Лечение кандидоза пищевода отзывы
1649 просмотров
14 июня 2020
Здравствуйте. На фгсд обнаружили кандидомикоз пищевода, много белых творожистых пятнышек плюс рефлюкс и эрозии маленькие в желудке. До этого было применение антибиотиков, пульмикорта, тк подозревали астму, которую так и не подтвердили, и не исключили. Анализ на бакпосев не делали. Врач назначил лечение, в том числе флуконазол по 150 мг 1 р в день на 10 дней. Так как биохимия хорошая, для печени ничего не прописал. На 3 приема день встал комок в груди, на 4 поднялась температура до 37.6 постепенно, комок был не выносим, начался сухой сильный кашель. Вечером вырвало белым, как будто пробку выплюнула из пищевода, температура упала. Сейчас 5 день, температура плавает до 37.2, ощущение комка меньше, кашель немного отхаркивается. Но ощущение как будто заболела. Похоже на интоксикацию. К концу дня началась еще очень жидкая диарея зеленовато желтого цвета. Утром сегодня кал получше, но шестую таблетку я еще не пила, скованность в груди ещё есть, температуры нет, кашель по чуть чуть отхвркивается. Пульмикортом не дышу с пятницы. Переживаю за печень. Могут ли быть такие побочки или это гибнет грибок? Может стоит препарат отменить?
Хронические болезни: Холецистит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! вам стоит обязательно сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Екатерина, у меня в прошлом был гепатит с, но сейчас он вылечен, печень была в норме, биохимия очень хорошая, гастроэнтеролог сказал, что хоть в космос)) анализы я сдам. Но не знаю, что сейчас делать с флуконазолом, чтобы и организм не травить и рецидив не заработать
Невролог, Терапевт
Флуконазол может иметь токсическое действие на печень, поэтому нужно конторолировать ее функцию, пересдать через неделю от приема препарата печеночные пробы.
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Екатерина, да, обязательно перепроверю
Гастроэнтеролог
Добрый день!По клиническим рекомендациям флюконазол надо было начинать с дозы 400 мг(а Вы пили всего 150), а далее 200 мг до 2-3 недель.
Если Вы сейчас прервете курс симптомы возобновятся.Возникновению кандидоза Вам способствовал пульмикорт.
Что касается зеленого стула- это Ваш хронический холецистит и измененная микрофлора под действием флуконазола.Вопросы?
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, как тогда продолжить его пить, также 150 мг? 200 я боюсь, не вытяну…. и чем поддержать печень?
Гастроэнтеролог
Да, теперь уже по 150 мг не менее 2-3 недель.Это первое.
Второе -обязателен ЭГДС контроль и взять на бакпосев содержимое пищевода.Т.Е. на ЭГДС Вы должны явиться с пробирочками.
Теперь займемся зеленым калом?
Гастроэнтеролог
насчет печени не переживайте я все подробно распищу
Гастроэнтеролог
На самом деле кандидоз бывает не только из-за пульмикорта- сахарный диабет, патология кишечника ( включая опухоли), ВИЧ, острые инфекционные гепатиты( здесь не только В,С, но Э-Барр, ЦМВ инфекция).Из этого следует, что Вам необходимо с доктором пройти все перечисленные обследования
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, глюкоза 4.7 неделю назад была, щитковидные гормоны в норме, сдавала. Вот на инфекции не сдавала, да
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, да, хорошо бы)) мучает он меня
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, дополню, что в мае качественный ПЦР гепатита С делала, так как пролечила его 2 года назад, результат – не обнаружено. Значит, на антитела к нему можно уже не сдавать?
Гастроэнтеролог
Теперь смотрите, что с печенью- т.к. зеленый стул был , то сейчас пропить дюспаталин по 200 мг 2 раза в день+бактистатин 2 кап 2 раза в день .Бактистатин 1 мес, а дюспаталин до 2 нед.После окончания дюспаталина- удхк(эо уже про печень).Данный препарат и печень защитит и желчевыводящие ути -работу нормализует.Печеночные пробы- общий билирубин, прямой билирубин, аст,алт,ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок и фракции – по окончанию флуконазола и еще через 3 месяца, т.к. Вы боитесь лекарственного повреждения печени они бывают проявляются не сразу. а до 3 месяцев.Поэтому анализы, что я перечислила 2 раза.УДХК- можно пропить до1 мес в дозе исходя из веса, какой у Вас вес?
