Лапароскопия камня в почке в нижнем новгороде

Лапароскопия камня в почке в нижнем новгороде thumbnail

Скачать прайс-лист на платные медицинские услуги

Открыть: прайс-лист платных медицинских услуг

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В УРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ

 Категория палат
1 койко-день, удовлетворительное состояниепалата повышенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояниедвухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, удовлетворительное состояниепалата на три и более человек 
1 койко-день, средняя степень тяжестипалата повышенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжестидвухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжестипалата на три и более человек 
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или  обострение  сопутствующего заболеванияпалата повышенной комфортности
1 койко-день,средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или  обострение сопутствующего заболевания двухместная палата улучшенной комфортности
1 койко-день, средняя степень тяжести с осложнением по основному заболеванию или  обострение  сопутствующего заболеванияпалата на три и более человек 

ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ УРОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Наименование процедуры
Наложение повязки при операциях на наружных мужских половых органах                                         
Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика     
Биопсия полового члена                                 
Биопсия предстательной железы                          
Инъекция в половой член                                
Получение секрета простаты                             
Биопсия почки                                          
Биопсия мочевого пузыря                                
Сбор мочи из одного мочеточника                        
Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки
Получение уретрального отделяемого                     
Катетеризация мочевого пузыря                          
Инстилляция мочевого пузыря                            
Инстилляция уретры                                     
Чрескожная пункционная нефростомия                     
Трансуретральная резекция простаты (монополярная)
Радикальная позадилонная простатэктомия                
Радикальная простатэктомия                             
Дренаж тканей вокруг простаты                          
Остановка кровотечения (мужские половые органы)        
Пластика оболочек яичка                                
Орхиэктомия                                            
Вазотомия                                              
Обрезание крайней плоти                                
Локальное иссечение или разрушение полового члена
Реконструктивная операция на половом члене             
Дренирование абсцесса мужских половых органов          
Протезирование яичка                                   
Репозиция яичка                                         
Низведение яичка                                       
Фаллопластика                                          
Наложение вазо-вазоанастомоза                          
Наложение вазо-эпидидимоанастомоза                     
Пластика оболочек яичка                                
Стерилизация мужчины                                    
Почки и мочевыделительный тракт
Нефротомия и нефростомия (РЕВИЗИЯ ПОЧКИ)
Резекция почки                                         
Радикальная нефрэктомия                                
Нефропексия                                            
Пластика лоханки и мочеточника                         
Декапсуляция почки                                     
Резекция околопочечных спаек                           
Аспирация почечной кисты или лоханки (фенестрация кисты)
Рассечение отверстия мочеточника (ТУР уретероцеле)
Уретеролитотомия
Удаление камней мочевого пузыря (цистолитотрипсия)
Уретерокутанеостомия имплантация мочеточников в кожу
Мочевой отвод к кишечнику (УРЕТЕРОСИГМОСТОМИЯ)
Восстановление мочеточника
Стентирование мочеточника
Цистотомия,  (цистолитотомия)
Надлобковая катетеризация мочевого пузыря (троакарная)
Цистостомия, (цистолитотомия)
Трансуретральная резекция мочевого пузыря ( МОНОПОЛЯРНАЯ)
Дивертикулэктомия                                      
Резекция мочевого пузыря                               
Полная цистэктомия (*без учета метода деривации мочи)
Радикальная цистэктомия (цистопростатэктомия) (*без учета метода деривации мочи)
Реконструкция мочевого пузыря ( КИШЕЧНАЯ ПЛАСТИКА)
Закрытие свища мочевого пузыря
Сфинктеропластика
Рассечение внутренних спаек                            
Удаление камней уретры                                 
Уретральная меатотомия                                 
Восстановление уретры (ПЛАСТИКА УРЕТРЫ)
Рассечение стриктуры уретры (оптическая уретротомия)
Бужирование уретры
Разрез околомочепузырной ткани
Уретровезикопексия
Пункция паравезикального абсцесса
Перевязка и пересечение яичковой вены (ОПЕРАЦИЯ.Иванисевича)
Пиелотомия 
Резекция уретры
Секционная нефролитотомия
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией
Трансуретральная эндоскопическая уретеролитотрипсия с литоэкстракцией
Ренефростомия
Бужирование мочеточника
Трансуретральная уретеролитоэкстракция
Нефролитотомия
Анатрофическая нефролитотомия
Вправление парафимоза
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 1 категория сложности  (амбулаторно и стационарно, при проведении повторных сеансов )
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 2 категория сложности  (единичный камень лоханки почки до 9мм,отсутствие аномалий или воспалительных заболеваний мочевыделительной системы)
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 3 категория сложности  (единичный камень лоханки почки от 10мм до 14мм, единичный камень чашечки почки до 10 мм, единичный камень мочеточника до 10мм, при отсутствии аномалий или заболеваний мочевыделительной сис
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 4 категория сложности  (единичный камень лоханки почки от 15мм до 20мм, единичный камень чашечки почки от 10 мм до 15мм, единичный камень мочеточника до 15мм, камень любого размера при множественных и двусторонни
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. 5 категория сложности  (единичный камень лоханки почки более 20мм, единичный камень чашечки почки или мочеточника более 15мм, камень любого размера в аномальных почках, призначительном нарушении уродинамики (функ
Лимфаденэктомия тазовая                                
Цистопексия (ТYT-0) при стрессовом недержании мочи
Забор ткани яичка для криоконсервации
Биполярная трансуретральная резекция простаты на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)
Биполярная трансуретральная резекция простаты 
Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря на видеосистеме ОR-I (фирма К.Шторц)
Биполярная трансуретральная резекция мочевого пузыря 
Лапароскопическая нефрэктомия                          
Иссечение кист почки
Удаление камня/камней почки
Удаление камней мочевого пузыря
Лапароскопическая клиновидная резекция почки
Лапароскопическая плоскостная резекция почки
Удаление камня / камней мочеточника неосложненных
Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике с уретеролизом
Пластические операции на лоханке почки и мочеточнике неосложненные
Удаление камня / камней мочеточника неосложненных
Установка одно контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря
Установка четырех контактного электрода для тестовой стимуляции мочевого пузыря
Установка постоянного нейромодулятора мочевого пузыря
Thermex-Turapy (Трансуретральная радиоволновая термотерапия / гипертермия простаты)
Биополярная трансуретриальная энуклеация простаты
Пластика переднего отдела тазового дна сетчатым эндопротезом ПЕЛВИКС передний
Коррекция апикального пролапса сетчатым эндопротезом УРОСЛИНГ-1
Читайте также:  Камни в почках 3мм как лечить

Урологический центр ПОМЦ располагается в клинических больницах № 1 и 3 ПОМЦ (3 урологических отделения), 3 амбулаторных подразделения.:

  1. Урологическое отделение № 1 КБ № 1, 30 коек
  2. Урологическое отделение № 2 КБ № 1, 31 коек
  3. Урологическое отделение КБ № 3 29 коек
  4. Центр амбулаторной урологии на базе поликлиники №3, включает кабинет дистанционной литотрипсии
  5. Кабинеты уролога в поликлиниках №1 и №4 (амбулаторный приём и направление на стационарное лечение осуществляют урологи поликлиник №№ 1, 3, 4 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России)

Амбулаторный приём и направление на стационарное лечение осуществляют урологи поликлиник №№ 1, 3, 4 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России.

Лапароскопия камня в почке в нижнем новгороде

Главный специалист по урологии, профессор кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО ПИМУ РФ, д.м.н.

Атдуев Вагиф Ахмедович

Лапароскопия камня в почке в нижнем новгороде

Лапароскопия камня в почке в нижнем новгороде

Лапароскопия камня в почке в нижнем новгороде

Заведующий урологическим отделением № 1 КБ № 1

Данилов Андрей Александрович

Заведующий урологическим
отделением № 2 КБ № 1,

врач высшей категории

Абрамов Дмитрий Викторович

Заведующий урологическим отделением КБ № 3

Дырдик Максим Борисович

Сложные реконструктивные и пластические операции гражданам России проводятся за счет бюджета и относятся к высокотехнологичным видам медицинской помощи.

Операционная оснащена современной (2009 г.) эндоскопической аппаратурой «KARL STORZ OR1» с возможностью организации видеоконференций.

Урологический центр выполняет хирургическое лечение всего спектра заболеваний мочеполовой системы. Оснащенность ПОМЦ позволяет проводить всё необходимое обследование перед операцией – от урофлоуметрии до магнитно-резонансной урографии или селективной ангиографии.

Операция по урологииЗаболевания почек:

Выполняются все известные пластические операции для коррекции врожденных и приобретенных дефектов почек, почечной лоханки (подковообразная почка, гидронефроз, наличие добавочных сосудов почек).

  • Хирургическое лечение при вторично-сморщенной почке, нефроптозе.
  • Резекция почки под ультразвуковым контролем (органосохраняющая операция с использованием ультразвукового деструктора).
  • Лечение простых кист почек эндоскопическим методом.
  • Нефроскопия.

Заболевания мочеточника:

  • Эндоскопические методы диагностики (уретероскопия) и лечения патологии мочеточника.
  • Пластические операции по замещению мочеточников, при стриктуре или других поражениях.
  • Стентирование мочеточника.

Лапароскопия камня в почке в нижнем новгородеМочекаменная болезнь:

Выполняются все известные эндоскопические операции при мочекаменной болезни (лазерная нефролитолапаксия, лазерная уретеролитотрипсия с уретеролитоэкстракцией), позволяющие избежать открытых травматичных вмешательств и значительным сокращением сроков госпитализации. Метод применяется также при коралловидном нефролитиазе.

Дистанционное (бесконтактное) дробление камней почек и мочеточников (ДУВЛТ). В центре амбулаторной урологии на базе поликлиники №3 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России установлен новый современный литотриптер DORNIER Compact Sigma , позволяющий проводить лечение без наркоза. Лечение проводится амбулаторно в случаях небольшого размера камней

Лечение заболеваний мочевого пузыря:

  • Трансуретральная биопсия мочевого пузыря.
  • Трансуретральная резекция (ТУР) шейки мочевого пузыря по поводу её склероза.
  • Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Эндоскопическое лечение уретероцеле.
  • Эндоскопические слинговые (TVT, TVT-O), инъекционные методы лечения недержания мочи у мужчин и женщин.
  • Хирургическое лечение мочеполовых свищей, при экстрофии мочевого пузыря.
  • Лазерная цистолитотрипсия – при камнях мочевого пузыря.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП):

В урологической клинике ПОМЦ имеется уникальный опыт применения сакральной электростимуляции (нейромодуляции) для лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (гиперактивного мочевого пузыря).

Заболевания простаты:

  • При заболеваниях предстательной железы (простаты) – при доброкачественной гиперплазии (аденоме) или склерозе простаты – проводится трансуретральная резекция простаты (ТУР, TURis). Обратите внимание также на лечение простатита.
  • Чреспузырная аденомэктомия выполняется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
  • Мультифокальная биопсия железы под ультразвуковым контролем выполняется при подозрении на наличие злокачественной опухоли.

ЗАБОЛЕВАНИЯ УРЕТРЫ:

  • Все известные виды операций при стриктурах (сужениях, облитерации): эндоскопические и открытые.
  • Пластические вмешательства при гипоспадии, эписпадии.
  • Имплантация уретральных стентов.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ:

  • Лапароскопическая нефрэктомия
  • Лапароскопические операции при аномалиях почек
  • Лапароскопические резекции почки при опухолях
  • Лапароскопические операции при мочекаменной болезни
  • Лапароскопические операции при гидронефрозе
  • Лапароскопические операции при паховых и пахово-мошоночных грыжах
  • Лапароскопические операции при варикоцеле
  • Лапароскопические операции при кистах почек

ЗАБОЛЕВАНИЯ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ:

  • Определение вида и формы бесплодия с помощью современных лабораторных и инструментальных исследований.
  • Биопсия яичек.
  • Оперативное лечение варикоцеле (в т. ч эндоскопическим методом).
  • Эндокавернозное фаллопротезирование при эректильной дисфункции (импотенции).
  • Пластические операции при болезни Пейрони, прочих заболеваниях полового члена.
  • Все операции на органах мошонки: при неопущении яичек, водянке, кистах, воспалении, бесплодии вследствие непроходимости семявыносящих протоков и др.
Читайте также:  Камни в средней чашечке почки

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ ПОЧЕК:

Расширенные комбинированные операции при раке почки.
Органосохраняющие операции злокачественных и доброкачественных опухолей почек (резекция).
Операции при опухолях единственной почки и билатеральной локализации опухоли.

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

При небольших опухолях мочевого пузыря выполняется трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря. Эта операция является эндоскопической, при ней сохраняется мочевой пузырь.
Если стадия онкологического заболевания мочевого пузыря требует его удаления, выполняются радикальные операции, с формированием искусственного мочевого пузыря, во всех известных в современной медицине вариантах, с возможным сохранением самостоятельного мочеиспускания.

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

Радикальная простатэктомия (уретро- нервосберегающая) при раке простаты.

ОНКОУРОЛОГИЯ. ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ:

Операции при опухолях яичек, полового члена с расширенной лимфаденэктомией.

ОНКОУРОЛОГИЯ. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ОПУХОЛЕЙ:

Иммуно – химиотерапия онкоурологических заболеваний.

Обследование и лечение у уролога поликлиники

Запись на плановые консультации в поликлинике:

  • По тел. 8(831)428-81-88
  • С помощью данного сайта, сервис “Запись на приём” (в левой части экрана).

Подготовка к лабораторным исследованиям – узнать подробнее.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ), обзорной урографии:https://www.pomc.ru/for_patient/preparation-_treatment, запись по телефонам (831)-428-81-88.

Лабораторные исследования на дому: получить результаты можно также, не выходя из дома или офиса, например, по телефону или по электронной почте.

Внимание! Данная услуга оплачивается отдельно.

Стационарная урологическая помощь

Урологическое отделение № 1

Заведующий: Андрей Александрович Данилов.

Отделение расположено в клинической больнице № 1 ПОМЦ.

Контактный телефон: 8 (831) 421-69-76

Урологическое отделение № 2

Заведующий: Дмитрий Викторович Абрамов.

Отделение расположено в клинической больнице № 1 ПОМЦ.

Консультации проводятся по будним дням в 9.00 в приёмном отделении.

Контактный телефон: 8 (831) 421-69-77

Урологическое отделение клинической больницы № 3

Заведующий: Максим Борисович Дырдик.

Отделение расположено в клинической больнице № 3 ПОМЦ.

Контактный телефон: 8 (831) 421-83-16

Консультации профессора, д.м.н. Вагифа Ахмедовича Атдуева

Сложные случаи консультируются главным специалистом по урологии ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, д.м.н., профессором кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО ПИМУ Минздрава России Атдуевым Вагифом Ахмедовичем (урологическое отделение № 2, 4 этаж).

Запись на приём, запись на исследования, справочная информация:

по тел. 8 (831) 428-81-88, 241-03-21

Посещение пациентов отделений: в будние дни –  16.00-18.00; в выходные: 10.00-12.00; 16.00-18.00.

Если показана плановая операция:

Обязательны следующие исследования:

  • Флюорограмма (ФЛГ) с заключением (годность – 12 мес.)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) с описанием (годность – 2 недели)
  • Гражданам старше 30 лет – заключение терапевта или выписка из амбулаторной карты
  • Гражданам старше 60 лет – эхокардиоскопия (ЭхоКС) (годность – 6 мес.)
  • Анализы крови: 1) HBsAg (гепатит В), HCV (гепатит С), ВИЧ (желательно) (годность – 2 мес.); 2) RW (годность – 2 недели)
  • Всем женщинам – заключение гинеколога (годность – 6 мес.)

 Следующие исследования действительны 10 суток (выполняются после уточнения даты госпитализации):

  • Общий анализ крови
  • Анализ мочи общий
  • Исследование уровня мочевины, креатинина крови
  • Исследование уровня глюкозы крови
  • Исследование уровня общего билирубина, АлАТ, АсАТ
  • Исследование свертываемости крови (коагулограмма)

Круглый стол по теме онкологической заболеваемости

Задать вопрос нашим врачам…

Источник

Урологический центр в Нижнем Новгороде: революционное оборудование для диагностики и лечения

Урологический центр основан на базе урологического отделения “Клинической больницы “РЖД-Медицина” г. Нижний Новгород”. В состав Урологического Центра входит стационар и амбулаторно-поликлиническое звено, где ведётся ежедневный приём пациентов, а также функционируют кабинеты: “Малой урологии” и “Кабинет уродинамических исследований”.

Центр является клинической базой кафедры урологии Нижегородской государственной медицинской Академии.

В ноябре 2007 года на базе отделения открыт «Всероссийский учебный центр эндоурологических технологий от японской компании “ OLYMPUS”».

В рамках работы Центра проводится обучение врачей-урологов России новым медицинским эндоурологическим технологиям.

Центр оснащается суперсовременным оборудованием японской фирмы “OLYMPUS” – самые передовые технологии в эндоурологии внедряются в России в первую очередь в Урологическом Центре больницы.

В Урологическом Центре выполняются все виды оперативных, в том числе пластических вмешательств. Основное направление в хирургической деятельности – эндоскопические операции, в том числе под ультразвуковым и рентгеновским контролем. 80% операций – эндоскопические и малоинвазивные.

Читайте также:  Как разрушить камень в почках

уролог

Эндоскопические методы лечения:

  1. ТУР (трансуретральная резекция) аденомы простаты, опухолей мочевого пузыря.
  2. Биполярная ТУР на аппарате UES-40 фирмы “OLYMPUS”- самый большой опыт в России. Позволяет выполнять трансуретральную резекцию у пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией, а также при наличии кардиостимулятора.
  3.  Трансуретральная энуклеация простаты (TUEB)– эндоскопическое удаление аденомы простаты больших размеров (более 80 см3) специальной биполярной петлёй. Впервые в Европе данные операции начали выполняться в Урологическом Центре Дорожной клинической больницы.
  4. Электровапоризация (выпаривание током высокой мощности) аденомы простаты, опухолей мочевого пузыря.

    • Эндоскопическое рассечение стриктур уретры, лоханочно-мочеточникового сегмента оптическим уретротомом фирмы “OLYMPUS”.
  5. Контактная лазерная, пневматическая, ультразвуковая литотрипсия камней почек, мочеточника. Позволяет раздробить камни любой величины и любой локализации.
  6. Лазерная энуклеация аденомы предстательной железы
  7.  Эндоскопические операции через чрескожный пункционный доступ в почку (с помощью операционного нефроскопа фирмы “OLYMPUS”). Через прокол диаметром 1 см проводится дробление камней любого размера и одномоментное их удаление из почки, дробление камней в мочеточнике, рассечение стриктур пиелоуретрального сегмента под ультразвуковым и рентгеновским контролем.
  8. Фибропиелоскопия гибким эндоскопом с контактной литотрипсией.
  9. Весь спектр лапароскопических операций – вмешательств, выполняемых без разрезов, через проколы. Минимальная травматичность операции позволяет пациенту встать в день операции и избежать многий осложнений, характерных для обычных операций, осуществляемых через традиционный разрез. Методика позволяет выполнять несколько операций за один раз. Например: удалить, пораженную опухолью почку и одновременно- желчный пузырь с камнями. Или удалить камень почки и паховую грыжу.
  • Лапароскопическая радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря- через проколы живота полностью удаляется, пораженный опухолью, мочевой пузырь. Посредством специальной пластической операции, из фрагмента кишки пациента формируется новый мочевой пузырь
  • Лапароскопическая резекция мочевого пузыря при дивертикулах и опухолях- через проколы живота удаляется часть мочевого пузыря
  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия- через проколы удаляется, пораженная опухолью, простата. Технология операции позволяет сохранить сосуды и нервы, отвечающие за эрекцию и удержание мочи
  • Лапароскопические операции при аномалиях развития почек (подковообразная почка; удвоение почек и т.п.)
  • Лапароскопическая резекция почки – через проколы удаляется часть почки, пораженная опухолью. Технология позволяет максимально сохранить функцию почек сохранить
  • Лапароскопическая радикальная нефрэктомия- через проколы удаляется вся почка. Операция предпринимается в случаях, когда сохранить орган невозможно или нельзя
  • Лапароскопические реконструктивно-пластические операции при стриктурах мочеточника (в том числе и повторные, после неудачных «открытых» вмешательств)- через проколы выполняются специальные пластические операции, направленные на восстановление нормального оттока мочи
  • Лапароскопические операции при мочекаменной болезни: через проколы удаляются камни в любых отделах мочеточника и почки. Самый большой опыт в России по лапароскопическому удалению коралловидных камней почки

лапароскопические операции в урологии

В Урологическом Центре с ноября 2009 года функционирует лазерный хирургический комплекс «Лазурит». Он применяется как для открытых, так и для эндоскопических вмешательств. С его помощью выполняется контактная литотрипсия камней почек и мочеточников, рассечение структур уретры и мочеточника, резекция почек, мочевого пузыря

ДЛТ

Консервативное лечение

В кабинете “малой урологии” проводится комплексное лечение заболеваний мужской половой сферы.

Диагностические методы

  • Уродинамические обследования на аппарате “Ascend” (Канада).. Производится компьютерная обработка данных, что позволяет оценить функциональное состояние мочевого пузыря, уретры, предстательной железы, правильно установить показания к оперативному лечению. (Данные виды обследований выполняются в единичных крупных урологических клиниках РФ). Самый большой опыт исследований в Урологическом Центре Дорожной клинической больницы.
  • Диагностическая уретроскопия, цистоскопия, уретероскопия, пиелоскопия, в том числе фибропиелоскопия гибким эндоскопом фирмы “OLYMPUS”.
  • Допплерография сосудов полового члена для диагностики различных видов эректильной дисфункции.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
  • Все виды лабораторных, рентгенологических, ультразвуковых, клинических исследований на современном оборудовании.

узи почекНа базе отделения проводятся международные клинические исследования.

Ежегодно врачами отделения публикуются научные статьи в российских медицинских изданиях. Врачи выступают с докладами на научных обществах, конференциях. Проводятся сертификационные курсы для урологов Волго-Вятского региона по линии кафедры урологии Нижегородской государственной медицинской академии.

Урологический центр находится по адресу:

г. Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 18

Контакты и схема проезда

Источник