Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка thumbnail

  14.03.2017

Молочница на языке у ребенкаКогда малыш чувствует себя хорошо, он играет, смеется и с удовольствием кушает. Но если он заболеет, то все становится с ног на голову, он начинает капризничать, не хочет кушать, плачет по любому поводу.

Из-за такого поведения, любой родитель должен насторожиться, потому что одним из признаков может быть молочница на языке у маленького ребенка.

Появляется молочница у детей практически всегда во рту, поэтому ее еще называют оральный кандидоз.

Определить, есть ли заболевание просто, загляните в ротик малыша. Если там вы увидите белый налет, это указывает на грибковую инфекцию, необходимо отправиться в клинику за консультацией специалиста.

Признаки и возбудители заболевания

На слизистых оболочках любого человека живут много различных вредных и полезных бактерий. Из-за того, что у ребенка по какой-либо причине ослабевает иммунитет, вредные бактерии начинают размножаться. Вследствие этого появляются всевозможные болезни, а наиболее распространенной можно назвать молочницу.

Возбудителем заболевания считается грибок кандида, он образовывает сверху на слизистой белый налет, по консистенции схожий с творогом. Если заболевание находится на начальной стадии развития, тогда он легко убирается, но только после разрешения лечащего врача.

Если только появились первые признаки заболевания, то они не беспокоят ребенка. После этого начинается вторая стадия, и все белые пятна сливаются в одно, образуя пленку. Что происходит на этой стадии?

Под пленкой образуются небольшие язвы, которые начинают болеть и кровоточить. В этот период ребенок становится капризным, отказывается от еды. Если мамочка обнаружила молочницу своевременно, тогда и лечение будет проходить намного легче.

Затем начинается тяжелая стадия заболевания. Это может произойти, если не придать особого значения капризности малыша и не обнаружить заболевание. На этой стадии белая пленка охватить всю ротовую полость: язык, щеки, десна, и начнет поражать губы и глотку. Симптомами этой стадии можно назвать сильные боли, обильное кровотечение, слабость организма и повышение температуры тела. Удалить белый творожистый налет невозможно, к тому же лечащий врач будет запрещать проводить подобную процедуру.

Если заболевание запущено, тогда будет предложена госпитализация малыша, потому что дома, избавиться от заболевания не получиться.

Чтоб не довести развитие молочницы у детей, необходимо чаще заглядывать к ним в рот. В некоторых случаях затяжная молочница может дать осложнение в виде проявления молочницы на кожном покрове, половых органах или в кишечнике.

Почему у малышей появляется молочница?

Молочница на языке у ребенкаИммунная система новорожденного малыша еще не окрепла, поэтому организм ребенка достаточно уязвим к различным заболеваниям. Поэтому молочница и возникает.

Кроме того, есть еще несколько факторов, которые могут повлиять на развитие кандидоза во рту у детей:

  • Плохая гигиена

Гигиена малыша начинается с родильного дома, именно все его работники должны придерживаться особой гигиены. Потому что причиной заражения могут стать грязные соски, пеленки, немытые руки мамы, медицинского персонала и самого ребенка.

Часто можно наблюдать такую картину, когда ребенок роняет на пол соску, мама облизывает ее и дает малышу. Это делать категорически запрещается, на соске есть бактерии с пола, мама к ним добавила своих, с ротовой полости. Соску необходимо помыть, прокипятить или обработать специальным раствором.

  • Принятие антибиотиков

В кишечник есть много различных бактерий, они помогают пищи перевариваться. Если человек принимает антибиотики, полезные бактерии быстро погибают, а вредные начинают аномально размножаться, именно такими и являются грибы кандида.

Если женщина во время лактации принимает антибиотики, тогда грибок может, передастся малышу через молоко. Таким же образом, эти лекарственные препараты могут навредить и ребенку, если они были прописаны ему. Так как иммунитет у детей достаточно слабый, дрожжевая инфекция всегда готова поразить слизистые оболочки его организма.

  • Молочница у женщины

Малыш может заразиться молочницей, находясь еще в утробе. Это может случиться, если во время беременности у женщины появился кандидоз половых органов, и она не вылечила его или просто отказалась от лечения.

Во время рождения малыш проходит по родовым путям и происходит его инфицирование. Поэтому во время беременности необходимо срочным образом прибегать к лечению молочницы.

Когда малыш родится, женщина в первые часы его жизни должна приложить ребенка к груди, это также является необходимой профилактической мерой молочницы.