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, 62 кг при росте 173 см
Гастроэнтеролог
С учетом перенесеного гепатита С лучше тогда не урсосан, а адеметионин по 400 мг 2 раза в день до 2 недель, это если повысятся трансаминазы, если нет , то не стоит.Печень сама может саморегулироваться.
Но с учетом зеленого кала- то 2 раза в год у Вас курсы- одестона по 200 мг2 раза в день- до1 мес. а после бактистатина пропейте закофальк 1 кап 1 раз в день- до 3 мес
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, скажите ещё, пожалуй ста, а вот этот кашель может быть связан с рефлюксом и кандидозом?
От рефлюкса мне прописали итоприд 1т/3р в д на 10 дней. Нольпаза 2 т в день на 2-4 недели. Плюс алмагель после еды. Но мне от него не очень, усиливает ощущение пробки в груди
Гастроэнтеролог
Это Вы про альмагель-пробка?
Гастроэнтеролог
Смотрите Вам вообще не желателен альмагель, он еще часть дозы флюконазола на себе адсорбирует.Теперь про кашель.Да, он может быть причиной кашля.Но если на адекватных дозах ИПП он не проходит через 2 нед, причину кашля надо искать в др. месте.Если Вам назначили нольпазу, то эффект от препара ждите на 5 день, пить 40 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака не менее 1 мес, итомед по 50 мг 3 раза в день мможно сейчас , а можно после нольпазы(т.е. после окончания курса нольпазы).А что сейчас обязательно, то это гевискон дд 10 мл 1 разв день перед сном( не запивать водой и не пить воды до утра)
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, да. У меня такое ощущение в груди, как будто что-то стоит в середине груди от глотки до солнечного сплетения. Все время хочется это выкашлять. Вот после алмагеля это ощущение усиливалось.
Поэтому и проверяли на астму. И назначали пульмикорт. Но диагноз астма так и не поставили. Отправили сначала к гастроэнтерологу, проверять ЖКТ. Началось все после дачи, переохладилась, при уборке вдохнула большое облако залежалой пыли
Гастроэнтеролог
Может быть такое от рефлюкса, даже астма бывает .На этот вопрос нам даст 100% ответ рНимпедансометрия
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, её делают во время эгдс? И итомед сколько пить, 10 дней или дольше?
Гастроэнтеролог
НЕТ.. это отдельная процедура во время эгдс не делают.Итомед до 2 нед
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, делать её лучше после лечения?
Гастроэнтеролог
Да, и после контрольного эгдс с бакпосевом
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Елена, я благодарю вас за консультацию! Можно будет вам написать лично после всех обследований?
Гастроэнтеролог
Рада помочь!С уважением,Елена!
Педиатр
Здравствуйте, анализ на вирусные инфекции Гепатиты, ВИЧ обязательно.
После пульмикорт полоскать рот, знаю детей на пульмикорте, и нет таких проблем с пищеводом.
Ищите инфекцию или иммунодефицит.
Функцию печени проверить.
Длительно антибиотики не принимали?
