Лечение кандидоза кожного у женщин препараты
Кандидоз – это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida).
Эти грибки часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем.
Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Наиболее часто встречается молочница ротовой полости и мочеполовых органов. У новорождённых наиболее распространена грибковая инфекция слизистой щёк, языка, зева.
В отличие от классических ИППП, кандидоз нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. В 75% случаев кандидоз и его первые симптомы появляются в качестве последствия антибактериального лечения проводимого ранее. Чтобы наверняка вылечить кандидоз, следует проконсультироваться о врача, он назначит нужные препараты.
Причины кандидоза
Возбудитель кандидоза — дрожжеподобные грибы вида Candida albicans: одноклеточные микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы.
Строение клеточной стенки обеспечивает грибку хорошую защиту от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, в том числе и от лекарственных препаратов.
Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у женщин и мужчин не возникает никаких неприятных симптомов, связанных с ее присутствием в организме. Они становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается.
Основными факторами, способствующими возникновению молочницы, являются:
- длительная или частая антибиотикотерапия;
- сахарный диабет и иные эндокринные нарушения;
- гормональные изменения во время менструации и беременности
- ослабление общего иммунитета;
- слишком частое спринцевание;
- тяжелые инфекции;
- регулярный прием противозачаточных средств;
- ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути.
Симптомы кандидоза
Симптоматическая картина при данном заболевании зависит от локализации патологического процесса.
Кандидоз и его симптомы способны протекать в виде следующих форм: гладкой кожи и ее придатков, слизистой полости рта, урогенитальный, висцеральный, хронический генерализованный кандидоз.
У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть.
Основные признаки у женщин:
- жжение и зуд в области наружных половых органов;
- белые творожистые выделения из влагалища;
- боль при половом акте.
Наиболее частая симптоматика у мужчин:
- зуд и болезненность в области головки полового члена;
- отек крайней плоти, головки члена;
- боль при мочеиспускании;
- боль при половом акт.
К симптомам кандидоза у мужчин относят также покраснение головки полового члена и появление на нём очагов с беловато-серым налетом.
У новорожденных возбудитель поражает ротовую полость, на щеках, деснах, языке появляются беловатые пятна, которые могут разрастаться, при этом они болезненны. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Для уточнения или опровержения поставленного диагноза проводятся соответствующие лабораторные исследования.
Основы лечения кандидоза
При своевременном обращении к квалифицированному врачу и выполнении рекомендаций медиков это заболевание — достаточно безобидное и его можно быстро вылечить.
Схема лечения кандидоза у женщин и мужчин включает мероприятия общего и местного характера. Основная цель в данном случае держать возбудителя под контролем, чтобы он не размножался очень сильно, так как полностью избавиться от грибка невозможно.
Лечение заболевания направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. Для этих целей существуют специальные противогрибковые препараты — антимикотики.
Существует много названий коммерческих препаратов для лечения кандидоза. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).
Лечение кандидоза у мужчин
При урогенитальной форме кандидоза у мужчин лечение преимущественно местное, с использованием кремов, мазей на основе Клотримазола. Это такие препараты:
- Канестен;
- Кандибене;
- Канизон;
- Антифунгол;
Эти препараты наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут. Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости.
Лечение кандидоза у женщин
При легком течении кандидоза у женщин лечение также местное. В таком случае пациентке назначаются вагинальные свечи или таблетки комбинированного противогрибкового действия на основе Клотримазола, Изоконазола, Миконазола и т.д.
Популярные препараты которые прописывают женщинам, в скобках указано основное действующее вещество:
- Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене (клотримазол);
- Гино-травоген Овулум (изоконазол);
- Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100 (миконазол);
- Полижинакс, Тержинан (нистатин);
Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата, важно довести начатую терапию до конца. При более интенсивно выраженных симптомах кандидоза у женщин также назначается антибактериальная терапия.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний. При беременности терапия исключительно местная, в связи с высоким риском проникновения действующих веществ препарата через плацентарный барьер.
