Лечение кандидоза перианальной области

Кандидоз прямой кишки и кандидоз перианальной области относятся к разным формам грибковых поражений, которые вызывает Candida albicans в области прямой кишки и ануса. Однако близость анального канала и кожи при определенных условиях способствует переходу патологии с кожи в прямую кишку и в обратном направлении. Кандидоз прямой кишки протекает тяжелее кандидоза перианальной области, лечение которого редко сопряжено с трудностями.

Предрасполагающие факторы перианальных кандидозов

Физиологические иммунодефицитные состояния (новорожденные и дети до года, старческий иммунодефицит, иммунная недостаточность беременных, стресс).
Наследственно-обусловленные иммунодефициты (синдромы Шедиака-Хигаши, Незелофа, Ди-Джорджи и др.).
Онкология – опухолевые и миелолимфопролиферативные болезни (рак, саркома, лейкоз) особенно на фоне массивной химиотерапии.
Аутоиммунные и аллергические состояния при ревматоидном артрите, красной волчанке, гломерулонефрите, бронхиальной астме, особенно на фоне гормональной терапии.
Трансплантация органов (на фоне приёма иммуносупрессантов- лекарств, подавляющих иммунитет с целью не допустить отторжения имплантированного органа).
Эндокринная патология (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и др.).
Истощающие заболевания (ожоговая, посттравматическая болезнь, анемия, гепатиты, цирроз печени и др.).
Длительная антибиотикотерапия.
СПИД.
Алиментарные гиповитаминозы (зависящие от питания), недостаточность микроэлементов, незаменимых аминокислот и др.

Кандидоз прямой кишки

Прямокишечный кандидоз относится к инвазивным (проникающим) микозам. Он обусловлен внедрением особой нитчатой формы гриба в стенку кишки. Частицы грибка сначала прилипают к эпителиальной клетке кишки, затем проникают в эпителиальные слои и распространяются за них. Кандидозу прямой кишки всегда предшествует системное нарушение иммунитета. Он чаще развивается у гомосексуалистов, при сопутствующем герпетическом поражении кишки, больных СПИДом. Клинически у пациентов отмечают явления проктита.

Проктологи Медицинского центра «Столица» рекомендуют всем пациентам пройти диагностику на ВИЧ, а диагноз кандидоза прямой кишки устанавливают в соответствии с мировыми стандартами – обнаружение псевдомицелия Candida в повторном мазке-отпечатке со слизистой прямой кишки. После установления факта кандидоза пациенты направляются на всестороннее обследование и консультацию иммунолога центра для выяснения причин снижения иммунитета и его коррекции.

Специфическое лечение кандидоза прямой кишки проводят общими и местными микоцидами (противогрибковыми средствами) после определения чувствительности выделенного штамма к препаратам. Как правило, сразу назначают флюконазол или микоциды резерва: кетоконазол, итраконазол. Местная терапия носит вспомогательный характер и направлена на купирование симптомов воспаления.

Чем опасен кандидоз?

Вялотекущий кандидоз прямой кишки не только поражает органы и ткани, но и ослабляет иммунную систему пациента. С другой стороны, существует обратная связь – кандидоз развивается только в организме с ослабленной иммунной системой. Этот замкнутый круг можно разорвать только длительным, комплексным лечением.

В настоящее время исследуется роль грибов рода Candida в патогенезе аутоиммунных патологий. В научных кругах чрезвычайно распространена версия, согласно которой споры грибов могут выступать главным провоцирующим фактором таких патологий, как аутоиммунный териеоидит, системная красная волчанка, сахарный диабет, а также аллергических заболеваний. Теория связи этиологии этих заболеваний с грибами исходит из того, что мельчайшие споры грибов обладают способностью проникать глубоко в ткани различных органов и систем. Для иммунных клеток споры остаются слишком мелкой мишенью. В такой ситуации иммунитет начинает атаковать собственные ткани, пораженные спорами. Подтверждающим эту теорию фактом считается частое обнаружение спор грибов Candida у пациентов с аутоиммунными патологиями. Вместе с тем, стоит отметить, что истинность этой теории признают далеко не все ученые, занимающиеся изучением проблемы. Пока в научных кругах доминирует версия, согласно которой аутоиммунные патологии считаются мультифакторным заболеванием, и грибы рода Candida в их развитии, безусловно, могут играть одну из ролей, но не всегда – главную.

