжении 10 дней.
«Кипферон». Свечи используются вагинально по 1-2 суппозитории в сутки. Длительность курса терапии составляет 10-12 дней.

Необходимо помнить, что назначать препараты и определять продолжительность курса терапии и дозировку должен только врач.

к содержанию ↑

Негативные последствия и осложнения

Лечение кандидоза должно проводиться обязательно, в противном случае велика вероятность развития следующих последствий:

Инфекция будет распространяться выше, и поражать рядом лежащие органы.
Развиваются воспалительные патологии матки и яичников.
Снижается способность к зачатию.
Нарушается работа репродуктивной системы.
Менструации становятся не регулярными.
Начинается спаечный процесс в области органов малого таза.
Кандидоз приводит к развитию эрозии шейки матки, а она может переродиться в онкологию.

Если кандидоз не лечится или заболевание переходит в хроническую форму, то есть опасность развития следующих осложнений:

Поражение мочевыводящих путей и почек.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Развитие бесплодия.
У беременных женщин повышается риск поражения плода.

Если приступить своевременно к терапии, то существенно снижается риск развития осложнений и негативных последствий.

к содержанию ↑

Профилактика заболевания

На 100% застраховать себя от развития кандидоза невозможно, но можно предпринять профилактические меры, чтобы существенно снизить риск развития патологии:

Не принимать антибиотики без назначения врача.
Соблюдать личную гигиену.
В критические дни часто менять прокладку.
Не носить нижнее белье из синтетических тканей.
Использовать средства для ухода в соответствии с особенностями своего организма.
Во время терапии исключить половую близость.
Уменьшить в рационе количество сладостей.
Включать в меню свежие овощи и фрукты.
Не использовать спринцевания без назначения доктора.

Соблюдение этих мер позволит снизить риск развития грибкового заболевания.

Современный уровень развития медицины позволяет справиться с грибком Кандида, если приступить к терапии при появлении первых симптомов заболевания. Важно своевременно посетить врача, придерживаться рекомендаций гинеколога и пройти полный курс терапии.

к содержанию ↑

Видео

Источник

Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Общие сведения

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией. Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Кандидоз

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
беременность;
кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
сахарный диабет;
ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
излишнее спринцевание;
ношение синтетического и тесного белья;
длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер. У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют:

лейкоплакиевидный хронический вульвит;
краурозоподобный хронический вульвит;
асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно – бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин:

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита – воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже – обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин, клотримазол, пимафуцин, миконазол, кетоконазол.

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются флуконазол, итраконазол.

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии, или инъекции препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов.

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Источник