Лазерное дробление камней в почке владивосток

Лазерное дробление камней в почке владивосток thumbnail

В наши дни мочекаменная болезнь значительно «помолодела». Помимо основных причин (наследственность, генетические нарушения, анатомические аномалии, инфекции мочевого тракта) образованию нерастворимых солей способствуют неумеренное потребление «вредной» еды, качество воды, медикаменты, малоподвижный образ жизни. Все это приводит к тому, что среди пациентов уролога ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» Приморья Сергея Смольникова все чаще встречаются те, кому не исполнилось еще сорока, хотя основной контингент по-прежнему составляют люди в диапазоне от 40 до 60 лет.

ККЦ СВМП, Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи

Возраст – не помеха

И если раньше выход был один – резать и извлекать чужеродный объект, то сейчас можно прибегнуть к малоинвазивной процедуре. Литотрипсия, которую проводит Сергей Александрович в ККЦ СВМП – метод современный и очень эффективный, причем подходит он как взрослым, так и детям. В его пользу говорит тот факт, что самому «возрастному» пациенту исполнилось 92 года. И это не единичный случай – были и другие больные столь же почтенного возраста.

Полостная операция, старый традиционный метод, предполагала серьезную травму для организма, длительное пребывание в стационаре и многоэтапное восстановление. К тому же мочекаменная болезнь имеет хронический характер, возможны рецидивы, образование новых камней, а это повторное хирургическое вмешательство и, как следствие – обширные изменения тканей.

Есть контакт!

Литотрипсия относится к наиболее прогрессивному оперативному лечению. Существуют два ее типа: дистанционная ударно-волновая (ДУВЛ) и контактная лазерная, когда через естественные мочевые пути вводится аппарат, позволяющий провести процедуру. Оба метода осуществляются без проколов и разрезов

Контактный вариант часто бывает более эффективным, поскольку раздробленный камень сразу же полностью удаляется из организма. При дистанционном способе все фрагменты выходят самостоятельно от двух до четырех недель, реже дольше, но зато он менее инвазивен.

– Многое зависит от длительности стояния камня, плотности и его размера, – поясняет Сергей Александрович. – Одно дело, когда это 6 миллиметров, другое – 2 сантиметра. Определяющим может быть и место его нахождения: в лоханке, чашечке в верхней, средней или нижней части мочеточника.

Держать дистанцию

Если выбран дистанционный способ, то процедура занимает от сорока минут до двух часов в зависимости от местонахождения, размера и плотности камня. Бывают камни значительного диаметра, но рыхлые, разрушить которые не составляет особого труда, но случается и наоборот – малый размер с высокой плотностью.

Значительная часть времени уходит на наведение – от точного «прицеливания» зависит успех процедуры, что касается дистанционной ударно-волновой литотрипсии. В случае же контактного лазерного дробления лазерный луч очень тонкий, и процесс дробления можно сравнить с образным выражением «капля камень точит».

ККЦ СВМП, Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи

Самые опасные – коралловидные камни, извлечение которых требует особой осторожности, так как после дробления фрагменты способны создать «затор» и перекрыть мочевые пути, что чревато серьезными осложнениями.

– Однажды мне довелось работать с 42-летним пациентом, у которого был камень размером в 6 сантиметров, – вспоминает уролог. – Представляете, если сопоставить его с почкой, получается, что он занимает практически всю чашечно-лоханочную систему. Конечно, за одну госпитализацию там было не справиться, слишком много нюансов, поэтому процесс шел поэтапно. Вообще, имея дело с камнями размером более 2 см, часто применяется комбинированный метод – с установкой специального стента, чтобы снизить степень нагрузки на почку. Бывает, начинаем с лазерной литотрипсии, частично разрушая камень в почечной лоханке, затем ставим стент – и дистанционно «добиваем» фрагменты.

Резать или дробить?

Конечно, в каждом конкретном случае рассматриваются показания и противопоказания, чтобы адекватно подобрать способ. Как правило, в большинстве ситуаций склоняются к литотрипсии, хотя бывает и так, что пациенту рекомендуется полостная операция – например, при аномалиях развития или так называемых «долгостоящих» камнях, к которым крайне трудно подобраться. Со временем они обрастают тканями и провоцируют стриктуры, то есть сужения мочевых путей. Малоинвазивными методами тут уже не обойтись, но речь идет об очень запущенных случаях, встречающихся нечасто. В основном болезнь удается вовремя распознать и принять меры, решив проблему с минимальным риском, прибегнув к литотрипсии.

– Сейчас на первом месте стоит контактный способ, далее идет комбинированный, – поясняет Сергей Смольников. – Он предполагает первоначальную постановку стента, и уже затем само дробление. Замыкает тройку дистанционный вариант. Он более малоинвазивный, но работает хорошо при диаметре камня до 10 мм – в основном это касается верхних мочевых путей

У кого-то дойти до почки, к примеру, легко, а у кого-то выше нижней трети мочеточника подняться невозможно. Но все же практически в любой ситуации можно найти решение, тем более тут уже речь идет о работе целой бригады специалистов. Дело лишь в детальной подготовке.

Платно или бесплатно?

Во Владивостоке литотрипсию с применением такой аппаратуры делают в трех учреждениях: в медицинском центре ДВФУ на острове Русском, в Отделенческой клинической больнице ОАО «РЖД» и в ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи».

Если рассматривать технические характеристики оборудования, то они ничем не отличаются. Дело, скорее, в том, кто стоит «у прицела». К Смольникову приезжают люди со всего Приморья: лидируют Находка, Спасск-Дальний, Уссурийск, обращались больные из Хабаровска, а также Иркутской области.

За год в ККЦ СВМП проводят около 450-500 подобных операций, причем 20-30 из таких пациентов – дети разного возраста, от двух до 18 лет. В подавляющем большинстве случаев литотрипсия – услуга платная, причем дорогостоящая, но все же у ряда больных есть возможность пройти лечение по квоте, не потратив ни рубля из своего кармана.

Для взрослых государством квотируется лишь чрескожная нефролитолапаксия – высокотехнологичный малоинвазивный способ лечения, который проводится эндоскопически. Применяется при коралловидных камнях почки. Суть его такова: в поясничной области делается небольшой прокол кожи, через который производится дробление камня. Так как процент таких случаев невелик, процедуру осуществляют далеко не во всех клиниках. Как правило, пациентов направляют в Москву.

Читайте также:  Дробление камней в почках стенд

«Детский» вопрос

Что касается детей, то здесь федеральное квотирование работает в полном объеме, независимо от выбранного метода дробления. Квоты выделяют и распределяют по медицинским учреждениям каждый год, и, как с сожалением отмечает Сергей Александрович, количество больных растет.

ККЦ СВМП, Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи

– Не могу сказать, что 20 случаев из 450-500 – очень много, но сама тенденция настораживает, – признается доктор. – Да и детских урологов у нас не хватает как в самом Владивостоке, так и во всем крае. Поэтому направлений поступало мало, в основном либо наблюдали течение мочекаменной болезни в динамике, либо проводили полостные операции. И только в последние несколько лет поток пациентов увеличился.

Аналогичное положение и у взрослых: если взять статистические данные за 2014 и 2015 годы, то увеличение количества операций заметно. Пока сложно сказать, в чем основная причина, вероятно, все в комплексе: некоторый рост числа больных, более активные действия врачей, повышение информированности граждан, более внимательный подход к выбору клиники.

Все по правилам

Чтобы попасть в ККЦ СВМП на плановое оперативное лечение, во-первых, необходимо связаться с Центром специализированных видов медицинской помощи и определить дату процедуры.Во-вторых, пройти первичное обследование и сдать анализы по направлению местного уролога или хирурга. В-третьих, получить направление на госпитализацию.

Главное – не заниматься «диагностикой» по информации со случайных интернет-форумов или самолечением, «растворением» камней народными средствами, насмотревшись телепередач сомнительной достоверности. Лучше доверить свое здоровье профессионалам и передовым технологиям, которыми в полной мере обладает ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи».

Источник

В какой урологии в нашего города безопаснее всего удаляют камни из почек и мочеточника. наиболее лучшие урологические клиники и отделения и самые доступные цены и стоимость проведения.

На нашем сайте вы сможете найти самую хорошую урологию, в которой возможно получить данную услугу или лечение. После того, как вы определите какое точно медицинское учреждение подойдёт для вас лучше всего –

смотрите отзывы, находите где данная урология расположена на карте города.

К проблеме подбора наиболее квалифицированной урологии
необходимо подходить чрезвычайно внимательно – это только в ваших собственных интересах. Ошибочный выбор
сделает Вам невероятное количество забот, решать которые будете исключительно Вы, затратив
огромное количество денег и времени.

Где в Владивостоке удаляют камни из почек и мочеточника

18 отзывов пациентов

Фрунзенский район,пр. Океанский, д. 74-А

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 08:00 – 20:00

Вторник 08:00 – 20:00

Среда 08:00 – 20:00

Четверг 08:00 – 20:00

Пятница 08:00 – 20:00

Суббота 08:00 – 20:00

Воскресенье выходной

24 отзыва пациентов

Ленинский район,ул. Воропаева, д. 5

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 08:00 – 20:00

Вторник 08:00 – 20:00

Среда 08:00 – 20:00

Четверг 08:00 – 20:00

Пятница 08:00 – 20:00

Суббота 08:00 – 20:00

Воскресенье выходной

27 отзывов пациентов

Советский район,ул. Русская, д. 57А

Закрыто

Показать режим работы

Понедельник 08:00 – 20:00

Вторник 08:00 – 20:00

Среда 08:00 – 20:00

Четверг 08:00 – 20:00

Пятница 08:00 – 20:00

Суббота выходной

Воскресенье выходной

0 отзывов пациентов

Первореченский район,ул. Вострецова, д. 4

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 07:45 – 20:00

Вторник 07:45 – 20:00

Среда 07:45 – 20:00

Четверг 07:45 – 20:00

Пятница 07:45 – 20:00

Суббота 09:00 – 15:00

Воскресенье выходной

0 отзывов пациентов

Советский район, улица Русская, 57

Открыто круглосуточно

Показать режим работы

Понедельник круглосуточно

Вторник круглосуточно

Среда круглосуточно

Четверг круглосуточно

Пятница круглосуточно

Суббота круглосуточно

Воскресенье круглосуточно

0.00

Санас

Стоимость уточняйте

0 отзывов пациентов

Советский район,Приморский край, Партизанский проспект, 44

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 08:30 – 19:00

Вторник 08:30 – 19:00

Среда 08:30 – 19:00

Четверг 08:30 – 19:00

Пятница 08:30 – 19:00

Суббота 08:30 – 19:00

Воскресенье 09:00 – 15:00

0 отзывов пациентов

Ленинский район,Новоивановская улица, 4А

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 08:00 – 20:00

Вторник 08:00 – 20:00

Среда 08:00 – 20:00

Четверг 08:00 – 20:00

Пятница 08:00 – 20:00

Суббота 09:00 – 19:00

Воскресенье 10:00 – 15:00

0 отзывов пациентов

Ленинский район,Приморский край, улица Капитана Шефнера, 2А

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 08:00 – 19:00

Вторник 08:00 – 19:00

Среда 08:00 – 19:00

Четверг 08:00 – 19:00

Пятница 08:00 – 19:00

Суббота 09:00 – 17:00

Воскресенье 09:00 – 17:00

3.10

Тафи

Стоимость уточняйте

0 отзывов пациентов

Советский район,Приморский край, Фонтанная улица, 47А

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 08:00 – 18:00

Вторник 08:00 – 18:00

Среда 08:00 – 18:00

Четверг 08:00 – 18:00

Пятница 08:00 – 18:00

Суббота 09:00 – 17:00

Воскресенье 09:00 – 15:00

0 отзывов пациентов

Фрунзенский район,Приморский край, улица Металлистов, 3

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 08:00 – 20:00

Вторник 08:00 – 20:00

Среда 08:00 – 20:00

Четверг 08:00 – 20:00

Пятница 08:00 – 20:00

Суббота 08:00 – 20:00

Воскресенье 08:00 – 20:00

0 отзывов пациентов

Первореченский район,ул. Печорская, д. 8

Закрыто

Показать режим работы

Понедельник 08:30 – 19:30

Вторник 08:30 – 19:30

Среда 08:30 – 19:30

Четверг 08:30 – 19:30

Пятница 08:30 – 19:30

Суббота выходной

Воскресенье выходной

0 отзывов пациентов

Фрунзенский район,Приморский край, улица Крыгина, 28

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 10:00 – 20:00

Вторник 10:00 – 20:00

Среда 10:00 – 20:00

Четверг 10:00 – 20:00

Пятница 10:00 – 20:00

Суббота 10:00 – 20:00

Воскресенье выходной

0.00

Алёнка

Стоимость уточняйте

0 отзывов пациентов

Ленинский район,Приморский край, улица Станюковича, 16

Закрыто

Показать режим работы

Понедельник 09:00 – 19:00

Вторник 09:00 – 19:00

Среда 09:00 – 19:00

Четверг 09:00 – 19:00

Пятница 09:00 – 19:00

Суббота выходной

Воскресенье выходной

0 отзывов пациентов

Советский район,Приморский край, проспект Красного Знамени, 38

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 09:00 – 20:00

Вторник 09:00 – 20:00

Среда 09:00 – 20:00

Четверг 09:00 – 20:00

Пятница 09:00 – 20:00

Суббота 09:00 – 20:00

Воскресенье 09:00 – 20:00

0 отзывов пациентов

Фрунзенский район,Алеутская улица, 12Б

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 9:00 – 19:00

Вторник 9:00 – 19:00

Среда 9:00 – 19:00

Четверг 9:00 – 19:00

Пятница 9:00 – 19:00

Суббота 9:00 – 19:00

Воскресенье 9:00 – 19:00

0 отзывов пациентов

Фрунзенский район,Приморский край, Океанский проспект, 54

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 09:00 – 20:00

Вторник 09:00 – 20:00

Среда 09:00 – 20:00

Четверг 09:00 – 20:00

Пятница 09:00 – 20:00

Суббота 09:00 – 18:00

Воскресенье 09:00 – 14:00

0 отзывов пациентов

Фрунзенский район,Приморский край, улица Прапорщика Комарова, 13

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 07:30 – 18:00

Вторник 07:30 – 18:00

Среда 07:30 – 18:00

Четверг 07:30 – 18:00

Пятница 07:30 – 18:00

Суббота 08:00 – 15:00

Воскресенье 09:00 – 15:00

0 отзывов пациентов

Фрунзенский район,Приморский край, Алеутская улица, 12Б

0 отзывов пациентов

Фрунзенский район,Приморский край, улица Кирова, 25Г

Читайте также:  Камень в почках лечение в москве

Открыто круглосуточно

Показать режим работы

Понедельник круглосуточно

Вторник круглосуточно

Среда круглосуточно

Четверг круглосуточно

Пятница круглосуточно

Суббота круглосуточно

Воскресенье круглосуточно

0 отзывов пациентов

Ленинский район,Приморский край, Светланская улица, 113

Открыто

Показать режим работы

Понедельник 07:30 – 20:00

Вторник 07:30 – 20:00

Среда 07:30 – 20:00

Четверг 07:30 – 20:00

Пятница 07:30 – 20:00

Суббота 08:00 – 20:00

Воскресенье 08:00 – 18:00

1 >

удаление камней из почек, мочеточника. В вашем распоряжении наиболее квалифицированные врачи, могущие провести удаление камней из почек, мочеточника в Владивостоке.
К вопросу выбора лучшего специалиста нужно подходить очень дотошно и ответственно. компетентное лечение вызывает колоссальное число проблем после. удаление камней из почек, мочеточника. Следовательно подходите к выбору очень внимательно. Не стоит выбирать клиникам с самой минимальной стоимостью, так как качество урологических услуг напрямую зависит от стоимости.

С другой стороны большая стоимость не показатель хорошего уровня лечения. Тем не менее, гарантированно возможно заявить точно – при малой стоимости получить хорошего уровня лечения не получится. удаление камней из почек, мочеточника. Любой пациент хочет найти клинику по своему кошельку
, в случае если они несколько ограничены, то этот раздел нашего портала идеальный инструмент для выбора самой лучшей урологии.

После визита в одну или несколько медклиник – оставьте собственный отзыв о своих впечатлениях. В комментарии не забудьте указать:

  • Приветливость работников на рецепции.
  • Предерживание сроков и очерёдности записи – все ли лечебные мероприятия осуществлялись в оговоренное время и в срок?
  • Состояние помещений клиники и общее мнение от интерьера.
  • Подход врачей – были ли заботливы, давали ли ответы на все задаваемые Вами вопросы?
  • Квалификацию врачей и остального медперсонал – каким образом Вы её оценивали в прошлом и по проишествию времени?
  • Оснащённость – насколько современное техническое оснащение, хватает ли его в полной мере?
  • Общее впечатление от описываемого Вами медицинского учреждения, Вы будете советовать эту урологию знакомым и родственникам?

Ваши рекомендации будут очень полезны другим гостям нашего портала, благодаря им у них получится не сделать чужих ошибок, или напротив сделают правильный выбор.
И урологии, оказывающие низкокачественные услуги либо прекратят свою деятельность, или будут вынуждены исправлять уровень лечения и поднимать уровень качества предоставляемых услуг.

Источник

Уролог Сергей Смольников: «Камни – это не всегда драгоценность…»

Дистанционная и контактная лазерная литотрипсия – теперь и в Центре специализированных видов медицинской помощи во Владивостоке

В традиционной китайской медицине почки считаются важнейшим органом. Если почки не в порядке – уходит молодость, уходят силы. От состояния почек зависит состояние костной системы организма, состояние зубов, лёгких и других жизненно важных органов.

Когда наши почки здоровы, они почти ничем не дают о себе знать, работают без сбоев и не доставляют нам никаких неприятностей. Но стоит почкам-труженицам (а они работают все 24 часа в сутки!) заболеть, как жизнь человека, без преувеличения, становится кошмаром: боли, колики, невозможность избавиться от продуктов жизнедеятельности. Все это – признаки мочекаменной болезни, заболевания, весьма широко распространенного в наши дни.

В гостях у РИА «Восток-Медиа» – врач-уролог ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» Сергей Смольников.

– Сергей Александрович, расскажите, пожалуйста, какую функцию в нашем организме выполняют почки и как они работают?

– Почки являются одними из жизненно необходимых органов человека. Эти небольшие парные органы надежно очищают наш организм как от постоянно образующихся в процессе обменных процессов токсических веществ, так и от поступающих извне медицинских препаратов, промышленных токсинов, излишков воды и натрия. Почки также участвуют в поддержании натриевого баланса в крови, регуляции артериального давления, выработке эритроцитов, в превращении витамина D в его наиболее активную форму – витамин D3 и многих других процессах.

– Что такое мочекаменная болезнь?

– Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и мочевыделительных путях, приводящее к структурным и функциональным нарушением.

Зачастую МКБ носит рецидивирующий характер. Заболевание встречается и у детей, и у взрослых, но наиболее часто поражает людей в самый активный период их жизни. За последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты этого заболевания.

– Почему это происходит?

– Основными причинами развития МКБ принято считать генетически обусловленные нарушения обмена веществ, анатомические дефекты и инфекции мочевого тракта, которые приводят к образованию нерастворимых солей. Эти соли постепенно формируют камни: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые и смешанные. Камнеобразованию способствуют условия современной жизни, что позволило назвать это заболевание «болезнью цивилизации» – это недостаток потребления жидкости, витаминов, обилие белка в пище, увлечение солеными и кислыми блюдами, медикаменты, климат, экология, гиподинамия.

– Каковы симптомы болезни?

– Это, прежде всего, хронические, тупые или острые, интенсивные (почечная колика) боли в пояснице, паховой области, половых органах, в нижних отделах живота, боли при мочеиспускании. Локализация болей зависит от уровня закупорки просвета мочевых путей камнем. Болям достаточно часто сопутствуют наличие крови в моче, повышение температуры тела, артериального давления, тошнота, рвота. В редких случаях МКБ протекает бессимптомно. У 60—70% больных течение болезни осложняется пиелонефритом – воспаление ткани почки, расширением ее чашечек и лоханки – гидронефрозом.

Нарушение оттока мочи, воспаление ведет к необратимым изменениям в ткани почки и хронической почечной недостаточности. Длительное стояние камня может привести к гибели почки.

– Какие обследования необходимо пройти пациенту?

– Для того чтобы поставить верный диагноз, пациенту необходимо провести следующие обследования:

– осмотр врача уролога;

– анализ мочи общий и по Нечипоренко;

– биохимический анализ крови;

– УЗИ почек, мочеточника, мочевого пузыря;

– обзорную и экскреторную урографии;

– по показаниям – компьютерную томографию

Только врач-уролог может на основании результатов обследования выставить диагноз и определить лечебную тактику, показания к хирургическому вмешательству и методы его проведения.

Читайте также:  Может ли камень в почках влиять на сахар

– Как лечить мочекаменную болезнь?

– У каждого заболевания – свои методы лечения. Наиболее эффективным методом лечения мочекаменной болезни является литотрипсия.

Литотрипсия – это современный альтернативный хирургическому вмешательству метод дробления камней почек, мочеточников и мочевого пузыря. Метод литотрипсии может использоваться как у взрослых, так и у детей.

Мы используем два основных метода литотрипсии – это:

• дистанционную ударно-волновую литотрипсию

• контактную лазерную литотрипсию

Дистанционная ударно – волновая литотрипсия (ДУВЛ) – это неинвазивный способ разрушения камня путем воздействия на него ударной волны.

Камень дробиться на более мелкие фрагменты, которые могут самостоятельно выйти через естественные мочевые пути или же раствориться. В некоторых случаях для облегчения выведение осколков камней устанавливается специальный стент, который расширяет просвет мочеточника, способствует свободному отхождению мочи.

В нашем Центре дистанционная литотрипсия выполняется в операционной, оснащенной современной полномасштабной рабочей станцией компании Dornier MedTech.

Аппарат вырабатывает ударную волну с помощью электромагнитного генератора. Отличительной особенностью его является возможность синхронизированного рентгенологического, ультразвукового и лазерного наведения, позволяющего точно локализовать камень и устойчиво сфокусировать на него ударную волну.

Аппарат Дорнье делает возможной ДУВЛ конкрементов размерами от 0,5 до 2,5 см при локализации их в:

• почечной лоханке и почечной чашечке

• верхнем и нижнем участке мочеточников

• предпузырном участке мочеточника.

Для того, чтобы во время процедуры пациент чувствовал себя комфортно, не испытывал дополнительной боли ему проводится адекватное обезболивание и мониторинг основных параметров жизнедеятельности. Это снижает риск осложнений и неудач.

– В каких случаях ДУВЛ применять нельзя?

– Как и любой метод лечения, дистанционная литотрипсия имеет противопоказания. Ее нельзя выполнять при:

нарушении свертывающей системы крови;

продолжающемся приёме антикоагулянтов;

опухоли, аневризме или другом патологическом процессе;

неясной этиологии в области воздействия ударных волн;

остром воспалительном процессе мочеполовой системы;

беременности, менструации;

неконтролируемой артериальной гипертензии;

стенозе ниже места локализации камня;

наличии коралловидного камня.

– Существуют ли осложнения при дистанционной литотрипсии?

– Дистанционная литотрипсия не является инвазивным методом лечения МКБ, но механическое воздействие ударной волны на ткань почки, фрагментация камня, особенности анатомического строения мочевыделительной системы, наличие сопутствующей патологии, технические особенности ее выполнения могут привести к некоторым осложнениям:

кровоизлияние в ткань почки (гематома) может развиться при нарушении свертываемости крови, приеме антикоагулянтов, менструации;

пиелонефрит – воспаление в почке, с целью его профилактики всем пациентом после дробления проводится антибактериальная терапия;

обструкция мочевыводящих путей – это ситуация, когда фрагменты раздробленного камня могут обтурировать мочеточник. Для предотвращения данного осложнения при камнях больших размеров устанавливается специальный стент. В некоторых случаях возникает необходимость выполнения эндоскопической контактной лазерной литотрипсии, а при развитии расширения чашечек и лоханки почек, воспалительных изменений не исключается необходимость постановки чрескожной нефростомы под УЗИ контролем.

Основным критерием успеха дистанционной литотрипсии считается отхождение фрагментов конкремента с мочой. Камни могут отходить самостоятельно еще в течение 3-х месяцев.

– Что представляет собой контактная литотрипсия?

– Контактная литотрипсия – это разрушение камней с помощью различных инструментов и методов, при котором происходит непосредственный контакт инструмента и камня в организме пациента.

Для проведения контактной литотрипсии мы используем гольмиевый лазер, вырабатываемый современной системой для дробления камней Dornier Medilas H 20

– Что такое гольмиевый лазер?

– Гольмиевый лазер на иттриево-алюминиевом гранате (Ho:YAG) разработан специально для дробления камней вне зависимости от их плотности и химической устойчивости. Гольмиевый лазер приводит к вапоризации камня и его разрушение при непосредственном контакте с ним. Гибкие светопроводящие волокна при эндоскопии обеспечивают доступ практически во все места образования камней.

Делается это следующим образом. Через уретру специальный эндоскоп подводится к камню. Для этих целей в зависимости от локализации камня мы используем операционные оптиковолоконные жесткий или гибкий уретерореноскопы немецкой фирмы Richard Wolf.

Через рабочий канал эндоскопа проводится лазерный световод. По оптическому каналу изображение от эндоскопа передается на монитор. Световод непосредственно подводится к камню и дробит его. В случае необходимости через эндоскоп специальными захватывающими инструментами удаляются фрагменты камней или камни небольших размеров, т.е. проводится литоэкстракция. Операция выполняется под общим обезболиванием (наркозом)

После проведенного хирургического лечения пациенты выписываются домой с рекомендациями по дальнейшей реабилитации и профилактике камнеобразования.

– Какие показания к контактной лазерной литотрипсии?

• Наличие конкрементов полостной системы почки, мочеточников.

• Наличие конкрементов, которые длительно пребывали в мочевыводящих путях, нарушили уродинамику и привели к ухудшению функции почек.

• Неэффективность дистанционной литотрипсии, наличие отдельных фрагментов в мочевых путях, которые не могут самостоятельно отойти

• Наличие камней у беременных

• Структуры на всех уровнях мочеточников, которые привели к образованию вторичных конкрементов.

– Как попасть на лечение в ваш центр?

– Прежде всего, надо прийти на консультацию к урологу, который определит наличие показаний и противопоказаний к литотрипсии, и даст направление на госпитализацию.

На консультацию Вы можете записаться по телефону регистратуры: 242-84-57, 242-98-83;

с 8.00 до 20.00, через Интернет – сервис «Предварительная запись» https://www.kkcsvmp.ru

Можете задать вопросы урологу по телефону 2-72-44-97 или на сайте https://www.kkcsvmp.ru

Госпитализация в стационар проводится в плановом порядке при наличии нормальных показателей обследования.

Пациенты госпитализируются на урологические койки хирургического отделения в палаты повышенной комфортности.

Наш адрес: г. Владивосток, ул. Уборевича, 30/37

К нам можно доехать:

Остановка “Комарова” (из центра), “Картинная галерея”

автобусов № 17, 23, 40, 41;

Остановка “Телецентр” автобуса № 38, 16-ц;

Ост. “Покровский парк” автобусов 54, 55, 73, 60, 58; 98

Ост. «Центр материнства и детства», маршрутное такси № 86

Государственное автономное учреждение здравоохранения

«Краевой клинический центр специализированных видов

медицинской помощи»,

https://www.kkcsvmp.ru

Лечите почки и будьте здоровы!

Автор — vostokmedia.com

Источник