Кандидоз перианальной области

Перианальный кандидный дерматит не является инвазивным и протекает легче. Его вызывают обычные формы Candida albicans. Он чаще развивается после раздражения кожи мокрой одеждой и несоблюдения гигиены у новорожденных, энтеробиозе у подростков и при анальных трещинах у взрослых. Вероятность кандидных микозов увеличивается при лечении сопутствующих болезней антибиотиками.

Кандидоз перианальной области проявляется покраснением кожи, мацерацией (разрыхлением, микроповреждениями кожи), на коже появляются расчесы. Характерны явления перианального дерматита и жалобы на зуд.

Проктологи Медицинского центра «Столица» устанавливают диагноз в соответствии с мировыми стандартами – обнаружение псевдомицелия Candida в кожных чешуйках аноректальной области.

Лечение кандидоза перианальной области местное. Препаратом выбора считается крем клотримазола или препараты резерва: экзодерил и низорал. Эффективными оказываются аппликации противогрибковых средств на фоне повышенных требований гигиены. Принимаются меры к ликвидации энтеробиоза (глистное поражение, вызванное острицами) и лечения анальных трещин.

При появлении боли, покраснения, зуда, мокнутия в области прямой кишки и окружающей области немедленно обращайтесь к проктологу медицинского центра «Столица». Вам поставят точный диагноз и проведут эффективное лечение. При необходимости Вас проконсультируют у других специалистов (иммунолога, эндокринолога, гематолога, ревматолога) для уточнения причины снижения иммунитета и подбора восстановительной терапии.

Профилактика кандидоза перианальной области

Если пациенту был поставлен диагноз «кандидоз», то, скорее всего, помимо назначения лечебных мероприятий врач порекомендует изменение образа жизни. Поскольку главный предрасполагающий фактор кандидоза – общее снижение иммунитета, первоочередной задачей будет восстановление нормальных иммунных показателей.

Для этого рекомендовано минимизировать влияние стресса, потому как часто изменение функций иммунитета сопряжено именно с длительным нервным напряжением. Кроме того, пациенту советуют соблюдать режим отдыха – восстановить полноценный сон в ночное время, каждый день находить время для посильных физических нагрузок, предпочтительно – на свежем воздухе. Даже элементарные ежедневные прогулки способны помочь в деле восстановления иммунных показателей. И, конечно, необходимо избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем, употребления большого количества кофеинсодержащих напитков.

Рацион играет одну из важнейших ролей в деле борьбы с кандидозом. Любые простые углеводы (сахара) становятся питанием для патогенной дрожжевой микрофлоры. Поэтому первое, что нужно изменить в своем рационе пациенту с кандидозом, – исключить продукты с рафинированным сахаром. Фрукты и овощи, богатые природными сахарами, желательно употреблять в первой половине дня. Кроме того, рост грибковой микрофлоры стимулирует дрожжевой хлеб. Его в своем меню – лучше заменить на бездрожжевой.

Установлено, что угнетают иммунные функции продукты, богатые насыщенными и гидрогенизированными жирами – фаст-фуд, маргарин, майонез, жирное мясо, полуфабрикаты. Последние предполагают минимум термической обработки, а потому могут стать источником спор грибов, усугубляя заражение.

Какие продукты угнетают грибковую микрофлору? Это в первую очередь специи (куркума, корица), грейпфрут, льняное и кокосовое масла, имбирь, чеснок и другие острые продукты. Нетрудно догадаться, что употреблять их можно дозированно, потому что в больших количествах они провоцируют повреждение слизистой кишечника и могут стать дополнительным травмирующим фактором.