Также заражение может произойти и от ребенка к маме. Во время грудного кормления малыш может повредить сосок, кожа на нем треснет, и грибок проникнет в организм матери.

  • Сладкая среда

На распространение грибка кандида также сильно влияет и уровень глюкозы в крови малыша. А это прекрасные условия для его размножения. Как снизить количество сахара в крови необходимо спросить у врача.

  • Иные факторы

Кандидоз появляется в основном у детей, которые часто срыгивают. Это явление довольно частое, как с ним бороться подскажет педиатр. Фактором развития может быть период респираторных заболеваний, когда режутся зубы и появление дисбактериоза.

Чем опасно заболевание?

Молочница на языке у ребенкаЛюбая мама должна понимать, что молочница появляется, если иммунитет ребенка слишком слаб.

Чтоб заболевание не стало агрессивным и не перешло на кожный покров либо другую слизистую ткань, необходимо внимательней следить за ротовой полостью малыша.

При появлении первых симптомов, срочно обратиться к специалисту за консультацией.

Только опытный врач сможет определить причину заболевания и назначить эффективное лечение. Если этого не сделать, молочница может охватить и внутренние органы ребенка.

Как происходит лечение молочницы?

  • Дети до года

Слизистые ткани грудного ребенка воспринимают все намного сильнее, чем у взрослого. Поэтому проводить лечение такой крохи самостоятельно считается слишком опасно. И не пытайтесь убрать налет, потому что можно повредить воспаленную ткань, а это приведет к кровотечению и боли.

  • Новорожденные детки
Читайте также:  Как лечить кандидоз стоп

Если врач определил, что молочница появилась из-за частого срыгивания, тогда нужно поменять процесс кормления. То есть необходимо внимательно кормить ребенка грудью, чтоб сосок полностью помещался в ротик малыша. Если кормление происходит из бутылочки, следите, чтоб ребенок не наглотался воздуха. После кормления возьмите малыша на руки, чтоб он был в положении «столбика», так выйдет лишний воздух.

После этого, ребенка можно положить в кроватку, чтоб он уснул, не стоит начинать с ним играть, переодевать либо проводить другие процедуры. Если измененный процесс кормления не помогает, обратитесь к лечащему врачу.

Если молочница появилась на фоне других заболеваний либо инфекций, тогда для начала необходимо избавиться от них.

  • Дети после полугода

На сегодняшний день существует множество различных препаратов местного действия, которые могут избавить малыша от молочницы в ротике. В этом возрасте малышам необходимо такое лекарство, которое поможет избавиться от заболевания, восстановить щелочную среду в ротовой полости и уничтожить инфекции.

Если появились первые признаки молочницы, то для пораженного языка можно применить нистатиновые капли, мазь нистатин или раствор кандида. Эти средства назначаются врачами в первую очередь, ведь они прекрасно справляются с грибковой инфекцией, но только на начальной стадии.

Мазь используют в течение двух недель два раза в день. А капли и раствор необходимо применять только на чистую поверхность и после еды. Для этого дайте малышу попить воды и смоченным в воде полотенцем, протрите весь ротик и язык.

После этого нанесите несколько капель лекарства на ватную палочку и обработайте рот малыша. Проделывать это следует три раза в день на протяжении полутора недель.

  • Дети от года

Часто врачи назначают проверенные препараты — это пимафуцин, клотримазол, дифлюкан.

Никогда не проводите лечение грибковой инфекции самостоятельно. Поставить диагноз, выявить причину и назначить правильное лечение может только врач.

Народные способы лечения

Рецепты народной медицины не являются опасными для детей, поэтому их часто применяют. Снять воспаление и избавиться о микробов помогут такие средства, как отвар ромашки, настойка календулы.

Также хорошим средством считается содовый раствор. Для этого растворите чайную ложку соды в скане кипяченой воды, желательно теплой. После делается марлевый тампон, который смачивается в этом растворе и протирается рот ребенка. Проделывать это необходимо каждые три часа.

Еще хорошим средством считается сок морковки. Только необходимо точно знать, что у малыша нет на нее аллергии. Применять сок, можно таким же способом, как и содовый раствор. Однако можно еще взять капельку сока и капнуть малышу в ротик перед едой.

Профилактика молочницы

Профилактика может уберечь вашего малыша от появления молочницы. Поэтому изучите правила, которые необходимо соблюдать:

  1. Проводите регулярную стерилизацию игрушек, бутылочек и сосок.
  2. После улицы мойте ребенку руки, также чаще проводите водные процедуры.
  3. Чаще стирайте нательное и постельное белье малыша.
  4. Женщинам в период лактации следует внимательно следить за чистотой своего тела и молочной железы. Перед кормлением нельзя мыть грудь с помощью мыла. Лучше использовать слабый содовый раствор.
  5. После кормления, ребенку необходимо прополоскать рот водой, подойдет только кипяченая вода.
  6. Больше времени проводить с ребенком на улице.
  7. В доме чаще убирать и мыть полы.

Необходимо понимать, что такое грибковое заболевание, как молочница легче предупредить, чем потом проводить лечение медикаментозными средствами, особенно для малышей.

Источник

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка

О недуге

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

  • Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
  • Мама и папа редко выносят малыша гулять.
  • Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
  • У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать
Читайте также:  Иван чай при кандидозе у мужчин можно или нет

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Лечение кандидоза на языке у ребенка

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

Источник

Кандидоз – это болезнь, провоцируемая одноименными грибками. Последние относятся к условно-патогенным организмам, то есть присутствуют на коже и слизистых человека постоянно, но представляют опасность только при активном размножении.

Кандидоз языка чаще наблюдается в детском возрасте. У взрослых оно чаще возникает при использовании зубных протезов, в результате снижения иммунитета и других заболеваниях.

  1. Слабый иммунитет, иммунодефицит, нехватка иммунных клеток;
  2. Беременность. Происходит естественное снижение иммунитета, изменение обмена веществ и гормонального фона;
  3. Сопутствующие патологии, туберкулез, ВИЧ, болезни ЖКТ и надпочечников. Кандидоз языка может являться первым признаком диабета;
  4. Лекарственные препараты, угнетающие иммунную защиту – цитостатики, кортикостероиды;
  5. Длительная антибиотикотерапия;
  6. Дисбактериоз, дефицит витаминов С, РР, группы В;
  7. Причины возникновения кандидоза могут быть связаны с вредными привычками, в первую очередь – с курением;
  8. Лучевая терапия;
  9. Прием оральных контрацептивов;
  10. Мелкие травмы слизистой рта и языка;
  11. Эксплуатация зубных протезов.

Кандидозом можно заразиться от другого человека, например, во время родов (от матери к ребенку), при поцелуе, половом контакте, использовании общих предметов обихода (пр. посуда). Кандиды могут передаться от животного к человеку.

Читайте также:  Настойка календулы при кандидозе

Течение болезни может быть острым и хроническим.

  • Острая форма, в свою очередь, подразделяется на молочницу (псевдомембранозный) и атрофический кандидоз на языке.
  • Хроническая – на гиперпластический и атрофический.
  1. На первом этапе заболевания грибки, внедряясь в клетки, размножаются и вырабатывают ферменты, растворяющие окружающие ткани. Это приводит к отечности, покраснению, сухости. Язык становится слишком чувствительным и болезненным.
  2. Дальше образовывается творожистый налет, который возвышается над слизистыми.
  3. Сначала налет представлен в виде небольших белых крупинок на поверхности языка. Затем он увеличивается, становится похожим на молочную пленку или бляшки. Пораженные участки могут сливаться между собой. При этом поражению подвержен не только язык, но и щеки, десна, небо, миндалины, кожа губ.
  4. Сначала налет легко устранить. Под ним будет находиться красная слизистая, иногда присутствуют язвы. Во рту возникает зуд и жжение – естественная аллергическая реакция организма на раздражение.
  5. Симптомы усиливаются при глотании, приеме пищи, в особенности горячей, кислой и острой. При поражении глотки присутствует ощущение кома в горле, затруднено глотание. Также может повыситься температура тела.
  6. При прогрессировании заболевания возникает микотическая заеда в уголке рта. Больному досаждает покраснение кожи и мелкие трещинки, болезненность при разговоре, улыбке.
  • Врач должен провести диагностику, а не ставить заключение только по результатам внешнего осмотра: сделать соскоб со слизистой, назначить анализ крови, определить уровень глюкозы.
  • После этого назначается индивидуальная терапия.
  • Если присутствуют хронические недуги, необходимо начать с их устранения, так как обычно причины появления молочницы скрываются именно в таковых. Терапию назначает стоматолог или пародонтолог.
  • Если патологический процесс распространился в глубь организма, обращаются к инфекционисту или врачу-микологу. Терапия может быть местной или общей.

Общая терапия – это прием препаратов системного действия. Они уничтожают грибок во всем организме. Противогрибковые средства (антимикотики) классифицируют на имидазолы и полиеновые антибиотики. Первые – это эконазол, миконазол, клотримазол. Принимают их на протяжении 1-3 недель по 50-100 мг в сутки. Доза и длительность курса определяются в зависимости от стадии и тяжести течения недуга.

Полиеновые антибиотики – это леворин и нистатин. Их пьют после трапезы на протяжении 10-14 дней от 4 до 6 раз в сутки. При отсутствии эффекта назначают амфотерацин В внутривенно или амфоглюкамин в таблетках.

Можно воспользоваться противопаразитарными и противомикробными средствами, останавливающими рост грибков:

  1. Дифлюкан в капсулах. Дозировка – от 50 до 100 мг. Принимают на протяжении 1-2 недель;
  2. Флуконазол – раз в сутки по 200-400 мг;
  3. Декаминовая карамель. Рассасывать по 1-2 штуки в сутки. Курс – 1-2 недели;
  4. Низорал в таблетках – по 200 мг в день на протяжении 2-3 недель.

Укрепить иммунитет можно с помощью витаминов группы В, С, РР. Они восстановят окислительные процессы. Рекомендуется глюконат кальция, снимающий проявления аллергии. В качестве противоаллергических используют Супрастин, Димедрол, Пипольфен. Требуется принимать препараты железа (пр. Конферон, драже Ферроплекс), чтобы восстановить обмен этого вещества в организме. Врач может назначить кандидозную вакцину или заменяющие ее препараты (Метилурацил, Пентоксил), которые активизируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов.

Местное лечение предполагает использование средств, которые не обладают системным действием, то есть не всасываются в кровь.

Они купируют симптомы, останавливают размножение микробов, ускоряют регенерацию повреждений.

  • Анилиновые красители – метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина;
  • Препараты йода для аппликаций, например, раствор Люголя, Йодицирин;
  • Лизоцим (таблетки) для рассасывания, Лизак;
  • Левориновая или Нистатиновая мазь при наличии заеды и поражении кожи губы.

Необходимо провести санацию ротовой полости, то есть вылечить все заболевания и снять воспаления.

Нужно обратить внимание на здоровье десен и зубов. Зубные протезы нужно обрабатывать теми же антимикотическими средствами, кроме красителей.

Рекомендуются щелочные и дезинфицирующие растворы. Они очищают слизистую от налета, удаляют скопления микробов, снимают воспаление, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.

В этих целях применяются следующие растворы:

  1. буры (натрия тетраборат 2%);
  2. пищевой соды (натрия гидрокарбоната 2%);
  3. борной кислоты (2%);
  4. йодинола с водой.

Полоскать рот нужно каждый несколько часов (2-3), после каждой трапезы и на ночь. Процедуры делают на протяжении 1-2 недель или до наступления улучшения состояния.

Нужно ограничить в рационе кондитерские изделия, продукты, содержащие дрожжи, острое, кислое. Блюда должны быть жидкими и теплыми. Необходимо отказаться от кислого и специй. После лечения меню расширяют, но желательно исключить перечисленные продукты из рациона на более продолжительное время.

Стоит ограничить:

  • специи, кетчуп, майонез;
  • спиртное;
  • чай, кофе;
  • сладкие газировки;
  • грибы;
  • сладкие фрукты;
  • кондитерские изделия;
  • продукты с дрожжами;
  • копчености, жирное мясо и рыбу.

Рекомендуется употреблять больше следующих продуктов:

  1. крупы;
  2. семечки, орехи;
  3. бездрожжевая выпечка;
  4. клюква, брусника, черника, несладкие фрукты;
  5. печень, нежирные сорта мяса и рыбы;
  6. оливковое, льняное, кокосовое масло;
  7. овощи, зелень, особенно морковь и чеснок;
  8. кисломолочное.

Лечить заболевание можно народными средствами в комплексе с медикаментозными.

Для этого можно использовать чай из календулы, клюквенный, морковный и калиновый сок, отвар зверобоя, багульника, дубовой коры, корня петрушки, семян укропа, смазывать рот соком лука, полыни, чеснока, медом, делать аппликации с маслами.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением! Перед началом лечения необходимо иметь подтверждение диагноза и четко следовать рекомендациям врача!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник