Лазерное дробление камня в почках самара

Мочекаменная болезнь – самая часто встречающаяся патология органов мочевыделительной системы, по статистике она встречается в 35-40% случаев от всех заболеваний этой сферы. При этому мужчины в среднем в три раза чаще страдают МКБ.

Симптомы и диагностика мочекаменной болезни

Камни в почках, мочеточниках и даже мочевом пузыре могут не проявлять себя долгое время. Узнать об их наличии в таком случае можно только по результатам ультразвуковой диагностики.
По составу различают три основных вида мочевых камней: ураты, фосфаты, оксилаты.
К симптомам мочекаменной болезни относят:

• почечная колика, которая проявляется, когда камень становится подвижным, человек при этом может ощущать волнообразную боль, отдающую в пах
• тошнота и рвота, повышение температуры тела
• боль в области поясницы, которая не зависит от положения тела 
• частые и ложные позывы к мочеиспусканию
• изменение цвета мочи, включения крови

При обращении к врачу важно описать все симптомы, а также сообщить, когда они проявились впервые.
Для того, чтобы подтвердить диагноз (нередко симптоматика схожа с заболеваниями органов брюшной полости), врач назначит общий анализ крови и мочи, а также ультразвуковую диагностику органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевйо пузырь). УЗИ позволит не только увидеть конкременты, но и определить их положение, размеры и структуру, что важно для дальнейшего лечения.

Лечение мочекаменной болезни

Лазерная литотрипсия 

Операция проводится под наркозом через естественные пути – дополнительные разрезы и проколы не требуются.
При помощи специальных тонких инструментов – уретероскоп – врач “добирается” до места расположения камня, будь то мочевой пузырь, мочеточник или почка – и импульсным воздействием лазера разрушает камень до состояния песка. В течение нескольких дней после операции этот песок выходи из организма естественным образом. 
Преимуществом данной методики является то, что плотность камня не имеет значения – лазеру подвластны все конкременты, при этом здоровые ткани в процессе операции не участвуют и не повреждаются, поскольку воздействие лазерной системы точечное. Методика практически не имеет противопоказаний.
Малая травматичность операции обеспечивает и хорошую заживляемость и быстрое восстановление. После операции под наблюдением врача нужно оставаться в круглосуточном стационаре на сутки-двое. Пациент выписывается домой с рекомендациями доктора по восстановительному периоду, через 7-10 дней нужно будет показаться доктору вновь.

Мочекаменная болезнь по частоте распространения занимает второе место после воспалительных заболеваний почек. Операции по извлечению камней очень травматичны, поэтому на смену им пришел новый метод лечения, который не требует больших разрезов и длительного нахождения в стационаре- литотрипсия.

В чем преимущества дистанционной литотрипсии?

• малая травматичность, 
• неинвазивность, 
• высокая эффективность разрушения камней до частиц, способных к самостоятельному отхождению.

В чем суть метода?

Дробление камня происходит под действием ударной волны, состоящей из импульсов сверхвысокого и сверхнизкого давления.

Разрушение камня осуществляется в несколько этапов: сначала разрушается плотный каркас камня, далее формируются трещины, проникающие все глубже и глубже с каждым импульсом, которые приводят к разрушению камня на мелкие фрагменты. 

Изменения, возникающие в почке при действии ударных волн, сравнимы с ушибом почки и носят обратимый характер.

Все ли камни можно раздробить дистанционно?

Размер камня имеет важное значение при проведении дистанционного дробления камней в почках и мочеточнике. От этого во многом зависит количество сеансов, которое необходимо провести для полного дробления камня.

Увеличение размера камня приводит к снижению эффективности первичного сеанса дистанционного дробления. 

Наиболее эффективно дистанционное дробление камней в почках при их размере до 20 мм, а дистанционное дробление камней в мочеточнике – при размере 10 мм. 

При дистанционном дроблении камней в почках и мочеточнике необходимо учитывать не только размер камня, но и его плотность. Чем плотнее камень, тем тяжелее будет раздробить его с первого раза. 

Как подготовиться к дистанционной литотрипсии?   

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия требует определенной подготовки, что позволяет избежать осложнений и нежелательных эффектов от проводимой терапии.

Какие факторы учитываются перед дистанционным дроблением:

• размер камня,
• его плотность, 
• состояние почек,
• наличие инфекции.

Часто после проведения процедуры пациент может испытывать неприятные симптомы: боль в области живота, примесь крови в моче, тошноту, повышение артериального давления.

Переживать по этому поводу не стоит, так как такое проявление является абсолютно нормальным. 

Сеанс ультразвукового дробления камней считается эффективным, когда произошло дробление камня до частиц, способных к самостоятельному отхождению по мочевым путям, что и происходит в 95 % случаев. 

На данный момент дистанционная ударно-волновая литотрипсия является «золотым стандартом» лечения камней мочевыводящих путей небольших размеров.

• 

• 

  врач-уролог, заведующий урологическим отделением Клинического госпиталя ИДК

• 

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.