Лечение бадами при язвенном колите

БАД при язвенном колите. Отзыв о БАД с Iherb.

Данная статья является 2 частью. Читайте 1 часть по ссылке.

Продолжаем рассказ про личный опыт пропивания БАДов с целью лечения/улучшения кишечника.

Автор болеет НЯК 13 лет, левостороннее поражение. Принимает 2 таблетки Салофальк в день. Гормоны не принимает. Однако, в больницах назначали гормоны, но быстро с них сходил без ведома врача. К гормональной терапии относится настороженно и по большей части отрицательно. Не имеет чёткой ремиссии.

БАД при язвенном колите. Doctor’s Best, Пищеварительные ферменты

Ничего хорошего сказать не можем про пищеварительные ферменты Doctor’s Best. Никакого эффекта не почувствовали. Как будто пустышку пропиваете. Может они не пошли только в индивидуальном случае и при язвенном колите они бессильны. Хотя по отзывам на сегодняшнее время, люди жалуются. Многим тоже эти ферменты не нравятся.

Healthy Origins, Пробиотик, 30 млрд КОЕ

Не плохой пробиотик. Давал положительный эффект кишечнику. Его даже можно поставить почти на одну линию с препаратом Бифиформ.

БАД при язвенном колите. Madre Labs, Омега-3 премиум рыбий жир

Очень хороший рыбий жир (Омега 3) от Madre Labs. Изготовлен в США. Остались очень довольны. Реально улучшает кишечник. Особенно хорошо действовал вместе с экстрактом смолы босвеллии от Солгар. В каждой капсуле содержится: концентрированный рыбий жир с Омега 3; желатин; глицерин; витамин Е.

Now Foods, Aloe Vera

Как бы не нахваливали Алоэ, надо с ним быть аккуратнее. Увы, алоэ может навредить. При язвенном колите он часто не подходит. Раздражает слизистую и вызывает жуткие поносы. Дойти может до сильного жжения в анусе и кровотечений. Это произошло в нашем случае.

Rainbow Light, Advanced Enzyme System

Ещё одни пищеварительные ферменты показались пустышкой. Никаких ощущений положительных и отрицательных. Зря потраченные деньги.

БАД при язвенном колите. Solgar, ацидофилус 40+

Эту покупку сделали из-за невнимательности. Хотя большими буквами написано 40+. Данный БАД сделан для людей за 40+.

Состоит из микроорганизмов L-ацидофилус, L-рамнозус, L-параказеи, B-лактис и C-термофилус. Содержит штаммы LA-5, LGG, L. казей 431, BB-12 и TH-4, помогая поддерживать здоровую кишечную флору.

Принимали долго и упорно, но ничего не почувствовали. Сначала думали, что при перевозке убили все микроорганизмы. Но нет, их можно хранить без холодильника.

Хоть мы хорошо относимся к Солгар, но данный препарат никак себя не проявил. Может потому что автор моложе 40 лет.))

Sovereign Silver, Bio-Active Silver Hydrosol

Био-активный серебристый гидрозоль от Sovereign Silver. С ним вообще всё сложно. Чтобы понять реальную пользу его при НЯК, надо постоянно его пропивать и делать микроклизмы. Причём делать надо без остановки в течении полгода. Такой возможности у автора нет. Мы конечно пропили его, но эффекта не поняли. Как вроде помогал, но наверняка сказать очень сложно.

World Organic, Жидкий хлорофилл

Жуткая гадость! Куплен был в надежде вылечить кишечник хлорофиллом. Ведь хлорофилл реально очень полезен! В данном случае, это жижа зелёного цвета, отвратительного вкуса и запаха. Пачкает всё, что придётся и вообще не отстирывается с одежды. Никакой пользы не почувствовали. Только мучилась рвотными позывами. Если хотите реально лечиться и получить пользу, не совершайте начальных ошибок автора. Набирайте сейчас подорожник, выжимайте сок и пейте. На вкус конечно не конфетка, но эффект отличный! Автор сейчас лечится и в полном восторге! Читайте статью про подорожник — ссылка.

Yogourmet, Закваска для пробиотического йогурта

Сублимированная йогуртовая закваска с пробиотиками от Yogourmet. Содержит бактерии Casei, Bifidus и Acidophilus.

Рекомендации по применению.

Используйте 5 г закваски на 1 л молока.

1. Нагрейте 1 л молока до 82°C или доведите до кипения. Охладите до 23-25°C.

2. Растворите 5 г закваски в небольшом количестве охлажденного в чашке молока. Перелейте в литр молока и хорошо перемешайте.

3. Готовьте в йогуртнице или можно использовать термос, в течение 9–15 часов или до нужной консистенции.

4. Охладите для остановки процесса.

Для приготовления йогурта можно использовать коровье, козье.

Что же вышло у нас. Готовили в термосе. Йогурт получился. Правда выделил много сыворотки. Когда стали его принимать, через день началось обострение. Самое интересное, что раньше мы тоже брали закваску, только другого производителя. Только обострения не было от йогурта!

Вывод

• С закваской от Yogourmet что-то не так.

• Может она не подходит при НЯК.

• Ну, или в данном случае выявилась индивидуальная непереносимость.

Ждите продолжения про БАД от автора. Это ещё не все приключения. Через какое-то время выйдет новый обзор. Будьте здоровы.

Группа VK

Лечебное голодание

Язвенный колит (шифр K51 по МКБ-10) — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся язвенно-некротическими изменениями ее слизистой оболочки и непрерывным воспалительным процессом.

Пик заболеваемости язвенным колитом приходится на молодой возраст, распространенность заболевания — около 40 случаев на 100 тыс. населения.

Заболевание может поражать всю толстую кишку — тотальный колит (18% случаев), в 28% случаев встречается левостороннее поражение и 54% случаев приходится на проктосигмоидит.

К основным симптомам язвенного колита относятся в первую очередь кишечные кровотечения и постоянная потеря крови со стулом, диарея и боли в животе. Часто встречаются и внекишечные проявления заболевания — лихорадка, артралгии, узловатая эритема, изменения со стороны органов зрения, характерно развитие анемии.

Тяжесть течения язвенного колита оценивается по частоте стула, степени кровопотери, лихорадке и лабораторным показателям (СОЭ, уровень альбумина).

При язвенном колите в терапии используются различные классы препаратов, в первую очередь препараты 5-аминосалициловой кислоты (месалазин, сульфасалазин), системные и топические глюкокортикоиды (преднизолон, будесонид), иммуносупрессанты (азатиоприн). Тактика лечения зависит как от степени тяжести заболевания, так и от протяженности поражения толстого кишечника.

Питание пациентов с язвенным колитом

Питание пациентов, страдающих язвенным колитом, представляет значительные трудности как для врача, так и для самого пациента. Четкой формулы диетического питания при данном заболевании не существует. Пациентам рекомендуют избегать острого, жирного, жареного, отказаться от грубой пищи, от употребления овощей и фруктов, ограничить в питании простые углеводы, жиры и сделать упор на белковую составляющую питания.

На практике пациентам бывает сложно придерживаться диетических рекомендаций, что особенно характерно для дебюта заболевания, когда пациенту приходится пересматривать большую часть своих пищевых предпочтений и навсегда отказаться от ряда любимых продуктов. Каждый пациент с течением времени вынужден сам осторожно расширять свою диету и вводить в нее новые продукты, и зачастую это делается методом проб и ошибок, нередко провоцирует обострение заболевания. Со временем пациент составляет свою диету и при условии постоянного регулярного приема назначенных препаратов не испытывает каких-либо серьезных неудобств, связанных с заболеванием, и качество его жизни остается на достаточно высоком уровне.

Виды недостаточности питания при язвенном колите

Недостаточность питания часто встречается как при обострении язвенного колита, так и в фазу ремиссии. Потеря массы тела наблюдается более чем у половины пациентов, гипоальбуминемия встречается в 25–50% случаев, анемия у 66% больных, у подавляющего большинства имеется дефицит железа, существуют четкие данные о недостаточности у данной группы больных фолиевой кислоты, цианкобаламина, кальция, магния, калия, витамина D, меди и цинка.

При язвенном колите в основном встречаются следующие разновидности недостаточности питания:

• истощение мышечного белка и жировых запасов при сохранении висцерального белкового пула (маразм, шифр E41 по МКБ-10);

• истощение висцерального пула белка при сохранении жировых запасов и белка мышечной ткани, при этом масса тела может оставаться нормальной (квашиоркор, шифр E40 по МКБ-10);

• истощение как висцеральных, так и соматических запасов белка (смешанный тип недостаточности питания — маразматический квашиоркор, шифр E42 по МКБ-10).

Истощение одновременно висцерального и соматического пула белка встречается, как правило, при тяжелых обострениях, которые не удается купировать в течение длительного времени.

Причины развития недостаточности питания у пациентов с язвенным колитом

Существует несколько причин развития недостаточности питания при язвенном колите. Прежде всего, у больных вместе с отделяемой слизью и в результате кровотечения происходит большая потеря со стулом белков, электролитов и микроэлементов, особенно выраженная при многократном безкаловом кровянистом и слизистом стуле, и это ведет к снижению количества транспортных альбуминов, что приводит к нарушению доставки нутриентов к тканям. С другой стороны, острое и хроническое воспаление приводит к изменению обмена веществ в сторону катаболизма и, как следствие, повышает потребности организма в энергии и строительном материале. Вместе с тем достаточно часто у данной категории больных встречается резкое снижение аппетита вплоть до анорексии. Пациенты часто сознательно ограничивают объем принимаемой пищи, так как увеличение количества содержимого в толстом кишечнике вызывает усиление болевого синдрома. Нельзя не отметить и то, что применяемые в стандартной терапии язвенного колита системные глюкокортикоиды еще больше повышают потребности организма в энергии и белках. А традиционно используемое в клинике щадящее питание не всегда в состоянии удовлетворить все запросы, которые предъявляет организм.

Результат недостаточности питания

Недостаточность питания приводит к снижению адаптационных возможностей организма и тем самым осложняет лечение пациента и приводит к пролонгированию обострения заболевания.

Эта проблема наиболее значима при хирургическом лечении язвенного колита, когда адаптационные возможности организма могут определять прогноз и исход оперативного лечения и сильно повлиять на состояние пациента в послеоперационном периоде.

Недостаточность питания значительно осложняет лечение пациентов молодого возраста, которым энергия и нутриенты необходимы не только для функционирования организма, но и для роста и развития.

Энтеральное и парентеральное питание при язвенном колите

Адекватное поступление нутриентов и энергии можно обеспечить путем парентерального и энтерального питания.

При этом возможности широкого использования парентерального питания ограничены техническими трудностями исполнения, необходимостью тщательного контроля проводимой нутриционной поддержки, высокой стоимостью такого лечения. В связи с этим парентеральное питание используется, как правило, при тяжелых обострениях, когда на фоне недостаточности питания средней или тяжелой степени возникает необходимость полного функционального покоя толстого кишечника и попадание каких-либо пищевых веществ в просвет толстой кишки должно быть исключено во избежание провокации ухудшения состояния пациента. Парентеральное питание должно быть использовано и при утяжелении степени недостаточности питания при отсутствии возможности восполнения потребностей организма естественным путем через желудочно-кишечный тракт.

Наиболее целесообразным способом адекватного обеспечения данной категории больных нутриентами и энергией является нутриционная поддержка в виде энтерального питания. Смеси для энтерального питания содержат в своем составе все необходимые макро- и микронутриенты и за счет этого могут выступать в том числе и единственным источником питания в течение длительного времени.

Нутриционная поддержка в виде энтерального питания имеет несколько важных эффектов. В первую очередь, снижается функциональная нагрузка на толстый кишечник, уменьшается дополнительная травматизация воспаленной слизистой и создается режим покоя для дистальных отделов желудочно-кишечного тракта, поскольку всасывание компонентов смесей происходит уже в тонкой кишке. В отличие же от энтерального питания, поступление обычной пищи вызывает образование каловых масс, продвижение которых в пораженной толстой кишке приводит к дополнительной травматизации слизистой, что способствует пролонгированию обострения заболевания. Во-вторых, из просвета пищеварительного тракта удаляются пищевые антигены, которые могут способствовать поддержанию воспаления. Важно отметить, что в составе смесей для энтерального питания отсутствуют вызывающие диарею лактоза и глютен.