Кроме того, пациентам с кандидозом полезно употреблять воду, обогащенную ионами серебра. Приготовить ее можно с помощью бытовых ионизаторов для воды.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Источник

Под термином «анальный кандидоз» в медицине понимают поражение анальной области грибковой инфекцией. Заболевание также известно в качестве молочницы заднего прохода, способно поражать как мужчин, так и женщин любого возраста.

Общая характеристика анального кандидоза

Кандидоз прямой кишки причиняет больному существенный дискомфорт, способен вызывать серьезные осложнения. Большую опасность патология представляет для маленьких пациентов – в этом возрасте она способна становиться причиной отставания в росте и в наборе телесной массы.

Картина протекания кандидоза во многом схожа с другими заболеваниями, поражающими анальную область – проктитом, гельминтозами, в связи с чем требует проведения детальной медицинской диагностики.

Отличительные черты болезни:

Наружное поражение ректальной области, затрагивающее кожу и слизистые оболочки.
Протекание параллельно с дисбактериозом, молочницей прямой кишки или влагалища.
Склонность к развитию у пациентов с низким иммунным статусом.

Молочница заднего прохода с одинаковой частотой диагностируется у пациентов мужского и женского пола, однако преимущественно встречается среди детей в возрасте младше 12 месяцев и пожилых людей.

Причины возникновения

Главная причина патологии — активное размножение в организме человека грибов из рода Кандида, происходящее на фоне ослабления иммунной защиты.

Факторами, способствующими обострению анального кандидоза, становятся:

присутствие в рационе продуктов, раздражающих стенки кишечника (острых, пряных блюд, сладостей, крепкого кофе и чая, алкоголя);
недостаточная личная гигиена;
наличие у пациента сахарного диабета, герпеса, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, онкологии;
геморроидальная болезнь, образование полипов в заднем проходе;
использование ежедневных женских прокладок;
склонность к аллергии и гипергидрозу (повышенному потоотделению);
ношение давящего нижнего белья, а также изделий из искусственных материалов, препятствующих притоку воздуха к коже;
лишний вес и нарушения в работе эндокринной системы;
продолжительный прием сильнодействующих антибиотиков, стероидов или гормональных средств.

Кандидоз перианальной области часто сопутствует таким заболеваниям как выпадение прямой кишки, трещины в области ануса, нарушения стула в виде запоров или хронической диареи. Склонны к этой болезни лица, слишком часто выполняющие клизмы, а также практикующие анальные сексуальные контакты (гомосексуалисты). В зоне повышенного риска находятся пациенты с положительным ВИЧ-статусом.

Молочница ректальной области часто выявляется у малышей в период новорожденности. В раннем возрасте основной причиной ее развития становится постоянное использование детских подгузников.

Признаки и симптомы анального кандидоза

К числу признаков развивающегося анального кандидоза принадлежат:

Жжение и зуд в области ануса, усиливающиеся после дефекации.
Воспаление, покраснение и отечность кожи в ректальной зоне.
Болезненность во время опорожнения кишечника.
Появление беловатого творожистого налета вблизи анального отверстия.
Гиперемия кожного покрова, прилегающего к месту развития патологического процесса.

Несколько фото, приведенных в статье, демонстрируют внешние проявления анального кандидоза.

Помимо вышеназванных признаков развития болезни, у пациента могут присутствовать симптомы в виде вздутия живота, присутствия кровянистых прожилок и большого количества слизи в каловых массах. Стул может менять свою привычную консистенцию – становиться более жидким или наоборот, уплотняться. В результате пропитывания тканей ректальной зоны жидкостью у пациента обнаруживаются их размягчение и разрыхление.

Нередко у больного наблюдаются повышенное газообразование, а также тенезмы – позывы ложного характера к опорожнению кишечника, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Такие проявления болезни развиваются при параллельном протекании анального кандидоза и кишечной молочницы.

К какому врачу обратиться

Для обследования и последующего лечения анального кандидоза необходимо обращаться к узкому специалисту – проктологу. Доктор проведет осмотр области заднего прохода, назначит необходимые анализы и прохождение дополнительных обследований.

Лечением молочницы ректальной зоны также может заниматься терапевт. В случае развития патологии у ребенка потребуется посетить участкового педиатра.

С целью проведения диагностики предусмотрены:

лабораторные исследования крови и мочи;
анализ кала;
колоноскопия (аппаратное исследование толстого кишечника).

Часто при анальном кандидозе пациенту рекомендуется посещение других специалистов. Таковыми становятся гастроэнтеролог, проводящий изучение состояния слизистой кишечника, эндокринолог, гинеколог или уролог.

При своевременном обращении за медицинской помощью диагностика и лечение анального кандидоза не вызывают больших сложностей. Принципы терапии подбираются индивидуально, и определяются результатами проведенных обследований.

Схема лечения кандидоза заднего прохода

В основу схемы лечения анального кандидоза положен комплексный подход, состоящий из применения противогрибковых и антибактериальных средств, иммуностимулирующих препаратов, пробиотиков.

Препараты для устранения грибковой инфекции

На выбор врача-проктолога:

1.Флуконазол – 200-400 мг ежесуточно однократно на протяжении 3-х недель.

2. Пимафуцин – 1 таблетка (100 мг) четырежды в день. Длительность терапевтического курса – 1 неделя.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы

Генферон или Виферон в ректальных суппозиториях – дважды в сутки на протяжении 2-х недель – 3-х месяцев.

Пробиотики

Линекс в капсулах (согласно инструкции для взрослых).

В период лечения анального кандидоза обязательным становится соблюдение диеты, предусматривающей отказ от продуктов, богатых быстрыми углеводами, и алкоголя. Потребуется свести к минимуму употребление сладостей, картофеля, свеклы, бананов, сладких газированных напитков. Вместо них на столе должны присутствовать кисломолочная несладкая продукция, зелень, овощи, злаки (в первую очередь овес). Из напитков при анальном кандидозе рекомендован зеленый чай.

Помощь народной медицины

Нетрадиционное лечение анального кандидоза состоит из применения растворов для подмывания и приема внутрь, приготовления целебных ванн:

1 ложку листьев малой барвинки заливают стаканом кипятка, варят на слабом огне около 20 мин. Далее состав охлаждают и процеживают. С использованием полученного средства проводят гигиенические процедуры дважды в сутки на протяжении 7 дней.
Растительную смесь из липового цвета, мяты, тысячелистника, ромашки цветов (каждого компонента – по 2 ст. л.) заливают 250 мл горячей кипяченой воды, выдерживают 5 минут на водяной бане. Перед использованием отвар 2 часа настаивают. Далее принимают троекратно в сутки в объеме 100 мл, а также используют для подмываний анальной области.
Соединяют дубовую кору, березовые почки, ромашки, череду, взятые в одинаковом количестве. 3 ст. л. продукта заливают 1 л кипятка и оставляют настаиваться в течение 15 мин. Далее настой выливают в ванную, наполненную водой. Процедуру проводят 20 мин через день 2-х-недельным курсом.

Чтобы не спровоцировать нежелательные аллергические реакции, следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности проведения народного лечения.

Осложнения и последствия

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, пренебрежение лечением или несоблюдение предписаний лечащего врача существенно повышают вероятность развития осложнений анального кандидоза, приобретающих вид:

проктита – воспалительного процесса в прямой кишке;
свищей и гнойных ран вблизи ануса;
язвы 12-перстной кишки;
воспаления толстого кишечника (колита);
болезненных трещин в ректальной зоне.

При постоянном зуде, дискомфорте и боли у пациента часто развиваются нервные расстройства, подавленное состояние, ухудшается качество сна, падает работоспособность. Частое чесание воспаленных областей заднего прохода способно приводить к развитию парапроктита – воспаления жировой клетчатки, требующего лечения хирургическими методами.В случае отсутствия эффективной терапии патологический процесс из анальной зоны способен распространяться на всю пищеварительную систему.

Кроме поражения различных отделов кишечника, кандидоз может обнаруживаться в желудке, пищеводе, ротовой полости.

Профилактические мероприятия

Основными профилактическими мероприятиями, направленными против развития анального кандидоза, являются:

Регулярное соблюдение личной гигиены с использованием качественных косметических средств.
Минимизация содержания в рационе продуктов питания, приводящих к нарушениям стула (диарее или запорам).
Использование нижнего белья из натуральных материалов (качественного хлопка).
Отказ от использования личных предметов других людей, а также посещения мест с низким уровнем санитарии (сомнительных общественных бань, саун, бассейнов).
Предпочтение вагинального секса нетрадиционному (анальному).

Чтобы избежать развития кандидоза заднего прохода в период употребления антибиотиков, необходимо соблюдать дозировку препаратов, установленную лечащим врачом. По завершении терапевтического курса обязателен прием пробиотиков, восстанавливающих баланс кишечной микрофлоры.

Источник

Молочница может локализоваться практически в любом месте. Нередкость и кандидоз ануса, представляющий грибковое заболевание, вызванное возбудителем молочницы кандидой при дислокации грибка в прямой кишке и непосредственно в заднем проходе. Развитию инфекции подвержены как дети, так и взрослые.

Причины

Основными причинами роста колоний грибка кандиды являются несоблюдение личной гигиены и ослабление иммунитета.

Может быть спровоцирован кандидоз и другими сопутствующими факторами:

Клизмы, которые вымывают здоровую микрофлору, предоставляя патогенным колониям возможность развиваться;
Частые запоры или диарея;
Аллергические реакции на туалетные принадлежности (бумага, мыло);
Диабет;
Нарушение работы желез внутренней секреции;
Трещины и травмы заднего прохода;
Вовремя не вылеченная молочница влагалища или полового члена;
Новообразования в области прямой кишки (полипы, геморрой);
Применение лекарственных препаратов, которые снижают сопротивляемость организма к некоторым категориям инфекций (антибиотики, гормональные медикаменты, стероиды).

За редким исключением причина развития молочницы не поддается идентификации. В этом случае диагноз выставляется как первичная молочница ануса.

Симптомы и признаки

Проявляется развитием и усугублением сопутствующих заболеваний, которые стали основной причиной развития молочницы. Так, например, расстройство кишечника (запор, диарея) могут выступать как причиной, так и проявлением заболевания.

Также в комплекс симптомов кандидоза входят:

Боли в области живота;
Воспаления слизистых кишечника;
Частые вздутия живота;
Наличие молочницы на других участках (язвочки и белый налет в ротовой полости, проявления заболевания в мочеполовой системе);
Капельное присутствие крови в каловых массах;
Зуд и жжение в области ануса;
Глисты;
Анусный герпес.

У взрослых заболевание усугубляется ректальными кровотечениями, сепсисом, распространением кандидоза на внутренние органы, в частности на печень и поджелудочную железу, развитием язвенной болезни 12-перстной кишки. Часто данная симптоматика появляется у лиц, входящих в группу риска – ВИЧ-инфицированные, представители нетрадиционной сексуальной ориентации. К сожалению, для постановки диагноза приходится дожидаться визуальных проявлений заболевания. А это в данном случае белый, коим и проявляется у взрослых и детей кандидоз ануса. Фото как это выглядит вы можете посмотреть ниже:

Чем отличается молочница ануса у ребенка?

ВАЖНО: молочница ануса у ребенка должна насторожить вдвойне – при первых же признаках следует обратиться к врачу. В случае игнорирования симптомов возможны нарушения со стороны развития детского организма (к примеру, снижение веса и остановка роста).

Довольно часто новорожденный ребенок получает молочницу от мамы. Передача грибка кандиды происходит во время рождения или во время кормления грудью. Перед родами женщина проходит обработку, но за один раз молочница не лечится. Тем более, если кандидоз распространился с половых органов на окружающие ткани (анус), а также на внутренние органы и ротовую полость. То есть еще до рождения ребенка он может являться носителем грибка кандиды в чрезмерном количестве.

Кормление грудью провоцирует развитие грибковых колоний на груди матери и ребенок поглощает инфекцию вместе с молоком. Проблема в том, что малыш не может сказать, что у него где-то болит или то-то чешется. Младенец все время плачет и сложно определить причину. Молочница вокруг ануса у детей сопровождается и нарушением стула – то понос, то запор. Но у детей это частая проблема, связана в большей степени с привыканием к новым продуктам.

Особенности лечения

В связи с тем, что симптоматика молочницы ануса не всегда однозначна, обязательно нужно посетить врача, в частности проктолога, который выпишет направление на мазок из прямой кишки и на общие анализы крови и мочи. На основании полученных результатов врач диагностирует кандидоз ануса, лечение также должен назначать доктор.

Курс терапии в большинстве своем заключается в назначении противогрибковых препаратов, действие которых направлено на нейтрализацию патогенного возбудителя (дополнительно к этому в качестве симптоматического средства применяется мазь от зуда в области ануса). Попутно следует заняться восстановлением здоровой микрофлоры кишечника, укреплением иммунной системы.

Препараты

Самыми распространенными препаратами для внутреннего применения являются Нистатин, Клотримазол, Натамицин. Для наружного и местного использования есть масса мазей, кремов, спреев, растворов, свечей и таблеток для введения в проблемную зону. Также можете опробовать Кандистон от молочницы – новый спрей для лечения недуга.

Про лучшие ректальные свечи для лечения кандидоза читайте в отдельной статье!!!

Для более качественной и эффективной терапии следует использовать комплексный подход к решению проблемы кандидоза ануса. Это совмещение наружной обработки пораженных участков и использование препаратов для внутреннего применения.

Следует учитывать, что наступление облегчения симптомов наступает довольно быстро, но приостанавливать курс (схему) лечения нельзя ни в коем случае. Так как может случиться рецидив, грибковая инфекция распространится на окружающие ткани и органы и заболевание перейдет в хроническую форму.

Народные средства

Параллельно с традиционными методами лечения молочницы ануса успешно применяются рецепты народной медицины. В основном «бабушки» рекомендуют различные ванночки и растворы для подмывания:

Раствор из малой барвинки (1 ложка листьев на стакан кипятка). Состав проварить 20 минут на водяной бане и настоять еще 15 минут. Процеженным остуженным отваром нужно подмываться дважды в день. Срок – 1 неделя;
3 ложки смеси ромашки, березовых почек, череды и дубовой коры в равных количествах необходимо залить литром кипятка и настаивать 15 минут. Весь объем настоя разбавляется в ванной, принимать которую нужно в течение 20 минут. Такие водные процедуры важно повторять через день в течение 2 недель;
2 ложки сбора из цветов липы, мяты, ромашки и тысячелистника залить стаканом кипятка и проварить на водяной бане около 5 минут. Настаивать 2 часа. Принимать внутрь по 100 мл отвара трижды в день. Также этот рецепт можно использовать и для дальнейших промываний.

Как снять зуд в анусе при кандидозе?

Зуд и жжение в области заднего прохода при кандидозе ануса – самый неприятный симптом. Нейтрализации данного симптома оказывается особое внимание. Зуд в анусе при молочнице вынуждает пациента чесать место инфекции. А это может привести не только к переносу инфекции, но к осложнениям кандидоза через ранки и трещины, которые появляются в процессе расчесывания.

Зуд в прямой кишке успешно снимается с помощью мази Клотримазол или подмыванием ромашкового отвара. В случае возникновения зуда при ношении белья из синтетического материала достаточно сменить его на натуральные ткани (хлопок).

Косвенное облегчение зуда ануса может принести и смена привычного питания. Исключение из рациона острых и пряных блюд заметно снизит уровень интенсивности жжения в прямой кишке.

Профилактика

Несомненно, главным условием профилактики развития грибковых заболеваний является соблюдение личной гигиены. Если пациент склонен к аллергическим реакциям на определенную группу продуктов питания, проявляемых нарушением функций желудочно-кишечного тракта (понос, запор), – их следует исключить из рациона. От ношения синтетического белья также лучше отказаться. Вызвать кандидоз ануса может и курс лечения антибиотиками (соответственно, постарайтесь не допускать ситуаций, при которых антибиотикотерапия является обязательной).

Источник