Кто делал прививку от краснухи в год

Как протекает краснуха?

Это заболевание вызывается вирусом, который передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. В большинстве случаев инфекция протекает легко.

Заболевшего беспокоит интоксикация (повышение температуры тела, вялость, снижение аппетита), могут быть боли в горле, кашель, насморк, увеличение шейных лифмоузлов, конъюнктивит.

Характерным симптомом инфекции является мелкая пятнистая сыпь на теле красного цвета. Именно из-за нее болезнь получила свое название.

Особого лечения инфекции не существует. Пациент отправляется на больничный, получает симптоматическое лечение. Госпитализация требуется редко.

Правда ли краснухой болеют один раз в жизни?

Считается, что после перенесенной болезни вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Но его напряженность (другими словами сила) с течением времени может снижаться, поэтому никто не может дать 100% гарантии того, что переболевший краснухой не подхватит ее вновь.

Кроме того, некоторые люди ошибочно считают, что болели в детстве краснухой. В детской карточке может даже стоять соответствующая запись, но лабораторные анализы для подтверждения этой болезни сдают крайне редко.

Поэтому перенесенная «краснуха» вполне могла быть энтеровирусной инфекцией, розеолой, а то и вовсе аллергической реакцией на что-либо.

Бывают ли осложнения краснухи?

К сожалению, «легкая детская инфекция» не у всех протекает так легко, как хотелось бы. Очень опасны ее неврологические осложнения: энцефалит, миелит, энцефаломиелит, полиневрит. Эти осложнения могут оставлять стойкие неврологические последствия.

В некоторых случаях воспалительный процесс в головном мозге становится причиной смертельного исхода болезни.

Также инфекция может дать осложнения на суставы. Кстати, артриты после краснухи гораздо чаще встречаются у пациентов мужского пола. В некоторых случаях осложнением становится тромбоцитопеническая пурпура.

В 60-х годах прошлого столетия была зарегистрирована серьезная эпидемия краснухи. В те годы инфекцией в разных формах переболели более 12 млн человек.

Более чем у 2 тысяч пациентов заболевание осложнилось энцефалитом. Родились более 20 тысяч детей с синдромом врожденной краснухи, из них почти у половины была глухота, более 3 500 детей потеряли зрение, около 2 тысяч детей в будущем страдали умственной отсталостью.

Более 11 тысяч беременностей пришлось прервать из-за заболевания у женщин в первом триместре. После этой эпидемии в США ввели плановую вакцинацию от краснухи.

Чем опасна краснуха для беременных женщин?

Перенесенная краснуха в первом триместре беременности является медицинским показанием для ее прерывания. В чем причина?

Инфицирование в первом триместре в большинстве случаев вызывает очень тяжелые аномалии у внутриутробно развивающегося малыша. К ним относятся различные пороки сердца, глухота, катаракта.

Часто страдают легкие, печень, селезенка, головной мозг, органы пищеварительной и мочеполовой системы, костная ткань. Дети рождаются с низкими показателями роста и веса, в дальнейшем они также отстают в физическом развитии. У 75% новорожденных с синдромом врожденной краснухи отмечаются сочетанные пороки развития.

Мать ребенка в некоторых случаях переносит болезнь в стертой форме или не обращает на появившуюся сыпь особого внимания, приняв ее за раздражение или аллергию.

Известны случаи, когда истинную причину тяжелых болезней у человека удавалось раскрыть после тщательного сбора анамнеза спустя 10-15 лет после его появления на свет.

До введения вакцинации против краснухи в США ежегодно рождалось около 150 детей с синдромом врожденной краснухи. В периоды вспышек инфекции таких детей стало появляться гораздо больше, вплоть до 2 тысяч ежегодно.

На сегодняшний день детей со страшным диагнозом рождается немного — до 3 случаев в год.

В нашей стране случаи рождения таких детей тоже единичны. К 2012 году заболеваемость краснухой в России заметно снизилась до 0,67 на 100 тысяч населения.

За 2014 год случаев врожденной краснухи у детей в России не было зарегистрировано вовсе. Таких успехов удалось достичь только благодаря вакцинации!

Когда делается прививка от краснухи?

Для выработки хорошего иммунитета против краснухи необходимо сделать прививку дважды. Используются живые вакцины. Первая прививка делается в возрасте 1 года. Второй раз и мальчиков, и девочек вакцинируют в 6 лет.

После 6 лет вакцинация проводится только девочкам-подросткам и молодым женщинам, но лишь в тех случаях, если прививки от краснухи не были сделаны ранее, была введена только 1 доза, или же нет сведений о вакцинации в детстве.

На этапе планирования беременности необходимо обсудить с доктором вопрос, есть ли показания для вакцинации от краснухи. Рекомендуется планировать беременность не раньше, чем через три месяца от прививки.

Бывает такое, что беременность наступает через 1 или 2 месяца после прививки, или же делается прививка женщине, которая не знает о своем положении.

Если это произошло, переживать не нужно. На данный момент не зарегистрировано неблагоприятных влияний вакцины на развивающегося малыша.

Во Франции к краснухе подошли со всей серьезностью. Если у женщины отсутствует отметка о том, что она вакцинирована, или о том, что она перенесла инфекцию ранее, ей могут отказать в регистрации брака.

Для чего прививать мальчиков?

Если инфекция наиболее опасна для беременных женщин, то может не стоит делать прививку от краснухи мальчиков? Оказывается, стоит. В пользу этого решения есть два веских аргумента.

• Осложнения краснухи встречаются у людей любого пола и возраста.
• Непривитый мальчик (или уже взрослый мужчина) с большой степенью вероятности заболеет краснухой. В результате он может стать источником опасного вируса для беременных женщин. Такой женщиной вполне может оказаться даже ближайшая родственница (мать, тетя, сестра, жена, дочь).

На сегодняшний день в детородном возрасте находятся преимущественно дети 80-х и 90-х годов. Охват вакцинацией этого репродуктивно активного населения очень высок.

Почти все женщины, которые встают сегодня на учет по беременности, сдают анализы на наличие антител к краснухе.

Радует, что у большинства из них они присутствуют в крови в достаточном количестве. Это говорит о том, что в ближайшие несколько лет вероятность рождения детей с синдромом врожденной краснухи не велика.

Однако активная пропаганда вреда прививок, проводящаяся во многих странах, приводит к тому, что с каждым годом растет число детей, которые не прививаются из-за отказа родителей от вакцинации.

Если так будет продолжаться и далее, то опасные инфекции вскоре не будут редкостью среди детей и взрослых (в том числе, краснуха).

К сожалению, при таком раскладе не удастся избежать появления на свет малышей с тяжелыми аномалиями развития.

Оригинал по адресу

https://www.whale.to/m/butler1.html

Вирус краснухи является сравнительно крупным вирусом с одной цепочкой РНК, принадлежащий к семейству тогавирусов, хотя в лабораторных условиях он ведет себя, скорее, как представитель парамиксовирусов. Он высокочувствителен к жаре, перепадам рН и различным химическим агентам. Поражает исключительно людей, у которых он может вызывать два типа расстройств: безобидную экзантему (сыпь) у детей в возрасте 5-9 лет (как это было в допрививочную эру), и потенциально губительную врожденную инфекцию, если беременная женщина имела клинические симптомы в первые три месяца беременности.
В таких климатических зонах, как новозеландская, вспышки краснухи обычно случаются в весенние месяцы. До начала прививочных компаний, краснуха имела 3-4 годичные эпидемические циклы с 6-9-летними интервалами, и 80-90% взрослых имели к ней иммунитет (МОН, 1996). С того времени, как начались прививочные компании, типичный для краснухи возраст 5-9 лет перестал быть таковым — краснуха ныне поражает любую возрастную группу. Через 4 года после начала интенсивных прививок в США, медицинская литература сообщала:

“Наблюдается небольшое увеличение заболеваемости краснухой в специфической возрастной группе” (Paediatrics, т. 55, 1, январь 1975 г.).

Нынешние оценки частоты врожденных пороков вследствие краснушной инфекции противоречивы. Например, Krugman (стр. 412) пишет:

“30-50% в течение первых четырех недель беременности; 35% — с пятой по восьмую. 8% — с девятой по двенадцатую. Небольшой риск глухоты с тринадцатой по шестнадцатую недели. Средний риск пороков развития в течение первого триместра беременности — около 20%”.

С другой стороны, Carlos Abramovsky (1997 г.) заявляет:

“Вероятность врожденной инфекции варьирует от 90% для первого триместра, до 25% во втором триместре”.

Разница, да ещё какая — и не спрашивайте меня, почему!
Если вам говорят, что врожденные пороки развития вашего ребенка вызваны краснухой, то не принимайте этот диагноз без тщательного анализа крови. Некоторые доктора полагают, что ТОРЧ — дефекты (акроним “токсоплазмы, краснухи, цитомегаловируса, вируса герпеса и “других вирусов” на английском языке — А. К.) могут вызываться исключительно вирусом краснухи, но, как следует из самого акронима, есть множество иных вирусов, которые могут быть причиной этого.

Исследования патогенеза этих дефектов сконцентрировано на замедлении клеточного деления и увеличении числа хромосомных поломок. Медики могут сказать вам, что происходит, но они не имеют ни малейшего представления как это происходит, или какова роль материнского питания в этом процессе.

Медицинская литература утверждает, что введение прививок против краснухи привело к фактической ликвидации врожденной краснухи. Это “мнение” игнорирует тот факт, что со времени последней крупной вспышки в 1965 г., аборты предлагаются всем женщинам, заболевающим краснухой во время беременности. Большинство на это соглашается.

Заявление, что все случаи врождённой краснухи ликвидированы прививками, игнорирует и тот простой факт, что аборты, предлагаемые всем женщинам, заболевшим краснухой, ликвидируют и всех детей, у которых бы, вероятно, и не было бы врождённых дефектов. Следовательно, надо задать вопрос: что ликвидировало врождённую краснуху — прививки или аборты?

Клинические симптомы и осложнения краснухи
Первые симптомы краснухи появляются обычно на 16-18 день после инкубационного периода, с разбросом от 14 до 21 дня.

Согласно учебнику “Патологии инфекционных болезней”, сыпь является первым симптомом краснухи у маленьких детей. По моему опыту, за исключением особо мягких случаев, родители, ориентирующиеся на это, могут просто не обратить внимания на изменения в настроении и состоянии здоровье своих малышей. У обоих моих детей сыпи предшествовали два дня невысокой температуры, хныканья, безразличия, покраснения глаз.

В том же учебнике говорится, что у подростков и взрослых может быть небольшая температура, головная боль, отсутствие аппетита, легкий конъюнктивит, воспаление горла, кашель, лимфоаденопатия, и все эти симптомы быстро исчезают после появления сыпи.

В свое время, учебники отмечали, что даже редких осложнений краснухи не существует:

“Заслуживающие внимания осложнения и последствия болезни не существуют”. (Box, 1937)

К 1940 г. стало очевидным, что эта точка зрения должны быть пересмотрена, и стала обсуждаться возможность того, что вирус изменился и стал “нейротропным” (BMJ, 3 августа 1940, стр. 154). Хотя это и трудно сейчас установить с точностью, но похоже, что тогда же чаще начали отмечаться серьезные артриты у детей и женщин в детородном возрасте. Сегодня учебники перечисляют такие редкие осложнения как артриты, энцефалиты, синдром Гийена-Барре и тромбоцитопению. Артриты у маленьких детей характеризуются, в первую очередь, вовлечением коленей и затруднениями при вставании и в ходьбе — это называется термином “согнутый ловец” (так как дети “фиксируются” в положении, типичном для игрока защиты в крикете).

Большинство взрослых, заболевших краснухой, страдают от болей в суставах: у примерно 15% развиваются симптомы, напоминающие артрит. Особенно часто заболевают женщины, В целом, суставный синдром длится около 10 дней; обычно вовлекаются мелкие суставы кисти и запястья. Иногда краснуху сопровождает синдром карпального туннеля.
Интересно отметить менявшиеся с годами изменения в частоте таких осложнений. В 1980 г. частота энцефалитов была 1 на 100 000 случаев (NZ Med. J. август 13, 1980, стр. 104), к 1985 г. она подскочила уже до 1 на 50 000 (J. Inf. 1985, стр. 240), в 1989 г, она стала 1 на 20 000 (NZ Med. J. 26 апреля 1989 г., стр. 202), а сейчас оценивается как 1 на 6 000 (Krugman, 1998).
Как и в случае кори и свинки, похоже, что статистика риска каждый раз меняется в угоду мнению медиков, в зависимости от того, нужно или нет “корректировать” те или иные данные.

В 1990 г. в Окленде была вспышка краснухи, и 5 детей были госпитализированы с краснушным энцефалитом. Один из них умер, а у другого остался тяжелый неврологический дефект (NZ Med. J. 26 сентября 1990, стр. 464). Интересно, что четверо из этих пяти были мальчиками в возрасте от 5 до 11 лет, и что не было никакой дискуссии относительно социально-экономического статуса или иных факторов риска. Могло показаться, что заболеваемость краснушным энцефалитом на подъеме. Или, может, это было только отражением проблемы бедности, десятилетиями остающейся в Окленде, в то время как реакция медиков, как обычно, не шла дальше их страстного желания “прихлопнуть муху”?

Обычно краснуху надо дифференцировать со скарлатиной и корью, поскольку, в зависимости от тяжести заболевания, симптомы могут быть идентичными. При краснухе может быть мелкоточечная сыпь на мягком нёбе. При скарлатине мягкое нёбо может быть покрыто возвышающимися красными пятнами. Пятна Коплика, являющиеся проявлением кори, располагаются на внутренней поверхности щек, и напоминают довольно большие выступающие гранулы соли