Стандартная диета при кандидозе должна быть богатой белками с ограничением пищи богатой простыми углеводами, исключением сладостей. Кроме этого, не помешает включение в рацион блюд, богатых витаминами C, PP и B, фруктов, кисломолочных продуктов и овощей.
При терапии заболевания у одного из половых партнеров желательно лечение другого партнера независимо от наличия у него признаков заболевания. Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты избавления от недуга со своим лечащим врачом.
Профилактические меры
Поддержание тела в сухости и проветривание снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans.
Своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений, соблюдение интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья -все это поможет вам избежать неприятных симптомов, и поисков ответа на вопрос — как лечить кандидоз.
К мерам профилактики недуга относят периодический прием витаминно-минеральных, иммуностимулирующих препаратов. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе. Женщинам не следует злоупотреблять спринцеванием, так как это нарушает естественную микрофлору влагалища.
Источник
Только в ваших руках эффективное лечение молочницы
Наверное, нет такой женщины, которая хотя бы раз в своей жизни не сталкивалась с проблемой кандидоза, а периодические рецидивы по статистике случаются у 75% женщин. Сейчас современная медицина предоставляет огромный выбор препаратов от этой болезни, но только при систематическом и комплексном подходе возможно эффективное лечение молочницы. Какие же методы лечения наиболее эффективны?
Молочница или кандидоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Оно не относится к венерическим заболеваниям, т.е. заболеть им можно и без интимной близости с мужчиной. Миф о том, что это следствие несоблюдения правил женской гигиены не имеет под собой никакого основания. Единственная виновница молочницы – бактерия Кандида, которая живет в организме у всех людей. Болезнь возникает тогда, когда она размножается в огромных количествах.
Несмотря на кажущуюся простоту, эту болезнь необходимо обязательно лечить и не запускать, иначе возможны осложнения.
Эффективное лечение молочницы означает не просто избавиться от симптомов грибковой инфекции, а выявить причины возникновения болезни. Чаще всего болезнь проявляется при нарушениях иммунитета или гормональных сбоях организма.
Наиболее эффективное лечение молочницы у женщин
Лекарственные медикаментозные препараты от молочницы бывают местные (вагинальные свечи, таблетки, кремы) и внутренние (таблетки, капсулы). Иногда наиболее эффективное лечение молочницы у женщин возможно только при грамотном применении обоих видов препаратов. Но тут надо помнить, что курс лечения сугубо индивидуален в каждом отдельном случае. Нужно определить тот тип противогрибкового препарата, который наиболее чувствителен к возбудителям молочницы у конкретной женщины.
Желательно в период лечения помочь своему организму: отказаться от вредных привычек, сесть на щадящую диету, прекратить, если возможно, прием антибиотиков и кортикостероидов, а также пройти тщательное обследование у гинеколога. Возможно, придется пройти курс лечения и от сопутствующих инфекций. Важно ликвидировать все факторы риска молочницы, дабы избежать в дальнейшем рецидивов.
Если у женщины есть постоянный партнер, то не следует забывать и о его лечении. Ему тоже может понадобиться курс противогрибковой терапии. Если лечиться будет одна женщина, то возможен риск повторного заражения от мужа.
После лечения важно пройти комплексную витаминную терапию для повышения иммунитета и восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Программа мероприятий по лечению
В процессе назначения лечения против молочницы нужно помнить о том, что полностью ликвидировать данный грибок, представляющий нормальную микрофлору, в организме человека, не представляется возможным. Однако всевозможным назначениям лечебных процедур или медикаментов под силу лишь ограничить размножение возбудителя кандидоза.
Для проведения терапии данного заболевания в комплексе потребуется:
Определить степень чувствительности патогенных грибов Candida к препаратам противогрибковой направленности, применяемым при избавлении от молочницы.
Нормализовать кислотность и состав микрофлоры, характерной для кожи и слизистых оболочек, включая половые органы.
Устранить сопутствующий молочнице дисбаланс иммунитета и заболевания, провоцирующий развитие иммунодефицита.
Устранить, либо уменьшить влияние факторов, провоцирующих процесс развития кандидоза. Следует отказаться от вредных привычек, обдуманно назначать антибиотики, иммунодепрессанты, гормональные препараты, включая лекарственные средства с кортикостероидами и половыми гормонами.
Лечить в обязательном порядке любые возникающие воспалительные заболевания, включая инфекции, передающиеся половым путём.
Если пренебречь хотя бы одним из данных условий, назначение лечения молочницы не будет обладать надлежащим эффектом. Даже самое благоприятное течение заболевания чревато возникновением рецидивов при наличии провоцирующего фактора или нескольких из них.
Важно слушать доктора
Зуд – симптом, сопровождающий появления на стенках влагалища беловато – серых налет и выделения, напоминающие творожистую массу. Но желание усилить гигиенические меры с целью снижения симптомов смазывает клиническую картину проявлений кандидоза. К тому же, не существует определенного грибка, вызывающего молочницу. Это могут быть разные виды грибков, и важно определить путем лабораторного исследования мазков природу возбудителя.
Поэтому только доктор может поставить точный диагноз и определить фазу и назначить адекватное лечение. Если вы уверены в результате самолечения, все-таки покажитесь для уверенности гинекологу. Ощущения, даже знакомые, могут подвести вас в постановке самодиагноза. Многие другие заболевания сопровождаются похожими симптомами. Такие, как герпес, трихомоноз, микоплазмоз, хламидиоз и многие другие инфекции. Поэтому поддаваться на уловки рекламы, подражая эффектным энергичным женщинам, которые якобы легко избавляются от молочницы и не выпадают из обоймы жизни, категорически не стоит, ведь речь идет о вашем женском здоровье, таком важном для вас.
К тому же, молочница зачастую может быть первым проявлением других, еще более серьезных проблем всего организма до женского здоровья: от снижения иммунной защиты до дисфункции женских репродуктивных органов. Хотя бы поэтому не стоит игнорировать обращение к гинекологу при первых же признаках кандидоза.
Препараты для лечения кандидоза
Средства для лечения проявлений заболевания местного плана: мази, кремы, свечи/таблетки вагинальные;
Средства для системной противокандидозной терапии: таблетки и капсулы (внутрь). Если заболевание протекает особенно тяжело, назначают внутривенные инъекции.
Лекарственные препараты
Препараты для местного излечения молочницы по механизму воздействия могут являться:
Противогрибковыми (антимикотическими) лекарственными средствами с действующими веществам в виде клотримазола (Антифунгол, Канестена), иконазола(Гино-травогена), миконазола (Миконазола, Гинезола, Клиона-Д) или Кетоконазола (Низорала);
Противомикробными лекарственными средствами: антибиотиками с действующими веществами в виде натамицина (Пимафуцина), нистатинаили леворина;
Лекарственными средствами комбинированного воздействия с антимикотическими средствами (клотримазолом) в составе и антибиотиками.
Нанесение препаратов для местного лечения от кандидоза может производиться на кожную поверхность со слизистыми оболочками в виде раствора или мази. Женщины могут вводить в половые органы влагалищные таблетки или суппозитории. Главной особенностью препаратов для местного лечения молочницы является систематическое нанесение (от 1–2 раз в сутки) с продолжительным курсом (от 14 дней).
Среди основных преимуществ препаратов для применения местно против молочницы, следует выделить:
Быстроту достижения лечебного эффекта с устранением проявлений заболевания субъективного плана (жалоб пациентов);
Минимум всасывания в системный поток действующего вещества, как оптимальный вариант даже для беременных пациенток;
Минимум действия лекарственных средств на человеческие системы и органы.
В качестве недостатков препаратов для терапии кандидоза местного порядка, следует выделить:
Возможность применять подобную схему при лёгкой форме протекания молочницы при условиях минимального срока давности;
Необходимость в нескольких курсах назначения противорецидивного лечения;
Ограничение привычного образа жизни, которое заключается в отказе от сексуальных контактов;
Возможность проявления на нижнем белье следов от применяемых препаратов.
Лекарственные препараты при системной терапии
Препаратами для системного характера излечения от молочницы являются:
Препараты противогрибковые с действующим веществом флуконазолом (Дифлазон, Дифлюкан, Медофлюкан, Микосист) могут быть назначены однократно. Траконазол (ирунин, орунгал), кетоконазол (ороназол, низорал) специальная схема назначения врачом.
Антибиотики противогрибкового действия: леворин, натамицин, нистанин (Пимафуцин). Принимаются в форме таблеток внутрь.
Как вылечить молочницу народными средствами: рецепты
Лечение молочницы в домашних условиях возможно по следующим рецептурам.
Спринцевание ромашкой и прием целебного настоя
В течение 10 дней спринцуемся ромашковым настоем, заварив 1 ст.л. цветков ромашки аптечной 1 ст. кипятка. Спустя 10 мин. процеживаем настой и используем для спринцевания по утрам и вечерам. Одновременно пьем лечебный отвар:
Смешиваем измельченные листья и цветущие верхушки почечного чая, листья крапивы, цветы ромашки, листья и стебли мелиссы, цветущие верхушки тимьяна (чабрец) – по 2 ст.л. каждого сырья.
Заливаем 3 ст.л. смеси 0,5 л кипятка, варим 15 мин.
Снимаем с плиты и настаиваем 30 мин.
Процеживаем и выпиваем по полстакана трижды в день.
Курс лечения обоими средствами – 14 дней: для полного исцеления обычно хватает одного курса.
Лечение Нистатином, травами и мазью Вишневского
Для начала набираемся терпения и отказываемся от половой близости: она небезопасна для партнера и не доставляет удовольствия женщине, страдающей кандидозом.
Лечение проходит в два этапа:
Этап первый: лечение с помощью Нистатина, трав и мази Вишневского. В течение недели занимаемся следующим лечением:
Трижды в день пьем по 1 таблетке Нистатина.
На ночь спринцуемся настоем из чистотела, шалфея и зверобоя – по щепотке каждой травы на стакан.
Заливаем травы кипятком, настаиваем полчаса, фильтруем и применяем для спринцевания перед сном.
Дольше недели спринцеваться не нужно, чтобы не вымыть естественную микрофлору.
На ночь глубоко вставляем тампоны с мазью Вишневского.
Этап второй: лечение мазью Вишневского. Прекращаем лечение молочницы Нистатином и спринцеваниями и продолжаем пользоваться тампонами с мазью еще пару недель, чтобы наверняка избавиться от грибка.
Улыбаемся и не болеем
Источник
Кандидоз кожи – это часто встречающаяся патология, вызываемая грибками рода Кандида. Эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они в ограниченном количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры.
Однако, при наличии дополнительных факторов риска под воздействием грибков рода Кандида развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек. В разговорной речи эту патологию еще называют молочница на коже.
Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, в последние годы на фоне частого применения антибактериальных и цитостатических лекарственных средств увеличилась частота встречаемости именно кожных проблем.
Что такое кандидоз кожи
Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида. Чаще всего возбудителем является Candida albicans.
Внимание. Молочница на коже может поражать любой участок кожных покровов.
Обычно грибок поражает:
- кожные складки и межпальцевые промежутки;
- кожу промежности и перианальной области (часто сочетаясь с генитальным кандидозом);
- лицо (кандидоз кожи лица располагается преимущественно на коже вокруг ротовой полости и сочетается с молочницей во рту);
- кожу рук (кандидоз кожи рук часто сочетается с кандидозным поражением ногтей);
- волосистую кожи головы (кандидоз кожи головы встречается редко, преимущественно у больных сахарным диабетом или у лиц с различными иммунодефицитами).
Причины возникновения
Возбудителем кожного кандидоза является грибок Кандида. В норме этот грибок входит в состав естественной микрофлоры и не вызывает воспалительных заболеваний. Однако, при наличии дополнительных факторов риска этот грибок может начать активно размножаться и привести к развитию кандидоза кожи и слизистых.
Факторами риска, способствующими развитию грибкового поражения кожи, являются:
- наличие у пациента сахарного диабета (особенно декомпенсированных тяжелых форм заболевания, сопровождающихся резкими скачками или стойким повышением уровня сахара в крови);
- длительный прием цитостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств, иммунодепрессантов);
- наличие у пациента иммунодепрессивных состояний (включая связанные с ВИЧ и СПИДом), истощения, анорексии, выраженных авитаминозов, белкового дефицита;
- тяжелые заболевания щитовидной железы, любые злокачественные новообразования, заболевания кроветворной системы;
- выраженное ожирение и метаболический синдром;
- злоупотребление спиртными напитками.
Справочно. Развитию кандидоза кожи тела также способствует ношение тесной одежды из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены, работа в душных влажных помещениях, контакты с химикатами.
Кандидоз кожи рук и ногтей обычно развивается у женщин, часто контактирующих с водой, землей и моющими средствами. Чаще всего этот вид кандидоза встречается у мойщиц посуды, домохозяек, сотрудниц бань, работников производственных цехов, садовников, дачников.
Также кандидоз кожи часто регистрируют у сотрудников кондитерских цехов. Это связано с тем, что в сходном сырье, используемом в производстве, изначально содержится грибок Кандида. Также развитию кандидозных проблем с кожей способствует постоянная работа во влажном и душном помещении, контакт с сахаристыми компонентами, яблочной, лимонной, молочной кислотой.
Кандидоз кожи у детей может развиваться из-за недостатка витаминов, плохой гигиены, нарушения микрофлоры кожи, из-за использования агрессивных порошков при стирке детской одежды, наличии сахарного диабета (кандидоз кожи и слизистых может быть первым симптомом заболевания).
Кандидоз кожи у новорожденных развивается преимущественно у недоношенных ослабленных детей, при неправильном уходе за кожей грудничка,
Как передается
Внимание. Кандидоз кожи заразен только для новорожденных, которые не инфицировались внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери.
Заразиться кандидозом ребенок может во время грудного вскармливания, при контакте с игрушками, употреблении смесей для искусственного вскармливания, контакте с родственниками и медперсоналом.
Дело в том, что грибки рода Кандида широко распространены в окружающей среде, а уровень носительства грибков у взрослых людей 100%.
У большинства детей первичный контакт с грибками протекает без симптомов или проявляется легкой молочницей рта или влагалища у девочек. Также у некоторых детей кандидоз кожи сочетается с опрелостями на ягодицах и паховых складках.
Классификация
В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кандидоз кожи также может быть поверхностным и инвазивным (тяжелая форма заболевания, при которой кандидозные налеты спаяны с тканями).
Справочно. В зависимости от распространенности воспалительного процесса кандидоз кожи может быть локализованным (очаговым) и распространенным (генерализованным).
Также кандидозное заболевание кожи разделяют на острое и хроническое. В хроническом кандидозе выделяют специфическую форму заболевания – генерализованный гранулематозный кандидоз.
По локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз кожи:
- лица;
- волосистой части головы;
- тела;
- рук и ногтей;
- ладоней;
- межпальцевых промежутков;
- стоп;
- крупных складок;
- ягодичных складок;
- паховых складок;
- урогенитальный кандидоз кожи и слизистых.
У иммунодефицитных или ослабленных больных, лиц с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями может развиваться генерализованный кожный кандидоз (кандидозные очаги поражают всю кожу в хаотичном порядке).
Также отдельно выделяют пеленочный дерматит у новорожденных.
Какой врач лечит кандидоз кожи у мужчин и женщин
В зависимости от локализации кандидоза и возраста пациента, а также в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний, лечением заболевания может заниматься:
- неонатолог (лечит кандидоз кожи и слизистых, развившийся у ребенка в первые дни жизни);
- детский или взрослый инфекционист (может назначать лечение при любых формах кандидоза);
- педиатр или терапевт (могут лечить нетяжелые формы молочницы);
- венеролог или дерматолог (лечат урогенитальный кандидоз и кандидоз кожи);
- иммунолог (лечит кандидоз кожи и слизистых у пациентов с иммунодефицитными состояниями).
Симптомы кандидозной инфекции
Симптомы кандидоза кожи зависят от тяжести заболевания и его локализации.
Основными проявлениями кожного кандидоза являются:
- зуд, жжение и болезненные ощущения в месте воспаления;
- покраснение и отек кожи (кожа блестящая, ярко-красная или бордовая, отечная);
- пленчатые налеты, сыпь и шелушения в зоне воспаления;
- отслаивание эпидермиса по краям воспалительного очага;
- трещины, эрозии и язвы в зоне воспаления.
Симптомы кандидоза лица
Кандидоз кожи лица чаще всего сочетается с молочницей ротовой полости и губ.
Основным проявлением кандидоза кожи лица является появление:
- кожной гиперемии (покраснения);
- отека кожи в зоне воспаления;
- зуда, жжения, сухости кожи;
- болей при разговоре и употреблении пищи;
- мелких высыпаний (папулы, пустулы, пузырьки);
- пленочных налетов серовато-белого, белесого или желтовато-белого оттенка;
- заедов в углах рта;
- трещин, язвочек, эрозий на месте высыпаний (чаще всего, после вскрытия пузырьков).
Эрозивные поверхности при кандидозе кожи гладкие, имеют четко очерченные фестончатые края.
При поражении кожи и слизистой губ (хейлит) пациентов беспокоят зудящие корки и налеты на губах, кровоточащие эрозии и трещины, глубокие болезненные заеды в уголках рта.
Симптомы кандидоза кожи тела
Справочно. На теле кандидоз чаще всего поражает крупные складки (межъягодичную, бедренно-паховые, складки под молочными железами) или межпальцевые промежутки. Реже поражается кожа ладоней и стоп.
Кандидоз гладкой кожи чаще всего проявляется появлением эритематозных (воспалительное покраснение) пятен с эрозиями и шелушениями в центре и высыпаниями по краям. У кормящих женщин также может развиваться кандидоз кожи сосков, проявляющийся появлением трещин соска, отека, мацерации кожи и мелких пузырьковых высыпаний.
Складочный кандидоз кожи начинается с появления мелких пузырьков и пустул, быстро вскрывающихся и образующих язвы и эрозии. Также из-за постоянной мацерации кожи часто появляются болезненные трещины.
Воспалительные очаги при складочном кандидозе ярко-красные или темно-бордовые, блестящие, влажные. По краям воспалительных очагов часто отмечаются шелушения и полоски отслаивающейся кожи.
Эрозивные поверхности быстро увеличиваются в размерах и могут занимать большую поверхность кожи. Также разрозненные эрозивные очаги часто сливаются между собой, образуя один большой очаг.
Кандидоз рук, ногтей и стоп
Межпальцевый кандидоз поражает преимущественно кожу между 3-м и 4-м, а также 4-м и 5-м пальцами. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, шелушений, большого количества пузырьковых высыпаний, мацерации, зуда и жжения кожи, болезненных трещин. Заболевание часто рецидивирует и плохо поддается лечению.
Кандидоз ладоней и стоп встречается редко. Заболевание может проявляться в виде:
- сухих пластинчатых дисгидрозов (появляются поверхностные пластинчатые, кольцевидные или гирляндообразные шелушения);
- везикулезно-пустулезных высыпаний, покраснения и отека кожи;
- гиперкератотических экзем (на фоне диффузных форм гиперкератоза появляются грубые кожные борозды с грязно-коричневым окрасом).
Справочно. Кандидоз кожи стоп чаще всего развивается у маленьких детей и проявляется мелко- пузырьковой сыпью, покраснением кожи и шелушениями.
Кандидоз ногтевых пластин часто сочетается с симптомами паронихии или панариция.
Пациента беспокоит покраснение и отек ногтевого валика, его болезненность, появление шелушений и истончения кожи валика. При надавливании на валик могут появляться гнойные (из-за присоединения бактериальной инфекции) или творогообразные грибковые выделения.
Ногтевая пластина при кандидозе ногтей тусклая, желтоватая, расслаивающаяся, покрытая бороздами.
Пеленочный дерматит у новорожденных
У новорожденных детей кандидоз чаще всего протекает в виде молочницы ротовой полости или влагалища, а также в виде пеленочного дерматита.
Справочно. Заболевание проявляется отеком кожи промежности, анальной области и ягодичных складок, зудом, жжением кожи, мелкопузырьковой или мелкоточечной сыпью, появлением белесоватых пленок на коже обильных шелушений.
Генитальный кандидоз кожи у женщин и мужчин
Кандидоз кожи половых органов у женщин чаще всего развивается на фоне тяжелой вагинальной молочницы. Отмечается мацерация кожи половых органов, сильный зуд и жжение, покраснение и отек кожи, появление болезненных трещин. Также часто отмечается обильная мелкоточечная сыпь и пленчатые налеты на коже.
У мужчин часто развивается кандидозный баланопостит, проявляющийся пластинчатыми кольцевидными шелушениями, мацерацией крайней плоти, появлением эрозий и трещин на головке полового члена, сильным зудом и болью.
Хронические гранулематозные кандидозы
Специфической разновидностью кандидозов кожи являются хронические гранулематозные кандидозы.
Патология может проявляться в виде:
- четко ограниченных овальных или округлых очагов, размерам от 2 до 5 сантиметров в диаметре, очаги могут располагаться на любом участке кожи и часто сливаются между собой по типу эритродермии;
- бляшек ярко-красного цвета с синюшным ободком, размер бляшек варьирует от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бляшек покрыта шелушениями, папилломатозными разрастаниями, сыпью, корками (при отпадении корок обнажается кровоточащая поверхность). После заживления бляшек часто остаются атрофические рубцы.
- четко ограниченных очагов с инфильтрационным отечным валиком, образованным пузырьками. Также характерно появление желтых корок, язв и эрозий.
Диагностика кожного кандидоза
Для подтверждения диагноза требуется выявление не только грибка, но и псевдомицелия или почкующихся грибковых клеток в соскобах с кожи или ногтей.
Внимание. Выявление только культуры грибка малоинформативно, поскольку он может присутствовать на коже в норме.
Чем лечить кандидоз кожи
При кандидозных поражениях крупных кожных складок лечение чаще всего начинают с обработки кожи зеленкой и детской присыпкой. Затем, через 2-3 дня назначают мази от кандидоза кожи.
Препаратами выбора при кандидозе кожи являются мази, крема и растворы кетоконазола, клотримазола, оксиконазола, бифоназола, сертаконазола, натамицина.
При тяжелых формах заболевания или частых рецидивах назначают препараты системного действия в таблетках (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).
Справочно. При кандидозе ногтевых валиков назначают примочки с ихтиоловой мазью, а затем обработку ногтевого валика противогрибковыми мазями. При неэффективности проводимого лечения назначают системные противогрибковые средства.
Профилактика
Профилактика кандидоза кожи включает назначение противогрибковых препаратов пациентам, проходящим длительную антибактериальную или иммунодепрессивную терапию, лицам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
При приеме антибиотиков также рекомендовано принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.
Также рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
Источник