Лечение хронического пиелонефрита почек в камне

Эти 2 заболевания как лучшие друзья — всегда вместе. Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит появляются в одно и то же время, протекают без яркой клинической окраски, но приводят к тяжелым осложнениям. Стоит отметить, что чаще страдает правая почка у людей в возрасте от 20—40 лет. Заболевания приносят огромный дискомфорт человеку, поэтому лечить их нужно незамедлительно.

Какая связь между камнями и воспалением?

Начнем с того, что камни в почках — солевые отложения, которые достигают размеров от маленькой песчинки до булыжника, размером в мужской кулак. Состав камней включает соли, выделяемые с мочой, бактерии, белковые вещества. Камни приобретают форму боба, и, несмотря на свой размер, помещаются в почечной лоханке, чашечках или мочеточниках, где перекрывают путь прохождения жидкости, вызывая застой. В полости органа начинает скапливаться инфекция, которая разрушает стенки почки, возникает воспаление — пиелонефрит.

Когда же камни размером поменьше, то вместе с оттоком мочи, они перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь, чем травмируют их стенки и опять заносят инфекцию. Инфекция продвигается вверх, и, достигая почек, вызывает воспаление. Пиелонефрит на фоне МКБ считается осложненным, и если приступы повторяются 2—3 раза за год, то такая форма переходит в хроническую.

Нередко случается наоборот, воспалительный процесс провоцирует развитие микробной среды, при которой тканевые клетки отмирают, а ее сгустки оседают в моче. В результате эти сгустки увеличиваются, покрываясь солями и микробами, что превращает их в камни.

Вернуться к оглавлению

Причины, которые вызовут проблемы с почками

Недавние исследования показали, что почечные камни имеют бактериальную природу. Оказалось, что в организме человека обитают бактерии, которые вызывают камнеобразование. Это фосфаты, образующиеся при щелочной реакции мочи. Эту реакцию может вызвать ряд внутренних и внешних факторов, среди которых следующие:

Для правильной работы почек нужно пить много воды.
врожденные патологии органов мочевыделительной системы;
нарушенный обмен веществ, результат патологии эндокринной системы или недоедания;
недостаток жидкости, поскольку обильное количество жидкости действует как мочегонное средство, выводя вредные вещества и организма;
слабый иммунитет;
неподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки того, что в почках камни и воспаление

При пиелонефрите и МКБ возникает целый «букет» симптомов, которые позволят безошибочно поставить диагноз. Среди ярких признаков выделяют такие:

частые позывы в туалет, причем большинство ложные;
моча приобретает темный оттенок;
моча становится мутной, в ней наблюдаются кровь, гной;
человек чувствует недомогание;
повышается температура;
присутствует тошнота, рвота;
теряется аппетит;
сильная боль в пояснице, которая отдает вниз живота;
почечная колика.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Несмотря на характерную симптоматику, самодиагностикой заниматься не стоит. Когда у человека присутствует хотя бы 3 признака, нужно принять спазмолитик, и обратиться за помощью к урологу. Опытный врач сразу распознает камни или пиелонефрит: соберет анамнез, проведет пальпацию органа и назначит ряд исследований. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту нужно сдать такие анализы:

Общий анализ крови и мочи позволит определить состояние больного.
общий анализ крови и мочи;
бакпосев мочи;
УЗИ, которое показывает структурное изменение органа, сигнализирует о камнях, если есть;
экскреторная урография, которая нужна для определения формы и размера камня;
КТ или МРТ;
радиоизотопная нефросцинтиграфия.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение пиелонефрита и мочекаменной болезни

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни проводится комплексно, с использованием медикаментозной и народной терапии. Такое лечение направлено на стабилизацию минерального обмена, улучшение оттока мочи, борьбу с инфекцией и устранением камней. Лечение носит интенсивный характер, поэтому рассчитывать на то, что оно пройдет быстро не нужно. Полный курс составляет 2 месяца, и подразумевает использование антибиотиков, чтобы устранить причины болезни. При пиелонефрите, осложненном камнями, принято прописывать антибиотики и препараты растительного происхождения, среди них:

«Амоксициллин», «Амоксиклав»;
«Бисептол»;
«Ципрофлоксацин»;
«Канефрон» в таблетках или каплях;
«Фитолизин»;
капсулы «Уролесан».

Лечение хронического пиелонефрита почек в камне Из рецептов народной медицины можно выделить бруснику как мочегонное.

В качестве средств нетрадиционной терапии при воспалении почек и мочеточников используют травяные сборы. Все травы из лекарственных сборов оказывают мочегонное действие, способствуют растворению камней, мягкому их выходу из организма. Поэтому зачастую в почечные сборы входят такие травы:

брусника, листья березы, толокнянка, как диуретические средства;
ромашка, зверобой, шиповник, как антибактериальные;
крапива, пастушья сумка, лабазник, как противовоспалительные.

Вернуться к оглавлению

Несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить осложнение

Уберечь здоровье от образования камней и развития пиелонефрита можно, лишь организовав грамотно режим дня и питание. Для начала стоит избегать стрессовых ситуаций, больше спать и отдыхать, следить за работой органов ЖКТ. Чтобы поддерживать почки в работоспособной форме следует обратить внимание на такие рекомендации:

обеспечить физическую нагрузку;
выпивать не меньше литра воды в день, именно воды, поскольку соки и чаи сюда не входят;
вовремя посещать туалет;
не переохлаждаться.

Правильное питание — залог нормальной работы почек. Кроме того, некоторые продукты оказывают профилактическое действие при заболеваниях почек. В ежедневный рацион следует включить овощи, зелень, фрукты. Особенно полезными для почек окажутся овощи и ягоды с мочегонным действием, а именно кабачки, огурцы, клубника и арбуз. Ограничить употребление соли и специй. Полезно пить отвары из ягод шиповника или чай из яблочной кожуры.

Источник

Почечнокаменная болезнь и пиелонефрит связаны. Если появилось одно заболевание, за ним обязательно придет и другое. Могут проявляться одновременно с обеих сторон и протекать бессимптомно, создавая очаг для развития тяжелых осложнений. В обоих случаях характерны периодические болевые приступы. Попробуем разобраться в причинах их возникновения, признаках и способах терапии.

МКБ не редко становится причиной дальнейших осложнений болезней почек.

В чем заключается связь?

Обе болезни сопровождаются развитием микроорганизмов, которые заражают урогениталии и провоцируют тяжелые осложнения. Образовавшиеся в чашечках почек камни перекрывают отток выделенной жидкости, в результате скопленная инфекция разрушает стенки органов. В почках возникает бактериальное воспаление (пиелонефрит), травмируются мочевые каналы, раздражаются ткани.

Размер конкрементов колеблется от песчинки до 2-килограммового булыжника. Изначально они кристаллизуются в почках, а с выведением мочи попадают в мочеточники и мочевой пузырь. Мочекаменная болезнь не щадит ни детей, ни стариков. По мнению специалистов, всякий пиелонефрит, возникший на фоне камнеобразования, относится к осложненному. Если его приступы повторяются несколько раз в год, начинается хроническая форма.

Нередки случаи, когда все происходит наоборот: пиелонефрит осложняется камнями. Урологи считают, что такая физико-химическая реакция в организме человека обусловлена постоянным воспалительным процессом. Тканевые клетки в результате развития микробной среды отмирают. Их сгустки оседают в моче. Со временем они покрываются солями и микробами, превращаясь в увесистое «сокровище».

Вернуться к оглавлению

Почему возникают камни и пиелонефрит?

