Лечебный стол при колите кишечника

При колите нужна диета – стол 4 по Певзнеру. При резком обострении рекомендуется более строгий вариант – 4а, при сопутствующих болезнях печени, поджелудочной железы показан стол 4б.

Правила диеты при хроническом колите

Стол 4 необходим при острых и хронических заболеваниях кишечника в стадии обострения. Ее особенностью является щажение слизистой оболочки, снижение процессов брожения. Такой рацион помогает уменьшить понос, вздутие живота, боли и спазмы, улучшить пищеварение, он также показан и после операций на кишечнике, дизентерии.

Основные правила лечебного питания:

• снижается содержание жира и углеводов до нижней границы нормы;
• белок должен поступать в достаточном количестве;
• из рациона исключают продукты, раздражающие кишечник (острые, закуски), вызывающие брожение (молоко, сладости, свежие овощи, ягоды, фрукты);
• прием пищи дробный – небольшими порциями 5 раз в день;
• все блюда только отварные или на пару;
• после приготовления пища тщательно измельчается до консистенции жидкого пюре;
• соли не более 6 г, вода ограничивается до 1,5 литров.

Этот вариант диеты неполноценный, набор продуктов не позволяет получать нужные питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому стол 4 не назначают больше, чем на 2-4 дня. При нормализации работы кишечника больного переводят на стол 5а или 2.

Что можно есть при воспалении кишечника

Для диетического меню рекомендуются:

• суп на слабом бульоне из нежирного мяса или рыбы с разваренной манной или рисовой крупой, паровыми фрикадельками или мясным пюре;
• мясо – нежирная говядина, индейка, курица для паровых котлет или тефтелей, суфле;
• рыба – судак, щука, окунь в отварном или рубленом виде;
• творог, приготовленный из некислого кефира или молока с хлористым кальцием, трехдневный кефир;
• сливочное масло для добавления в блюда;
• яйца – 1 или 2 в день для омлета на пару;
• каша из риса, гречневой или овсяной крупы на воде, протертые;
• овощи только для основы супа (овощной отвар);
• хлеб – 200 г сухарей из белого хлеба;
• напитки – разведенные соки из яблок, груш, зеленый чай, слабый кофе, кисель из черники, айвы, травяной чай с добавлением ягод смородины, черноплодной рябины и шиповника, черемухи;
• десерты – сырое протертое яблоко с небольшим количеством сахара.

Для диеты 4 а оставляют только минимальный набор продуктов – мясо, рыбу, творог, манную и рисовую кашу, паровой омлет, чай. Все блюда протертые, жидкой или полужидкой консистенции. Чаще всего такое питание назначается на 1-2 дня в период сильных болей в животе и при непрекращающемся поносе.

Список запрещенных продуктов

Из рациона в период обострения хронического колита исключают продукты, которые содержат эфирные масла, грубые растительные волокна, а также симулируют выделение желудочного сока и желчи.

К нежелательным продуктам и блюдам относятся:

• хлебные изделия, кроме белого подсушенного хлеба или сухарей из него домашнего приготовления;
• жирное мясо, рыба, консервы, копчения, соления, колбаса, цельные куски мяса;
• молоко и молочные продукты;
• бобовые, овощи, сырые фрукты и ягоды, сухофрукты, компоты;
• сладости, газированные напитки;
• любые холодные или чрезмерно горячие блюда;
• крепкие навары, молочные, овощные супы, первые блюда с крупами, кроме манки и риса;
• сырые или вкрутую яйца;
• все жареные или тушеные блюда, соусы.

Особенности диеты 4б при колитах

После редкого обострения и соблюдения диеты 4 или 4а больного врач переводит на стол 4б. Это питание показано и при нерезком обострении, в период улучшения самочувствия. Главное показание для такого рациона – сочетание поражения кишечника и печени, желчных путей, поджелудочной железы, желудка. Диетическое меню уменьшает воспалительный процесс в системе пищеварения, является более полноценным по составу, чем 4 и 4а. В нем предусматривается:

• небольшое увеличение белка;
• ограничение механического и химического раздражения;
• исключение стимуляции выделения желудочного сока, ферментов поджелудочной железы и желчи;
• предупреждение брожения в кишечнике.

Разрешено

Рацион стола 4 расширяется за счет таких блюд и продуктов:

• суп на овощном, мясном или рыбном бульоне с хорошо разваренными овощами, суп-пюре;
• нежирное мясо и рыба – кролик, телятина, говядина, лещ, треска, окунь для приготовления котлет, тефтелей;
• крупы – все по желанию в хорошо разваренном виде с добавлением молока;
• неволокнистые овощи – картофель, кабачки, морковь, цветная капуста, половина помидора без кожицы;
• спелые и сладкие фрукты, ягоды в очищенном виде;
• молоко, сливки, творог, сметана, кефир, простокваша, сливочное масло, неострый сыр;
• яйца всмятку, омлеты на пару;
• соус домашнего приготовления на бульоне с укропом, петрушкой;
• компот, кисель, мусс и желе фруктово-ягодные, печеные яблоки, свежая клубника или малина не более половины стакана, соки, наполовину разведенные водой (свежевыжатые, не более 50 мл в первые дни);
• напитки – кофе, какао на воде или молоке, чай зеленый или травяной.

Остаются под запретом

Так как обострение воспалительного процесса на этой стадии не завершено, то необходимо с осторожностью использовать в лечебном питании продукты, которые стимулируют пищеварение, могут провоцировать боли и спазмы. Поэтому из меню исключают:

• любые мучные изделия, кроме подсушенного белого хлеба;
• крепкие, жирные бульоны из мяса, рыбы;
• грибы;
• мясо и рыба повышенной жирности, копчения, маринады, все консервы и полуфабрикаты;
• бобовые;
• грубоволокнистые овощи (белокочанная капуста, свекла, репа, редька, редис);
• незрелые фрукты и ягоды в натуральном виде.

Примерное меню на день для диеты 4, 4а, 4б

Нужно учитывать, что при заболеваниях кишечника питание является не только источником энергии для организма, но и важным лечебным фактором. Поэтому необходимо строгое соблюдение ограничений, но в то же время пища должна вызывать аппетит, быть свежей, теплой, красиво поданной. При составлении рациона для больных хроническим колитом можно воспользоваться такими примерными меню.

Стол 4 (все блюда протертые):

• творог с овсяной кашей на воде, яблочное пюре;
• кисель из черники;
• суп на бульоне из индейки с манкой и подсушенным сухариками, гречка с паровыми котлетами из индейки;
• отвар из черной смородины и шиповника;
• рисовая каша и омлет на пару;
• кисель грушевый.

Стол 4 а:

• каша манная на воде, омлет паровой;
• творожное суфле с пюре из груш, чай;
• суп-пюре из рыбы, рисовая каша;
• отвар из сухой черники;
• рисовая каша с тефтелями из говядины, сливочное масло;
• чай с сухариками.

Стол 4 б:

• рисовая каша с печеными яблоками;
• творог, протертый со сметаной;
• суп овсяный с кабачком, картофелем, морковью, гречневая каша с куриными тефтельками;
• мусс из груш и яблок, бутерброд с сыром;
• язык отварной с цветной капустой, отваренной на пару, под соусом из сметаны и укропа;
• кефир с сухариками.

Рецепты диетических блюд

Для лечебного питания можно приготовить вкусные блюда по специальным рецептам.

Котлеты из индейки паровые (стол 4)

Для приготовления понадобится:

• филе индейки 200 г;
• яйцо – одна штука;
• ломтик белого хлеба, размоченный в воде и отжатый;
• соль по вкусу.

Филе нужно дважды пропустить через мясорубку, добавить хлеб и еще раз все вместе перекрутить, смешать с солью и яйцом. Полученный фарш берут столовой ложкой и выкладывают на решетку, установленную над кипящей водой. Готовят 20 минут.

Творожное суфле с грушевым пюре (стол 4а)

Творог для пациентов с обострением колита рекомендуется готовить самостоятельно. Для этого понадобиться 0,5 литра молока и столовая ложка ампульного хлорида кальция. Эту смесь ставят на самый медленный огонь и доводят до кипения. Когда появляются первые пузырьки, кастрюлю снимают с огня, а полученный продукт откидывает на сито, покрытое двумя слоями марли. После стекания сыворотки творог готов. Он получается очень нежным и лишен кислоты, раздражающей слизистые оболочки.

На 100 г творога нужно одно яйцо, по чайной ложке разрыхлителя и манной крупы. Яйцо взбивают и соединяют все ингредиенты. Помещают смесь в формочку, готовят на водяной бане 15 минут. Сладкую грушу нарезают кусочками и варят с небольшим количеством воды до размягчения, затем взбивают блендером и выкладывают на суфле перед подачей.

Суп-пюре овсяный с кабачками, морковью и картофелем (стол 4б)

Для приготовления понадобятся:

• картофель – 2 штуки;
• морковь – 1 штука;
• кабачок – половина среднего;
• овсяные хлопья нежные – 2 столовые ложки;
• зелень петрушки для подачи;
• соль по вкусу;
• вода – 1 литр.

Все овощи нарезают произвольно и отваривают в воде с солью до полной готовности. Овсяные хлопья предварительно перемалывают на кофемолке, смешивают с небольшим количеством воды. Полученную смесь добавляют в суп и еще варят 5 минут. Затем взбивают его блендером. Перед подачей добавляют зелень петрушки.

Колит является заболеванием кишечника, которое может быть связано с нарушением моторных свойств или органическими отклонениями в работе органа пищеварения. Патология подразделяется на несколько видов в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса, симптоматики и причин развития.

Независимо от вида колита, обязательным этапом терапии считается диета. Соблюдение определенного режима питания производит лечебный эффект. Задачей диеты является снижение нагрузки на пищеварительный тракт, ускорение тенденции к выздоровлению пациента и восполнение запаса полезных веществ в организме. В рацион питания вносятся многочисленные корректировки. Несоблюдение правил диеты может стать причиной затяжного лечения колита и длительного сохранения симптоматики заболевания.

1. Общие правила

За основу питания при колите берутся принципы Диеты №2, 3 или 4. Программы имеют свои особенности, но общие правила идентичны. Диета №2 назначается в период ремиссии при хроническом колите. Комплекс обеспечивает щадящий режим для кишечника и исключает воздействие раздражающих факторов на пищеварительный тракт. Диета №3 предназначена в период запоров. Режим питания обогащается клетчаткой. Диета №4 назначается при колитах с преобладанием диареи или в период обострения симптоматики болезни.

Программа исключает продукты, вызывающие процесс брожения, гниения и усиливающие перистальтику кишечника.

Общие правила питания:

• суточная норма белка составляет 90 г, жиров – 70 г, углеводов – 250 г;
• питание осуществляется шесть раз в сутки небольшими порциями;
• исключаются продукты с содержанием грубой клетчатки (цельнозерновой и ржаной хлеб, некоторые виды овощей и фруктов);
• соблюдение температурного режима пищи (нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда);
• суточная норма соли не должна превышать 10 г (блюда следует солить после их приготовления);
• соблюдение питьевого режима (минимум два литра воды в сутки);
• блюда должны иметь консистенцию пюре (или максимально измельченные ингредиенты);
• запрещено употреблять наваристые бульоны на основе мяса, рыбы, грибов;
• приготовление блюд осуществляется методами паровой обработки, варки или тушения.

2. Показания

Показаниями для диеты являются любые формы колитов. Принципы питания для разных стадий и типов патологии будут отличаться. Дополнительным показанием для корректировки меню считается профилактика обострений, если диагноз колита подтвержден комплексным обследованием. Изменять меню рекомендуется при проявлении признаков нарушения функционального состояния пищеварительного тракта.

Показания:

• урчание в животе;
• признаки метеоризма;
• нарушения в опорожнении кишечника;
• болевые ощущения в зоне желудка или кишечника;
• спазмы в зоне пищеварительного тракта;
• регулярная изжога или отрыжка.

3. Разрешенные продукты

Основу рациона при колите должны составлять протертые каши (белый рис, манная, гречневая, овсяная крупа). Первые блюда разрешается готовить на нежирном бульоне из овощей. Мясо разрешается добавлять в заранее приготовленном виде. Хлеб можно употреблять в подсушенном виде. Продукты в рационе максимально измельчаются. Фарш рекомендуется дважды пропускать через мясорубку.

Меню составляется на основе продуктов с низким процентом жирности (нежирное мяса, рыба, птица, обезжиренная молочная и кисломолочная продукция).

Разрешенные продукты

4. Полностью или частично ограниченные продукты

При колитах из рациона полностью исключаются свежие овощи. Такие продукты нельзя употреблять даже после термической обработки. Допустимо минимальное количество овощей допустимо использовать при приготовлении первых блюд. Наваристые бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, мясо водоплавающих птиц, грибы, бобовые, редька, репа и редис способны спровоцировать обострение приступа заболевания.

Продукты оказывают раздражающее воздействие на кишечник и создают дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт.

Запрещенные продукты

5. Суть диеты при хроническом колите

Диета при хроническом колите составляется индивидуально. Рацион питания зависит от степени воспалительного процесса, поражения пищеварительного тракта и определенных симптомов. Например, меню при запорах и диарее должно включать в себя разные блюда и ингредиенты.

Нарушение режима питания спровоцирует ухудшение общего состояния пациента.

Диета при хроническом колите с запорами

При запорах меню составляется на основе продуктов с послабляющим эффектом. Запрещено употреблять любые виды выпечки. Свежие овощи и сладкие фрукты при интенсивных запорах рекомендуется исключить. В период ремиссии хронического колита эти продукты разрешено вводить в меню с минимальных порций. Категорически запрещено употреблять наваристые мясные бульоны, использовать острые приправы и специи для приготовления блюд.

Полезные продукты при запорах:

• тыква;
• морковь;
• свекла;
• цуккини;
• яблоки;
• кефир.

Диета при хроническом колите с поносом

При диарее количество приемов пищи уменьшается. Второй завтрак и полдник рекомендуется исключить. Основные принципы диеты не меняются. Блюда надо готовить методами тушения, варки или паровой обработки. Запрещаются насыщенные бульоны, острые приправы и специи, жирная, жареная и соленая пища.

Основу рациона составляют продукты с закрепляющим действием.

Полезные продукты:

• кисель;
• вермишель;
• белый рис;
• гречневая крупа.

Диета при обострении хронического колита

Питание в период обострения хронического колита подразумевает большое количество ограничений и нюансов. При выраженной симптоматике болезни (приступ) рекомендуется лечебное голодание. При колитах разгрузочный период составляет примерно один день. Можно употреблять только воду, зеленый чай или отвар шиповника. Для утоления аппетита рекомендуется употреблять несколько сухариков (но лучше воздержаться). Питание восстанавливается после купирования болевого синдрома с минимальных порций.

6. Меню диеты при колите кишечника

Диета при колите подразумевает разнообразное питание. Меню следует составлять таким образом, чтобы каждый прием пищи содержал разные ингредиенты. Новые продукты вводятся в рацион с минимальных порций. Если после употребления конкретного блюда возникает дискомфорт в системе пищеварения, то от него надо воздержаться некоторое время. Объем одной порции не должен превышать 300 г.

Питание в течение дня включает в себя три основных приема пищи и два дополнительных (второй завтрак и полдник).

Пример меню на день

7. Рецепты

Колит подразумевает множество ограничений в рационе, но основе разрешенных продуктов можно приготовить немало интересных и вкусных блюд. Важно соблюдать главные принципы диетической программы. Ингредиенты измельчаются, при необходимости – превращаются в пюре. Готовить можно только методами паровой обработки, варки или тушения. Количество соли ограничивается.

Первые блюда

Куриный суп-пюре с рисом:

1. Для приготовления блюда понадобится отварное куриное филе, сухарики, вода, 5 г сливочного масла, соль, рис.
2. Рис отварить и протереть.
3. Измельчить куриное мясо в блендере.
4. Соединить протертую крупу и курицу.
5. Разбавить заготовку водой.
6. Прокипятить суп, регулярно его помешивая.
7. За несколько минут до готовности добавить соль и сливочное масло.

Бульон с фрикадельками:

1. Для приготовления блюда понадобится 300 г мяса, 400 мл легкого мясного бульона, вода, соль и 50 г хлеба.
2. Мясо дважды пропустить через мясорубку.
3. Размочить в воде хлеб, добавить ингредиент к фаршу.
4. Из фарша сформировать шарики.
5. Довести бульон до кипения, добавить фрикадельки.
6. Время приготовления составляет примерно двадцать минут.

Вторые блюда

Рыба в белом соусе:

1. Для приготовления блюда понадобится рыбное филе, одна третья часть стакана молока, половина стакана рыбного бульона, чайная ложка сливочного масла, один желток, соль, чайная ложка муки.
2. Выложить филе в форму для запекания, залить заготовку рыбным бульоном.
3. Время приготовления рыбы составляет двадцать минут.
4. Слить бульон (используется для соуса).
5. Взбить желток с молоком. Заготовку ввести в бульон.
6. Добавить муку, сливочное масло, соль, повторить взбивание.
7. Выложить рыбу на тарелку, заправить белым соусом.

Напитки

Черничный кисель:

1. Для приготовления напитка понадобится вода, черника, сахар, картофельный крахмал.
2. Из черники надо отжать сок.
3. Мякоть залить водой и проварить десять минут.
4. Ввести в заготовку половину черничного сока и несколько ложек картофельного крахмала.
5. Постоянно помешивая кисель, через несколько минут добавить оставшуюся часть сока.
6. Напиток должен получиться в меру густым.

Отвар шиповника:

1. Для приготовления напитка понадобится шиповник (плоды) и вода.
2. Можно использовать целые ягоды (свежие или сушеные) или их измельченный вариант.
3. Вскипятить литр воды.
4. Добавить несколько чайных ложек ингредиента.
5. Проварить заготовку в течение тридцати минут (вод можно доливать).
6. Перед употреблением напиток процедить.

8. Последствия несоблюдения диеты

Диетическая программа, рекомендуемая при колите, является обязательной частью терапии. Благодаря корректировкам меню можно в значительной степени ускорить тенденцию к выздоровлению. Нарушение режима питания способно в кратчайшие сроки спровоцировать обострение воспалительного процесса. Продукты с раздражающим действием нейтрализуют фармакологические свойства некоторых медикаментов. Например, если принимать обезболивающие средства, но злоупотреблять жирной или жареной пищей, то эффекта от терапии не будет.

Последствия нарушения режима питания:

• частые приступы обострения патологии;
• риск язвенного колита;
• развитие перитонита;
• кишечная непроходимость;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• отсутствие тенденции к выздоровлению.

Видео – Лечебная диета (СТОЛ) №4 (Острые и хронические заболевания кишечника с диареей.

9. Итоги

1. при колитах диета является обязательным условием лечения;
2. для разных типов заболевания подразумеваются разные диетические программы;
3. при составлении меню учитывается наличие или отсутствие диареи или запора;
4. готовить пищу при колите можно методами варки, паровой обработки и запекания;
5. из рациона исключается жирная, соленая, жареная, маринованная и острая пища;
6. блюда должны хорошо усваиваться пищеварительной системой;
7. нарушение диеты снизит тенденцию к выздоровлению и сократит период ремиссии хронического колита.

Комментарии для сайта Cackle