Лечение гарднереллы и кандидоза
Хотя напрямую гарднереллы (бактерии) и молочница не связаны, часто при нарушении микрофлоры влагалища они встречаются вместе. И бактерия Gardnerella (возбудитель гарднереллеза), и грибок Candida (возбудитель молочницы), живут у здоровых мужчин и женщин, не причиняя им вреда. Однако сбои в работе иммунной и прочих системах организма вызывают их неконтролируемый рост, что приводит к тяжелым осложнениям.
Что представляют собой болезни?
Гарднереллез — это воспалительное заболевание женской половой системы. Хотя мужчины при незащищенном половом акте получают эту бактерию, она не причиняет им вреда и живет до нескольких недель. Все это время они могут передавать гарднереллу здоровому половому партнеру. Иногда при ослабленном иммунитете у мужчин эта бактерия может задерживаться дольше. Это происходит в таких случаях:
- при хроническом простатите;
- при воспаленной головке полового члена.
При беременности и родах гарднереллез передается ребенку, но у девочек недостаточно эстрогена для развития болезни. Кроме половых путей, бактерию можно получить через чужое белье или полотенце, если их использовал зараженный человек. Если анализы выявили небольшое количество бактерий — это еще не причина паниковать. Лечение врач назначает в случае, если достигнуто критическое значение количества гарднерелл или если проявляются симптомы.
Лабораторные исследования помогут установить возбудителя болезни.
Молочница — это воспалительное заболевание, вызванное грибком рода кандида. Оно диагностируется на гинекологическом осмотре, после анализа мазка из влагалища и шейки матки. Кандидоз и гарднереллез протекают с похожими симптомами, как и многие другие заболевания мочеполовой системы. Но нужно помнить, что вызываются они разными возбудителями и требуют отдельного лечения. Бесконтрольное употребление медикаментов может усугубить проблему. Отсутствие лечения приводит к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.
Вернуться к оглавлению
Причины гарднереллы и молочницы и их течение
Причины заболеваний во многом схожи. Основной проблемой в организме является ослабленный иммунитет, который и приводит к чрезмерному росту условно патогенной микрофлоры. Иммунитет слабеет из-за регулярных болезней, частых стрессов, недостаточного отдыха, несбалансированного питания, чрезмерных физических нагрузок. Во время беременности риск растет не только из-за ослабленного иммунитета, но и из-за гормональной перестройки, которая также способствует развитию болезни. Другие причины:
- Несоблюдение правил личной гигиены: вредно как слишком редко проводить гигиенические процедуры, так и слишком часто. При чрезмерном использовании антибактериальных средств и частом спринцевании вымывается нормальная микрофлора, и снижается местный иммунитет.
- Нерегулярная смена тампонов или прокладок, использование ароматизированных средств.
- Гормональные нарушения, вызванные естественными (беременность, возрастные изменения) или искусственными (прием гормональных препаратов) причинами.
- Действие токсинов.
- Операции и аборты.
- Аллергия.
- Неправильно подобранное белье. Синтетическое и тесное белье создает благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры.
- Недостаточное употребление кисломолочных продуктов.
Прием антибиотиков может спровоцировать рост патогенных микроорганизмов.
Протекают заболевания в трех формах: носительство, острая и хроническая. Носительство не опасно, пока нет дополнительных факторов, таких как прием антибиотиков или антидепрессантов, инфекционные болезни и прочее. Острая форма характеризуется ярким проявлением симптомов и не представляет опасности, если провести соответствующее лечение. Если этого не сделать, болезнь переходит в хроническую форму с возможными осложнениями.
Вернуться к оглавлению
Схожесть симптомов и диагностика
Основным симптомом и у кандидоза, и у гарднереллеза является появление выделений. В первом случае это белые, творожистые выделения, имеющие иногда кремовый или желтоватый оттенок. Во втором случае выделения белые с серым оттенком, следов на белье не оставляют, но пахнут неприятно, тухлой рыбой. Запах усиливается после менструации, полового акта и использования мыла.
Кроме выделений, женщину беспокоят следующие симптомы:
- жжение и зуд;
- воспаление влагалища;
- болезненные ощущения при половом акте.
Поражение слизистой провоцирует болезненные ощущения.
Учитывая схожесть симптомов этих болезней, как и многих других, относящихся к мочеполовой системе, ставить диагноз, и назначать медикаменты может только врач. Диагностика проводится при гинекологическом осмотре, анализируются результаты мазка из влагалища. Важно вовремя обратиться к специалисту (гинекологу или венерологу) при первых проявлениях дискомфорта в интимной зоне, так как осложнениями гарднереллеза и молочницы могут быть воспалительные процессы органов малого таза, бесплодие. Молочница, если ее не лечить, передается от матери к ребенку во время беременности или при родах, и может нанести плоду существенный вред. Гарднереллез при беременности может спровоцировать выкидыш.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболеваний
Для лечения молочницы в острой форме применяют местные препараты в виде свечей, мазей или гелей. Чтобы выбрать подходящее лекарство нужно оценить результаты бакпосева и выявить, к какому препарату чувствителен грибок в данном конкретном случае. Если кандидоз перешел в хроническую форму, назначают комплексные таблетки. Обязательно нужно лечиться при беременности, так как молочница опасна для ребенка.
От гарднереллеза используют в основном антибиотики. При беременности довольно часто за течением заболевания просто наблюдают, так как гарднереллы не наносят вреда ребенку, а многочисленные побочные эффекты медикаментов могут быть опасны и для матери, и для плода. Как и при молочнице, важно устранить причину развития болезни, повысить иммунитет, исключить вредные факторы, например, отказаться от синтетического белья, не употреблять продукты, вызывающие аллергию и т. д. Поскольку эти болезни часто проявляются вместе, важно подобрать комплексное лечение.
Источник
Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.
Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.
Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:
- спринцевание;
- некоторые вагинальные противозачаточные средства;
- смена полового партнера.
Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.
По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.
Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.
Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.
Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.
Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.
Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.
Лечение гарднереллеза
Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.
Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.
Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.
Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.
Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.
Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.
Лечение гарднереллы у женщин
Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.
Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.
Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.
Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.
Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:
- большое число сексуальных партнеров;
- случайный секс;
- изменения в гормональном фоне;
- спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
- применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
- хронический стресс;
- некоторые антибактериальные препараты.
Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.
Терапию нужно проводить двумя этапами.
Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.
Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.
На первом этапе применяется антибиотикотерапия.
Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.
Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.
На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).
Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.
Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.
Даже если у него нет симптомов, он является носителем.
Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.
При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.
Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.
Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.
Препараты для лечения
На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.
Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.
Положительно зарекомендовала себя терапия:
- метронидазолом (трихополом);
- тинидазолом;
- доксициклином;
- клиндамицином (далацином);
- левофлоксацином.
Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.
Лечение занимает порядка десяти дней.
Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.
Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.
Самолечение недопустимо.
Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.
Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.
Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.
Народная медицина против гарднереллы
Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.
На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.
Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.
На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.
Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.
Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.
На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.
Третье средство.
Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.
Четвертое средство.
Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.
Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.
Отзывы о лечении
Женщины много пишут в сети о своих результатах лечения, задают вопросы, делятся мнениями и опытом.
Рассмотрим, для примера, несколько отзывов.
«От бактериального вагиноза очень помогли свечи Бифолак. Симптомы гарднереллёза прошли буквально за десять дней. Мой лечащий врач мне объяснил, что эти свечи создают, кислую «правильную» среду во влагалище и дисбактериоз отступает. У Бифолака есть еще и плюс в том, что он состоит из натуральных составляющих, а значит малоаллергичен и вреден».
Вот другой комментарий.
«Гексикон – свечи не самые лучшие. Мне они так и не помогли при лечении гарднереллёза. После их применения гарднерелла снова возвращалась. Вот сальвагин мне помог. Его плюсы – состав из природных продуктов и возможность применения при беременности. И маленький курс лечения – около пяти дней. Я такого больше не встречала у других лекарств. И теперь вагиноза с его рецидивами больше нет».
Как мы видим — мнения разные. Кому-то помог один препарат, кому-то другой.
Главное – вовремя лечиться и не пускать проблему на самотёк. Не доводить до рецидивного течения заболевания.
Источник
323 просмотра
18 января 2020
Доброй ночи.летом была обнаружена кандида и гардинелла.лечение антибиотиком и свечами не дает эффекта.в последний раз лечилась метронидазолом 10 дней-5 дней капельницы-5 дней таблетки.цифтриаксон 6 дней.тержинан 10 дней.выделения опять начались после месячных.тержинан последняя свечка была в предпоследний день месячных.Опять оттек,зуд и боли внизу живота.Что делать?Как от этого избавиться?
Возраст: 33
Хронические болезни: Аллергия на амброзию
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
А из противогрибковых что было? Флуконазол ?
Валерия, 18 января
Клиент
Дмитрий, только что я перечислила
Акушер, Гинеколог
Валерия, добрый вечер! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и антимикотикам? Чтобы четко знать, какими препаратами лечить?
Валерия, 18 января
Клиент
Илона, да .чувствительность к гентомицину и меропенему.
Валерия, 18 января
Клиент
Илона, не знаю.на чувствительность к антибиотикам только это.остальное устойчиво.
Акушер, Гинеколог
Так, если у Вас чувствительность к этим препаратам, причём цефтриаксон???
Валерия, 18 января
Клиент
Илона, сама понимаю,что логично было назначить что-то из них,но я не врач.
Гинеколог
Здравствуйте! Когда сдавали последний раз анализ? Сдавали анализ на чувствительность к антибиотикам из цервикального канала!? Лечение сильное! Обострения часто бывают?
Валерия, 18 января
Клиент
Зарина, в первый и в последний раз в августе.обострение бывало раньше на день 7-10 после месячных.в последние 2 раза на день3-4.чувствительность к гентомицину и меропенему.
Гинеколог
Почему гентамицин не назначили? Не пробовали свечи Нео-пенотран форте? Дифлюкан, Флюкостат противогрибковые препараты в капсулах?
Валерия, 18 января
Клиент
Зарина, не знаю почему не назначили.говорила обратить внимание на анализ.противогриппковых не было н разу.были свечи,но все со смежным назначением,в том числе и кандидоз
Валерия, 18 января
Клиент
Зарина, в предпоследний раз был только тержинан,а до этого клион д и антибиотик.
Акушер, Гинеколог
Валерия, я Вам советую повторно сдать бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам и, обязательно, к антимикотикам. А также ПЦР гарднерелла количественный. И тогда можно будет назначить адекватное лечение
Гинеколог
Проставьте свечи Нео-пенотран форте по 1на ночь 7дней,на 1ый,4ый,7ой день лечения 1капсулу Флуконазола выпейте! После свечей Нео-пенотран форте, проставьте свечи с лактобактериями, чтобы восстановить микрофлору влагалища либо Ацилакт или Лактожиналь! Половые губы можно мазать кремом Пимафуцин или Клотримазол, чтобы снять зуд 3-4раза в день!
Валерия, 19 января
Клиент
Илона, спасибо.сдам.антибиотик допила 6 января.можно уже сдавать эти анализы?
Валерия, 19 января
Клиент
Илона, спасибо.сдам.антибиотик допила 6 января.можно эти анализы уже сдавать?
Валерия, 19 января
Клиент
Зарина, спасибо.а боли сильные-это норма при этих бактериях?
Гинеколог
Не должны быть сильные боли, узи органов малого таза сделать на 5-7д.м ц
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день. 10 дней, держать во влагалище 20мин. После него свечи нео пенотрен 1р.день 10 дней вагинально. После окончания лечения свечи лактоженаль 1р.день 6 дней вагинально. Свечи Виферон 1млн 1р.день 10 дней ректально. Дифлюкан 150мг однократно.
Валерия, 19 января
Клиент
Асиет, нео-пенотрен содержит метронидозол.его только прокапала и пропила.результата нет.
Акушер, Гинеколог
Сделайте это лечение, вам поможет
Валерия, 19 января
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. После лечения восстановление микрофлоры проводили? Вам лечение гинеколог назначал?
Валерия, 19 января
Клиент
Татьяна, не проводили.Лечение только гинеколог назначал.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какое-то совершенно убойное лечение простейших микроорганизмов, которых иногда и вовсе лечить не надо… Что в вас в последнем мазке на флору? После антибиотиклв принимали препараты для восстановления вагинальной микрофлоры?
Валерия, 19 января
Клиент
Александра, мазок больше не сдавала.на восстановление микрофлоры вроде ничего не было.Понимаю,что организм гублю антибиотиками,но это все назначения врача.
Акушер, Гинеколог
Тогда сдайте общий мазок и будет понятно что делать дальше. Кандида и гарднерелла вообще в маленьком титре могут жить во влагалище и не требует лечения
Валерия, 19 января
Клиент
Александра, как сказать в лаборатории?мазок общий?
Акушер, Гинеколог
Да, мазок на флору из влагалища
Гинеколог
Добрый день! Сейчас надо разобраться по анализу с микрофлорой во влагалище. Для этго надо сдать мазок на фемофлор 16 и посев на флору и чувствительность в антибитикам и посев отдельно на грибы и чувствительность к антимикотикам! И затеи по результату разбираться. По тому что вы описываете скррей всего или дисбактериоз или кандидозный вульвовагинит или их сочетание. Вот фемофлор 16 и поможет в этом ориентироваться.
Предварительно коротко по лечениею. Еслм в анализах грибы будут , то как вариант свечи ливарол по 1 во влагалище на ночь 5-10 дней и лучше во вторую фазу цикла. С этого надо начинать. Иногда такой курс надо повторить на протяжение 3-6 менструальных циклов. Свечи можно выбрать так же и другие с учетом посева.
Затем при наличии сопутствующего дисбактериоза во влагалище проставить свечи гили таблетки гексикон по 1 утром и фемилкекс по 1 на ночь на протяжение 10 дней. При половой жизни испльзовать вагилак гель, так же его можно для интимной гигиены, но после лечения кандидозного вульвовагинита (если он есть по анализу).
И затем уже третим этапом восстановление микрофлоры лактожиналь по 1 св на ночь 14 дней.
Если у мужчины есть жалобы то его надо пролечить если нет то можно не лечить, но проводить регулярно гигиенические мероприятия после полового акта.
И так же если будет выявлена уреплазма, то в Вшем случае ее пролечить вместе с половым партнером.
Гинеколог, Акушер
Бак посев нужно и чувствительность к антибиотикам, к чему чувствительны тем инужно лечить
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Дюфастон
29 ноября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник