Куда ставят укол от кори

Корь является довольно серьезным и опасным инфекционным заболеванием. Несмотря на способность вируса поражать преимущественно лиц детского возраста, нередки случаи, когда данную инфекцию обнаруживают и у взрослых. В статье мы детально остановимся на вакцинации, как на единственном эффективном способе предотвратить появление указанной болезни.

Плановая вакцинация

Согласно календарю вакцинации, прививку от кори ставят детям в возрасте 12–15 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет.

Многие задаются вопросом, нужна ли прививка от кори взрослым, которые ранее с этой инфекцией не сталкивались. График вакцинации содержит в себе информацию, согласно которой все лица в возрасте до 35 лет, если они не переболели ранее или же вовсе не были привиты, подлежат обязательной иммунизации против вируса кори. Вакцинироваться нужно двукратно с интервалом в 6 месяцев.

Если второй раз по каким-либо причинам прививка от кори взрослому не вводилась, делается повторная вакцинация по той же схеме. После этого, в последующей ревакцинации человек не нуждается.

Экстренная вакцинация

Преимущественно иммунизация от кори проводится согласно прививочному календарю. Однако нередки и случаи, когда люди, которые прививались еще в детском возрасте, нуждаются в повторном, внеплановом введении вакцины. Это обусловлено тем, что вирус кори более агрессивно проявляет свою активность, попадая в организм взрослого человека. Проявляется это при резком снижении иммунного ответа, на фоне чего заболевание протекает очень тяжело и в итоге могут возникнуть следующие осложнения:

• Бронхит, вирусная пневмония.
• Синусит, отит, евстахиит.
• Кератит.
• Гепатит.
• Пиелонефрит.
• Вирусный менингит или менингоэнцефалит (высокий риск смертности).

Именно из-за того, что инфицирование вирусом кори может иметь указанные последствия, все люди, находящиеся в группе риска, прививаются во внеплановом порядке. К данной категории относят взрослых до 40 лет, которые состояли в контакте с инфицированным человеком. Их необходимо вакцинировать в течение последующих трех дней от момента контакта.

С учетом тяжелой эпидемиологической ситуации по кори во многих странах мира, людям, которые планируют поездку за границу и не имеют первой прививки, специалисты настоятельно рекомендуют получить вакцину. Прививка от кори взрослым в этом случае должна быть сделана не позднее чем за 1 месяц до начала путешествия.

Как вакцинируют?

Взрослому человеку рекомендовано прививаться после того, как будут сданы анализы для выявления антител к вирусу кори. Такое обследование необходимо обязательно пройти, т. к. некоторые люди могут перенести ранее скрытую форму заболевания и не знать об этом. В таком случае, согласно мнению многих специалистов, в вакцине нет необходимости. Если антитела не были обнаружены, человека можно прививать. Сделать это можно при помощи моно- (Вакцина коревая живая) или комбинированных (Приорикс или MMR II) вакцин, отечественного или же иностранного производства.

Вакцина от кори ставится только в том случае, если будут соблюдены условия по ее хранению и транспортировке. Это связано с тем, что при низкой или высокой (выше 4°) температуре препарат может потерять свои свойства. У прививаемого не должно быть никаких признаков острого или хронического (в стадии обострения) заболевания. Ни в коем случае нельзя вакцинировать человека в разгар эпидемии кори.

Участок на теле, куда делают прививку от кори, отличается у детей и взрослых. В детском возрасте препарат вводят преимущественно в область под лопаткой, иногда в плечо (между ее средней и нижней третью по наружной поверхности). У людей старшего возраста для прививки выбирают верхнюю треть плеча. Вакцину в дозе 0,5 мл вводят подкожно или внутримышечно. Участок для инъекции должен быть с развитой мышечной тканью и лишен толстого жирового слоя.

Внутрикожно вводить препарат нельзя, поскольку это может привести к образованию уплотнения и существенно снизить поступление препарата в кровоток. Недопустимо также и внутривенное введение вакцин против кори.

После прививки разрешается принимать душ, но запрещено растирать место инъекции. Также в течение 3 дней человеку не рекомендуется посещать людные места и принимать аллергенные продукты.

Эффективность вакцинации

Сколько действует прививка? Согласно статистическим и медицинским данным, действует прививка от кори в течение длительного промежутка времени. Срок действия вакцины для каждого человека разнится, тем не менее минимальная длительность иммунного ответа организма против вируса кори составила 12 лет. Затем вакцинацию следует обновить.

Встречаются случаи, при которых плановая вакцинация не смогла воспрепятствовать развитию данного инфекционного заболевания. Это встречается при однократном введении прививки или же при резком ослаблении иммунитета. Тем не менее в таких ситуациях корь протекает намного легче и для нее несвойственны тяжелые осложнения, что значительно снижает риск летальности среди заболевших.

Возможные реакции

Несмотря на неоспоримую пользу от вакцинации против вируса кори, встречаются ситуации, при которых прививка может действовать не на пользу человеческого организма. Побочные действия препарата могут проявиться как из-за его неправильного хранения, введения, так и наличия у человека противопоказаний к ее использованию.

Наиболее часто регистрируют нежелательные реакции на прививку от кори, которые не несут большую опасность и угрозу для человеческого организма:

• Появление гиперемии в области введения прививки.
• Повышение температуры тела до 37,5 °С, в некоторых случаях снижение аппетита.
• Развитие гиперемии зева.
• Появление насморка, кашля, конъюнктивита.

Данная симптоматика обычно регрессирует в течение двух-трех дней. Однако нередко могут развиться и более опасные побочные реакции, при которых человек нуждается в немедленном оказании медицинской помощи. Это необходимо, если у привитого появились признаки:

• Анафилактического шока.
• Отека Квинке.
• Крапивницы.
• Сильной токсической реакции, которая возникает на 6–11 сутки с момента введения вакцины.
• Поствакцинального менингита, энцефалита.
• Миокардита.
• Пневмонии.

При наличии одного или нескольких из указанных признаков человека в обязательном порядке госпитализируют в стационар, где он получает необходимое лечение. Чтобы избежать появления побочных эффектов, перед вакцинацией следует обязательно пройти полноценный осмотр у врача, а также сдать все необходимые анализы.

Противопоказания

Как было сказано ранее, нежелательные симптомы могут проявиться при наличии у человека ряда противопоказаний к введению вакцины. Специалисты выделяют из них абсолютные и относительные. Прививку категорически запрещено делать беременным и кормящим женщинам, людям с первичным иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями. Вакцинация противопоказана лицам, у которых раннее отмечались признаки аллергии на введение вакцины, а также при наличии в прошлом аллергических реакций на куриный белок и антибиотики (аминогликозиды). При тяжелой форме приобретенного иммунодефицита вакцинировать человека запрещено.

Допускается прививать людей с ВИЧ-инфекцией живой вакциной только при отсутствии клинических проявлений заболевания.

Относительным, иначе временным, противопоказанием к проведению прививки против кори является наличие у человека респираторной инфекции или хронического заболевания в стадии обострения. Об этом сразу же необходимо сообщить своему лечащему врачу. В данном случае вакцинация откладывается на один месяц.

Своевременно сделанная прививка от кори является лучшей профилактической мерой, которая способна защитить человека от тяжелого инфекционного заболевания. Корь крайне опасна как для детей, так и для взрослых. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с носителем этой инфекции. Часто пациент даже не догадывается о том, что он болен, так как инкубационный период длится 14 дней.

Первую стадию заболевания можно спутать с обычным гриппом или ОРВИ. У пациента повышается температура, не исключено развитие конъюнктивита. Через 1-2 дня появляется отечность лица, небольшие пятна на слизистой оболочке полости рта. Только на 3 день начинает появляться сыпь.

Для снижения риска инфицирования используется специальная прививка, которую делают как детям, так и взрослым, но даже при соблюдении всех показаний и противопоказаний не исключено развитие осложнений.

Опасность кори для детей, взрослых

Прививка от кори, делают которую детям с 9 месяцев, помогает снизить риск заражения опасной инфекцией. Коварность этого заболевания в том, что оно способно резко снизить защитные функции иммунитета больного, спровоцировав развитие серьезных осложнений:

• Отит.
• Гепатит.
• Пневмония.
• Кератит.
• Евстахиит.
• Синусит.
• Бронхит.
• Менингит.
• Менингоэнцефалит.

Если не бороться с инфекцией, тогда заболевание может привести к непредсказуемым последствиям. Наиболее опасным является менингоэнцефалит, который поражает нервную систему больного.

Развитие энцефалита чревато летальным исходом в каждом 4-м случае. Своевременная вакцинация является единственным проверенным способом уберечься от кори. Прививка помогает снизить риск заражения опасной инфекцией в детском, а также во взрослом возрасте.

Необходимость и действие вакцин

Прививка от кори, делают которую не только детям, но и взрослым, помогает выработать иммунитет против этой инфекции на 20 лет. Но когда ребенку исполняется 6 лет, возникает необходимость ревакцинации, так как многие дети нечувствительны к вирусу, который был введен им в годовалом возрасте.

У некоторых детей может быть ослаблен иммунитет против кори, из-за чего для более надежной защиты растущего организма педиатры рекомендуют делать прививку 2 раза.

В 15-17 лет подросткам делают 3 прививку, которая относится к категории многокомпонентных вакцин. Это связано с тем, что перед наступлением детородного возраста юношам и девушкам нужна качественная защита от паротита и краснухи, а входящий в состав вакцины противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся в организме защиту.

Какие препараты используют?

На территории России используется сразу несколько разновидностей вакцин от кори. Все они делятся на комбивакцины, которые помогают защитить организм пациента одновременно от кори и других опасных вирусов, а также моновакцины, предназначенные только для борьбы с корью.

Многокомпонентные вакцины, которые помогают защитить организм от паротита, кори и краснухи, граждане могут самостоятельно купить в центрах вакцинации либо в аптеках. Противокоревые прививки российского производства есть в наличии даже в обычных поликлиниках.

Граждане должны помнить, что однокомпонентные вакцины можно вводить только в область лопатки либо в плечо, а вот многокомпонентные прививки разрешено вводить еще и внутримышечно.

Каждый человек вправе самостоятельно выбрать лекарственное средство для себя и своего ребенка. Но если речь касается многокомпонентных препаратов, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, тогда пациенты будут вынуждены покупать их самостоятельно.

Название вакцины	Особенности
Живая коревая вакцина (ЖКВ)	Это препарат отечественного производства, который начинает действовать уже на 28 день после введения вакцины. В течение последующих 18 лет человек может не беспокоиться о заражении опасной инфекцией. ЖКВ запрещено использовать при обострении хронических патологий, онкологических заболеваниях, ВИЧ, острых вирусных и бактериальных инфекциях, а также при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Эту вакцину нельзя комбинировать с сыворотками и иммуноглобулином.
«MMP-II»	Вакцина американского производства против кори, краснухи и паротита.  Прививку можно вводить одновременно с АДС и АКДС, а также с вакциной против ветряной оспы и полиомиелита (для каждого укола следует использовать разные участки тела).  «MMP-II» запрещено использовать в период беременности, при наличии ВИЧ, обострении хронических патологий, а также при наличии аллергии на куриные яйца и неомицин.
«Рувакс»	Востребованная моновакцина французского производства, которая помогает предотвратить заражение корью уже через 14 дней после введения препарата. Эффект от вакцины сохраняется на протяжении 20 лет. Эту прививку рекомендуется использовать для вакцинации младенцев, когда ухудшилась эпидемиологическая обстановка.
Вакцина паротитно-коревая	Это двухкомпонентный препарат отечественного производства, который отличается своей эффективностью и хорошей переносимостью. Вакцину нельзя использовать в период беременности и лактации, при наличии онкологических заболеваний, анафилактическом шоке и аллергии.
«Приорикс»	Действие вакцины направлено на борьбу с корью, краснухой и паротитом.  Препарат проходит многоуровневую очистку, за счет чего реакция организма пациента на компоненты прививки является менее выраженной. Противопоказания для применения вакцины «Приорикс» такие же, как и для «MMP-II», но плюс ко всему этот препарат запрещено использовать при острых заболеваниях желудка и контактном дерматите.
Вакцина корь-краснуха	Российская вакцина, которую рекомендуется комбинировать с моновакциной, содержащей в своем составе недостающий компонент, чтобы добиться полноценной защиты организма от распространенных вирусных инфекций.

Каждый пациент должен помнить, что вводить вакцину может только врач, который оценит состояние больного и исключит вероятность развития побочных реакций. В противном случае прививка может спровоцировать серьезные осложнения.

Какая вакцина лучше?

При разном составе каждой из вакцин все они показали высокую эффективность в борьбе с корью. Но есть существенное отличие между реализуемыми прививками: российские вакцины изготавливаются на основе яиц перепелок, а иностранные препараты могут содержать в составе куриные яйца.

При наличии индивидуальной непереносимости одного из этих компонентов следует сделать выбор в пользу другой вакцины.

Препараты импортного производства отличаются многокомпонентным составом, из-за чего они помогают справиться сразу с тремя инфекциями – паротит, корь и краснуха. При использовании отечественных вакцин прививки необходимо делать по 2-3 раза. Но в местных поликлиниках граждане могут бесплатно получить только российскую вакцину, а вот препараты импортного производства придется покупать самостоятельно.

Вакцинация детей по календарю прививок

Каждый ребенок должен проходить вакцинацию от кори в соответствии с действующим календарем прививок, так как только в этом случае можно снизить вероятность развития различных патологий, а также других тяжелых последствий инфицирования. Минимальный возраст ребенка для введения вакцины от кори составляет 9 месяцев, поскольку до этого времени малыша защищают материнские антитела.

Календарь прививок и от кори в том числе

Но даже в этом случае иммунитет против кори возникает только у 91% детей. Если ввести аналогичную вакцину ребенку в 1 год, тогда вероятность формирования иммунитета достигает отметки 99%.

Педиатры рекомендуют делать первую прививку от кори ребенку в 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой вакцинацию следует проводить в 9 месяцев.

Повторно прививку от кори вводят в 15-18 месяцев. В развитых странах с хорошей эпидемиологической обстановкой первую вакцину от кори вводят в 1 год, а вот ревакцинацию проводят в 6 лет. Такая схема вакцинации помогла искоренить вспышки опасной инфекции во многих регионах.

Вакцинация взрослых

Взрослая часть населения должна пройти вакцинацию от кори при плановом введении многокомпонентной прививки, а также в случае экстренного выезда за пределы страны, где нестабильная эпидемиологическая ситуация.

Прививка от кори понадобится и в случае контакта с больными людьми, если ранее человек не был привит. К вакцинации можно прибегнуть даже через 3 дня после контакта с инфицированным человеком. А вот в случае поездки в другую страну прививку следует сделать минимум за 30 дней до отъезда.

Прививка от кори и беременность

Коревая инфекция крайне опасна для беременных женщин, так как она может спровоцировать развитие пороков сердца у плода или самопроизвольный аборт. Вакцину запрещено использовать в период беременности из-за содержания в составе живых вирусов. Женщина должна позаботиться о своей безопасности еще до планирования беременности и сделать необходимые прививки.

Противопоказания к противокоревой прививке

Прививка от кори имеет ряд противопоказаний, которые следует изучить заранее. Вакцинацию от опасной инфекции запрещено делать тем пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания и состояния:

• Индивидуальная непереносимость некоторых видов антибиотиков.
• Наличие заболеваний в острой форме. Вакцинация не может быть проведена при вирусной или бактериальной патологии, которая сопровождается высокой температурой. Но наличие насморка и воспаленное горло не относятся к категории противопоказаний.
• Аллергическая реакция на куриный белок. В лабораторных условиях учеными было доказано, что входящие в состав вакцины компоненты схожи с куриным белком, из-за чего может возникнуть аллергия на прививку.
• Снижение защитных функций иммунитета и иммунодефицит. Пациентам с диагностированными заболеваниями СПИД и ВИЧ прививку от кори не делают, так как вакцинация может повлечь за собой смерть.
• Серьезные нарушения в работе почек и печени.

Перед вакцинацией пациент должен пройти медицинское обследование и проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить риск возникновения побочных реакций и ухудшение самочувствия.

В какую зону делают инъекцию?

При выборе места введения инъекции учитывается возраст пациента и особенности его телосложения.

Для детей доступно только внутримышечное и подкожное введение препарата в одну из следующих зон:

• Бедро.
• Наружная часть плеча на границе верхней и средней трети. Это наиболее предпочтительное место для введения вакцины, но из-за недостаточного объема мышечной ткани у некоторых детей введение препарата в эту область не всегда представляется возможным.
• Область «под лопаткой».

Если ребенку 1 год, тогда прививку вводят в бедро или плечо, а в 6 лет – в лопатку либо плечо. В течение 2-4 недель будет сформирован иммунитет. Введение лекарства в ягодичную область является недопустимым, из-за большого количества жировой ткани в этой части тела. Вакцина не должна попасть на кожу, так как это негативно повлияет на эффективность прививки.

Препарат вводят в объеме 0.5 мл, задействовав для этого новый одноразовый шприц. На финальном этапе врач записывает данные о дате введения инъекции, дозировке, номере и серии, а также указывает реакции организма пациента на прививку.

Взрослым пациентам вакцину нужно вводить в плечо на границе верхней и средней трети (с наружной части). Используется 2 дозы препарата с интервалом в 6 месяцев. После инъекции пациент может испытывать боль при пальпации в месте введения лекарственного средства. В месте укола может сформироваться небольшое уплотнение.

Как ухаживать за местом укола

Прививка от кори, делают которую для снижения вероятности инфицирования взрослых и детей, не относится к вакцинам, способным вызвать тяжелые местные реакции на кожном покрове. В единичных случаях в зоне введения препарата может возникнуть небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно.

Педиатры и терапевты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Область инъекции нельзя обрабатывать йодом, зеленкой либо любым другим спиртосодержащим средством.
• В день прививки нельзя принимать ванну и купаться в бассейне. Лучше принять душ, предварительно заклеив место укола лейкопластырем, чтобы случайно не травмировать кожу мочалкой.
• Запрещено делать рассасывающие компрессы.

Если ребенок будет расчесывать место укола, тогда можно задействовать марлевую повязку.

Возможные реакции на прививку

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят компоненты вакцины от кори.

В единичных ситуациях могут возникнуть следующие реакции на прививку:

• Ухудшение аппетита.
• Отечность и покраснение кожного покрова в месте введения инъекции.
• Высыпания на коже.
• Катаральные явления.

Описанные симптомы могут проявляться в разной степени, но все они исчезнут через 16 дней после введения вакцины.

Сколько действует иммунизация?

Минимальный срок действия прививки от кори составляет 12 лет. Если пациент был привит 2 раза, тогда защита от опасной инфекции может быть увеличена до 25 лет. Основная цель иммунизации состоит в том, чтобы защитить от кори дошкольников, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Взрослые пациенты могут использовать вакцину 1 раз в 10-15 лет.

Можно ли заболеть после прививки?

В единичных случаях прививка от кори не помогает выработать иммунитет против этой инфекции, из-за чего человек может подвергнуться инфицированию, будучи привитым. Такое явление в медицинской практике называется несостоятельностью прививочного иммунитета.

Сколько нужно сделать прививок от кори в течение жизни?

Оптимальное количество вакцин от кори в течение всей жизни зависит от того, в каком возрасте человеку впервые сделали такую прививку. Если первая инъекция была введена в 9 месяцев, тогда понадобится от 4 до 5 вакцин: 9 месяцев, 15 месяцев, 6 лет, 16 лет, 30 лет. Если прививка была сделана в 1 год, тогда количество всех последующих уколов следует сократить на 1.

Если прививку не удалось сделать в 1 год, тогда нужно постараться ввести препарат как можно раньше (в 2-4 года). Когда ребенку первую вакцину от кори вводят в 6 лет, врач обязательно использует двойную дозу лекарства с промежутком в 1-6 месяцев.

Автор: Дорогокуп Дарья

Видео о прививках от кори

Комаровский о прививках от кори взрослому: