Кто болел корью второй раз

Корь – одна из самых опасных болезней. Особенно тяжело патология протекает у непривитых взрослых. Во избежание инфицирования с самого раннего возраста проводится иммунизация. Но, бывают случаи, когда график не соблюдается, человек заболевает.

После выздоровления возникает логичный вопрос: если переболел корью, нужна ли прививка? Чтобы дать ответ, надо разобраться в том, что представляет собой такая болезнь, как она протекает, когда выполняется вакцинация и может ли она вызывать осложнения.

Показания для ревакцинации во взрослом возрасте

Корь – острое вирусное заболевание, проявляющееся характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже, воспалением слизистой рта и дыхательных путей, лихорадкой и общей интоксикацией.

Это одна из самых опасных патологий в мире. Корью заражаются практически 100% контактирующих с больным.

По статистике каждый год от этой патологии умирает 165000 людей. Особенно высока смертность у жителей Азии и Африки.

В нашей стране эпидемий удается избежать путем вакцинации.

Обычно от кори иммунизация проводится в детском возрасте. Но бывает, что график нарушается, человек не получает повторную дозу препарата от кори. Тогда ревакцинацию выполняют взрослым по графику или внепланово. Обычно манипуляцию делают до 35 лет тем лицам, которые раньше не контактировали с больными и не были привиты.

Показаниями для проведения этой процедуры являются:

• Комплексная вакцинация в соответствии с Национальным календарем прививок от паротита, кори и краснухи.
• Человек контактировал с инфицированным. В этом случае прививку делают в экстренном порядке.
• Планируется путешествие за границу (например, в Таиланд, Италию, Сингапур, Турцию, Китай). Вакцину вводят за месяц до поездки.
• Один из членов семьи заразился корью. Тогда прививают всех, кто проживает с заболевшим.

В группе риска находятся люди, которые работают в школах, высших учебных заведениях, медицинских учреждениях и контактируют с большим числом подростков и детей. Поэтому таких лиц нужно вакцинировать против кори в первую очередь. В рамках плановой иммунопрофилактики, при подозрении на контакт с больным человеком, прививку делают бесплатно. Лицам старше 35 лет за вакцинацию против кори приходится отдавать определенную сумму денег.

Для ревакцинации взрослых обычно применяют такие препараты:

• Приорикс. Это бельгийский комбинированный препарат от краснухи, кори и паротита. Производится компанией GlaxoSmithKline Biologicals.
• Вакцина коревая культуральная живая. Это российское средство, зарегистрированное в 2007 году. Для его изготовления выращивают вирус в культуре клеток японских перепелиных яиц. Вакцина является однокомпонентной.
• MMR II. Выпускает препарат голландская фирма Merck Sharp&Dohme. Вакцина живая, содержит антитела против краснухи, паротита и кори.

Все эти прививки являются взаимозаменяемыми, безопасными, эффективными. Чтобы минимизировать риск осложнений, надо правильно подготовиться к иммунопрофилактике.

Шансы заболеть у людей, которым не поставили вакцину

У тех лиц, которые не были привиты по плану и не переболели корью, шансы заразиться при контакте с инфицированным человеком составляют 99%. Во взрослом возрасте эта патология протекает более тяжело, чем в младенчестве.

Нередко больной сталкивается с такими осложнениями:

• отит;
• синусит;
• менингоэнцефалит;
• бронхит;
• гепатит;
• пневмония;
• менингит;
• пиелонефрит;
• кератит, приводящий в 20% случаев к слепоте;
• евстахиит, который может стать причиной развития тугоухости или полной потери слуха.

Менингоэнцефалит считается самым тяжелым осложнением кори для взрослого человека: в 25% случаев эта патология приводит к смерти. Болезнь поражает нервную систему.

Менингоэнцефалит развивается в 0,6% случаев. Проявляется патология так: после того как высыпания сходят, а температура нормализуется,  ее показатели вновь резко повышаются, у человека возникают судороги, путается сознание. Единственной эффективной защитой от этого осложнения, является своевременная иммунопрофилактика взрослых и детей.

Привитые люди также могут заболеть корью. По статистике вероятность инфицирования у лиц, которым была введена вакцина, составляет 5%. При этом патология протекает более легко, обычно не сопровождается осложнениями.

Когда делать прививку от кори не стоит

Прививка от кори – надежная защита от опасной болезни.

Но не всегда можно проводить иммунопрофилактику.

Медики выделяют абсолютные и временные противопоказания к вакцинации от кори.

К первой группе ограничений стоит отнести такие:

• гиперчувствительность к перепелиным и куриным яйцам;
• иммунодефицит;
• развитие сильной реакции на предыдущую вакцинацию;
• непереносимость антибактериальных средств аминогликозидной группы.

В данных случаях для профилактики применяют иммуноглобулин человека. Это средство содержит антитела из крови донора.

Как правило, на вакцину против кори у человека наблюдается легкая реакция в виде:

• кашля;
• температуры около 37,5 градусов;
• насморка;
• покраснения в зоне укола;
• суставных болей.

В отдельных случаях могут развиваться: крапивница, анафилаксия, отек Квинке. Среди тяжелых последствий иммунопрофилактики стоит назвать: миокардит, энцефалит, пневмонию, менингит. Чтобы избежать таких осложнений, человек на момент введения вакцины должен быть полностью здоровым. Желательно прививаться на фоне приема антигистаминных препаратов.

Временными противопоказаниями к иммунопрофилактике являются:

• операция, проведенная менее 30 дней назад;
• лактационный период;
• обострение хронических заболеваний (до перехода патологии в стадию ремиссии);
• химиотерапия полученная около 3 месяцев назад;
• лечение препаратами крови;
• лейкоз;
• беременность;
• наличие инфекционной болезни, которая сопровождается высокой температурой.

Для выявления временных и постоянных противопоказаний перед иммунопрофилактикой нужно проходит обследование.

Нужна ли прививка от кори, если переболел в детстве

У взрослых лиц, переболевших в детстве корью, вырабатывается пожизненный стойкий иммунитет к этой инфекционно-вирусной патологии. Таким людям прививаться не нужно. Чтобы узнать, имеется ли иммунитет к кори, надо сдать в лабораторию кровь для анализа на наличие специфических антител против вируса этой патологии. Получить направление на исследование сыворотки можно у терапевта.

Таким образом, корь – опасная болезнь, которая нередко вызывает тяжелые осложнения и приводит к смерти. Во избежание заражения выполняется иммунопрофилактика. Обычно прививают еще в младенчестве, но бывают случаи, когда график нарушается. Тогда для выработки стойкого иммунитета против кори, вакцину вводят во взрослом возрасте по графику или внепланово. Прививка защищает на 99%. Если даже вакцинированный человек и заражается, то болезнь он переносит легче.

Верить или не верить в прививки?

Нач­ну с того, что боль­шин­ство так назы­ва­е­мых анти­при­ви­воч­ни­ков высту­па­ют не про­тив при­ви­вок вооб­ще, а про­тив без­дум­но­го пого­лов­но­го вак­ци­ни­ро­ва­ния. Мало кто из про­тив­ни­ков при­ви­вок утвер­жда­ет, что вак­ци­на­ция – это абсо­лют­ное зло. Про­сто вра­чи чест­но пре­ду­пре­жда­ют о тех ослож­не­ни­ях и побоч­ных эффек­тах, кото­рые могут вызы­вать прививки.

В наше вре­мя, когда тра­ди­ци­он­ная меди­ци­на из обла­сти здра­во­охра­не­ния посте­пен­но пре­вра­ща­ет­ся в биз­нес, зло­упо­треб­ле­ний ста­ло очень мно­го, в том чис­ле и в теме вак­ци­на­ции. Чело­век, кото­рый соби­ра­ет­ся сде­лать при­вив­ку, дол­жен иметь досто­вер­ную инфор­ма­цию о мно­гом: о каче­стве вак­ци­ны, о воз­мож­ных ослож­не­ни­ях, о готов­но­сти имен­но его, кон­крет­но­го имму­ни­те­та к искус­ствен­но­му вме­ша­тель­ству. Непло­хо бы еще и пред­став­лять, как вооб­ще дей­ству­ет та или иная вак­ци­на, како­ва её эффек­тив­ность, какие могут быть про­ти­во­по­ка­за­ния. Конеч­но, что­бы во всем этом разо­брать­ся, нуж­но быть не про­сто вра­чом, а хоро­шим имму­но­ло­гом и иметь доступ к реаль­ным ста­ти­сти­че­ским дан­ным по мно­гим вопро­сам. Поэто­му ясно, что для подав­ля­ю­ще­го боль­шин­ства людей это невоз­мож­но. Вот и полу­ча­ет­ся, что для нас, неспе­ци­а­ли­стов, это боль­ше вопрос веры. Или доверчивости.

А что гово­рят спе­ци­а­ли­сты? Сто­рон­ни­ки при­ви­вок утвер­жда­ют, что высту­пать про­тив вак­ци­на­ции могут толь­ко неве­же­ствен­ные люди. Но это не так. О том, чем имен­но опас­ны при­вив­ки, гово­рят очень мно­гие вра­чи, в том чис­ле и про­фес­со­ра-имму­но­ло­ги, док­то­ра меди­цин­ских и био­ло­ги­че­ских наук.

Даже быв­ший глав­ный сани­тар­ный врач Рос­сии Ген­на­дий Они­щен­ко, рев­ност­ный сто­рон­ник все­об­щей вак­ци­на­ции, пре­ду­пре­жда­ет о воз­мож­ных зло­упо­треб­ле­ни­ях в этой сфе­ре. В филь­ме ТВЦ «Сла­бый дол­жен уме­реть» Они­щен­ко гово­рит о том, что «ряд транс­на­ци­о­наль­ных ком­па­ний, поль­зу­ясь несо­вер­шен­ством наше­го зако­но­да­тель­ства, зани­ма­лись испы­та­ни­ем вак­цин на наших детях. Одним из при­ме­ров явля­ет­ся вак­ци­на от рака шей­ки мат­ки… Мы пре­вра­ща­ем­ся в стра­ну тре­тье­го мира, на людях кото­ро­го про­во­дят­ся испы­та­ния вак­цин» (29–30 мину­та запи­си). А на 36–37 мину­те Они­щен­ко гово­рит, что про­бле­ма в том, что «мы дер­жим­ся на послед­нем изды­ха­нии (мы ниче­го не вкла­ды­ва­ем в наш имму­но­био­ло­ги­че­ский потен­ци­ал)… Нас вынуж­да­ют свер­нуть свое имму­но­био­ло­ги­че­ское про­из­вод­ство… и поста­вить нас в зави­си­мость от ино­стран­ных поста­вок». Заметь­те, это не бабуш­ка на лавоч­ке гово­рит, а чело­век, кото­рый дол­гое вре­мя был глав­ным сани­тар­ным вра­чом РФ. Одно вре­мя он даже хотел огра­ни­чить пра­во роди­те­лей отка­зы­вать­ся от при­ви­вок. К сча­стью, это­го не случилось.

Не буду здесь писать, о каких ещё опас­но­стях вак­ци­ни­ро­ва­ния пре­ду­пре­жда­ют спе­ци­а­ли­сты, вся эта инфор­ма­ция есть в интер­не­те. Хотя доволь­но часто она и пере­ви­ра­ет­ся мало­гра­мот­ны­ми людь­ми, но при жела­нии разо­брать­ся мож­но. Это с одной сто­ро­ны. С дру­гой сто­ро­ны, такие тяже­лые забо­ле­ва­ния, как корь, диф­те­рия, столб­няк, полио­ми­е­лит, к сожа­ле­нию, не кану­ли в небы­тие. А даже наобо­рот – неко­то­рые из них ста­ли всё чаще и чаще напо­ми­нать о себе. А ведь болез­ни дей­стви­тель­но страш­ные, после кото­рых люди часто ста­но­вят­ся инва­ли­да­ми или умирают.

И что тогда делать? Кому верить? Тому, кто кра­си­вее и убе­ди­тель­нее гово­рит? Чаще все­го мы так и дела­ем. Это я и по себе вижу, и по окру­жа­ю­щим. Лет два­дцать назад мне очень убе­ди­тель­но рас­ска­за­ли о вре­де при­ви­вок. И я реши­ла сво­их детей не при­ви­вать. Тогда мож­но было себе это поз­во­лить, пото­му что прак­ти­че­ски не было ника­ких эпи­де­мий, и веро­ят­ность забо­леть «при­ви­воч­ны­ми» болез­ня­ми была очень мала. Но это не зна­чит, что я настро­и­лась про­тив при­ви­вок вооб­ще. Нет, конеч­но. Если есть угро­за эпи­де­мии, то при­вив­ки, конеч­но же, нуж­ны. Глав­ное толь­ко не про­пу­стить нуж­ный момент, как это полу­чи­лось у нас с корью.

Обыч­но из двух зол выби­ра­ют мень­шее. Но как узнать, где мень­шее зло? Что веро­ят­нее: полу­чить ослож­не­ние от при­вив­ки или столк­нуть­ся с дан­ной болез­нью и зара­зить­ся ею? Точ­но отве­тить на этот вопрос невоз­мож­но, осо­бен­но когда нет эпи­де­мий. Поэто­му при­нуж­дать чело­ве­ка к при­вив­кам нель­зя. Этот выбор каж­дый чело­век дол­жен сде­лать сам, пото­му что и отве­чать будет сам: рас­пла­чи­вать­ся за ошиб­ки при­дет­ся или сво­им здо­ро­вьем, или здо­ро­вьем сво­их детей (а это, поверь­те, ещё больнее).

Как мы болели корью

В свя­зи со вспыш­ка­ми кори в нашем рай­оне во мно­гих шко­лах даже про­ве­ли роди­тель­ские собра­ния, посвя­щен­ные теме имму­но­про­фи­лак­ти­ки. На таком собра­нии сидя­щая рядом зна­ко­мая вдруг испу­ган­ным шепо­том сооб­щи­ла мне:

– А зна­е­те, гово­рят, в нашей шко­ле был слу­чай кори. Даже, кажет­ся, в нашем классе!

– Знаю. Это были мы…

Увы, о том, что в Рос­сии появи­лась корь, я узна­ла толь­ко тогда, когда забо­ле­ли сна­ча­ла дети, потом и мы с мужем. Детям, как я уже писа­ла, при­ви­вок не дела­ли вооб­ще. И боле­ли они очень тяже­ло. Нам с мужем в дет­стве при­вив­ки от кори были сде­ла­ны, и мы боле­ли в более лег­кой фор­ме: без сыпи, но тоже с тем­пе­ра­ту­рой и силь­ны­ми голов­ны­ми боля­ми. Наша бабуш­ка, пере­бо­лев­шая корью в ран­нем дет­стве, не зара­зи­лась ею даже в лег­кой форме.

«В изо­ля­то­ре, где при­ни­ма­ли боль­ных детей, была огром­ная оче­редь, в кото­рой мно­го­чис­лен­ные паци­ен­ты все вре­мя шмы­га­ли носа­ми, чиха­ли и каш­ля­ли. Что­бы не под­це­пить чего-нибудь ещё, мы ушли домой»

Забо­ле­ли мы в нача­ле сен­тяб­ря про­шло­го года. Сна­ча­ла про­яви­лись симп­то­мы обыч­ной про­сту­ды, но без повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры. На ули­це сто­я­ла пре­крас­ная сол­неч­ная пого­да, и мы с дву­мя млад­ши­ми доч­ка­ми пошли в поли­кли­ни­ку. О том, что это корь, я и поду­мать не мог­ла. В изо­ля­то­ре, где при­ни­ма­ли боль­ных детей, была огром­ная оче­редь, в кото­рой мно­го­чис­лен­ные паци­ен­ты все вре­мя шмы­га­ли носа­ми, чиха­ли и каш­ля­ли. Что­бы не под­це­пить чего-нибудь ещё, мы ушли домой. И бла­го­да­ря это­му нико­го корью тогда не зара­зи­ли. После нас слу­ча­ев кори в нашей поли­кли­ни­ке не было.

А на сле­ду­ю­щий день обе доч­ки уже лежа­ли с высо­кой (под сорок) тем­пе­ра­ту­рой, кото­рая очень пло­хо сби­ва­лась жаро­по­ни­жа­ю­щи­ми средствами.

Наша участ­ко­вая врач, конеч­но, отру­га­ла нас за несде­лан­ные детям при­вив­ки. Но, что инте­рес­но, себе она при­вив­ку от кори тоже не дела­ла! Вер­нее, сде­ла­ла, но толь­ко после кон­так­та с нами. Пото­му что после кон­так­та с боль­ны­ми корью, что­бы не забо­леть, в тече­ние 72 часов ещё мож­но (и нуж­но) сде­лать прививку.

При­шлось нам на неде­лю стать узни­ка­ми инфек­ци­он­но­го отде­ле­ния нашей ЦРБ. Кста­ти, не знаю, поче­му нашу «инфек­ци­он­ку» руга­ют все кому не лень. Мне усло­вия понра­ви­лись. Всё новень­кое, после ремон­та. Тща­тель­ная убор­ка два раза в день. Еду при­но­си­ли пря­мо в пала­ту. Ну, кра­со­та, почти пяти­звез­доч­ный отель! Гото­ви­ли, прав­да, не очень вкус­но. Зато хле­ба мно-о-ого дава­ли –на радость пер­на­тым, при­ле­тав­шим к наше­му окну подкрепиться.

***

Зво­нит дирек­тор шко­лы. Мы как раз толь­ко вышли из боль­ни­цы, но сидим дома на карантине.

– Что это вы вдруг корью забо­ле­ли? При­ви­вок не делали?

– Не делали.

– Поче­му не дела­ли? Вы забо­ле­ли – а дёр­га­ют нас. Из-за вас шко­ла на весь рай­он про­сла­ви­лась! И где это вы корь подцепили?

О, этот вопрос, где мы умуд­ри­лись зара­зить­ся корью, я слы­ша­ла за тот месяц не один деся­ток раз. Инте­рес­но, отку­да я могу это знать? Чело­век, «пода­рив­ший» нам этот вирус, на тот момент и сам, навер­ное, не знал, что боле­ет. Ибо в послед­ние дни инку­ба­ци­он­но­го пери­о­да корь уже, к сожа­ле­нию, заразна.

Детские прививки. Записки участкового педиатра

Кста­ти, кто хочет как сле­ду­ет разо­брать­ся в вопро­сах вак­ци­на­ции, сове­тую начать с кни­ги Татья­ны Шипо­ши­ной «Дет­ские при­вив­ки. Запис­ки участ­ко­во­го педиатра».

Автор кни­ги, дет­ский врач с огром­ным опы­том рабо­ты, ведет откры­тый, искрен­ний раз­го­вор с роди­те­ля­ми. Несмот­ря на то, что автор «за при­вив­ки» (но без фана­тиз­ма), он не скры­ва­ет и того, что быва­ют ослож­не­ния от при­ви­вок, и даёт кон­крет­ные сове­ты роди­те­лям: что делать, что­бы све­сти веро­ят­ность этих ослож­не­ний к минимуму.

Очень была инте­рес­на инфор­ма­ция и о том, как рабо­та­ет имму­ни­тет, как дей­ству­ют вак­ци­ны в орга­низ­ме – всё очень про­сто и доступ­но объясняется.

Взвесить все за и против

Зво­нит зна­ко­мый, что­бы посо­ве­то­вать­ся, делать ли детям при­вив­ки от кори. В их семье, где роди­те­ли, кста­ти, меди­ки, к при­вив­кам тоже отно­сят­ся насто­ро­жен­но. Спра­ши­ва­ет меня:

– Гово­рят, в нашем горо­де были слу­чаи кори. Ниче­го об этом не знаешь?

– Еще как знаю! Мы – в их числе…

Ниче­го кон­крет­но­го сове­то­вать я не ста­ла. Ска­за­ла толь­ко, что лич­но я при­вив­ку детям сде­ла­ла бы, если бы узна­ла о вспыш­ках кори рань­ше. Зна­ко­мый подо­шел к вопро­су очень ответ­ствен­но. Сна­ча­ла они про­ве­ли неболь­шое обсле­до­ва­ние, что­бы под­стра­хо­вать­ся от ослож­не­ний. И толь­ко потом уже сде­ла­ли при­вив­ки от кори. По-мое­му, при­мер, достой­ный подражания.

***

Вывод таков: и сто­рон­ни­ки при­ви­вок, и их про­тив­ни­ки по одно­му и тому же вопро­су часто рас­по­ла­га­ют про­ти­во­по­лож­ны­ми дан­ны­ми. Досто­вер­ность инфор­ма­ции про­ве­рить прак­ти­че­ски невоз­мож­но: лжи доста­точ­но с обе­их сто­рон. Поэто­му каж­дый реша­ет сам, как ему отно­сить­ся к вакцинации.

И еще. Давай­те пере­ста­нем оскорб­лять тех, кто боит­ся делать при­вив­ки. Как их толь­ко не назы­ва­ют: лже­ца­ми, мра­ко­бе­са­ми, сек­тан­та­ми, мар­ги­на­ла­ми, иди­о­та­ми. Во-пер­вых, пере­ход на лич­но­сти – при­знак сла­бо­сти пози­ции. А во-вто­рых, пыта­ю­щий­ся уни­зить дру­гих, в первую оче­редь уни­жа­ет сам себя.

Любой выбор дол­жен быть про­ду­ман­ным, взве­шен­ным. Тем более когда это каса­ет­ся здо­ро­вья ребен­ка. И осо­бен­но сей­час, когда в Рос­сии появи­лись вспыш­ки неко­то­рых опас­ных забо­ле­ва­ний. Пото­му что и в слу­чае тяже­лой болез­ни непри­ви­то­го ребен­ка, и в слу­чае тяже­лых ослож­не­ний от при­ви­вок – ответ­ствен­ность одно­знач­но несут не вра­чи, а родители.