Лактобактерии при вагинальном кандидозе

Кандидоз – заболевание, вызванное грибковой флорой, входящей в состав естественной микрофлоры человеческого организма. Патологический процесс может локализоваться на слизистых половых органов, в кишечнике, на коже. Для лечения недуга до недавнего времени использовались преимущественно антимикотические препараты.

Пробиотики при молочнице – новое слово в терапии заболевания. Метод доказал свою высокую эффективность. Средства используются как местно, так и перорально, оказывая положительное влияние на весь организм. Так что же это за чудо-лекарства?

Что представляют собой пробиотики?

Пробиотики – вещества микробного или другого происхождения, а также живые микроорганизмы, заселяющие человеческий организм и выполняющие важные функции. Они могут присутствовать в пищевых продуктах, а также в лекарственных препаратах.

До сравнительно недавнего времени о столь полезных веществах никто даже не задумывался. Ведь все они попадали в человеческий организм с продуктами питания в необходимых количествах. Но научно-технический прогресс настолько изменил нашу жизнь, вмешавшись даже в качество, казалось бы, натуральных продуктов, что возникла необходимость искусственного воспроизведения этих полезных элементов.

Список пробиотиков достаточно велик, но их можно условно разделить на несколько групп:

на основе лактобактерий;
на основе бифидобактерий;
лакто и бифидобактерии;
на основе бифидобактерий с добавлением других представителей этого класса.

Кром того, существует несколько разновидностей пробиотиков, используемых для лечения молочницы, дающих высокий результат:

монокомпонентные препараты, содержащие только одну активную живую культуру;
симбиотики – несколько групп живых культур;
синбиотики – содержат пробиотики и пребиотики (вещества, не содержащие живые культуры, но создающие благоприятные условия для их размножения);
комплексы пробиотиков – активные компоненты в сочетании с сорбентами.

Лечение молочницы пробиотиками проводится обязательно курсами. Причем рекомендуется принимать препараты не только во время терапии, но и после нее, для закрепления результата и устранения риска рецидива.

Показания

Нормальная микрофлора кишечника – важный фактор, влияющий на иммунную систему человека. Ведь, как известно, 80% иммунитета «создается» именно в кишечнике. Отсюда вывод – пробиотики применяются не только при молочнице, но и при ряде других острых заболеваний и системных патологий.

Список недугов достаточно велик:

дисбактериоз кишечника – прежде всего;
заболевания мочеполовой сферы у мужчин и женщин;
воспалительные процессы во влагалище, в том числе бактериальные;
разного рода аллергии;
частые заболевания или склонность к ОРВИ, простудам;
патологии респираторной системы;
гельминтоз, сопровождающийся нарушением микрофлоры;
жидкий стул или запоры;
острые кишечные инфекции;
хронические патологии ЖКТ;
синдром раздраженного кишечника;
частые стрессы и неврозы.

Эффективным будет прием пробиотиков в качестве «прикрытия» во время антибиотикотерапии. Они обеспечат сохранность здоровой микрофлоры, которая может погибнуть под воздействием антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия.

Можно ли применять пробиотики?

Пробиотики для женщин при молочнице применяются как основное лечение сравнительно недавно. Некоторые специалисты вообще не рекомендуют их использовать во время острого периода, так как молочнокислая среда создает благоприятную микрофлору для размножения дрожжевых грибков.

Но последние исследования свидетельствуют о действенности этих препаратов. Однако следует знать некоторые нюансы их использования.

При молочнице

Вагинальный кандидоз отличается тем, что во влагалище создается слишком кислая среда, в которой прекрасно себя чувствуют кандиды. Поэтому применять пробиотики на основе лактобактерий не рекомендуется, так как они не могут оказать достаточно сильного подавляющего влияния на процесс размножения грибка.

Бифидобактерии или препараты с небольшим количеством лактобактерий могут использоваться в качестве основного или дополнительного лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Если же молочница осложнена наличием других патогенных микроорганизмов, может потребоваться назначение антибиотиков. В этом случае пробиотики будут уместны.

Дисбактериоз кишечника лечится с помощью пробиотиков очень эффективно. Но эти препараты не будут единственными в терапии любого недуга, который имеет симптомы молочницы органов ЖКТ

После лечения

А вот прием лекарственных препаратов или БАДов с живыми культурами после терапии недуга рекомендуется проводить обязательно. Таким образом, устраняется риск рецидивов, восстанавливается равновесие всех представителей микрофлоры организма.

Специалисты назначают довольно длительные курсы пробиотиков после молочницы. Эти средства помогают усилить иммунитет – как местный, так и общий.

Лучшие препараты

Современная фармакология предлагает на выбор целый перечень препаратов с живыми культурами. Они различны по составу, количеству компонентов, концентрации активных веществ. Следовательно, их действие будет несколько отличаться.

Вагинальная молочница

Сразу же предостережение! Не принимать препараты без предварительной консультации с гинекологом. Это тот случай когда «маслом кашу испортишь».

Чрезмерное употребление пробиотиков при молочнице может усугубить ситуацию, вместо ожидаемой помощи и избавления от дискомфорта.

Ацилакт

Препарат многокомпонентный, с ацидофильными лактобактериями в качестве вспомогательного вещества. Выпускается в форме суппозиториев. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней с двукратным введением.

Аципол

Яркий представитель симбиотиков с несколькими активными компонентами в составе. Капсулы принимаются трижды в день, курс лечения определяет врач в зависимости от индивидуальных показателей пациентки.

Пробифор

Порошкообразное средство, которое перед приемом нужно разводить просто водой или нежирным кисломолочным продуктом. Пить перед каждым употреблением пищи. Длительность терапии – по показаниям.

Кандидоз кишечника

Пробиотики при кандидозе кишечника применяются давно и успешно. Причем сами врачи рекомендуют их прием.

Эти препараты важно принимать пациентам с проблемами пищеварения, а также при хронических и острых патологиях ЖКТ, сопровождающихся нарушением микрофлоры кишечника.

Лактобактерии

Пробиотики на основе лактобактерий выпускаются в форме порошков, капсул и эмульсий. Порошки разбавляют теплой водой или кисломолочным нежирным продуктом, эмульсию запивают достаточным количеством жидкости (вода или кисломолочка) либо разбавляют в них, капсулы проглатывают целиком, также запивая достаточным количеством воды.

Среди самых популярных выделяют:

Лактобактерин (порошок во флаконах);
Лактовит (капсулы или порошок в пакетиках);
Наринэ (порошок во флаконах);
Лактофильтрум (таблетки).

Бифидобактерии

Живые бифидобактерии помогают восстанавливать микрофлору кишечника в определенных случаях. Их прием нужно согласовывать со специалистом. Формы выпуска разнообразны: таблетки, капсулы, порошок и эмульсии.

Наиболее известны и действенны:

Бифидумбактерин (порошок во флаконах);
Пробифор (порошок в саше);
Биовестин (эмульсия, БАД).

Симбиотики

Сочетание нескольких живых культур в одном препарате гарантируют более быстрый и стойкий эффект для лечения и профилактики дисбактериоза.

Аципол (кансулы);
Трилакт (капсулы, содержащие три компонента);
Кипацид (иммуноглобулин с лактобактериями);
Бифилиз (лизоцим с бифидобактериями);
Бифиформ (бифидобактерии с сорбентами).

Пробиотики при кандидозе: отзывы

Прием пробиотиков от молочницы по отзывам достаточно эффективно работает. Рассмотрим некоторые из откликов…

Валентина, 45 лет, Пермь: «Давно болею неспецифическим язвенным колитом с частыми рецидивами. Товарищи по несчастью меня поймут – поносы или запоры, боль в животе, невозможно съесть даже банальную кашу, не говоря уже о чем-то более существенном. И на фоне – хроническая молочница… Мне на помощь всегда приходят пробиотики. В начале врач прописал Лактобактерин и Бифидумбактерин в порошках. Пила одновременно трижды в день. Но запах и привкус, мягко скажем, не очень. Намного лучше Трилакт, Линекс или Бифилиз. Полностью избавиться от своей болячки я же не смогу никогда, но поддерживать себя в сравнительно нормальной форме с помощью пробиотиков вполне можно».

Ирина, 28 лет, Хабаровск: «Молочница во время беременности просто замучила. Да еще плюс токсикоз на ранних сроках. Мне мой врач посоветовала применять свечи Ацилакт и пропивать Трилакт курсами. После первого же применения свечей стало легче. А капсулы я пила довольно долго. Избавилась напрочь от этой гадости. А вот подруга моя решила сама себя полечить и что-то там напутала, стало только хуже. Так что, девочки, только после консультации врача. Хочу еще отметить, что дочь моя лечится каким-то новым средством разрекламированным – Кандистон. Время от времени у нее появляется кандидоз, так как только началась половая жизнь, и вот – помогает буквально за 2 дня снять симптомы».

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Женские заболевания / Вагинальный кандидоз

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Молочницей, или кандидозом влагалища называют инфекционное заболевание, при котором поражается слизистая влагалища, зачастую поражение распространяется на шейку матки и вульву.

Синонимами слова «молочница» являются урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит (вагинит), вагинальный кандидоз.

Молочница вызывается грибками рода Candida, которые в небольшом количестве представлены в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при определенных обстоятельствах подавляется рост лактобактерий (молочнокислых бактерий) и происходит активизация грибка, который активно размножается, вызывая характерные клинические проявления вагинального кандидоза, и создает условия для заселения влагалища болезнетворными организмами.

До настоящего времени врачи не пришли к единому мнению о классификации кандидоза влагалища. В клинической практике предлагается использовать 3 термина:

кандидоносительство;
острый вагинальный кандидоз;
рецидивирующий кандидоз.

К причинам, которые приводят к активизации и росту грибков, относятся все те состояния и факторы, под действием которых подавляется жизнедеятельность нормальной микрофлоры:

прием лекарственных средств, на фоне которых угнетается иммунитет (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды);
наличие хронических заболеваний, что также способствует ослаблению защитных сил организма (ВИЧ-инфекция, хронический гепатит, тонзиллит, кариес, цирроз печени, хроническая патология почек и прочее);
недостаток витаминов;
гормональные нарушения (сахарный диабет, расстройство работы яичников, патология щитовидной железы, пременопауза и менопауза, избыточный вес);
беременность;
гормональные контрацептивы;
дисбактериоз кишечника;
переохлаждение, перегревание, частая смена часового пояса, стрессовые ситуации – эти факторы являются дополнительными и могут усугублять или давать старт проявлениям вагинального кандидоза при «благоприятных» условиях.

Кроме того, предрасполагают к развитию заболевания и местно действующие факторы:

беспорядочная половая жизнь;
ношение влажного белья (после купания, тренировок);
пренебрежение или, напротив, чрезмерное увлечение личной гигиеной;
средства интимной гигиены (дезодорирующие прокладки, тампоны);
использование местной контрацепции;
ношение синтетического и/или тесного нижнего белья.

Молочница, как правило, развивается у женщин детородного возраста, однако не исключается возможность возникновения заболевания у женщин в постменопаузе, у девочек-подростков и даже детей.

Патогномичными признаками кандидоза влагалища являются зуд и бели. Выделения из половых путей носят различный характер. Они могут быть как жидкими, с вкраплениями творожистых крошек, так и густыми, мазеподобными и иметь зеленовато-белый цвет. Чем распространенней процесс, тем интенсивнее выделения. Бели при вагинальном кандидозе имеют неприятный, кислый запах или запах дрожжевого теста.

Другим главным проявлением молочницы влагалища является зуд, который особенно выражен при вовлечении в процесс вульвы. Зуд может быть постоянным или беспокоить только во вторую половину дня, в вечернее время и во время сна. В некоторых случаях зуд бывает настолько интенсивным, что ведет к развитию бессонницы и расстройству нервной системы. Характерно, что зуд усиливается после ходьбы, при пребывании на солнце и в период менструации.

При осмотре в зеркалах на слизистой влагалища и шейке матки визуализируются серовато-белые налеты, которые могут иметь вид точек или округлых, до 5 мм образований. В острую фазу заболевания налеты снимаются с трудом, а после их удаления видна покрасневшая или кровоточащая слизистая.

Хроническая (рецидивирующая) форма вагинального кандидоза протекает длительно, несколько месяцев и даже лет.

Дифференциальную диагностику заболевания следует проводить с бактериальным вагинозом и кольпитами другого происхождения.

Диагноз помогают установить характерные жалобы, признаки и влагалищный осмотр.

Из дополнительных методов исследования используют:

микроскопия мазка (выявление мицелия грибка);
бактериологический посев мазка (определение видовой принадлежности, количества грибков и их чувствительности к антигрибковым препаратам);
ПЦР-диагностика для выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем.
При необходимости назначается сахар крови, кровь на гормоны щитовидной железы, консультация эндокринолога, анализ кала на дисбактериоз, гельминты и прочее.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением кандидоза занимается врач-гинеколог.

В первую очередь больная должна соблюдать половой покой (до отрицательных результатов анализов) и диету.

В диете рекомендовано исключить острые и пряные продукты (провоцируют зуд), а также мучное и сладкое (способствует росту грибков).

Из антимикотических (противогрибковых) препаратов выбирают те, к которым определилась высокая чувствительность высеянных грибков. Противогрибковое лечение назначают местно (в свечах, мазях и вагинальных таблетках) и системно, чем достигается наибольшая эффективность.

Из местных средств популярны

Гино-Певарил (действующее вещество – эконазола нитрат),
пимафуцин,
свечи и мазь с клотримазолом,
перорально эффективен однократный прием препаратов, содержащих флуконазол.

После проведения этиотропной терапии следует этап восстановления нормальной микрофлоры влагалища (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт). Так как нередко кандидоз влагалища протекает на фоне гиповитаминоза и ослабленного иммунитета, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет (настойка элеутерококка, эхинацеи, лимонника).

Лечение острой формы заболевания занимает 1-2 недели.

Молочница зачастую сопутствует беременности, что вполне объяснимо. Во-первых, с началом беременности подавляется иммунитет. Во-вторых, гормональные перестройки, которые происходят в организме в период вынашивания плода (повышенное содержание эстрогенов, которые способствуют усиленной выработке выделений, а с ними вымывается нормальная микрофлора влагалища; а также усиленный синтез прогестерона способствует повышенному образованию гликогена – субстрата для грибков) провоцируют рост условно-патогенной микрофлоры, в том числе и грибков.

Клиника заболевания та же, что и у небеременных женщин. Но вагинальный кандидоз во время беременности может привести к следующим осложнениям:

разрывы мягких тканей в родах;
преждевременные роды;
дородовое излитие вод;
внутриутробное инфицирование;
заражение малыша во время рождения.

Лечение молочницы при беременности

Противогрибковым препаратом, разрешенным при беременности является пимафуцин, экофуцин (в обоих случаях действующее вещество – натамицин).

Остальные препараты для лечения молочницы официальных исследований о безопасности для плода не имеют. Врач назначает такие лекарства исходя из собственного практического опыта и индивидуальных особенностей беременной.

Урогенитальный кандидоз может привести к следующим осложнениям:

хронизация процесса;
заболевания шейки матки;
уретрит и воспаление мочевого пузыря;
воспаление матки и придатков (в родах, при производстве абортов).

Прогноз при вагинальном кандидозе благоприятный.

Источник: diagnos.ru

Источник

Влагалище заселено различными микроорганизмами, все вместе они образуют единую микроэкосистему. Самые многочисленные представители этой системы у здоровой женщины – это лактобактерии.

Зачем они нужны:

вырабатывают молочную кислоту, поддерживая этим кислую среду⁣⁣;
вырабатывают перекись водорода⁣⁣;
продуцируют антимикробные вещества – бактериоцины.⁣⁣

В комплексе это поддерживает баланс микрофлоры, не позволяя условно-патогенным микроорганизмам развиться в больших количествах и приводить к бактериальному вагинозу, кандидозу и прочим неприятностям.

Что приводит к нарушению микрофлоры влагалища:

1. Прием антибиотиков – тут все просто – под действием антибиотиков гибнет вся флора (и «полезная», и «вредная»)⁣;

2. Гормональный дисбаланс:

Количество и активность лактобактерий напрямую связана с женскими половыми гормонами.⁣⁣
Эстрогены способствуют накоплению в эпителии влагалища гликогена – это питание для лактобактерий (мало эстрогена – мало питания – мало бактерий).⁣⁣
Во вторую фазу под действием прогестерона происходит слущивание клеток эпителия – из них освобождается тот самый гликоген – лактобактерии питаются (мало прогестерона – мало гликогена – питания не хватает – мало бактерий).⁣⁣

3. Неправильная интимная гигиена (спринцевания и пр.) – нарушает pH (а это один из защитных механизмов) и приводит к дисбиозу влагалища;⁣⁣

4. Отсутствие кислорода (лактобактерии не могут жить без кислорода) – если вы долго носите тесное синтетическое белье и одежду, забываете вовремя поменять тампон или оставляете его на ночь;⁣⁣

5. Прием некоторых лекарственных средств (в том числе и КОК).⁣⁣

Вторым этапом лечения воспалительных процессов всегда идёт восстановление нормальной флоры влагалища.⁣⁣

Микрофлора влагалища способна восстанавливаться самостоятельно, то есть в целом вы можете не использовать препараты лактобактерий как второй этап после антибиотикотерапии. Лично я использую их в практике.

Сегодня на рынке очень много препаратов лактобактерий для восстановления флоры.

Обзор препаратов:

1. Вагилак – это оральный пробиотик (то есть принимается через рот вопреки классическому вагинальному способу использования). В составе только Лактобактерии. Производитель рекомендует принимать по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 недель.⁣⁣

Достоинства: принимать через рот, противопоказаний практически нет.⁣⁣

Недостатки: минимальный курс 14 дней.

Цена: за 15 капсул – от 700 рублей (то есть на курс минимум 1400).⁣⁣

2. Лактонорм – вагинальные капсулы, в составе только лактобактерии. Минимальный курс 7 дней. Противопоказан при кандидозе.⁣⁣

Достоинства: доступная цена – от 470 рублей за 14 капсул.

3️. Гинофлор Э – один из моих фаворитов; в составе лактобактерии и эстриол (эстроген короткого действия). Я уже писала, что эстрогены способствуют накоплению в эпителии влагалища гликогена – а это питание для лактобактерий.⁣⁣

Достоинства:идеально в период менопаузы, редкие побочные эффекты, минимальный курс – всего 6 дней.

Недостатки: есть целый ряд противопоказаний!

Цена: за 6 вагинальных таблеток от 500-600 рублей⁣⁣.

4. Лактагель – не содержит лактобактерий вообще, в составе молочная кислота и гликоген. По задумке молочная кислота должна снижать pH влагалища, создавая кислую среду, а гликоген – это питание для лактобактерий. То есть препарат должен создавать оптимальные условия для размножения «полезных» бактерий во влагалище. ⁣

Достоинства: противопоказаний нет, но производитель предупреждает, что во время попыток зачатия препарат лучше не использовать.⁣

Недостатки: подходит лишь для устранения симптомов дискомфорта. В практической деятельности я не использую препараты молочной и аскорбиновой кислот (Вагинорм С, Фемилекс). ⁣⁣

Цена: от 600 рублей за 7 тюбиков.

5. Лактожиналь – в составе только лактобактерии, препарат противопоказан при вульвовагинальном кандидозе.

Недостатки: применять дважды в день (при минимальном курсе в 7 дней), многие жалуются на неприятные желто-оранжевые выделения.

Цена: за 14 вагинальных капсул – от 700 рублей.

6. Триожиналь – это комплекс лактобактерий, эстриола и прогестерона. Отлично подойдет в менопаузу!

Достоинства: аналогов по составу нет.

Недостатки: много противопоказаний, будьте внимательны.

Цена: за 14 капсул от 700 рублей.

Источник