Все предпосылки специалистов о первопричинах этих недугов указывают на воспалительный процесс и нарушение уродинамики выделенной жидкости. Вызывают интерес следующие факторы:

врожденные аномалии (начиная от недугов и травм мочеполовой системы и заканчивая наследственным уровнем кислотности мочи);
нарушение метаболизма (возможно, как следствие патологий эндокринных желез и недоедания);
слабый иммунитет (перенесенные инфекции, даже кариес, часто образуют предрасполагающую среду для развития пиелонефрита);
обезвоживание (с мочой из организма выводятся шлаки, в том числе полезные минералы, витамины и бактерии);
малоподвижный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Признаки заболевания

Для заболевания характерны ярко выраженные симптомы

Мочекаменная болезнь и хронический пиелонефрит характеризуются ярко выраженной клиникой. У пациента болезненное мочеиспускание, возможны частые беспричинные позывы, моча становится темной и мутной с вкраплениями крови и гноя, повышенная температура, тошнота и рвота, общее недомогание, отсутствие аппетита. Ноющие поясничные боли часто отдают в область паха и живота. По ходу движения камня возможна почечная колика. Человек учащенно дышит, его мучает озноб и жажда, усиливается потоотделение.

Невзирая на «букет» симптомов, больной не всегда понимает, что с ним происходит. Комплексное лечение в таких случаях должен назначить уролог. При проявлении более 3-х признаков нужно принять спазмолитик, больше пить воды и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Опасное бессимптомное течение недугов, предшественницей которого была несвоевременная диагностика хронических воспалений.

Вернуться к оглавлению

Диагностика пиелонефрита при мочекаменной болезни

Распознать болезнь для опытного врача нетрудно. Для правильной установки диагноза ему нужно сообщить о частоте приступов почечных колик, характере и локализации боли, перенесенных ранее инфекционных заболеваниях. Кроме изучения истории болезни, необходима пальпация почек и результаты ряда дополнительных исследований. Среди них:

анализ мочи (обнаруживаются бактерии, белок и соли);
анализ крови;
бакпосев урины (для определения возбудителя инфекции);
УЗИ (после проведения станет известно о структурных изменениях при пиелонефрите и наличии конкрементов при мочекаменной болезни);
экскреторная урография (в вену вводится специальная жидкость, и проводятся рентгеновские исследования для определения вида, формы камушков);
компьютерная томография;
радиоизотопная нефросцинтиграфия (проводится для обнаружения невидимых для рентгена камней).

Вернуться к оглавлению

Лечение почек

Мочекаменная болезнь или пиелонефрит потребуют не менее полумесяца интенсивной терапии.

Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни в комплексе включает нормализацию минерального обмена, улучшение оттока урины и борьбу с инфекцией. Полный курс терапии длится от 2-х недель до 2-х месяцев и включает в себя не только стерилизацию мочевых путей антибактериальными препаратами, а устранение причины заболевания.

При сильных приступах почечных колик назначают анальгетики: «Кетанов», «Баралгин», «Димедрол», «Анальгин». Чаще всего в антибактериальном курсе используют: «Ципрофлоксацин», «Аугментин», «Цифран», «Бисептол», комбинируя их с растительными уросептиками: «Уролесан», «Канефрон-Н», «Фитолизин» (паста). Параллельно рекомендуют мочегонные и препараты, усиливающие иммунитет.

При воспалениях в почках и мочеточниках помогают ромашка аптечная, толокнянка, зверобой, плоды шиповника, листья березы и брусники, корень солодки. Для распадения камней также добавляют спорыш и хвощ полевой. Травяные отвары пьют не менее 2-х месяцев, чередуя сборы каждые 2 недели. Лечение включает также мочегонные чаи «Нефрофит», «Почечный сбор». Важнейшие составляющие уротерапии лечебная гимнастика, питьевой режим, правильном питании с учетом минерального состава конкрементов.

При уратных формированиях назначают препараты, способствующие распаду кристаллов. Если размеры камушка не позволяют ему самостоятельно выйти, прибегают к литотрипсии. Этот метод призван для дробления конкрементов диаметром до 1 см с помощью ультразвука. При развитии гнойного пиелонефрита, пионефроза, апостематоза почки показано хирургическое вмешательство. В случаях удаления камней в дальнейшем лечат пиелонефрит и снижают концентрацию урины, сводя к минимуму условия для камнеобразования.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для нормального функционирования почкам нужно обеспечить:

физическую нагрузку;
правильное питание (ежедневное употребление зелени, фруктов, овощей, а особенно почки любят огурцы, клубнику, арбузы, дыни, яблока, шиповник, но не терпят соль и специи);
обильное питье (даже здоровый человек каждый день должен выпивать не менее 10—12-ти стаканов воды, но соки, чаи сюда не учитывать);
своевременное мочеиспускание (не терпеть);
тепло (избегать переохлаждений).

Для профилактики нужно правильно организовать свой быт, режим работы и отдыха, высыпаться, следить за работой кишечника, избегать стрессов. Хорошо периодически поддерживать почки с помощью натуральных лекарственных средств, например, эффективно работает в этом направлении «Канефрон-Н». Но на его счет нужен совет доктора. Предупредить проблемы с почками — лучший способ избежать их.

Источник

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальным возбудителем. Для хронической формы болезни характерной особенностью является протекание со слабо выраженными симптомами. При этом она может иметь не менее серьёзные последствия, чем острый пиелонефрит. Смазанная клиническая картина хронического воспаления почечной ткани нередко становится причиной позднего обращения больного к врачу.

Пиелонефрит представляет собой микробное воспаление одной (односторонний) или сразу двух (двухсторонний) почек. При одностороннем воспалении инфекция с током крови попадает в ткань второй почки, и чаще всего односторонний процесс со временем развивается в двусторонний.

Формы протекания заболевания:

• острая

• хроническая

Как проявляется острый пиелонефрит

Острая форма заболевания отличается резко выраженными проявлениями:

• Болезненность, резь при мочеиспускании, увеличенная частота мочевыделения.

• Стремительный подъём температуры до 38–39°С;

• Интоксикационные проявления — снижение аппетита, рвота и общая слабость;

• Озноб и потливость;

• Ломота в мышцах спины в области поясницы, усиливающаяся в холода;

• Помутнение мочи или кровь в моче;

• Чувство покалывания или боли, иногда даже резкого характера, внизу живота

По характеру изменения проходимости мочевыводящих путей острый пиелонефрит делится на:

• обструктивный тип. Его главная особенность — постепенное развитие закупорки мочевыводящих путей, с медленным повышением температуры, нарастанием боли в пояснице и появлением озноба.

• необструктивный тип. В этом случае проходимость мочевыводящих путей не страдает.

Отек почечной ткани на ранних стадиях острого воспаления провоцирует локальные нарушения кровообращения в почках и застой мочи. Это предрасполагает к развитию гнойного пиелонефрита — гнойного воспаления, которое становится причиной необратимых изменений в почечной ткани.

Признаки хронического пиелонефрита

По данным статистики пиелонефрит в хронической форме встречается в 60–65% случаев. В 20–30% случаев он возникает как результат не до конца вылеченного воспаления почек.

Особенности хронической формы болезни:

— Длительное течение (более 3 месяцев и несколько лет)

— Минимальная выраженность проявлений и смазанность клинической картины воспаления почек

— Чередование периодов обострения и ремиссии.

— Постепенное снижение почечной функции (которое является не менее опасным), чем быстрое развитие всех симптомов при острой форме пиелонефрита.

Если в течение 3 месяцев не наступило полного излечения, можно говорить о том, что заболевание перетекло в хроническую форму. В связи с его бактериальной природой, пиелонефрит не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

Проявления заболевания зависят от локализации и распространённости воспалительного процесса, от того, одна или две почки вовлечены в процесс, от наличия сопутствующих заболеваний и инфекций, от присутствия или отсутствия нарушений оттока мочи.

