Кто лечил язвенный колит в израиле
Лечение язвенного колита в Израиле стоит дешевле чем в Германии и обеспечивает пациентам успешное выздоровление. Современное лечение язвенного колита за рубежом в израильском гастроэнтерологическом центре Tel Aviv CLINIC включает инновационные методы терапии. Неспецифический язвенный колит представляет собой воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает длительное воспаление в части пищеварительного тракта.
Как и болезнь Крона, неспецифический язвенный колит может быть мучительным заболеванием и привести к опасным для жизни осложнениям. Язвенный колит является хроническим заболеванием, симптомы которого обычно развиваются в течение времени, а не внезапно.
Язвенный колит обычно поражает только внутренние ткани толстой и прямой кишки, в отличие от болезни Крона, которая развивается в любом месте пищеварительного тракта и часто распространяется глубоко в пораженные ткани. Лечение язвенного колита в Израиле значительно уменьшает симптомы и приводит к длительной ремиссии.
Язвенный колит диагностируется после исключения других возможных причин признаков и симптомов, в том числе болезни Крона, ишемического колита, инфекции, синдрома раздраженного кишечника, дивертикулита и рака толстой кишки.
Чтобы подтвердить диагноз неспецифического язвенного колита, проводятся анализы крови для проверки на анемию, инфекции, наличие определенных антител иногда может помочь определить тип воспалительного заболевания кишечника. Наличие белых клеток крови в стуле указывает на воспалительное заболевание, возможно, неспецифический язвенный колит.
Анализ кала может помочь исключить другие заболевания, такие как вызванные бактериями, вирусами и паразитами. Колоноскопия позволяет врачу просмотреть всю толстую кишку и взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного анализа. Иногда образец ткани может помочь поставить диагноз.
Гибкая ректороманоскопия помогает изучить сигмовидную кишку, последняя часть толстой кишки. Для людей с тяжелыми симптомами проводится гибкая ректороманоскопия в сочетании с КТ. Стандартная рентгенография брюшной области может быть сделано, чтобы исключить токсический мегаколон, перфорацию толстой кишки или рак кишечника.
КТ брюшной полости или таза может быть выполнено, если есть подозрение на осложнение от язвенного колита или воспаление тонкого кишечника, что может указывать на болезнь Крона. КТ может также выявить, какая часть толстой кишки воспаляется.
Как лечат язвенный колит в Израиле
Лечение язвенного колита за рубежом имеет своей целью уменьшение воспаления кишечника. Эффективное лечение язвенного колита в Израиле не только облегчает симптомы, но и обеспечивает длительную ремиссию. Лечение язвенного колита в израильском центре гастроэнтерологии Tel Aviv CLINIC предполагает применение лекарственной терапии или хирургического вмешательства.
Гастроэнтерологи в Израиле используют несколько категорий препаратов, которые контролируют воспаление по-разному. Лекарства, которые хорошо работают для одних людей, могут не работать для других — может занять время, чтобы подобрать индивидуальное лекарство, которое поможет.
Медикаментозное лечение язвенного колита в Израиле
Противовоспалительные препараты представляют собой мощный инструмент в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают в себя Сульфасалазин (Azulfidine), если нет аллергии на сульфаниламидные препараты. Mesalamine (Asacol, Lialda и др.), balsalazide (COLAZAL) и олсалазин (Dipentum) имеют меньше побочных действий, чем сульфасалазин и, как правило, очень хорошо переносятся. Энтивио / Entyvio (ведолизумаб / vedolizumab) может уменьшить признаки и симптомы у более чем 90% людей с умеренным язвенным колитом.
Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление, но они имеют множество побочных эффектов. Врачи обычно используют кортикостероиды если пациент не отвечает на другие методы лечения язвенного колита. Кортикостероиды не предназначены для длительного использования и дозы, как правило, снижаются в течение двух-трех месяцев. Они также могут быть использованы в сочетании с другими препаратами в качестве средства для индукции ремиссии.
Например, кортикостероиды могут быть использованы с супрессорами иммунной системы, что может вызвать ремиссию, так как супрессоры иммунной системы помогают сохранить ремиссию и уменьшают воспаление: Азатиоприн (Azasan, Imuran) и Меркаптопурин (Пуринетол). Циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) — сильнодействующее лекарство дают людям, которые не реагируют на другие лекарства или кто сталкивается с возможной операции из-за тяжелого язвенного колита.
Remsima (Инфликсимаб) или Ремикейд подходит для пациентов с умеренным и тяжелым язвенным колитом, которые не отвечают или не могут терпеть другие виды лечения. Он работает быстро, чтобы вызвать ремиссию, особенно для людей, которые не ответили также на кортикостероиды. Этот препарат иногда может предотвратить операцию для некоторых людей.
Некоторые люди с сердечной недостаточностью, с рассеянным склерозом, с раком или после лечения рака не могут принимать инфликсимаб. Необходимо пройти кожный тест на туберкулез, рентген грудной клетки и тест на гепатит B, прежде чем принимать Инфликсимаб. Хумира (Adalimumab), Ксельянз Тофацитиниб или Симпони (Golimumab) являются альтернативой для людей, которым не помогли другие препараты.
Хирургическое лечение язвенного колита в Израиле
Если диета и изменение образа жизни, медикаментозная терапия или другие методы лечения язвенного колита по месту жительства не помогает, израильская гастроэнтерология может порекомендовать операцию. Хирургия часто может удалить язвенный колит — это означает удаление всей толстой и прямой кишки — прокто колэктомия с илео- или колоректального анастомоза избавляет от необходимости носить сумку.
Хирург создает мешочек с конца тонкой кишки. Мешочек затем прикрепляется непосредственно к анусу. Хирургическое лечение язвенного колита за рубежом в Tel Aviv CLINIC позволяет людям иметь нормальную функцию кишечника даже после удаления их толстой и прямой кишки. Адекватная оценка показаний к проведению хирургической операции позволяет правильно определить объем и сроки операции, снизить частоту послеоперационных осложнений.
При распространении язвенного колита на прямую и ободочную кишку целесообразно выполнение вариантов брюшно-анальной колопроктэктомии. При отсутствии воспалительно-язвенного процесса в прямой кишке удаляется пораженный участок ободочной кишки с наложением колоректального анастомоза. Тотальная колопроктэктомия с наложением тонкокишечного резервуарно-анального анастомоза является эффективным методом хирургического лечения тотального язвенного колита в Израиле и обеспечивает хорошую медико-социальную реабилитацию.
Мышцы прямой кишки, анального канала и ануса остаются нетронутыми, так что люди в состоянии контролировать, когда они испражняются. Люди, которые болеют язвенным колитом имеют повышенный риск рака толстой кишки. Рекомендуется скрининг рака толстой кишки и колоноскопия в течение восьми лет после постановки диагноза.
Запрос на лечение язвенного колита в Израиле
Заполните контактную форму, поля * — обязательны.
Источник
Преимущества лечения язвенного колита в Израиле:
- Применение самых современных методик и разработок. У более восьмидесяти процентов больных врачи добиваются долгосрочной ремиссии без операции.
- Профессионализм, мастерство и опыт врачей. Привлекаются услуги лучших специалистов.
- Превосходное качество и большой выбор фармацевтических препаратов, т.к. основной метод терапии неспецифического язвенного колита (НЯК) – медикаментозный.
Координационный центр Israelhospital предлагает услуги организации диагностики и лечения НЯК в Израиле для иностранных пациентов.
Стоимость диагностики язвенного колита от 2500$, цены программы терапии индивидуальны для каждого конкретного случая болезни. У Вас есть возможность отправить результаты диагностики и получить более детальную информацию о лечении в Израиле.
О болезни
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки, в тяжелых случаях оно сопровождается образованием язв в слизистой оболочке. Чаще всего его диагностируют у людей в возрасте 15-30 лет, но поражает болезнь любую возрастную группу.
У большинства пациентов воспаление располагается в прямой кишке (проктит) и распространяется в толстую в разной степени.
Язвенный колит – хронический недуг, для которого характерны периоды рецидивов и ремиссии. К типичным его симптомам относят:
- частый и жидкий стул, с примесью крови;
- боли в животе или спазмы;
- ночные пробуждения;
- недержание мочи.
Причины
Язвенный колит – это по преимуществу болезнь развитых стран, ее редко встречают в развивающихся, возможно, в связи с большой распространенностью кишечных инфекций в последних. Точные причины недуга неизвестны, хотя выделяют ряд наследственных и экологических факторов, увеличивающих риск заболевания.
В настоящее время считается, что болезнь провоцирует несоответствующий ответ иммунной системы на бактерии, присутствующие в толстом кишечнике. Хотя в нем содержится более 1 млрд. бактерий, ни одна из не была идентифицирована как возбудитель колита.
Также отмечают относительно слабую связь между генетическими мутациями и заболеванием, поэтому сейчас не существует ни одного генетического теста. Интересно, что язвенный колит реже встречается у курильщиков.
Признаки
Типичный симптом болезни – частый водянистый стул с примесью крови. В периоды обострения больные сообщают о диарее до 15-20 раз в день. Такое состояние в течение длительного времени приводит к потере веса и анемии в тяжелых случаях, если имеет место кровопотеря или сильное воспаление.
Как ни парадоксально, если заболевание локализуется в прямой кишке, могут наблюдаться запоры.
симптомы | частота наблюдения |
диарея | *** |
спастические боли в животе | *** |
стул с кровью | *** |
недержание кала | * |
потеря массы тела | * |
лихорадка | * |
боли в суставах | * |
Также встречаются спастические боли, как правило, в нижней левой зоне брюшной полости, но может быть и по всей области. Могут присутствовать чувство распирания и вздутия живота. 30-50% пациентов испытывают симптомы, возникающие вне ЖКТ – боли в суставах, сыпь, раздражение глаз. Во время серьезных вспышек болезни иногда возникает лихорадка. Фертильность может быть затронута рецидивом, воздействием лекарственных препаратов или хирургическим вмешательством.
Другие заболевания, которые вызывают сходные с язвенным колитом симптомы:
- Синдром раздраженного кишечника провоцирует диарею, спастические боли, кровотечения.
- Кишечные инфекции становятся причиной профузного поноса, кровотечения, лихорадки и болей в животе.
- Болезнь Крона вызывает схожие проявления.
- Недостаточное кровоснабжение толстой кишки у пожилых пациентов провоцирует кровавую диарею и сильные боли в животе.
Диагностика язвенного колита в Израиле
Наиболее точный способ диагностики данного заболевания – изучение толстой кишки посредством волоконно-оптического эндоскопа, введенного в прямую кишку.
Ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки и требует минимальной подготовки.
Колоноскопия полностью проверяет толстый кишечник, для ее проведения необходимо основательное очищение кишечника для обеспечения полной визуализации слизистой оболочки.
При язвенном колите слизистая, как правило, припухшая и воспаленная, на ее поверхности присутствуют язвы, и она кровоточит. Во время эндоскопического исследования проводится биопсия – взятие образца ткани. Такое сочетание эндоскопии и гистологического исследования является золотым стандартом в диагностике неспецифического язвенного колита.
При рецидиве колоноскопию не применяют, т.к. слизистая толстой кишки становится очень хрупкой, ее легко повредить эндоскопом. Ректороманоскопию выполняют для оценки состояния.
КТ брюшной полости обнаруживает утолщение слизистой толстой кишки и степень ее вовлеченности в патологический процесс.
Исследование кала под микроскопом позволяет исключить наличие инфекций в толстом кишечнике, вызывающие подобные симптомы.
Проводятся анализы крови, указывающие на язвенный колит. Проверяется уровень гемоглобина, содержание воспалительных маркеров, скорость оседания эритроцитов или с-реактивного белка.
Лечение язвенного колита в Израиле
Большинство пациентов с данным заболеванием хорошо реагируют на обычную медикаментозную терапию. Менее 20%-ти больных требуется операция по удалению толстой кишки (колэктомия). У большей части людей улучшаются симптомы после пероральных препаратов, если болезнь ограничена прямой кишкой – часто используют клизмы и суппозитории. Только 15% пациентов требуется госпитализация для внутривенного введения лекарств, и чаще всего это происходит вскоре после постановки диагноза.
Препараты 5-АСК в лечении НЯК в Израиле
Препараты 5-АСК используются для терапии легкого и умеренного язвенного колита. Они местно воздействуют на пищеварительный тракт, не всасываясь в кровь, и оказывают противовоспалительное действие. Существует целый ряд препаратов – пероральных и ректальных для лечения язвенного колита в Израиле.
5-аминосалицилат, известный как сульфасалазин, применяется в течение десятилетий, наиболее эффективен, когда болезнь поражает ободочную кишку. Имеет ряд побочных эффектов – вызывает головную боль и тошноту. Пациенты, которым назначен сульфасалазин, должны ежедневно принимать 1 мг фолиевой кислоты.
Поскольку многие пациенты не переносят сульфасалазин, были разработаны другие методы доставки 5-АСК в тонкую и толстую кишку. Препараты высвобождаются в точно определенных местах ЖКТ- месаламин, асакол, лиальда.
Кортикостероиды
Как и сульфасалазин, кортикостероиды используются в лечения язвенного колита в Израиле в течение многих десятилетий. Они стали основой для терапии обострений. Их применяют при умеренном и тяжелом течении заболевания. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Препараты поступают в организм перорально, ректально или внутривенно, выбор зависит от места поражения и степени тяжести недуга.
Преднизон – наиболее распространенный стероид, вызывающий ремиссию у 70-80% больных.
Хотя кортикостероиды индуцируют ремиссию, они не эффективны для ее поддержания в долгосрочной перспективе. Кроме того, их прием связан с рядом побочных эффектов, среди них:
- снижение минеральной плотности костей (остеопороз);
- сахарный диабет;
- высокое кровяное давление;
- катаракта;
- психозы;
- депрессии;
- повышенный риск инфекций;
- акне;
- увеличение веса;
- бессонница;
- отеки лица.
Дозу стероидов постепенно снижают в течение нескольких недель.
Иммуномодуляторы в лечении язвенного колита в Израиле
Иммуномодуляторы или иммунодепрессанты изменяют ответ иммунной системы, подавляя воспалительное действие белых клеток крови. Т.к. у пациентов с язвенным колитом иммунная система гиперактивна, она является причиной неконтролируемого воспаления ЖКТ, использование лекарств, которые смягчают иммунный ответ, имеет большой смысл. В израильских клиниках применяют следующие препараты – азатиоприн (Имуран) и 6-меркаптопурин (пуринетол).
Иммуномодуляторы назначают в следующих ситуациях:
- для поддержания ремиссии у тех больных, которым изначально требовались стероиды;
- для пациентов с перианальной фистулой;
- для индукции ремиссии у пациентов с более мягкими симптомами.
Ингибиторы фактора некроза опухолей альфа в лечении НЯК в Израиле
Это препараты, предназначенные специально для связывания и блокирования воспалительного белка или цитокина, который проявляется в большом количестве у пациентов с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом. В настоящее время применяются следующие ингибиторы, одобренные для лечения умеренного и тяжелого язвенного колита – инфликсимаб, адалимумаб.
Примерно 66% пациентов отвечают во время первых двух доз препаратов, у 30-50% больных ответ поддерживается до года.
Антибактериальное лечение язвенного колита в Израиле
Если принимать во внимание, что бактериальные элементы являются спусковым механизмом для начального воспаления при язвенном колите, имеет смысл использовать терапию кишечными бактериями. Иногда применяются ципрофлоксацин и метронидазол.
Существуют определенные доказательства, что Rifaxamin (XIFAXAN) – неабсорбируемый антибиотик, эффективен в лечении избыточного бактериального роста. В небольших исследованиях была доказана его эффективность при язвенном колите.
Дополнительная терапия
Пробиотики – организмы – бактерии или грибки, которые оказывают благоприятное действие на толстую кишку. С этой же целью применяют пророщенный ячмень, подорожник – всё это улучшает симптомы умеренно текущей болезни. Также использовалось иглоукалывание, специальная углеводная диета и др. методики.
Хирургическое лечение НЯК в Израиле
Удаление пораженной толстой кишки проводится, когда организм пациента не отвечает на обычную медикаментозную терапию, либо наблюдается предраковое состояние или злокачественная опухоль.
Стандартной процедурой является тотальная колэктомия или илеостомия. Операция – относительно безопасная процедура, она может быть проведена с помощью лапароскопии.
Получить консультацию можно, воспользовавшись формой запроса или позвонив по номеру +972-544-76-19-19.
Источник
Эффективное выздоровление при неспецифическом язвенном колите в международном отделе Ихилов Клиник обеспечивает пациентам высокий уровень знаний врачей. Лечение НЯК в клинике проводят ведущие специалисты – профессор Замир Гальперин, доктор Эрвин Санто. При лечении используются инновационные методики. Тактика зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, а в некоторых – необходима операция. Лечение начинается только после комплексного обследования. После получения всех результатов консилиум специалистов определяет тактику лечения, согласно международному протоколу.
Подать заявку в Ихилов
Виды лечения неспецифического язвенного колита
Консервативное лечение неспецифического язвенного колита в Ихилов Клиник направлено на купирование аутоиммунных, аллергических и воспалительных реакций, повышение реактивности организма, стимуляцию регенерационных процессов, устранение интоксикации и воспалительного процесса, нормализацию ферментативных и обменных процессов, нормализацию состояния центральной нервной системы.
Одна из главных составляющих лечения в Ихилов Клиник является диетотерапия. Опытные диетологи клиники составят для вас оптимальный вариант диеты, обязательно включает кортикостероиды. Диетотерапия, прием кортикостероидов, анальгетиков, антибактериальных и других препаратов эффективны на начальных стадиях заболевания в период обострения. После купирования острого периода пациенты должны длительное время применять противовоспалительные, антибактериальные и ферментные препараты.
Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита в Ихилов Клиник проводится по показаниям. Например, при развитии таких осложнений как перфорация кишки, кровотечение, рак кишки, кишечная непроходимость и др. Также операция проводится при неэффективности консервативного лечения.
Программа диагностики неспецифического язвенного колита
При обращении в Ихилов Клиник вам будет предложена базовая программа обследования, после прохождения которого, ведущий врач отделения гастроэнтерологии составит схему выздоровления пацента.
Диагностика неспецифического язвенного колита в Израиле, в больнице Ихилов включает следующие исследования:
- развернутый анализ крови, в т.ч. на онкомаркеры;
- УЗИ органов брюшной полости;
- колоноскопия с биопсией с последующим гистологическим исследованием;
- трех-контрастная компьютерная энтероколонография
Все пациенты проходят консультацию радиолога и гастроэнтеролога. Базовая программа обследования рассчитана на 5-6 рабочих дней. Стоимость обследования по базовой программе составляет 2105 долларов. В зависимости от результатов исследований могут быть назначены дополнительные обследования. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Обращение к врачу должно быть при появлении первых симптомов. В нашей клинике неспецифический язвенный колит диагностируется уже на самых ранних стадиях и успешно лечится даже при наличии осложнений.
Если у Вас возникли вопросы о неспецефическом язвенном колите — форум на этой странице поможет их разрешить. На любой Ваш вопрос ответит доктор Ихилов в максимально короткие сроки. Также Вы можете прочитать отзывы о лечении в Израиле от наших пациентов внизу страницы.
отзывы пациентов
Ирина Перевалова
У меня диагностировали эту болезнь в декабре 2015 г. и после пары месяцев ожидания назначили Асакол и Предфоам. Симптомы донимали меня целый год, диарея сменялась запорами, и один раз я даже осталась на ночь в больнице.
К октябрю я уже страдала сильной депрессией, потому что болезнь мешала нормальному общению с людьми – да и в целом я просто постоянно чувствовала себя плохо. В конце концов я решила поехать в клинику Ихилов. Профессор Замир Гальперин изменил мою дозировку Асакола и вместо Предфоама назначил суппозитории Пентаса (месалазин). Дополнительно он порекомендовал мягкое слабительное Мовикол. Благодаря этому препарату стул улучшился и стал более регулярным. Препарат Пентаса помог справиться с кровотечениями и слизью.
Эти лекарства мне очень помогли, и я почти вернулась к привычному образу жизни. Просто теперь приходится находиться вблизи туалета до тех пор, пока не случится первый позыв за день, – и тогда я сразу спешу в туалет. После этого можно спокойно заниматься своими делами. Думаю, мораль этой истории (если она тут есть) – в том, что при неэффективности назначенных лекарств не нужно бояться обращаться к другим, более опытным специалистам. Вся поездка обошлась мне менее 1000$. Я бы с радостью заплатила вдвое больше, если бы знала, какое облегчение принесут новые лекарства – и насколько улучшится мое состояние.
Светлана Васильевна, Россия
Хотя я сама врач, решила пролечиться по поводу гастроэнтерологических проблем в Израиле, чему очень рада. Через ваш сайт я быстро связалась с представителями международного отдела клиники, которые ответили на все интересующие меня вопросы относительно лечения и обследования.
Находясь в Израиле, я была приятно удивлена четкой организацией в клинике всего обследования и точностью диагностических процедур, которая стала возможной благодаря использованию современного оборудования (такое бы в наших обычных клиниках иметь!), и слаженной работе сотрудников международного отдела (Везде ли так?). Проще говоря, там врач не занимается угадыванием болезни, как это иногда происходит у нас из-за нехватки оборудования или отсутствия реактивов для лаборатории, а настоящей диагностикой: заподозрил метастазы — на ПЭТ-КТ отправил, нужно исследовать печень — в твоем распоряжении вся лаборатория и инструментальные методы.
Меня обследовали в кратчайшие сроки, выявили причину заболевания, назначили лечение и рассказали, что следует делать дальше. Некоторые жалуются, что в Израиле слишком обычные и дорогие (по европейским меркам) гостиницы, магазины, пляжи. Но медицинский сервис несравненно лучше, потому что здесь европейское качество предлагается по гораздо меньшей цене, и много русскоязычных, удобно. И мне очень понравилось на набережной Тель Авиве, и в Яффо и в порту. И море отличное, и песок. А отель, да, дороже, чем он стоит. Но тут, так говорят, высокие расходы на безопасность и маршрут.
Источник