Таким образом, при использовании энтерального питания решаются две главные задачи: обеспечивается восполнение энергетических и пластических нужд организма, а также режим покоя для толстого кишечника, что способствует уменьшению воспалительного процесса.

Но, несмотря на преимущества использования энтерального питания, в настоящее время пока еще не представлено достаточной доказательной базы относительно влияния энтерального питания на течение воспалительного процесса при язвенном колите. Последние руководства Европейского общества парентерального и энтерального питания (ESPEN) рекомендуют использовать энтеральное питание при язвенном колите в том случае, если у пациента имеется нутриционная недостаточность.

Существует два пути использования смесей для энтерального питания. Во-первых, они могут служить дополнительным источником питания и применяться в дополнение к используемой диете. Во-вторых, они могут выступать в качестве основного источника питания у больных с тяжелым обострением язвенного колита.

Энтеральное питание подразделяется на пероральное и зондовое питание. В случае перорального питания рекомендован метод сиппинга («sip feeding»), когда пациент небольшими глотками в течение дня принимает назначенный объем смеси.

Имеется большой выбор смесей для энтерального питания, которые могут быть использованы для нутриционной поддержки пациентов с язвенным колитом. Выбор той или иной смеси может определяться как особенностями ее состава, так и экономическими возможностями и вкусовыми предпочтениями самого пациента, что также играет немаловажную роль. Наиболее часто в клинической практике используются смеси «Клинутрен», «Нутризон», «Нутрикомп стандарт», «Нутриэн стандарт», «MD мил Клинипит» и другие.

Могут использоваться как сбалансированные, так и полуэлементные смеси. В комплексной терапии нутриционной недостаточности при язвенном колите хорошо себя зарекомендовала полуэлементная смесь «Пептамен». Преимуществом данной смеси является то, что белки в ее составе расщеплены до пептидов, легко перевариваются и всасываются в верхних отделах тонкой кишки, а жиры представлены среднецепочечными (на 50–80%) и перевариваются без липазы.

Некоторые смеси содержат в своем составе пищевые волокна, позволяющие корригировать дисбиотические изменения, которые всегда имеют место при язвенном колите (Нутрикомп Файбер).

В большинстве случаев смеси для энтерального питания не должны заменять питание пациента в целом, а должны служить дополнительным источником пищевых веществ и энергии. По последним рекомендациям ESPEN, тем пациентам с язвенным колитом, которые имеют нутриционную недостаточность, показано дополнительное энтеральное питание с энергетической ценностью 500–600 ккал в сутки.

На практике удается быстро научить пациента приготовлению смеси и правилам ее приема. Метод сиппинга при употреблении смеси пациентом наиболее эффективен, так как в первую очередь позволяет избежать диареи — достаточно часто встречающегося осложнения энтерального питания. С этой же целью целесообразно постепенное введение смеси в рацион пациента таким образом, что достижение необходимой энергетической ценности в 500–600 ккал в сутки происходит в течение нескольких дней.

Энтеральное питание как «лекарственное средство»

Энтеральное питание может выступать не только в качестве источника нутриентов и энергии, но и в качестве терапевтической опции. С этой целью используется смесь для энтерального питания «Модулен IBD», специально разработанная для лечения воспалительных заболеваний кишечника.

«Модулен IBD» — сухая полноценная сбалансированная смесь на основе казеина, в ее состав входят белки, жиры и углеводы в оптимальном соотношении, а также все необходимые витамины, макро- и микроэлементы.

Особенностью этой смеси, за счет которой реализуются ее терапевтические свойства, является наличие в ее составе естественного противовоспалительного фактора роста (TGF-бета2). Противовоспалительная активность данного фактора реализуется за счет снижения уровня провоспалительных цитокинов в слизистой кишечника — прежде всего интерлейкина-1, интерлейкина-8 и гамма-интерферона.

«Модулен IBD» продемонстрировал высокую эффективность при лечении болезни Крона и в педиатрической практике используется как средство для монотерапии данного заболевания. В соответствии с положением 10B ECCO Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона, принятой Европейской ассоциацией Крона и колита, данное энтеральное питание при болезни Крона эффек