Евгения, 14 июня 2020
Клиент
Екатерина, пила за зиму 2 раза, третий раз в мае, 7 дней флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день, был затяжной насморк, выписывала терапевт. Все началось с с дачи, вдохнула большое облако залежалой пыли, переохладилась. И понеслось. Исключили аллергию, аллергопробы отр. Рентген хороший, кт легких в конце мая без изменений. В июне клинический анализ крови стабилизировался, не повышенного аллергофона, гемоглобин 128. В пятницу, 12 июня, вызывала врача, лёгкие чистые, хрипов нет, сатурация 99
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1035 просмотров
24 мая 2019
8 месяцев назад появились заеды в уголках губ,ходил кожаный выписали витамины в1 в6 фукорцин, флуконазол не помогло посевотовали пройти фгдс там обнаружили кандидомикоз пищевода. При снятие соскоба с заеды был выделен cirobacter kozeri чувствительный к Амоксилицин клавулановая кислота выписали флемоклав 875 2 раза в день на 10 дней в слюне нашли кандида глабрата, как лечить последовательность чем.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Флуканозол 1 т 1 раз, после еды полоскайте ротовую полость содовым раствором,затем всю ротовую полость обработать Миконаз гелем его можно глотать 3 раза в день делать такую процедуру 5-7 дней, ну лучше 7 дней
Инфекционист
Здравствуйте! проведите курс антибактериальной терапии , затем флуконазол 150мг 1 раз в день в течение 7 дней.Рот обрабатывайте раствором буры в глицерине 2раза в день.После оконания антибактериальной терапии для восстановления флоры проведите курс приема линекса в течение 10 дней.
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Нина, флконозал я уже применял 3 таблетки вопрос остался откыртым
ЛОР, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте. Соблюдайте диету сейчас. Биотики (линекс, Хилак форте), флюконазол 150 мг по таблетке в сутки 3-5 дней, полоскание горла ( можно чередовать соду и р-р Стоматидин), оралсепт или мирамистин потом брызгагать
Педиатр
Здравствуйте при анализе чувствительность к противогрибковым препаратам проверяли?
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Елена, я же написал чувствителен
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Елена, к грибкам нет, как это проверить
Педиатр
Ага цитобактер чувствителен
Я вас спрашиваю про Кандиду
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Елена, на данный момент я пью имунал
Педиатр
Сдать соскоб с пищевода после фгдс и сделать посев с чувствительностью к противогрибковым препаратам
Или если он есть, то и в кишечнике будет
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам или противогрибковым препаратам
Педиатр
Иммунал не лечит грибок на анализ не повлияет
А вот иммунитет поднимет
И когда у человека кандидоз массивный, лучше сдать кровь на ВИЧ, Гепатиты в и с, вэб, цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
Из за этого идёт угнетение иммунитета и оппортунистические инфекции, типо кандидоз, липнут
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Елена, на спид я сдавал 3 раза в сентябре 18 года , январе 19 г. в марте 19
Педиатр
Хорошо, лучше проверить и остальное
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Елена, гепатит тоже проверял
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Елена, вэб, цмв впг как расшифровать
Педиатр
Вирус Эпштейна-Барр цитомегаловирус вирус простого герпеса
Иван, 24 мая 2019
Клиент
Елена, спасибо,можно через почту общаться
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте! Пимафуцин пот100*4 РД неделю поможет
Инфекционист
При кандидозе ротовой полости флуконазол применяется минимум 7- 10 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Во время ФГДС биопсию брали? Диагноз кандидозной инфекции должен выставляться либо по результатам биопсии или по бакпосеву. Рекомендую Флуконазол по 150 мг 1 раз в день 7-10 дней вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а затем – Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели . Возможно, вы в недостаточном количестве принимали Флуконазол и он не помог. Здоровья Вам и удачи!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Плохо, эт позволило с болшей вероятностьбю поставить диагноз кандидоза. Но, если сделали бакпосев, все-таки нашли. Флуконазол можно также принимать еще и с препаратом Лактоферрин -200мг в сутки, который способствует элиминации кандид и вируса герпеса вместо Энтерола.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно
Наталия Владимировна, пожалуйста проконсультируйте. У гастроэнтеролога наблюдаюсь более 10 лет: эритематозный (эскудативный) гастрит с поражением антрума, патологические изменения слабые. Проксимальный дуоденит поверхностный. ЖКБ: конкременты до 10 мм – рентгеноположительный (был один в прошлом году). В этом году после ФГДС и гистологического исследования (биопсия из желудка): геликобактер-позитивный (слабая степень колонизации) без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность слабая (тела и антрума) и цитологического (биопсия из пищевода): морфологические признаки колонизации грибами, сходными с грибами рода Candida.Морфологические признаки воспаления. Мой врач в отпуске, на прием через 3 недели. Понимаю, что лечение будет в комплексе, до обследования проведено лечение по поводу синдрома раздраженного кишечника и избыточного микробного роста в толстой кишке: ципрофлоксацин (может от него молочница пищевода?), мезим, дицетел. Вопрос: как не запустить грибковую инфекцию? Ждать своего врача, флуконазол (по какой схеме)? Или порекомендуйте что-нибудь, пожалуйста. Ирина, 50 лет. Спасибо.
Здравствуйте. Обычно назначаем пимафуцин на 7 дней далее через 7 дней перерыва добавляем флуканозол 1 раз по 150 мг или в некоторых сулчаях повторяем прием через 2-3- дня. К сожалению, в единичных случаях пимафуцин не всегда бывает эффективен в полном объеме. Обсудите с гастроэнтерологом медикаментозное дробление камнее сочетанным приемом урсофалька и холита.
анонимно
Здравствуйте Наталия Владимировна, Вы порекомендовали прием урсофалька и холита для медикаментозного дробления камней. Я немножко уточню: конкремент в прошлом году:УЗИ и рентгенологическое исследование: ..тень известковой плотности округлой формы 8 мм..; через год – конкременты до 10 мм, рентген не делала. Но после первого диагноза 3 мес принимала урсосан (но он же мои камни – рентгеноположительные не растворяет, урсосан назначался для того, чтобы не провоцировать новые камни, но они появились). Камни не беспокоят. Не умоляя достоинств своего врача, в моем случае Ваша рекомендация может быть действенной? Не хочется хирургических вмешательств.. Спасибо.
Здравствуйте. Урсофальк- средство природного происхождения, урсосан- синтетическое. Вероятно, поэтому, эффективного действия урсосана мы в практике не видим. Холит- фитосредство, в состав которого входит трава камнеломка. Совемстно с урсофальком они могут растворять камни. Но все под контролем наблюдающего вас доктора.
анонимно
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Наталия Владимировна, к своему гастроэнтерологу иду 5 июня. Когда (в какой сезон года) предпочтительнее принимать урсофальк+холит? И по какой схеме Вы практикуете лечение? Мне еще как-то деликатно надо предложить это дальнейшее лечение. Наталия Владимировна, я могу рассчитывать на дальнейшие с Вами консультации? Я проживаю в Омске. Мама – на Украине и помню, что она тоже травкой дробила камни. Спасибо за оперативные исчерпывающие Ваши ответы. У меня появилась надежда и желание бороться ..
Здравствуйте. Прием холита с урсофальком не зависят от времени года. Урсофальк подбираем по кг веса, обычно всю дозу на ночь, но у пациентов с высоким весом делим на 2 приема в сутки, холит по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжать консультироваться на сате вы моежете неограниченное время.
анонимно
Наталия Владимировна, я не могу понять – у меня если камни рентгеноположительные, т.е. при рентгене – тени известковой плотности, значит они нехолестириновые ? И урсосан был недейственен в течение 3 мес – на ночь (только я не помню – 1 капсула на ночь или 3капс – авг-нояб)? Урсофальк подходит для моего типа камней? Мой вес 63 кг, Напишите, пожалуйста, полную схему лечения и сроки по усофальку+холит. Вы рекомендовали обсудить с врачом. Спасибо.
Здравствуйте. Для окончательного вердикта по составу камней мало только данных рентгена. Здесь важны и данные осмотра (принаки нарушения холестеринового обмена) и другие симптомы. Поэтому мы и говорим, что окончательное решение и план действия вырабатывает тот врач, который наблюдает пациента. При весе 63 кг можно взять 3 капуслы урсофалька на ночь и холит 2 т 3 раза вдень до первого контроля через 3 месяца по УЗИ. А далее по ситуации.
анонимно
Спасибо Вам большое.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Кандидоз пищевода» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник