Лечебная физкультура при атоническом колите

Среди заболеваний кишечника чаще всего встречается – колит. Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника ,который может носить хронический и острый характер. Причины появления колита разнообразны. Главная причина – попадание в ЖКТ болезнетворных микроорганизмов (дизентерийной палочки, сальмонеллы, лямблий)

Немаловажное значение в развитии хронического колита имеет секреторная недостаточность желудка, поджелудочной железы и тонкого кишечника. Иногда в развитии колита лежит нервно- рефлекторный механизм.

Задачи ЛФК:

• – Нормализация нейрогуморальной регуляции пищеварения;
• – Ликвидация воспалительного процесса, улучшение крово – и лимфообращения в органах брюшной полости и малого таза;
• – Нормализация секреторной, всасывающей и моторно – эвакуаторной функции кишечника;
• – Регуляция внутри брюшного давления, укрепления мышц живота и тазового дна;
• – Улучшение психоэмоционального состояния.
• Эффективность ЛФК во многом зависит от выбора исходного положения. При вертикальном положении внутри брюшное давление в нижних отделах живота повышен, а в подциафрагмальний участке образуется потенциальный пространство с отрицательным давлением. Давление в прямой кишке в положении стоя достигает 20-22 см вод. ст. , а в сидячем положении – 30-32 см вод. ст. , тогда как в горизонтальном положении он не превышает 0-5 см вод. ст. В положении сидя и стоя давление также повышен в слепой и сигмовидной кишках.
• При вертикальном положении туловища продвижения кишечных газов усложняется их скоплением в местах с меньшим давлением, то есть в более высоко расположенных отделах толстой кишки, создаются дополнительные трудности в восстановлении нарушенной моторно-эвакуаторной функции кишки.
• При переходе в горизонтальное положение внутренние органы перемещаются вверх, а в нижних отделах брюшной полости давление приближается к отрицательному. В горизонтальном положении все отделы толстой кишки располагаются на одном уровне, благодаря чему создаются благоприятные условия для эвакуации кишечных газов и нормализации двигательной деятельности кишечника.
• Устранению спастических явлений способствуют положения, сопровождающиеся значительным снижением внутри брюшного давления (например, стоя на четырех конечностях) . Выполнение в исходном положении лежа на спине и стоя на четырех конечностях упражнений на расслабление мышц и глубокое дыхание помогают устранить спастические явления в кишечнике.
• Упражнения общего воздействия на организм и специальные упражнения (для мышц передней брюшной стенки, спины, тазового дна, на расслабление, прыжки, подскоки) , которые положительно влияют на моторно-эвакуаторную функцию кишечника, подбирают с учетом особенностей течения патологического процесса. Построение методики занятий определяется в первую очередь видом нарушения моторики.
• При хронических колитах, проявляются спастическими запорами, ограничивается применение упражнений с нагрузкой на брюшной пресс и упражнений, в которых выражен момент усилия (например, поднимание и опускание прямых ног в положении лежа) , так как они усиливают спастическое состояние кишечника. Широко используют упражнения на расслабление с диафрагмальным дыханием, упражнения для верхних и нижних конечностей. Предпочтительные исходные положения – лежа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, полулежа с опущенными ногами, способствующие расслаблению передней брюшной стенки. С нормализацией двигательной функции кишечника осторожно вводят упражнения для мышц живота и тазового дна, упражнения с предметами, дозированную ходьбу, плавание, малоподвижные игры. Физическая нагрузка – ниже средней интенсивности, повышение его – медленное, с учетом состояния больного и его адаптивных реакций. Рекомендуется расслабляющий массаж: сначала сегментарный (сегменты D6 – D9 справа и D | 0 – Dn слева) , затем – передней брюшной стенки легкими кругообразными вибрационными поглаживаниями. Очень эффективно точечный массаж.
• При атонии кишечника на занятиях лечебной гимнастикой следует делать акцент на упражнениях для мышц живота в сочетании с силовыми элементами, упражнениях с сотрясением тела (подскоки, прыжки) и для мышц спины (повороты, наклоны, сгибания туловища). Рекомендуется частая смена исходных положений, из которых выполняются обще развивающие упражнения, средний и быстрый темп выполнения. Нагрузка быстро доводить до среднего и выше среднего. Важно следить за правильным сочетанием упражнений и дыхания. Кроме занятий лечебной гимнастикой, применяют пешеходные прогулки, бег, плавание, дозированную езду на велосипеде, спортивные игры и др. . Массаж живота должен быть активным и глубоким.

Комплекс упражнений при колите

ЛФК при колите, комплекс упражнений.

Условные обозначения:

ИП — исходное положение; ТМ — темп медленный; ТС — темп средний.

1. Ходьба по комнате 30-60 сек, чередуемая с дыхательными упражнениями.
2. ИП — лежа на спине. Сгибание и разгибание туловища. ТМ. 6-8 раз. Дыхание равномерное.
3. ИП — то же. По очереди сгибание ног. ТС. 5-7 раз каждой ногой.
4. ИП — то же. По очереди подъем ног вверх. ТС. 6-8 раз каждой ногой.
5. ИП — сидя, руки в упоре сзади. Поднимание и опускание прямых ног. ТС. 5-7 раз.
6. ИП — на четвереньках. Отведение ноги назад с последующим подтягиванием ее к животу. То же с другой ноги. ТС. 5-8 раз каждой ногой.
7. ИП — лежа на спине, ноги согнуты. Повороты ног влево — вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.
8. ИП — лежа на спине, прогнуться, руки сзади. Сесть. Вернуться в ИП. ТС. 5-7 раз.
9. ИП — то же. «Велосипед». ТС. 25-30 сек. Дыхание свободное.
10. ИП — сидя на стуле, упор руками сзади. Глубокий присед вперед; вернуться в ИП. ТС. 6-8 раз.
11. ИП — сидя на стуле. Наклоны вперед. ТМ. 5-7 раз. При наклоне — выдох.
12. ИП — то же, только руки на поясе. Наклоны вперед. ТС. 4-6 раз.
13. ИП — сидя, руки в стороны. Повороты влево-вправо. ТС. 5-7 раз в каждую сторону.
14. ИП — стоя у стула. Шаг левой ногой — вдох; вернуться в ИП — выдох. То же с другой ноги. ТС. 6-8 раз с каждой ноги.
15. ИП — лежа на спине. Прогнуться — вдох; вернуться в ИП — выдох. ТМ. 5-7 раз.
16. ИП — лежа, упор руками сзади — прогнуться. Сесть — прогнуться. ТС. 6-8 раз.
17. ИП — коленно-локтевое. Поднять таз вверх — вдох; вернуться в ИП — выдох. ТС. 5-8 раз.
18. ИП — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТМ. 6-8 раз в каждую сторону.
19. ИП — стоя. Вращение туловища. ТС. 5-8 раз в каждую сторону.
20. ИП — стоя. Приседы. ТС. 5-8 раз.
21. ИП — сидя на стуле. Наклоны назад-вперед. ТМ. 5-8 раз.
22. Ходьба по комнате 30-60 сек.

Питание при колите кишечника

Восстановить нормальную работу кишечника помогут и следующие меры:

1. Пейте достаточное количество воды – не менее 1,5–2 литров в день. Это поможет размягчить стул.

2. Старайтесь наладить дробное питание (4–5 раз в сутки), при этом есть медленно, тщательно разжевывая пищу.

3. Откажитесь от перекусов всухомятку. Старайтесь ввести в рацион больше клетчатки, перейдите на хлеб с отрубями, добавляйте при приготовлении блюд пшеничные отруби.

4. Ежедневно съедайте не менее 500 г свежих фруктов и овощей. Старайтесь есть как можно больше свеклы в любых видах. Этот корнеплод отлично стимулирует работу кишечника. Старайтесь каждый день есть салаты из свежих и отварных овощей, заправленных нерафинированным растительным маслом. Оно действует как смазка, облегчая дефекацию.

5. Откажитесь от наваристых бульонов, сала, жареного мяса, мясных и рыбных консервов, булочек и печенья, белого хлеба, кофе. Также при запоре не рекомендуются фрукты и ягоды, обладающие вяжущим вкусом: они способствуют закреплению кишечника. К ним относятся груши, гранаты, айва, кизил, черника, черноплодная рябина и т. д. Ежедневно перед сном выпивайте по стакану кефира.

В случае стойких запоров не стоит отказываться и от мягких слабительных препаратов, однако пользоваться ими каждый день все же не стоит, чтобы избежать привыкания.

При колите рекомендована диета Стол №4

питание при колите кишечника