Лечение хронического колита салофальком

Здравстствуйте!
Прошу помочь, все началось в 2015 г, появилась кровь в кале и бурлило немного болело в животе.
Была проведена колоноскопия, в заключении : простосигмоидит.
По гистологии: Фрагменты слизистой толстой кишки с очаговыми диапедезными кровоизлияниями. В строме выраженное подострое воспаление с примесью эозинофилов с очаговым скоплением лейкоцитов в просвете отдельных желез. Активность ++. Выраженное хроническое воспаление распространяется в базальные отделы слизистой с переходом на подслизистые отделы. Морфологическая картина простосигмоидита.
Был назначен салофальк в свечах. Врач сказал ничего страшного. Свечи ставил 2 недели, далее все прошло.
2-й раз кровь в кале появилась в 2017г. Сделал колоноскопию: слизистая терминального отдела подвздошной кишки гиперемирована, отечна, микрорельеф сохранен, сосудистый рисунок не виден. Слизистая купола слепой кишки без особенностей, баугиниева заслонка резко отечна, гиперемирована с множественными точечными и сливными геморрагиями, ранима при контакте. Просвет толстой кишки воздухом расправляется , стенки эластичные. Слизистая толстой кишки умеренно гиперемирована,отечна, сосудистый рисунок структурный.
Заключение : Катаральный колит по гипертоническому типу .Болезнь крона ? С преимущественным поражением области илеоцекального клапана.
Гистология: : В материале полиповидная складка слизистой толстой кишки с явлениями отека, с очаговыми кровоизлияниями в строме рассеянной лимфо плазматической инфильтрацией. Часть желез кистозно расширена,местами заполнена клеточным детритом с обильной лейкоцитарной инфильтрацией- признаки обострения хронического колита/ по данному материалу/.
Вместе с этим была сильная изжога и было проведено ФГДС:
Пищевод с нормальным просветом, слизистая в нижней трети белесоватая. Отечная, сосудистый рисунок в нижней трети не прослеживается, в средней трети смазан. Кардия полностью не смыкается, располагается на уровне диафрагмального жома. Зубчатая линия смазана, расположена в 40 см от резцов.
Заключение: признаки скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Ревлюкс экзофагит неэрозивный. Дуодено гастро эзофагеальный рефлюкс.
Было назначено лечение:
Салофальк 2г 2 мес гранулы + свечи
Рабепразол, ( принимал 1 год) денол, тримедат.
После этого лечения кровь больше не появлялась, салофальк ( в таблетках) продолжаю пить все время по 1 г в день до сегодняшнего дня, рабепразол по состоянию принимаю.
Далее в конце 2018 г делаю колоноскопию:
При осмотре ануса и при пальцевом исследовании прямой кишки- без патологии. Просвет терминального отдела подвздошной кишки нормального диаметра. Слизистая физиологической окраски, ровная, с нормальным микрорельефом и сосудистым рисунком. На этом фоне множественные , редкие афты диаметром 0,1-0,2см ( эрозии). Афты покрыты белым фибрином и имеют венчики гиперемии. Баугиниева заслонка губовидной формы. Полностью смыкается. Просвет толстой кишки нормального диаметра. Тонус толстой кишки нормальный. Физиологические изгибы и сфинктеры хорошо выражены. Слизистая оболочка во всех отделах толстой кишки физиологической окраски,ровная блестящая с четким сосудистым рисунком. Контактной кровоточивости слизистой толстой кишки нет .
Заключение: Эрозивный илеит. Болезнь Крона терминального отдела подвздошной кишки, афтоидная фаза?
Гистология: Тотальный непрерывный хронический колит без признаков активности. В биоптате подвздошной кишки эрозивно язвенных изменений нет, видимых воспалительных изменений нет.
Продолжил принимать салофальк 1г в день, рабепразол.
Далее подвердилась грыжа пищеводного отверстия скользящая (осмотр Тренделенбурга)
Состояние нормальное, стул оформленный не постоянно иногда понос если в питании погрешность.
В 2019 году в конце сделал еще колоноскопию:
При осмотре ануса и при пальцевом исследовании прямой кишки- без патологии. Слизистая физиологической окраски, ровная, с нормальным микрорельефом и сосудистым рисунком. На этом фоне множественные 6 шт афты диаметром 0,05-0,1 ( эрозии). Афты покрыты белым фибрином и имеют венчики гиперемии. Баугиниева заслонка губовидной формы. Полностью смыкается. Просвет толстой кишки нормального диаметра. Тонус толстой кишки нормальный. Физиологические изгибы и сфинктеры хорошо выражены. Слизистая оболочка во всех отделах толстой кишки физиологической окраски,ровная блестящая с четким сосудистым рисунком. Контактной кровоточивости слизистой толстой кишки нет .
Заключение: Эрозивный илеит. Болезнь Крона терминального отдела подвздошной кишки, афтоидная фаза?
Гистология: хронический илеит без атрофии желез с образованием эрозий.
Далее продолжил принимать салофальк в таблетках 1г в день.
С 2018-2020г были сданы тесты на ирсениоз- отрицательно, кальпротектин- в норме, анализы крови в норме.
Вес с 2018 г был 80 кг, сейсас 2020 69 кг
Врач конкретно ничего не говорит по поводу диагноза.

Сегодня 10.09.20 сделал колоноскопию и фгдс.
Диагноз: язвенный колит толстой кишки с поражением слепой, восходящей, и проксимальной половины поперечной ободочной кишки , активность 1 степени
Результаты приложил, посмотрите пожалуйста, прошу назначить лечение.

Колит — это воспаление толстого кишечника (от латинского kolon — толстая кишка). Главный симптом заболевания — боли в нижней части живота. Причиной выступают отравления, инфекции, некачественная пища, стрессы, аллергия и паразиты.

Колит бывает острый — протекает быстро с сильными болями, тошнотой и диареей, и хронический — постоянный дискомфорт с постоянным ощущением тяжести, потерей аппетита и тошнотой. Чтобы избежать сложностей и последствий, которые предполагают хирургическое вмешательство (например, ишемия кишечника), лучше сразу озаботиться состоянием здоровья и начать лечение.

1. Применение медикаментов

Терапия кишечного колита помогает предотвратить серьёзные осложнения — это главная причина, по которой стоит сразу предупреждать развитие болезни.

Лечебный комплекс обычно составляют:

• гормональные препараты (кортикостероиды);
• противовоспалительные препараты;
• антигистаминные препараты;
• успокоительные;
• анальгетики;
• препараты от диареи;
• антибиотики;
• витамины и пробиотики.

2. Разумно ли применять лекарства?

Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом.

Можно было бы понадеяться на народные средства, но это только полумеры, которые не смогут принести быстрого результата, если вообще в чём-то смогут помочь. Последователи народных средств говорят о том, что настои и травы щадят кишечник, но того же результата можно добиться при совместном применении лекарств и пробиотиков. Только лекарства могут справиться с ситуацией, поскольку нет надобности делать операцию.

3. Направленность действия лекарств и обзор самых эффективных средств

Только использование полного лекарственного комплекса поможет быстро справиться с колитом и теми осложнениями, которые он вызывает.

Каждый тип препарата решает индивидуальные задачи:

1. Противовоспалительные препараты направлены на снятие воспаления, которое вызывает вздутие живота и дискомфорт.
2. Антибиотики и кортикостероиды и противоаллергенные лекарства отвечают за устранение инфекции, болезнетворных бактерий и аллергии. Они выполняют самую важную функцию при лечении колита — устраняют первоисточник заболевания.
3. Анальгетики помогают справиться с больюю
4. Лекарства от диареи устраняют побочные эффекты — тошноту и жидкий стул.
5. Успокоительные помогают нормализовать состояние нервной системы, которая находится в раздражённом состоянии из-за проблем с кишечником.
6. Витамины восстанавливают уровень полезных веществ в организме, которые вымываются диареей, а пробиотики нормализуют микрофлору кишечника при помощи полезных бактерий.

Фестал

Используется при острых расстройствах кишечниках: язвенном и кишечном колите, панкреатите. Действующее вещество — панкреатин — помогает усвоению питательных веществ и насыщает желчью, что нормализует общее состояние кишечника. Применяется при резекции желудка. Хорошо сочетается с антибиотиками, витаминами и анальгетиками. Назначается врачом, когда главный симптом — диарея.

Панзинорм

Панзинорм — ферментный препарат. обычно их назначают при ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. В случае с колитом дисбактериоз будет сопровождать заболевание, поэтому принимать его необходимо. Помогает справиться с запорами.

Но-шпа

Лекарство особенно хорошо при хроническом колите, поскольку его главная функция — быстро снять спазм, который сопровождает хроников. Именно потому что спазм может появиться в любой момент, лекарство применяется повсеместно.

Сульфасалазин

Действующее вещество — сульфаперидин — накапливается в соединительной ткани кишечника, что позволяет избавиться от стрептококков, гонококков, кишечной палочки и других бактерий, которые могут спровоцировать колит. Кроме того, обладает противовоспалительной активностью.

Белластезин

Входящие в состав бензокаин и экстракт красавки густого позволяют устранить спазмы и уменьшить уровень кислотности, который провоцирует воспаление кишечника.

Бифидумбактерин

Входящие в состав бифидобактерии устраняют диарею и тошноту и нормализуют микрофлору кишечника.

4. Лечение заболевания

Лекарственная терапия должна быть назначена врачом-гастроэнтерологом и проводиться под его контролем.

Тем не менее, есть основные правила, о которых нельзя забывать:

• принимать антибиотики и пробиотики в разное время;
• принимать лекарства строго по времени;
• соблюдать назначенную врачом диету;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не есть кисломолочные продукты во время приёма антибиотиков.

5. Применение антибиотиков

Антибиотики прописываются, если колит был спровоцирован кишечной инфекцией. Врачи рекомендуют принимать антибактериальные препараты именно при наличии инфекции. Если у заболевания другая причина, антибиотики могут только навредить кишечнику и желудку, что никак не ускорит процесс выздоровления.

Три типа инфекций провоцируют колит:

1. Бактериальная инфекция.
2. Паразитная инфекция.
3. Вирусная инфекция.
4. Часто колит провоцирует сальмоналла и шигелла, затем развивается саломонеллёз и риск развития шигеллезной дизентерии.

Видео – как восстановить организм после антибиотиков?

Антибактериальная терапия

Есть два типа антибиотиков, которые применяются при колите : сульфаниламиды и антибиотики “широкого спектра действия”. Сульфаниламиды выписываются, когда заболевание протекает в рамках лёгкой и средней тяжести.

Если лечение продолжается долго и пациенту назначаются сразу несколько препаратов, это провоцирует дисбактериоз — процесс, когда полезная микрофлора желудка и кишечника оказывается уничтоженной. В таких случаях показан приём прибиотиков и пробиотиков.

Обычно применяются такие лекарства:

• Фуразолидон;
• Альфа Нормикс;
• Цифран;
• Фталазол;
• Энтерофурил;
• Левомицетил;
• Тетрациклин;
• Олететрин;
• Стрептомецина сульфат.

Обезболивающие

Существует мнение, что обезболивающие препараты сами провоцируют желудочный колит (ибупрофен, аспирин, напроксен), поскольку пагубно воздействуют на желудок и кишечник, нарушая микрофлору и разрушая саму их структуру. Тем не менее, без их применения не обойтись из-за сильных болей.

Примерный список помогающих анальгетиков:

• Баралгин;
• Но-шпа;
• Пенталгин;
• Нурофен;
• Кетанов;
• Кеторол;
• Дюспаталин;
• Пенталгин.

Помогает Лоперамид, поскольку это опиоидное средство против диареи при воспалительных заболеваниях кишечника. Из-за снятия воспаления будет уменьшаться.

Ректальные свечи

Многие врачи назначают ректальные свечи, поскольку при пероральном приёме препаратов, уровень действенности падает, поскольку они оказываются в желудке.

При попадании в прямую кишку, действующие вещества быстро всасываются и не теряют в эффективности.

• Салофальк;
• Клотримазол;
• Гино-певерил;
• Циклопирокс.

Восстановление микрофлоры

Использование обезболивающих лекарств и антибиотиков, особенно после долгого лечения, грозит дисбактериозом. Чтобы вернуть желудок и кишечник в здоровое состояние, строго необходим приём пробиотических средств, которые восстановят бактериальный уровень.

Можно обращаться к таким средствам:

• Энтерол;
• Флувир;
• Хилак Форте;
• Линекс;
• Аципол;
• Хилак;
• Лактобактерин;
• Олин.

Нормализация моторики

Колит постоянно вызывает спазмы и болевые ощущения, с которыми нельзя свыкнуться. Часть спазмы продолжаются после успешной терапии. Это вызвано условно-рефлекторным действием ЖКТ, когда происходит сокращение “по привычке”.

Чтобы привести в норму системы желудочно-кишечного тракта и не беспокоиться из-за этого, воспользуйтесь следующими препаратами из группы прокинетиков и спазмалитиков:

• Мотилиум;
• Церукал;
• Реглан;
• Октреотид;
• Имодиум;
• Но-Шпа;
• Дицетел;
• Дюспаталин;
• Дротаверин.

6. Употребление витаминов

Чтобы восстановить баланс в ЖКТ и активизировать восстановительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки, нужно присутствие в ней нужного количества БЖУ (белков, жиров, углеводов), минеральных солей (натрий, кальций, фосфор, магний, йод) и витаминов B, F, PP, P, D, E и прочих.

Можно использовать как чистые витамины, продающиеся в аптеке, либо витаминные комплексы:

• Супрадин;
• Мульти-табс;
• Дуовит;
• Витрум;
• Центрум;
• Алфавит.

Хорошо для быстрого восстановления подойдут витамины Optimum Nutrition. Есть разделение для мужчин и женщин. Данный витаминный комплекс обладает высокой концентрацией витаминов и достаточно очищен для лучшего усваивания организмом.

7. Сколько длится лечение медикаментами?

Поскольку колит — не рядовое заболевание, лечение проходит достаточно долгое время. Успех может быть достигнут только при полном соблюдении инструкций лечащего врача. Итак, лечение может длится от месяца до полугода, после чего необходимо в течение долгого времени поддерживать свой организм на витаминах и пробиотических добавках, которые будут обеспечивать здоровое состояние желудочно-кишечного тракта.

Видео – Лечение колита кишечника медикаментами

8. Заключение

Колит — воспалительное заболевание кишечника, которого грозит организму более опасными осложнениями, чем спазмы и диарея. Чтобы с ним справиться, необходимо следовать назначениям врача.

Вот 7 простых пунктов, которые мы бы вам рекомендовали соблюдать:

1. Пить лекарства по времени.
2. Соблюдать диету.
3. Не пить одновременно антибиотики и пробиотики.
4. Не злоупотреблять анальгетиками.
5. Не тянуть с походом к врачу.
6. Стараться придерживаться режима дня.
7. Не комбинировать традиционную и народную медицину.

Не забывайте о том, что ваши кишечник и желудок определяют общий уровень вашего здоровья и часто сигнализируют о том, что с системами организма что-то не так. Прислушивайтесь к себе и старайтесь обращать внимание любые беспокойства.

Комментарии для сайта Cackle