Кто лечит кандидоз и стафилококк
110 просмотров
5 июля 2020
Добрый день!
Жалобы: белый налет на языке, кончик языка иногда пощипывает при некоторых видах пищи. Налет ощущается после некоторой пищи (напр., банан). Неприятный запах изо рта, особенно если большой перерыв в еде, после сна.
Анализы: январь 2020г. – кандиды (соскоб с языка) – 10-12 п/з , стафилококк золотистый-обсемененность умеренная, резистентный к Пеницилину, Оксацалину, к остальным чувствителен. Последний анализ крови в январе, без существенных отклонений.
Течение болезни: в сентябре 2017г. Родила ребенка, ЭКС, кололи сильные антибиотики. Спустя неделю, заметила бело-желтый налет на языке. По анализам – кандиды. Пила пимафуцин (14 дней), полоскала собой, протирала бурой. Все прошло. Спустя год, в январе 2019 годе заболели ОРВИ, горло часто полоскала мирамистином, в итоге налет снова появился. В середине года пропила пимафуцин, т.к. ребенок был на грудном вскармливании и дополнительно мазала кандидом. В феврале 2020 года по анализам терапевт назначил флуконазол 50мг – 14 дней, полоскание рта 3р/день – хлоргексидин 0,1-0,5%. Лечение прошла, но результата нет. Также воздерживалась от сладкого, чая, кофе.
У ребенка 2г 10мес после отмены ГВ, тоже самое, но меньший налет на языке– кандиды (соскоб с языка) – 6-8 п/з, мазок из носа и зева на микрофлору – обнаружен стафилококк золотистый: зев-обсемененность скудная, нос – обсемененность обильная, резистентный к Пеницилину, Оксацалину, к остальным чувствителен.
Прошу помочь в назначении лечения. Может флуконазол в дозировке 150мг? Нужно ли сдать дополнительные анализы, напр., на чувствительность кандид к лекарствам? Можно принимать лактобактерии (бифидумбактерин, биовестин или другие). Не пью, не курю, стараюсь правильно питаться.
Возраст: 39
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, Вам нужно выполнить ФЭГДС, так как язык отражает состояние ЖКТ. По результатам консультация гастроэнтеролога.
Также «пощипывание» может быть связано с дефицитом витаминов группы В.
Сдайте дополнительно кровь на уровень вит В12 и В9.
Кандида наиболее чувствительна к флуконазолу, поэтому учитывая, что курс лечения Вы уже прошли – пока рекомендуется приём препаратов нормальной микрофлоры кишечника Максилак, Линекс 1 месяц.
Ребёнку можно давать Баксет беби, Бифидум бактерин, смазывать полость рта Кандидом.
Терапевт
Со стафилококком ничего делать не нужно, так как обсеменение низкое, а лечение антибиотиками спровоцирует ещё больший дисбиоз полости рта и проявления кандидоза. Можно рассмотреть лечение бактериофагами при наличии жалоб на боль в горле, заложенность носовых путей.
Ольга, 6 июля 2020
Клиент
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Ольга. Удлинение показателя «Активированное частичное тромбопластиновое время» означает, что кровь сворачивается медленнее, чем необходимо. Происходит это в тех случаях, когда в крови не хватает факторов свертывания, или в плазме присутствуют вещества, замедляющие коагуляцию крови, добавьте пожалуйста в рацион витамин С и витамин Р – например смородину, черноплодную рябину, чернику или таблетки Аскорутин курсом неделю. Стафилококк: у вас небольшое количество и он чувствителен к бактериофагам: Интести например, его можно использовать для полоскания. Кандида: Для борьбы с кандидой и заодно со стафилококком попробуйте Хлорофиллипт – есть масляный раствор, им смазывают в ротовой полости, есть спиртовый раствор – для приготовления жидкости для полоскания и есть таблетки для рассасывания. Это препарат, который получают из эвкалипта – широкий спектр антибактериальной активности: бактерицидный, противовирусный, фунгицидный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Ольга, 6 июля 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
557 просмотров
26 марта 2019
Здравствуйте, у меня такой вопрос, сейчас прохожу лечение флуконазолом по поводу кандиды альбиканс (курс 7 дней), до этого проходил лечение тетрациклином от золотистого стафилококка. Обе инфекции были выявлены по результатам исследования биоптатов из тощей кишки на СИБР (врач сказал, вроде как незначительные количества). Также были выявлены антитела на эти инфекции. Бактериологические посевы кала на дисбактериоз ничего не дали. Из самочувствия были частые поносы, поэтому и пришлось делать СИБР из тощей кишки. Оба препарата флуконазол и тетрациклин были выписаны гастроэнтерологом в соответствии с подбором на антибиотики и фаги. Выпил одну таблетку флуконазола вчера, сегодня появилась какая то сыпь на руке и была головная боль. У меня такой вопрос, с чем это может быть связано? Может ли это быть какая то аллергическая реакция на флуконазол. Может быть имеет смысл принять что то еще, а то впереди ещё 6 таблеток пить.
В ожидании Вашего ответа,
С уважением,
Александр
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Есть фото сыпи?
Александр, 26 марта 2019
Клиент
Маргуба, загрузил фото сыпи.
Александр
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прикрепите фото
Аллергическая редакция может наблюдаться индивидуально на абсолютно любой препарат
Александр, 26 марта 2019
Клиент
Юлия, загрузил фото сыпи.
Александр
Педиатр
Сыпь с зудом?
Возможно скорее всего аллергия на препараты.
Можно принимать дезлоратадин отдельно от других лекарств. Обсудить замену флуконазола на ДР препрат
Александр, 27 марта 2019
Клиент
Маргуба, спасибо большое за ответ. А можно дезлоратадин принимать вместе с флуконазолом и если нет, то как его тогда принимать?
С уважением,
Александр
Эндокринолог
Ваш рост, вес и возраст??? Лечение не правильное, никуда Вас не приведет!
Педиатр
Да. Сыпь по виду аллергическая .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В одном месте только?
После приема препарата сколько времени прошло?
Сыпи стало больше/меньше?
Антигистаминное примите обязательно
( супрастин/тавегил/дезлоратадин/зиртек)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во избежании дальнейшего развития аллергического процесса, целесообразно будет заменить препарат, с учетом чувствительности
Педиатр
Здравствуйте да это аллергия
Прикрепите пожалуйста анализы
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Аллергия. Если связываете именно с флуконазолом, то он Вам не подходит и больше принимать нельзя. Нужно менять препарат.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Флуконазола могут быть подобные побочные эффекты. Возможно поменять его на менее агрессивный препарат Макмирор (200мг) по 2 табл 3 раза в день 10 дней после еды , затем – с 11 дня – Пробиолог или Лактобаланс по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Макмирор назначают детям с 6 лет это говорит в пользу его меньшей агрессивности, он также действенен против золотистого стафилококка. Здоровья Вам и удачи!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , возможно кожная аллергия на препараты. По правилам нужно принять сорбенты, антигистаминное и отменить препараты на которые возникла реакция
Инфекционист
Здравствуйте! Примите супрастин.Сыпь может быть и аллергическая.Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом по поводу замены препарата.
Александр, 27 марта 2019
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ. А можно принимать супрастин вместе с флуконазолом и если нет, то как его тогда принимать?
С уважением,
Александр
Педиатр
Не нужно дальше принимать виновный в аллергии препарат. Это первое правило при таких состояниях. Вам предложили хорошую замену.Антигистаминное пить дней 7-10.
Терапевт
Здравствуйте. Флуконазол отменить и обратиться к вашему врачу для замены препарата. Принять антигистаминный препарат.
Инфекционист
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Можете приложить результаты чувствительности к препаратам. Флюконазол необходимо отменить. Если это реакция на него, то совместный прием с антигистаминным не решит проблему.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
976 просмотров
6 января 2019
Анализы выявили золотистый стафилококк в зеве и носу. Провели анализ на резистентность. Вопрос: какой антибиотик пить в первую очередь, чтобы в будущем не возникло резистентности к другим антибиотикам:
1.кларитромицин
2.клиндамицин
3.оксациллин
4.цефазолин
5.ципрофлоксацин
6.эритромицин
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Стафилококк условный патоген,лечится только при стафилококковой инфекции. Какой титр? Резистентность не возникнет,если лечение достаточной продолжительности,и действительно обоснованное! Можете выбирать любой перечисленный,
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! По назначению Лора любой из указанных, так как нет никаких влияний на резистентность к другим группам в будущем, тем более что стафилококк бывает разных штаммов.
Инфекционист
Здравствуйте!Лечение проводится при наличии клинических проявлений.У вас обильный рост микроорганизмов.Проведите лечение в течение 7 дней цефазолином,обязательно принимайте антигистаминные препараты,после отмены антибиотика в течение 2 х недель принимайте линекс
Анатолий, 6 января 2019
Клиент
Нина, здравствуйте!
До этого золотистый стафилококк был найден в кишечнике и вылечен. Из домашних, кроме меня, никто не болел(были проведены анализы).
Возможно ли вылечиться от данного заболевания полностью? Вопрос, возникает, т.к. встречал информацию на просторах интернета, что невозможно от него полностью избавиться и можно лишь снизить его влияние, повышая иммунитет.
PS до заражения стафилококком здоровье было отличным. Из хронических заболеваний: гастрит, который никак не давал о себе знать.
Педиатр
Здравствуйте! По представленому анализу лечение необходимо. Выбрать можно любой, но с учетом того, какой аб вы принимали ранее(выбрать желательно из другой группы). Резистентности не будет, если пройти полный курс(не менее 7 дней) и в необходимой дозировке.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а какие у вас жалобы? Почему сдавали бакпосев?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, можно использовать любой из представленных антибиотиков
Инфекционист
Золотистый стафилококк относится к условно патогенным микробам.Это микроорганизмы,которые в небольших количествах входят в состав микрофлоры человека.Но при некоторых условиях(снижение иммунитета,стрессы,обострение хронических болезней,диеты)активно размножаются и вызывают заболевания,появляются симптомы болезни.В представленном анализе большое количество микробов,поэтому надо пролечить,а затем восстановить флору,принимая линекс.С целью стабилизации иммунитета после окончания противомикробный терапии проведите курс циклофероном.Избавиться навсегда от стафилококка нельзя,т.к.он все равно будет присутствовать на слизистых,надо постараться не давать ему размножаться.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Теоретически можно использовать любой из перечисленных антибиотиков. т.к. выявлена чувствительность к ним микроба. Порекомендую все-таки Ципрофлоксацин по 500мг 2 раза в день 10 дней после еды вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день 10 дней (для предотвращения воздействия на микрофлору кишечника), затем – с 11 дня Бифиформ (Пробиолог) по 1 табл 2 раза во время еды 2-3 недели (для нормализации роста кишечной микрофлоры после приема антиботиков). Контроль лечения – не ранее, чем через 1 месяц после окончания курса терапии. Препарат Ципрофлоксацин эффективный нового поколения антибиотик, в первую очередь применяющийся для инфекций дыхательных путей. А чем и когда лечили хеликобактерную инфекцию?
Анатолий, 6 января 2019
Клиент
Марина, добрый день!
Анализ не выявил хеликобактер. Делал 2 года назад
Педиатр
ЗДравствуйте! см личные собщения
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте Анатолий. Стафиликокк это условнопатогенный микрорганизм полностью от него вылечиться нельзя он всегда живет и будет жить с нами. Организм человека заселяет огромное количество микроорганизм, которые при определенных условиях могут превысить свой рост и проявиться каким-либо заболеванием. В вашем случае он чувствителен ко всем из перечисленных антибиотиков. Но для лечения неободимо знать титр стафилакокка. Есои он превышает свои значения то тогда надо лечиться, если титр не превышен то на данный момент в лечении не нуждается
Гастроэнтеролог
Ну хорошо, значит тогда хеликобактер и лечить не надо! Здоровья Вам и удачи!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Хлорфиллиптом полоскать и капать( масляный карать, спиртовый раствор полоскать). Проколоть иммуноглобулин антистафилококковый, или просить такой же фаг. Стафилококк антибиотиками не вылечишь. Из опыта- нет и все….
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Стафилококк это естественный обитатель слизистых и кожи. Какую-либо инфекцию он вызывает крайне редко (например, при выраженном иммунодефиците). В лечении не нуждается. Тем более, антибиотиками. Зачем сдавали анализ?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
13.09.2012, 15:04
jasmin | Возраст: 23 | Город: Алматы (Алма-Ата)
Здравствуйте!
Мне 23 года, не замужем, с 12 лет стояла на учете у ревматолога с диагнозом “ревматизм”, два раза в год (осенью или весной) получала профилактическое лечение антибиотиками. Очень часто болела ангиной, фарингитом, ОРВИ и зимой и летом, пила слишком много антибиотиков. В этом году меня сняли с учета, как я поняла, вылечилась от ревматизма, но направили меня к кардиологу с диагнозом нейроциркуляторная дистония (НЦД). Кардиолог приписал мне таблетки, но у меня началась молочница, и я уже забыла о болезни сердца. Лечила молочницу, пила ГОЛД РЕЙ, ОРЦИПОЛ, 3 шт. МИКОСИСТ, свечи ВИФЕРОН, молочница прошла. Меня также беспокоит живот, все время чувствоваю дискомфорт, вздутие, бурчание. В горле постоянно скапливается слизь. Сдала кровь на антитела к кандида, результат положительный (IgM – отрицательный, IgG – положительный 1
Такого лекарственного препарата “ЭРИТРОЦИТ” нет. ЭРИТРОЦИТ – это эритромицин? Эритромицин, олеандомицин, нистатин, леворин повышают антибактериальную активность ХЛОРАМФЕНИКОЛА. Так что выбирайте эритромицин (препарат обычно хорошо переноситься, достаточно эффективен). Лечение кандидоза пищевода достаточно сложное и длительное, иногда приходится менять препараты в ходе лечения, Вам надо быть под постоянным контролем врача, еще лучше лечь в стационар и провести терапию с внутривенным введением антибиотиков, препаратов для “укрепления” иммунной системы. Еще, проверялась ли на чувствительность кандида к таким современным противогрибковым препаратам как кетоназол, флуконазол? Если да, то лучше лечите кандидоз этими препаратами. Что касается наличия кандиды в крови, не пугайтесь, в крови циркулируют антитела к кандиде, это естественно, если есть в организме чужеродный агент на него вырабатываются антитела, хуже было бы если бы этих антител не было, а кандида была, это говорило бы о полном отсутствии иммунитета. Теперь о золотистом стафилококке в зеве, попробуйте начать не с антибиотиков, а скажем с такого препарата как хлорфиллипт (можно пить, можно смазывать горло) – он совершенно безвредный, попринимайте коллоидное серебро (продается в аптеках), походите на тубус-кварц (очень неплохо убирает стафилококк зева). Затем сделайте посев мазка из зева, если стафилококк останется, тогда беритесь за антибиотики.
14.09.2012, 14:38
jasmin
Спасибо Вам большое за Ваш ответ. Мне сказали что Флуконазол и микосист это одно и тоже. Флузамед(Флуконазол) и микосист я пила очень много, в первый раз на ФГДС показали белые пятнышки на стенках пищевода, после системы №5 и приема таблеток микосист в повторном ФГДС их не было, но брали мазок и результаты мазка мне сказали не хорошие, кандиды все еще есть и очень много (обнаружены споры и мицелий Candida: (+ + + +).) четыре плюса значить много, мне так объяснила врач и приписала ХИЛАК ФОРТЕ, ЛАКТИВ – РАТИОФАРМ. ТРИОВИТ, циклоферон и сказала сдать мазок из зева на чувствительность к кандиде. Я результаты получила, к сожалению, в лаборатории не было флуканозол/микосист, из тех, что у них было чувствителен к ХЛОРАМФЕНИКОЛ. Еще в добавок обнаружили стафилококк золотистый. Врач мой ушел в отпуск, и я не хочу терять зря времени, живот все бастует, вроде кушаю, но через некоторое время испытываю чувства голода, похудела на 4 кг, в горле слизь/мокрота все время не проходить, раньше только по утрам было, а сейчас и днем. Соблюдаю диету против кандиды, стараюсь не злоупотреблять острым/соленым/сладким. Но все равно результата мало. Поэтому Вам написала, может быть посоветуете что-нибудь другое. Как я поняла одновременный прием ЭРИТРОМИЦИНА и ХЛОРАМФЕНИКОЛ только повышает антибактериальную активность последнего, можно пить не беспокоясь? Можно ли еще одновременно принимать хлорофиллипт? Что Вы можете еще посоветовать? Спасибо Вам большое заранее.
ЭРИТРОМИЦИН и ХЛОРАМФЕНИКОЛ можно принимать. Хлорофиллипт тоже принимать можно. Больше того, что я уже посоветовала вряд ли я заочно смогу.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Последние вопросы гастроэнтерологу
Сергей спрашивает: цирроз
Дата вопроса: 26.12.2020, 16:56 | Ответов: 0
Любовь спрашивает: Повышенный билирубин
Дата вопроса: 10.09.2020, 10:53 | Ответов: 0
Иван спрашивает: Проблема с печенью
Дата вопроса: 26.08.2020, 13:31 | Ответов: 0
Александр спрашивает: Проблемы с желудком
Дата вопроса: 23.03.2020, 18:30 | Ответов: 0
Чтобы бесплатно задать вопрос гастроэнтерологу онлайн, Вам необходимо зарегистрироваться на портале Eurolab. Если Вас интересуют онлайн консультации других врачей или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник