Краснуха в саратовской области

Врожденная краснуха.

            Краснуха, известная более 200 лет, многие десятилетия считалась легким заболеванием детей. Отношение к этому заболеванию резко изменилось с тех пор, как в 1941 году австралийский офтальмолог Н. Грегг впервые установил связь между краснухой у беременных женщин и множественными пороками развития (врожденные катаракты, пороки сердца, глухота) у детей, рожденных от этих матерей.

            Социальное значение проблемы краснухи стало очевидным в период пандемии, имевший место в 1963-1965гг. В этот период в США заболело краснухой 50 тыс. беременных женщин, что привело к рождению 20 тыс. детей с врожденными пороками развития, к 10 тыс. выкидышей и мертворожденных. Сейчас ситуация по краснухе также серьезна. Ежегодно в мире регистрируется около 300 тыс. детей с синдромом врожденной краснухи. Точных данных по России до сих пор, к сожалению, нет.

            Больной краснухой представляет опасность для окружающих в течение 1-2 дней до появления и 5 дней после появления сыпи. По данным ВОЗ, из всех случаев краснухи, регистрируемых в Европе, 83% приходится на страны СНГ, 57% их них – на Россию. Основной контингент, являющийся «хранителем очага» данной инфекции – дети 7-14 лет. Опасны и лица с бессимптомной краснухой (25-50% из общего числа больных), являющиеся важным источником распространения инфекции.

            Известно, что вирус краснухи обладает тератогенными свойствами. Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности – в этом случае около ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи (СВК). Внутриутробное инфицирование нередко приводит к спонтанным абортам и мертворождению. Частота синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых перенесли краснуху в первые месяцы беременности, составляет от 15,9% до 59%. Специальные исследования показали, что на долю синдрома врожденной краснухи приходится 27-35% всей внутриутробной патологии.

Решение проблемы краснушной инфекции возможно только с помощью вакцинопрофилактики. Опыт зарубежных стран показывает, что при реализации программы вакцинации со 100% охватом, заболеваемость краснухой снижается до спорадической, а случаи врожденной краснухи практически исчезают. Так, в 2011 году на территории Саратовской области охват вакцинацией против краснухи детей до 17 лет достиг 96,6%, а заболеваемость краснухой в 2010 году по сравнению с 2001 годом снизилась почти в 3650 раз (с 34 477 до 9 случаев). В 2011году году заболеваемость краснухой не зарегистрирована.

В соответствии с Приказом МЗ РФ № 51н от 31 января 2011 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против краснухи проводится в 12 мес., ревакцинация в 6 лет. Кроме того, иммунизации против краснухи подлежат дети от 1 года до 18 лет, не болевшие, непривитые, привитые однократно против краснухи; девушки в возрасте 18-25 лет, не болевшие и не привитые против краснухи.

Вакцинопрофилактика направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших прививку против краснухи, вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания в 95-97% случаев. Привиться против краснухи можно в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства. Предотвратить развитие синдрома врожденной краснухи можно только путем вакцинации детей и женщин детородного возраста.

Врожденная краснуха.

            Краснуха, известная более 200 лет, многие десятилетия считалась легким заболеванием детей. Отношение к этому заболеванию резко изменилось с тех пор, как в 1941 году австралийский офтальмолог Н. Грегг впервые установил связь между краснухой у беременных женщин и множественными пороками развития (врожденные катаракты, пороки сердца, глухота) у детей, рожденных от этих матерей.

            Социальное значение проблемы краснухи стало очевидным в период пандемии, имевший место в 1963-1965гг. В этот период в США заболело краснухой 50 тыс. беременных женщин, что привело к рождению 20 тыс. детей с врожденными пороками развития, к 10 тыс. выкидышей и мертворожденных. Сейчас ситуация по краснухе также серьезна. Ежегодно в мире регистрируется около 300 тыс. детей с синдромом врожденной краснухи. Точных данных по России до сих пор, к сожалению, нет.

            Больной краснухой представляет опасность для окружающих в течение 1-2 дней до появления и 5 дней после появления сыпи. По данным ВОЗ, из всех случаев краснухи, регистрируемых в Европе, 83% приходится на страны СНГ, 57% их них – на Россию. Основной контингент, являющийся «хранителем очага» данной инфекции – дети 7-14 лет. Опасны и лица с бессимптомной краснухой (25-50% из общего числа больных), являющиеся важным источником распространения инфекции.

            Известно, что вирус краснухи обладает тератогенными свойствами. Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности – в этом случае около ¾ детей рождается с синдромом врожденной краснухи (СВК). Внутриутробное инфицирование нередко приводит к спонтанным абортам и мертворождению. Частота синдрома врожденной краснухи у детей, матери которых перенесли краснуху в первые месяцы беременности, составляет от 15,9% до 59%. Специальные исследования показали, что на долю синдрома врожденной краснухи приходится 27-35% всей внутриутробной патологии.

Решение проблемы краснушной инфекции возможно только с помощью вакцинопрофилактики. Опыт зарубежных стран показывает, что при реализации программы вакцинации со 100% охватом, заболеваемость краснухой снижается до спорадической, а случаи врожденной краснухи практически исчезают. Так, в 2011 году на территории Саратовской области охват вакцинацией против краснухи детей до 17 лет достиг 96,6%, а заболеваемость краснухой в 2010 году по сравнению с 2001 годом снизилась почти в 3650 раз (с 34 477 до 9 случаев). В 2011году году заболеваемость краснухой не зарегистрирована.