Пиелонефрит может протекать много лет, распространяясь на все ткани почки. Во время обострения симптомы бывают ярко выражены (боли в пояснице, повышение температуры, общая слабость и нарушенное мочеиспускание), а в период ремиссии могут быть вообще незаметны.

Проявления хронического пиелонефрита вне обострений:

При длительном протекании заболевания без должного лечения, проявления могут дать о себе знать даже вне обострений. Чаще всего больные могут ощущать:

• повышенную утомляемость;

• снижение аппетита и потерю веса;

• сонливость, вялость;

• затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями и резью;

• иногда — носовые кровотечения на фоне повышенного давления;

• головные боли;

• сухость и шелушение кожи, изменение её оттенка на серовато-жёлтый

В запущенных случаях заболевания могут наблюдаться боли в костях, утренние отёки кистей и лица по утрам, жажда, увеличение (до 3 литров) объёма выделяемой в сутки мочи.

Одно из частых проявлений заболевания — нарушенное мочеиспускание — служит поводом для ухудшения комфорта и качества жизни больного. Частые посещения туалета не дают возможности отлучиться из дома надолго, что мешает больному пройти полноценное обследование.

Справиться с неудобствами, вызванными недержанием мочи, помогут специальные урологические прокладки iD LIGHT . А при более тяжелой форме заболевания для обеспечения ежедневного комфорта подойдут подгузники-трусы iD PANTS , впитывающая способность которых хорошо справляется даже с серьезным подтеканием мочи.

Проявления пиелонефрита могут быть смазанными, или сильно различаться в зависимости от пола и возраста человека. Поэтому даже если у Вас присутствует
всего 1–2 возможных признака пиелонефрита, следует быстрее обратиться к врачу.

Как лечится пиелонефрит

Все формы пиелонефрита требуют комплексного подхода к лечению, которое включает не только лекарственную терапию (симптоматическую и направленную на устранение возбудителя), но и коррекцию питания.

• антибиотикотерапия. Обычно для консервативной терапии выбираются антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны сразу против множества разных видов микроорганизмов. Конкретный препарат и его дозировку определяет лечащий врач. Курс антибиотикотерапии при остром пиелонефрите длится 10–14 дней;

•диетическое питание;

•противовоспалительное и обезболивающее лечение, а также дезинтоксикационная терапия;

• если отток мочи нарушен, проводится коррекция основного заболевания, назначают регуляторы почечных функций и др.;

• спазмолитические препараты (для расширения просвета почечных канальцев, снятия спазма мочевых путей и усиления оттока мочи)

• иммунокорректоры (чаще в период ремиссии).

Если эффект от консервативной терапии не будет отвечать поставленным задачам, то может быть проведено хирургическое лечение.

Когда требуется оперативное лечение при пиелонефрите

Обычно операция бывает нужна для устранения причин, которые привели к нарушению оттока мочи.

Хирургическое вмешательство позволяет убрать препятствия для тока мочи: камни, опухоли, а также скорректировать проходимость и форму мочеиспускательного канала с помощью пластики. Однако закупорка протоков присутствует почти во всех случаях пиелонефрита, но хирургическое лечение требуется далеко не всегда. Все решается индивидуально лечащим врачом, в зависимости от реакции организма на лечение и показателей лабораторных тестов.

После операции больному назначается курс антимикробного препарата. Лекарство подбирается с учетом восприимчивости микробов к нему, а также в зависимости от пола, возраста больного и формы заболевания.

Вести привычный образ жизни, несмотря на временные проблемы с контролем над мочеиспусканием, пациентам помогают специальные впитывающие изделия. Например, урологические прокладки или подгузники-трусы, которые подбираются в зависимости от степени недержания. Используя продукты торговой марки iD, можно не бояться оказаться в неловкой ситуации и спокойно проходить лечение основного заболевания.

Источник