Кто колит инсулин на ночь

Тебе надо замечать, как твой организм реагирует в различные дни и сколько инсулина тебе требуется в разных ситуациях.

Д-р Рагнар Ханас (1)

Наверное, каждый человек с инсулинозависимым диабетом задается вопросом, сколько инсулина делать и в какое время. Я продолжаю задавать себе этот вопрос ежедневно даже при своем 30-летнем стаже СД1.)

Сахара у меня очень динамичны, и единого ответа на вопросы о времени инъекции и дозировке нет, но, к счастью, сформировались привычки по подбору оптимальной дозы, которые нужно принимать во внимание.

Оговорюсь, что:

• необходимое количество единиц в высшей степени индивидуально и может меняться день ото дня: питание, движение, распорядок дня, стрессы, погода, время года, настроение, заболевания, дополнительная терапия. Для дам вопрос о том, сколько сделать, и что потом будет, может превращаться в квест. Как говорится, девушки меня поймут.
• наиболее подходящее время инъекции – тоже вопрос сугубо личный, хотя, наверное, некоторые относительно универсальные параметры найти можно.
• и главное: ничего из сказанного ниже не является рекомендацией или рекламой. Обязательно консультироваться с лечащим врачом.

Действие одинаковой дозы инсулина, которую индивидуум вводит в одно и то же место, может варьировать до 25%, оно может даже варьировать до 50%, когда одинаковая доза вводится двумя разными индивидуумами. Это объясняет тот огорчающий факт, что ты можешь делать абсолютно одни и те же вещи и вводить одинаковые дозы инсулина два дня подряд, но получать при этом совсем разные значения глюкозы крови (2). [Фактор разницы действия иногда не просто огорчающий, он временами ДРАМАТИЧЕСКИЙ! Прим. автора]

Итак.

Длинный (базовый / пролонгированный)

• В детстве был Протафан. Делали утром и вечером: утром меньше, вечером больше. Протафан начинает действовать через 1,5-2 часа после подкожного введения, пика достигает через 4-6 часов, прекращает действие через 12 часов и все это +/- 30 минут-час в зависимости от дозировки, углеводов в рационе, активности и прочих факторов. Инсулин хорош, но пики действия рушат мир активного взрослого человека.) Ушла с него.
• Сейчас в качестве базового у меня Лантус/Туджео. Действует 24 часа, делаю один раз в сутки, независимо от приема пищи. У Лантуса был пик действия, хотя и слабо ощутимый, у Туджео он отсутствует. С Протафана на Лантус меня переводили в больнице, дозировку подобрали примерно равную суммарной Протафана.

Лантус в больнице делали вечером, а дома я быстро перешла на инъекцию Лантуса утром, т.к. при уколе вечером гиповала ночью, а снижение дозы давало сильное повышение сахара днем. Лантус выдавать перестали, перевели на Туджео, он беспиковый совсем. Его также делаю утром. Подъем, душ, чашка кофе, измерение сахара, инъекция длинного инсулина. Короткий в то же время или чуть позже, в зависимости от сахара и планов по поводу завтрака, однако длинный всегда делаю именно в такой очередности. Исключение могут составлять уколы в аэропорту при ранних рейсах (ох, скорее бы). Один раз забыла сделать утром – сделала вечером, потом снова переходила на утро. Знаю людей, которые делают тот же Туджео на ночь. Все индивидуально.

И да, я всегда делаю Туджео утром, но не минута в минуту: сегодня могу сделать в 9 утра, завтра в 7. Предпочитаю придерживаться разницы в не более, чем час, но если вчера сделала в 8 утра, а сегодня в 11, в обморок не падаю, пена изо рта не идет) Привет фильмопроизводству)

Короткий инсулин

В паре с Протафаном в детстве был Актрапид – начинает действовать через 30 минут после введения, пика достигает через 2 часа, прекращает действие через 4. Как жить? Пики Протафана накладывались на пики Актрапида, и гипогликемии случались там, где их вообще быть не должно.

В паре Лантусом/Туджео у меня Новорапид. Даешь свободу творчества со временем инъекции и дозировкой!

В среднем у меня он действует через 5-10 минут после инъекции, пик – через 30, пропадает через час. Делаю я его: под еду, и не под еду: среди дня, на ночь, среди ночи. Это к вопросу про изменение дозы инсулина, лунные циклы, время года и дамские квесты)

Короткий инсулин перед приемом пищи

Такая реалия, как “надо подождать, пока подействует инсулин, а только потом можно есть”, в моей жизни отсутствует. Наверное, потому, что

• Новорапид действует ОЧЕНЬ быстро
• зная, что скоро буду есть, я меряю сахар – если снизить надо, делаю инсулин, потом иду есть
• в стабильные периоды, коих сейчас большинство, я на 90% знаю, когда какой сахар у меня будет, и соответственно, когда сколько нужно сделать
• из углеводосодержащих продуктов в моем рационе имеются 1 яблоко в день и кофе/чай с молоком, углевод в которых – молоко. Это, скажем так, “легкие” углеводы, подъем сахара с которых Новорапид купирует очень быстро (в отличие от круп, макаронных изделий и хлеба)

Часто я делаю Новорапид после еды, т.к. 1. он действует очень быстро 2. я делаю, исходя из того, что я съела, а не наоборот. И да, расчеты сколько инсулина на ХЕ не мой случай) Подробнее можно прочитать здесь

Иногда короткий я делаю раз в день – 1-2 ед., бывает, что не делаю вообще. Тут все ювелирно 🙂

Короткий инсулин в промежутках между приемами пищи

Для меня довольно типична история делать короткий независимо от приема пищи, а также при необходимости на ночь. Сахар я меряю часто, длинного инсулина предпочитаю делать столько, чтобы он не создавал гипогликемий за ночь и среди дня, при повышении сахара в любое время дня я предпочитаю использовать подколку короткого в 1-2-3 единицы.

Делать короткий среди ночи (4-5 утра) было очень актуально в подростковом возрасте: та самая утренняя заря. Хотя в свои 32 тоже иногда делаю. Занятно, что та же доза при подколке в 4 утра действует сильнее, чем в 2 часа ночи. Опять квесты)

Когда по сахару появляется необходимость сделать укол среди дня или во второй половине, всегда учитываю, был ли/планируется ли спорт/активная деятельность. Как правило, я хорошо чувствую тенденцию реакции сахара на инсулин, и знаю, стОит на тот или иной уровень делать подколку в то или иное время до/после активности.

Но…выясняется все это только опытным путем. Хорошо бы, конечно, карманного эндокринолога иметь) У меня сахара очень чувствительны ко всему, и мое мнение в том, что эндокринолог сможет дать рекомендации, но подбирать все под себя, пробовать, вырабатывать понимание реакций организма нужно индивидуально. Я предпочитаю наблюдения и гибкость, ну и вынужденные эксперименты над собой – куда без них)

Всем прекрасного самочувствия и отличных результатов!

Фарм. свойства инсулинов:Актрапид, Протафан, Новорапид, Лантус, Туджео

Ссылки и сноски

1, 2 – Д-р Рагнар Ханас, доктор медицины, консультант по педиатрии. Диабет 1 типа у детей, подростков и молодых людей – Арт-Бизнес-Центр, 2005, с. 35, 98

Связанные публикации: Не помню, сделала ли я инсулин – как быть?

#когда делать укол #время инъекции #распорядок дня #жизнь с диабетом #когда делать инсулин #поставить инсулин #образ жизни при диабете #инсулин #туджео #новорапид

3 банана на ужин. я бы поняла. если б вы беременны были. а так при необходимости колоть инсулин есть бананы в таких количествах….. вам бы к врачу…

Аноним30 марта 2016, 11:29

5,7 это нормальный показатель, после трех бананов то, край нормы с 7 начинается!! и за Х колоть инсулин, если диабет не 1группы?!!!! Вы ж себя и ребенка на иглу инсулиновую садите, для тех у кого начальная стадия или 2группа лекарства есть!!! А инсулины двух типов бывают и надо знать сколько и когда!

У меня гестанционный диабет.

ииии? Гестационный диабет после беременности проходит. У вас сахар в крови не зашкаливает, зачем колоть инсулин???? Это первое.
Если же ваш врач посчитал случай тяжелым и назначил инсулин, то какого, извините, фига вы бананы по три штуки едите?
При гестационном диабете сахар из нормы выбивается толтко после приема пищи, затем все нормализуется. Так что поголодайте.

Аноним30 марта 2016, 11:43

Вот, я то же самое написала!

Аноним30 марта 2016, 11:44

что значит-зачем колоть инсулин????потому-что диабет!!!!!и до родов (как минимум)он никуда не денется!Другое дело,что диету никто не отменял

Аноним30 марта 2016, 11:41

И? лекарств пероральных достаточно же, а инсулин нужен толь по предписанию, т.к. лекарства пьют когда поджелудочная вырабатывает недостаточно инсулина для самостоятельного погашения сахара, а инсулин колют когда поджелудочная не работает совсем. Кроме того инсулин есть и в таблетках. А колоть, только по предписанию и рекомендациям врача и в самом крайнем случае! Лучше диету соблюдать до последнего, т.к. сахар повышает не только сладкое но и быстроуглеводное!

a-lena, 1 ребенок30 марта 2016, 11:47

инсулин в таблетках? эт как?

a-lena, 1 ребенок30 марта 2016, 11:48

кто сказал, что пероральные лекарства лучше? заодно и печенку помучить и пищеварительный тракт?

Аноним30 марта 2016, 11:55

я и не говорила, что лучше, просто препараты помогают поджелудочной, а уколы заменяют. У меня муж диабетик 1типа, а у знакомой был гестационный диабет, пила препараты, рожать отправили в столицу и первый раз ей колол инсулин сам врач и при родах…

Таблетки, понижающие сахар, при беременности принимать нельзя, поэтому инсулин назначают. Но, блин, не при 5.7 же…

лекарства пероральные при беременности противопоказаны!только инсулин +диета

инсулин в таблетках???????????вы хоть думайте,что пишете

Аноним30 марта 2016, 12:00

я, не медик, но у моей тети был диабет 2 типа и лет 7-9 назад я по ее рецепту, пока она в больнице лежала искала ей этот препарат, врач мне его так обозначила, сказала: Купи такой “инсулин” …

это из серии-в огороде бузина ,а в Киеве дядько!!!!!!!!!!!!!Ну как можно давать советы по компенсации диабета,и при этом вообще не зная о чём речь

Аноним30 марта 2016, 12:12

Ага, ну давайте будем давать советы, чтоб закололась инсулином при 5,7…
Я писала, что колоть надо, только в крайнем случае и по предписанию, и описывала случаи диабетиков в моей жизни, а там и 1тип, и 2тип, и гестанционный(который к стати ко 2 типу относится), я вот отговорила мужа ехать в Россию, только потому что там инсулин животного типа, меньше преператов и т.д. у нас в Казахстане т-т-т, с этим получше.

какой бред!!вы бы хоть,чтобы не позориться погуглили для начала-что такое гестационный диабет!и ГДЕ я написала,что нужно заколоться инсулином???и колят его при гестационном диабете не в крайнем случае,а обязательно!!!Я вас расстрою-про животный инсулин,вот вы бы сначала узнали,прежде чем такие глупости писать!Давным-давно в России выпускают генно-инженерный инсулин

оо30 марта 2016, 11:31

так это… бананы же нельзя
вам диету то дали? Если нет – в инете поищите список разрешенных продуктов.

Анти, 1 ребенок30 марта 2016, 11:33

бананы, виноград, дыни вызывают повышение сахара.
Сходите к врачу, вам надо побольше узнать о питании больных диабетом.

Сколько вам лет? Я думаю взрослый разумный человек не будет сам себе вредить…

Прочтите про хлебные единицы и прекратите лопать на ночь бананы. Если так хочется, что аж не можется, – один банан тоненькими ломтиками порежьте и по всей тарелке разложите, чтоб больше казалось, и ешьте медленно.

В фруктах содержаться много глюкозы. Бананы, дыни, виноград, хурма, из ягод особенно черешня. Вам потерпеть 9 месяцев, даже меньше. Не ешьте сладкое и углеводное! Это сказывается на ребёнке!
Родите и кушайте сколько влезет. И у эндокринолОга проконсультируйтесь.

Следить за комментариями

Комментарии пользователей

 15