Кремы и свечи от кандидоза
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медицинский эксперт статьи
Свечи при грибковой инфекции влагалища – это не только популярное, но и эффективное лекарство, помогающее вылечить недуг в короткие сроки. Действие суппозиториев обусловлено глубоким проникновением действующих компонентов в слизистую оболочку. Это уничтожает возбудитель, купирует воспалительный процесс и снижает неприятную симптоматику.
На сегодняшний день представлен широкий ассортимент противогрибковых средств местного применения в гинекологии. Суппозитории эффективны как при тяжелых формах кандидоза, так и при хронической молочнице в составе комплексной терапии. Подбирать свечи должен врач, ориентируясь на результаты анализов и бактериальных посевов, которые показывают чувствительность грибка к конкретным препаратам. Самостоятельное, бесконтрольное применение приводит к развитию хронического кандидоза и нарушению микрофлоры влагалища.
Правила применения суппозиториев:
Лечение должны пройти оба партнера, так как очень часто у мужчины болезнь протекает бессимптомно, и он является носителем грибковой инфекции. На время терапии нужно отказаться от половых контактов или пользоваться презервативами.
- Свечи необходимо вводить глубоко во влагалище. Процедуру лучше проводить перед сном для эффективного всасывания активных компонентов.
- Суппозитории противопоказано применять в период менструации, кроме Йодоксида, Бетадина, Сертаконазола и Залаина. Для быстрого лечения подойдет разовое применение таких препаратов – Залаин и Ломексин. Трехдневный курс – Ливарол, Пимафуцин, Гино-Певарил. Длительное лечение 5-14 дней – Клотримазол, Нистатин, Полижанкс, Тержинан, Макмирор, Гинезол, Ирунин.
- Во время терапии не рекомендуется носить обтягивающее или синтетическое нижнее белье. Необходимо тщательно соблюдать все правила интимной гигиены, не использовать ароматизированные прокладки, жидкости для интимной гигиены и другие туалетные принадлежности, которые ухудшают состояние.
Так как разные суппозитории имеют в своем составе разные активные компоненты, то они отличаются эффективностью, противопоказаниями, побочными действиями и сроками применения.
Популярные и эффективные суппозитории от молочницы:
- Клотримазол – недорогие суппозитории, убивающие не только грибковую инфекцию, но и множество других вредоносных микроорганизмов. У некоторых женщин после применения данных свечей появляются аллергические реакции. Поэтому перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.
- Флуконазол – помогает справиться с хронической формой заболевания. Курс занимает 6-7 дней. В редких случаях возникают побочные эффекты: головокружение, расстройства кишечника, дерматологические реакции.
- Нистатин – устраняет грибковую инфекцию, но не чувствителен к бактериям и вирусам. Используется при хроническом кандидозе. Противопоказан при заболеваниях печени и при панкреатите.
- Кетоконазол – используется для лечения не только молочницы, но и других инфекционных поражений. Очень часто вызывает побочные реакции – головокружение, тошноту, головные боли. Противопоказано применять дольше пяти дней и в период беременности.
- Пимафуцин – разрешен во время беременности, так как не опасен для здоровья матери и будущего ребенка. Активные вещества не всасываются в системный кровоток, что делает медикамент безопасным в использовании.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Лечение молочницы мазями
Устранение дрожжевой грибковой инфекции с помощью мазей – это не только эффективный, но и безопасный метод терапии, который имеет минимум противопоказаний. Мазь входит в группу препаратов местного действия, активные компоненты, которой после нанесения на кожу или слизистую оболочку уничтожают грибок, провоцирующий заболевание. Действующие вещества не проникают в системный кровоток, поэтому безопасны для применения. Лекарство можно использовать как отдельный медикамент, так и в составе комплексной терапии пораженных наружных половых органов, влагалища, кожных покровов и слизистых оболочек.
Как правило, мазь назначают при беременности и лактации, для пациентов детского возраста, при легкой форме заболевания и поражениях печени. Местные лекарства менее токсичны, в отличие от капсул и таблеток.
Преимущества мази:
- Если она подобрана правильно, то быстро оказывает терапевтический эффект.
- Минимум побочных эффектов в сравнении с другими формами медикаментов.
- Может применять пациентами любого пола и возраста.
- Имеет приемлемую стоимость и простое применение.
Недостатки:
- На белье могут оставаться пятна и жирные следы.
- Невозможно лечить глубокие очаги поражения (влагалище, придатки матки).
- Как правило, мази содержат одно активное вещество, в то время как суппозитории или таблетки по два и более.
Мазь подбирает лечащий врач, ориентируясь на локализацию инфекционного очага и запущенность процесса. Более эффективной она будет на ранних стадиях недуга, если симптомы более пяти дней, то для терапии используют другие лекарственные формы. Высокоэффективным лечением считаются процедуры, когда мазь в тампоне вводится во влагалище. Чаще всего пациенткам назначают такие препараты: Клотримазол, Кандид, Нистатин, Флуконазол, Низорал, Пимафуцин и другие.
Крем для лечения молочницы
Крем для устранения грибковой инфекции не требует приема внутрь, поэтому позволяет избавиться от неприятных симптомов в короткие сроки и с минимальными побочными эффектами. Использование любого вида крема должно назначаться врачом в зависимости от течения заболевания. Крем представляет собой лекарство, которое всасывается в системный кровоток и оказывает терапевтический эффект на весь организм. Чаще всего от молочницы избавляются с помощью крема Клотримазол или Пимафуцин.
- Клотримазол – противогрибковый крем, эффективно устраняет зуд, покраснение и жжение. После нанесения проникает в кровь и уничтожает грибок. В небольших количествах способен блокировать распространение инфекции, но терапевтические дозы полностью убивают грибок. Рекомендуется применять не реже двух раз в день, аккуратно втирая в пораженные участки. Во время терапии не рекомендуется половой акт, кроме того лечение должен пройти и партнер. Запрещен в первом триместре беременности, в редких случаях могут возникать аллергические реакции на коже.
- Пимафуцин – медикамент с действующим веществом натамицоном. Относится к антибиотикам с фунгицидным действием. При регулярном применении, симптомы молочницы исчезают через три дня, а после полного курса анализ на дрожжевой грибок дает отрицательный результат. Использовать можно не чаще двух раз в день. При этом длительное применение не вызывает побочных эффектов или привыкания. Курс лечения должен длиться не более 7 дней, при этом препарат должны применять оба партнера.
Гели для лечения молочницы
Еще одно средство для лечения кандидоза – это гели, то есть средства для местного применения. Самый распространенный препарат из данной категории – Клотримазол 1% с широким спектром противогрибкового действия. Еще одно эффективное лекарство – гель Антифунгол с активным веществом клотримазолом. Он воздействует на пораженные инфекцией половые органы, устраняя зуд и жжение. Отлично подойдет Антибактериальный гель против молочницы, который состоит из минералов Мертвого моря, алоэ вера и ментола, правда такое средство больше относится к фитопрепаратам.
Для устранения кандидоза у женщин можно пользоваться вагинальным Интим-гелем. Но чаще всего прибегают к терапии с Метронидазолом – противопротозойное и противомикробное лекарство. Данный гель справляется не только с молочницей, но и с вагинозами различной этимологии. Лакта-гель эффективен в комплексной терапии с антибиотиками для стойкого результата.
Кандинорм
Кандинорм – гель с противокандидозным действием. Оказывает подавляющее действие на дрожжевые грибки, нарушает целостность их мембраны, обладает антивирусной, антибактериальной и антигрибковой активностью. Поддерживает кислотность влагалища на нормальном уровне, способствует росту физиологической микрофлоры и стимулирует иммунитет. Лекарство эффективно в лечебно-профилактических целях. Устраняет зуд, жжение, раздражение и покраснения в интимной зоне.
Кандинорм состоит из двух гелей, которые предназначены для наружного и интравагинального применения:
- Тюбик на 30 мл необходимо наносить на интимные зоны во время гигиенических процедур, но не чаще 1-2 раз в день. Данный гель устраняет патологические выделения и другую неприятную симптоматику, смягчает слизистую оболочку, оказывает фунгицидное действие. Один тюбик рассчитан на 6 применений, то есть на один курс лечения.
- Тюбик на 6 мл используют интравагинально. Гель необходимо наносить один раз в стуки, желательно перед сном. Противопоказано применять в период менструации. Возможно кратковременное жжение, которое возникает из-за состояния слизистой оболочки влагалища, пораженной грибковой инфекцией. Медикамент восстанавливает микрофлору.
Активные вещества – инулин 0,1%, каприловая кислота, 1,2%, тимол, 0,05%, сапонин 1% , алоин 1% и эмодин алоэ 1%. Не имеет противопоказаний и не вызывает побочных действий, разрешен в период беременности.
Источник
Свечи, или суппозитории, применяются для местного лечения влагалищной молочницы у женщин, снижения интенсивности симптомов заболевания. Их действие основано на проникновении действующего вещества в слизистую оболочку влагалища. При этом уменьшается воспаление тканей, возбудитель кандидоза погибает.
Противогрибковые препараты, применяемые в современной гинекологии, выпускаются в различных формах – местные средства (кремы, суппозитории) и лекарства, принимаемые перорально (таблетки, капсулы). Средства для перорального приема чаще всего используются при лечении сложных форм кандидоза, с частыми рецидивами и осложнениями.
Наиболее эффективны свечи от молочницы, действующие на чувствительный к ним вид грибка. Резистентность и чувствительность грибка определяется в результате бактериального посева, отделяемого из влагалища. При хронической форме молочницы с частыми рецидивами ее лечение может оказаться не эффективным из-за выработавшейся устойчивости грибка к препаратам.
Самолечение молочницы чревато ее переходом в хроническую форму, нарушением баланса микрофлоры влагалища. Если женщина, страдающая от молочницы, применяет спринцевание, заболевание еще сильнее прогрессирует, состав микрофлоры влагалища изменяется не в лучшую сторону. Тактика лечения кандидоза влагалища определяется врачом. Он оценивает состояние здоровья пациентки, клиническую картину заболевания, чувствительность возбудителя, назначает курс лечения. Критерий излеченности даже при отсутствии симптомов молочницы – отрицательный анализ на наличие грибков в течение 3 месяцев по окончании лечения.
Правила использования свечей против молочницы
Лечение полового партнера – обязательное условие полного выздоровления, так как мужчина может быть носителем кандидоза и переносить его в латентной (скрытой) форме. Если постоянный половой партнер не лечится, женщина будет при первом же не защищенном половом акте получать новую порцию грибка.
Во время лечения запрещены половые контакты, в крайнем случае, нужно использовать презервативы. Для улучшения впитывания действующего вещества суппозиториев рекомендуется свечи вводить как можно глубже во влагалище.
При рецидивах молочницы следует во время врачебной консультации проанализировать возможные причины ее появления. Если не устранить факторы риска, кандидоз будет возникать регулярно.
Кандидоз в ряде случаев становится показателем присоединения других инфекций – гонореи, трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, бактериального вагиноза, гарднереллеза (характерный симптом – выделения с запахом несвежей рыбы).
Курс лечения свежего заболевания без осложнений может быть ограничен использованием одного суппозитория, тогда как при хроническом течении молочницы, возможно, потребуется многоступенчатое комплексное лечение.
Суппозитории не используют в период менструации, исключение – Сертаконазол (Залаин) и Повидон-Йод (Йодоксид, Бетадин).
Однократно используют Ломексин, Залаин.
По 3 суппозитория – Пимафуцин, Ливарол, Гино-певарил (Эконазол).
От 5 до 14 суппозиториев – Йодоксид, Ирунин, Макмирор, Нистатин (Тержинан и Полижинакс), Клотримазол, Миконазол (Гинезол).
Дополнительно следует тщательно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не использовать ароматизированные прокладки или туалетную бумагу с отдушкой, косметические средства для интимной гигиены.
Продолжительность курса лечения, эффективность и противопоказания к применению свечей от молочницы зависят от их состава и концентрации действующего вещества. Любые препараты для лечения кандидоза следует принимать по назначению врача, в противном случае высок риск побочных действий.
Эффективные свечи от молочницы за 1 день
Залаин
Цена упаковки с 1 суппозиторием – от 600 р.
Действующее вещество препарата Залаин – производное Имизадола и Бензотиофена.
Использование при беременности: поскольку препарат применяется однократно, а Залаин не действует системно, то в каждом конкретном случае анализируется возможная польза для женщины и риск для здоровья плода или грудного ребенка (при использовании во время лактации). Подтвержденных исследованиями данных о вреде препарата для беременных и кормящих женщин нет.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам суппозиторев.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище (не требуют отмены препарата), аллергические проявления.
Способ применения: суппозиторий вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов молочницы возможно повторное введение через 7 дней. Перед началом лечения рекомендуется провести интимный туалет внешних половых органов мылом с нейтральной реакцией. Суппозитории применяются также во время менструации.
Преимущества и недостатки: положительные свойства препарата – возможность однократного введения, эффективность, применение в течение всего менструального цикла, недостаток – высокая стоимость.
Ломексин
Ломексин (Фентиконазол), цена за 680 р за 2 вагинальные капсулы.
Противопоказания: гиперчувствительность, менструация, беременность.
Побочные действия: легкое раздражение (не требует отмены препарата), аллергические проявления (сыпь на коже, эритема, крапивница).
Применение: капсула 6 г вводится во влагалище однократно, возможно повторное использование в течение 3 дней подряд, капсула 10 г используется в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – средство эффективно, минус – не применяется во время беременности.
Подробнее: Как вылечить молочницу за один день?