В соответствии с Приказом МЗ РФ № 51н от 31 января 2011 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» вакцинация против краснухи проводится в 12 мес., ревакцинация в 6 лет. Кроме того, иммунизации против краснухи подлежат дети от 1 года до 18 лет, не болевшие, непривитые, привитые однократно против краснухи; девушки в возрасте 18-25 лет, не болевшие и не привитые против краснухи.

Вакцинопрофилактика направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. У лиц, получивших прививку против краснухи, вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания в 95-97% случаев. Привиться против краснухи можно в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства. Предотвратить развитие синдрома врожденной краснухи можно только путем вакцинации детей и женщин детородного возраста.

Краснуха — острое и очень заразное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Больной заразен примерно через 7-10 дней после заражения и в течение недели после появления симптомов болезни. Краснуха характерна для детского возраста, но нередко она встречается и у взрослых. Заболевание сопровождается вначале катаральными явлениями, затем появляется сыпь без зуда. Нередко бывает повышение температуры тела, суставные боли, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Однако, врачам известно, что краснуха одно из таких заболеваний, при котором нельзя поставить точный диагноз по симптомам. Нельзя также утверждать, что краснухи не было, если у вас никогда не было высыпаний с температурой. Краснуха может протекать под маской любого ОРЗ или вообще проходить незаметно в виде стертой формы. Поэтому для подтверждения инфекции используют различные иммунологические реакции.

Сама по себе краснуха не является тяжелым заболеванием, и многие дети и взрослые переносят ее в легкой форме. Однако, при заражении женщины во время беременности краснуха может иметь катастрофические последствия. Вирус краснухи, проникая через плаценту, чрезвычайно опасен для плода. Наибольшему риску развития разнообразных пороков плода подвержены беременные, заразившиеся краснухой на сроке до 9 — 12 недель с момента зачатия. Краснуха на таких сроках беременности чаще всего приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода (так называемая замершая беременность). Если даже плод сохраняется, то практически во всех случаях нарушается его нормальное развитие и появляются разнообразные симптомы врожденной краснухи. Чаще всего следствием краснухи матери на ранних сроках беременности становится «малый краснушный синдром», в который включают так называемую триаду Грета: катаракту, пороки сердца и глухоту. Каждый год рождаются дети с врожденными дефектами, причиной которых является краснуха. В годы эпидемии количество таких детей возрастает.

При заражении женщины краснухой во второй половине беременности вероятность внутриутробного поражения плода с развитием пороков меньше. Но, у новорожденного малыша может быть внутриутробная гипотрофия, задержка роста, анемия, затяжная желтуха.

Возможность проведения вакцинации против краснухи означает, что теперь эта трагедия может быть предотвращена. Вакцинация — это единственный надежный метод профилактики краснухи у беременных. Поэтому вакцинация против краснухи у женщин должна быть обязательной. Это поможет свести к минимуму число случаев врожденной краснухи.

Массовая вакцинация против краснухи предусмотрена Российским календарем профилактических прививок и включает в себя иммунизацию против краснухи детей от 1 года до 17 лет, не болевших, не привитых или получивших только одну прививку и девушек от 18 до 25 лет, не болевших и не привитых ранее. Проведенная вакцинация против краснухи будущей маме в детском и подростковом возрасте является в дальнейшем надежной защитой развивающемуся внутриутробно малышу.

Вакцинопрофилактика против краснухи направлена на создание невосприимчивости к этой инфекции. Современные вакцины против краснухи малореактогенны, хорошо переносятся, практически не имеют противопоказаний, способны защитить до 100% привитых, активно формируют напряженный иммунитет сроком, как минимум, на 15 лет. Опыт некоторых других зарубежных стран также показывает, что при реализации программы вакцинации со 100% охватом женской части населения заболеваемость краснухой снижается до спорадической, а случаи врожденной краснухи практически исчезают. Привиться против краснухи можно в прививочном кабинете поликлиники по месту жительства.

Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита

Корь, краснуха и эпидемический паротит считаются «традиционными» детскими болезнями. Однако эти заболевания не так уж «невинны», если ребенку не были вовремя сделаны прививки от них. В чем заключается опасность каждого из этих инфекционных заболеваний, и каковы правила иммунизации?

Как проявляется инфекция?

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% людей, находившихся в контакте с больными. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха), воспаление легких, поражение крови (тромбоцитопения), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела, а также – воспаление головного мозга (энцефалит). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Возможно появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВК), включающим в себя триаду пороков развития: – врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВК характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения. Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. Эпидемический паротит опасен осложнениями, которые могут привести к бесплодию.

Средства защиты.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. В настоящее время нет лекарственных препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно Национального календаря профилактических прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет.

Лицам, не болевшим  и не привитым против краснухи ранее, вакцинация проводится в подростковом возрасте до 17 лет (включительно), а также девушкам от 18 до 25 лет.

Не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не переболевшим корью, иммунизация проводится в возрасте от 18-35 лет включительно и от 18-55 лет из групп риска (работники образовательных учреждений, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, работающих вахтовым методом, специалистов государственных контрольных органов, осуществляющие деятельность в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации).

Согласно постановлению Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 20 марта 2019 года № 5 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Саратовской области в 2019 году» иммунизации против кори без ограничения возрастаподлежат медицинские работники, работники летних оздоровительных учреждений, кочующее и мигрирующее население(беженцы, вынужденные переселенцы, мигранты) не болевшие корью, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори.

Иммунизация проводится двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.

Прививки детям и взрослому населению проводятся в поликлиниках по месту жительства.

Отдел эпидемиологического надзора