Свечи, рассчитанные на 3 дня лечения
Ливарол и кетоконазол
Ливарол (цена за 5 шт. – 660 р, за 10 шт. – 950 р).
Противопоказания: 1 триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам препарата, во 2 и 3 триместре беременности применять с осторожностью.
Побочные эффекты: зуд и гиперемия слизистой влагалища, раздражение, кожная сыпь, крапивница.
Применение: вводят во влагалище по 1 суппозиторию в положении лежа, курс лечения – 3-5 дней, при хронической молочнице – 10 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – быстрый эффект, отсутствие аллергических реакций, для назначения препарата требуется подтвержденный диагноз, минус – при длительном применении возбудитель приобретает устойчивость к действующему веществу.
Пимафуцин
Примафунгин (250 р за 3 шт.), Пимафуцин (250 р за 3 шт., 550 р за 6 штук)
Влияние на здоровье беременной женщины и ее плода: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные действия: легкое раздражение слизистой влагалища.
Применение: по 1 свече во влагалище, курс лечения – 3-6 дней.
Преимущества: препарат не опасен для использования во время беременности.
Эконазол
Гино-Певарил (цена 550 р за 3 штуки с дозировкой 0,15 мг, и 750 р за 15 штук с дозировкой 0,05 мг), Эльжина (550 р за 9 штук), Ифенек
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности (попадает в системный кровоток), лактация, во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные действия: гиперемия слизистой, сыпь на коже, зуд.
Применение: суппозитории по 50 мг полным курсом в течение 2 недель, суппозитории по 150 мг применяются в течение 3 дней, при положительном контрольном анализе повторить курс лечения.
Преимущества: эффективное средство против молочницы
Лучшие свечи от молочницы с курсовым лечением
Ирунин и итраконазол
Цена вагинальных таблеток Ирунин – 500 р за 6 штук, и 950р за 14 штук.
Противопоказания: гиперчувствительность, лактация, 1 триместр беременности. Во 2-3 триместре применять с осторожностью,
Побочные эффекты: зуд, кожная сыпь, жжение (не требуют отмены препарата).
Применение: таблетки в течение 7-14 дней помещают на ночь во влагалище.
Преимущества и недостатки: плюс – препарат эффективен при рецидивах кандидоза и резистентности к другим средствам против кандидоза, минус – не применяется для лечения беременных женщин.
Макмирор комплекс
Макмирор комплекс (нистатин+нифурател) цена за 8 вагинальных капсул – 1100 р.
Использование при беременности: препарат разрешен к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: изредка сыпь на коже, зуд.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь ввести во влагалище, курс лечения – 8 дней.
Преимущества и недостатки: плюс – возможно применение при беременности, минус – высокая стоимость.
Миконазол
500-1000 р за 7 суппозиторий. Аналоги: Гинезол 7, Микозон, Дактарин, Гино-Дактанол
Комбинированные средства: сочетание Миконазола с Метронидазолом – Нео-Пенотран (580-680 р за 14 шт.), Клион-Д 100 (цена 170-220 р), Метормикон-Нео (300-350 р за 14 шт.)
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, лактация, 2-3 триместр беременности с осторожностью, сахарный диабет, герпес, печеночная недостаточность.
Побочные действия: зуд и жжение во влагалище, дискомфорт, диарея, боль в животе, тошнота.
Применение: по 1 суппозиторию на ночь во влагалище, курс лечения 6-7 дней, во время лечения противопоказан алкоголь.
Преимущества и недостатки: положительные качества – эффективность при рецидивах, широкий спектр действия, минус – риск применения во время беременности.
Флуомизан
Флуомизан (действующее вещество: деквалиния хлорид) – используется в качестве антисептика в гинекологии (санация влагалища перед операциями и перед родами, бактериальный вагиноз, вагинит, вызванный молочницей). Стоимость – 610 р за 6 вагинальных таблеток.
Противопоказания: язвы шейки матки и влагалища, период до начала половой жизни, 1-2 триместр беременности.
Побочные действия: аллергия, раздражение слизистой влагалища.
Применение: капсула вводится во влагалище один раз в сутки на ночь, курс лечения 6 дней, прекращается во время менструации, затем возобновляется.
Дешёвые свечи от молочницы
Клотримазол
Клотримазол (от 30 р), Кандизол, Кандибене, Кандид В6, Канестен.
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, лактация.
Побочные действия: боль в животе и при половом акте, жжение и зуд во влагалище, цистит, частое мочеиспускание, влагалищные выделения, головная боль.
Применение: на ночь интравагинально по 1 суппозиторию, курс лечения 6 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – невысокая стоимость препарата, минус – часто проявляются побочные эффекты, быстро развивается резистентность у штаммов грибка.
Нистатин
Нистатин (цена от 185 р за 10 суппозиторий с дозировкой 500000 ЕД), полижинакс (370р за 6 суппозиторий), Тержинан (640 р за 6 суппозиторий), препараты имеют повышенный риск развития дисбактериоза.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность в 1-3 триместре.
Побочные действия: тошнота и рвота, диарея, озноб, боль в животе.
Применение: суппозитории помещают во влагалище утром и вечером, курс лечения 10-14 дней.
Преимущества и недостатки: положительные свойства – у грибка не возникает резистентности к Нистатину, применяется при рецидивирующей молочнице, имеет низкую стоимость, минус – много побочных действий, продолжительный курс лечения, необходимость применять 2 раза в сутки.
Йодоксид
Цена: Йодоксид (330 р за 10 штук), Бетадин (470 р за 7 штук, 600 р за 14 штук)
Противопоказания: 1 триместр беременности, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, гиперчувствительность, применять с осторожностью во 2-3 триместре беременности, при почечной недостаточности, при лактации.
Побочные действия: аллергическая реакция, гиперемия местно.
Применение: вагиниты в острой форме – 2 раза в день по 1 суппозиторию (курс – 1 неделя), хроническая форма – один раз в сутки, курс лечения 2 недели, он зависит от фазы менструального цикла.
Преимущества и недостатки: плюс – применяется комплексно при бактериальных вагинозах, имеется возможность использовать во время менструации, минус – большое количество противопоказаний.
Плюсы и минусы применения свечей при молочнице
Преимущества препаратов для местного применения при лечении влагалищного кандидоза:
Средство вводится непосредственно в очаг распространения грибков, что ускоряет терапевтический эффект лечения современными средствами (Залаин, Ливарол).
Ряд препаратов можно использовать однократно, что очень удобно для применения;
Средства для местного применения обладают пониженной абсорбцией, что значительно снижает частоту возникновения побочных эффектов.
Недостатки препаратов местного действия:
Существуют ограничения во время лечения на сексуальные контакты;
Суппозитории загрязняют нижнее белье;
Средства неэффективны при сложных формах кандидоза, требуется дополнительный прием препаратов для перорального применения, повторный курс лечения;
Сильнодействующие комбинированные препараты имеют такое побочное действие, как дисбактериоз влагалища (Тержинан, Полижинакс), требуется дополнительная терапия суппозиториями, содержащими лактобактерии (Лактобактерин, Вагифлор, Лактонорма, Экофемин, Ацилакт).
Свечи от молочницы при беременности
У беременных женщин нередко снижается общий и местный иммунитет. Следствием этого является молочница. При беременности сложно выбрать безопасный препарат для лечения кандидоза, так как у многих противогрибковых средств нет данных о безопасности.
Разрешенные к применению суппозитории для беременных женщин:
Свечи с действующим веществом Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин).
Комбинированный препарат с действующими веществами Нистатин и Нифурател – Макмирор комплекс;
Препараты для применения исключительно во 2-3 триместре беременности – Нистатин, Клортримазол, Пимафуцин, Гино-Певарил, вагинальный крем Гинофорт, проверенное временем средство Бура в глицерине (натрия тетраборат в глицерине). Лекарственные средства используются с особой осторожностью, если риск для здоровья плода не превышает риск для здоровья матери.
При назначении лечащим врачом во 2-3 триместре беременности препарата Тержинан следует учесть, что он содержит гормональное средство Преднизолон, и может применяться в случаях, когда здоровье матери подвергается большему риску, чем здоровье ребенка.
Вагинальные кремы, как дополнительное лечение
Кроме свечей от молочницы используются такие лекарственные формы, как кремы:
Эконазол: крем Экодас (250 р), крем Эльжина – 550 р;
Фентиконазол: крем Ломексин (670 р);
Клотримазол: Канизон – 170 р, крем Клотримазол – 300 р, тридерм – 770 р;
Изоконазол: крем Травоген – 770 р;
Бутоконазол: крем Клиндацин Б пролонг – 660 р.
После лечения препаратами против грибка пациенткам назначают средства для пополнения количества лактобактерий на слизистой влагалища:
Вагинальные капсулы с лактобактериями Лактожиналь, Ацилакт, курс лечения от 1 до 10 дней;
Свечи с бифидобактериями Вагилак, применяют 2 раза в день, курс лечения от 5 до 10 дней;
Бификол для перорального применения, курс лечения 10 дней.
[Видео] Гинеколог онлайн – как правильно подойти к лечению, чтобы молочница никогда к вам не вернулась:
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник