Краснуха в полости рта у детей
Детские специфические инфекции, такие как корь, краснуха, скарлатина протекают у детишек в различных формах (легкая, средняя и тяжелая) в зависимости от того, был ли привит ребенок и от состояния его иммунитета. Особенно трудно поддаются своевременной диагностике, так называемые, стертые формы протекания инфекции.
Нередко, именно детский стоматолог приходит на помощь педиатру при постановке правильного диагноза. Действительно, именно патологические изменения на слизистой оболочке полости рта позволяют правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.
Кроме того, нередко именно к детскому стоматологу сначала обращаются родители с заболевающим малышом. Часто это бывают детишки, имеющие в анамнезе частые стоматиты или имеющие много разрушенных зубов. Жалобы ребенка на боли во рту заставляют родителей поспешить на прием именно к стоматологу. В кресле у дантиста и выясняется вся правда: неприятные ощущения во рту являются сопутствующими симптомами острой инфекционной болезни!
Нижеизложенная в краткой форме информация может быть полезна каждому родителю. Итак.
Специфические проявления кори в ротовой полости.
Острое начало болезни, сопровождающееся резким подъемом температуры до 38-39С, появление на слизистой полости рта в области смыкания жевательных зубов белесых пятен, патогномоничных для данного инфекционного заболевания, которые называются пятнами Бельского-Филатова-Коплика. Именно эти пятна позволяют дифференцировать корь с другими инфекционными болезнями у детей.
Специфические проявления скарлатины в ротовой полости.
В первые дни заболевания отмечается гиперемия слизистой неба и миндалин, язык покрывается слоем белого плотного налета, который на четвертые сутки начинает исчезать от периферии к центру. Язык приобретает характерный малиновый цвет. Именно малиновый язык, являясь специфическим симптомом для данного инфекционного заболевания, помогает правильно поставить диагноз. Так как прием пищи в этот период болезненный, без рекомендаций со стороны опытного детского стоматолога не обойтись.
Специфические проявления краснухи в ротовой полости.
Одновременно с повышением температуры тела, в острый период заболевания, появляется гиперемия (покраснение) слизистой оболочки мягкого неба, зева, горла.
Специфические проявления ветряной оспы в ротовой полости.
Характерным для ветряной оспы является одномоментное появление сыпи на коже тела и на слизистой полости рта.
Пузырьковые высыпания локализуются на небе, языке, слизистой оболочке зева, после того, как пузырьки лопаются, образуются эрозии, которые делают прием пищи болезненным и требуют симптоматической терапии.
Специфические проявления дифтерии в ротовой полости.
В зависимости от тяжести течения заболевания слизистая ротовой полости затрагивается полностью или частично. Мы рассматриваем только проявления дифтерии в полости рта у привитых детей, при так называемой, стертой форме течения заболевания. У не привитых детей течение дифтерии очень тяжелое, с образованием плотных фибринозных пленок, которые скапливаясь, затрудняют дыхание. У привитых детей течение дифтерии схоже по течению с банальной ангиной.
Роль врача стоматолога детского в комплексном лечении острых специфических инфекционных заболеваний в детском возрасте.
Естественно, что осуществляет наблюдение и назначает основное лечение педиатр. Однако детский стоматолог борется с проявлениями заболевания в ротовой полости. Из-за болевых ощущений во рту малыш отказывается от приема пищи, и тем самым его организм еще больше ослабевает и не может активно бороться с инфекцией. В связи с чем падает и местный иммунитет полости рта. Следовательно, детский стоматолог должен назначить терапию, обеспечивающую адекватное обезболивание и препятствующую присоединению вторичной инфекции.
Рекомендации родителям по уходу за ротовой полостью ребенка в период болезни.
- Ежедневная тщательная чистка зубов утром и вечером
- Орошение слизистой полости рта антисептическими растворами (прекрасно подойдут гексорал, мирамистин или тантум-верде.
- Холисал гель, благодаря своему выраженному противовоспалительному и обезболивающему эффекту, при применении непосредственно перед приемом пищи поможет существенно снизить неприятные ощущения.
- Применение солкосерил дентальной адгезивной пасты показано в период стихания высыпаний, в период заживления эрозий для ускорения эпителизации (заживления) слизистой.
Уважаемые родители!
Еще раз напоминаем Вам, что антисептики группы анилиновых красителей (например, бриллиантовый зеленый (“зеленка”)) на слизистых нельзя использовать, так как они вызывают ожог!
9 ноября 2015
Источник
Дети и инфекции практически неразлучны, еще ни один ребенок не вырос без простуд, насморка и прочих инфекционных заболеваний. В медицинской практике даже существует ряд инфекций, более всего характерных именно для детей, и крайне редко возникающих у взрослых, поэтому они условно называются «детские инфекции».
Любое инфекционное заболевание, даже ОРВИ, окажет влияние на весь организм ребенка, повлияет на работу всех органов и систем, на полость рта в том числе. Кроме этого, порой именно во рту можно заметить первые признаки и изменения, интерпретировав которые, стоматолог выскажет свои опасения и отправит на консультацию к педиатру или инфекционисту.
Симптомы ОРВИ в полости рта
ОРВИ — собирательный термин для многих инфекций вирусного происхождения. В детской практике чаще можно встретить грипп, парагрипп, аденовирус. ОРВИ по праву можно отнести к числу наиболее распространенных заболеваний, ведь им подвержены дети и взрослые примерно в одинаковом процентном соотношении. Самой интересной ОРВИ считается аденовирусная инфекция. Ее течение может быть многоликим, зарегистрировано множество форм: могут поражаться глаза, респираторный тракт, носоглотка, иногда аденовирусная инфекция своим течением напоминает кишечную. Инфекция может регистрироваться и у взрослых, но наиболее восприимчивы именно дети в возрасте от года до 4.
Осмотр полости рта позволяет выявить покраснение и отек слизистой, язык покрывается плотным и обильным налетом различных оттенков. На фоне ОРВИ нередко развиваются стоматиты различной этиологии, которые могут осложняться. Каждый вид стоматита проявляется по-разному, но есть и общие симптомы — отек, покраснение, налет и язвы, распространяющиеся по всей слизистой.
Проявление энтеровирусной инфекции в полости рта
Дети — крайне восприимчивая группа населения к энтеровирусной инфекции, что легко подтверждается статистическими данными. При патологии главным органом-мишенью является ротоглотка и нервная система. Именно энтеровирус может спровоцировать менингит, лихорадку, герпетическую ангину.
Герпетическая ангина характеризуется острым началом, резким повышением температуры тела до высоких цифр, симптомами интоксикации. Дети становятся вялыми, капризными, отказываются от еды.
Во рту на слизистой, небных дужках, небе формируются узелки красного цвета. Буквально за сутки, узелки перерождаются в пузырьки, с окружением из красного венчика. Спустя несколько дней после образования пузырьки прорываются, с образованием эрозий, покрытых сероватыми пленками. Сливаясь между собой, эрозии могут образовывать большую площадь поражения. Пока эрозии не заживут, дети испытывают массу неудобств, особенно беспокоит боль во время глотания.
Проявление скарлатины в полости рта
Возбудителем скарлатины становится гемолитический стрептококк А, и это острое инфекционное заболевание. Токсины возбудителя оказывают на организм детей выраженное токсическое, аллергическое и септическое воздействие, чем и объясняется сложность течения и последствия патологии.
Признаки инфекции впервые появляются в месте ее внедрения — на слизистой зева, глотки. Именно во рту появляется специфический симптом, позволяющий без труда поставить диагноз. На начальных этапах развития заболевания, язык у детей покрыт белым налетом. Постепенно налет слущивается и под ним остается ярко-красный язык — малиновый, это и есть тот специфический симптом, по которому специалисты диагностируют скарлатину.
Проявление кори в полости рта у детей
Корь — острая инфекция, встречающаяся чаще у детей. Подъем заболеваемости характерен зимой, но отдельные случаи регистрируются круглый год. Инфекция распространяется от больного ребенка к здоровому, этим и можно объяснить вспышки заболеваемости в детских коллективах.
Первые симптомы инфекции можно заметить в полости рта, но часто они остаются без должного внимания. При осмотре, на небе заметны небольшие пятна красно-розового цвета, в области зубов формируются белесоватые точки, по периметру окруженные красным венчиком.
Спустя некоторое время, от суток до нескольких дней, развивается клиническая картина, характерная для кори — повышение температуры, сыпь, лающий кашель и др.
Дифтерия и ее симптомы в полости рта у детей
Дифтерия — острое и довольно сложное заболевание инфекционной природы, угрожающее здоровью и даже жизни ребенка. Дифтерия протекает в виде острого воспаления верхних дыхательных путей, чаще поражает глотку, нос, глаза.
При дифтерии первыми поражаются миндалины, а после процесс проявляется во всей полости рта. При осмотре на себя обращает внимание отечная, ярко-красная слизистая, а в области миндалин и глотки она покрыта пленками сероватого цвета.
По мере развития дифтерии пленки начинают сходить, с обнажением эрозированной слизистой, кровоточащей даже при малейшем прикосновении. Кроме эрозий при дифтерии во рту формируются язвы, нередко происходит присоединение микробной инфекции, из-за чего они длительно не заживают и плохо поддаются лечению.
Если дифтерия протекает в токсической форме, то состояние детей резко ухудшается, а лечение проходит исключительно в стационаре.
Проявление краснухи в полости рта у детей
Краснуха — острое и высоко заразное инфекционное заболевание. Возбудитель — вирус краснухи, распространяется по воздуху, чем и можно объяснить вспышки заболеваемости у детей. Первые элементы сыпи появляются на лице, затрагивается кожа вокруг губ, после элементы переходят на тело, конечности.
При осмотре детей регистрируется специфический стоматит — мелкие пятна розового цвета, рассыпанные по всей слизистой щек, неба, реже на деснах. Из-за сыпи дети могут жаловаться на жжение, зуд, иногда даже боль. На языке формируется плотный налет, через несколько дней он сходит, оставляя после себя гладкую, блестящую поверхность, сосочки становятся просто неразличимы. Красная кайма губ также подвергается воспалению, становится ярко окрашенной, налитой и через несколько дней на ее поверхности формируются трещины и эрозии.
Источник
Энантема – так называют медики сыпь в ротовой полости. Высыпания на крайне чувствительных слизистых оболочках языка, неба, десен, внутренней стороны губ, щек, задней стенки горла доставляют массу неприятностей и требуют немедленного лечения. Как у взрослого, так и у ребенка красная сыпь на небе и слизистых оболочках рта является признаком инфекционного заболевания или аллергической реакции.
Аллергическая реакция у взрослых и детей
Различные высыпания во рту часто сопровождают аллергию. Обычно она проявляется возникновением красных точек на верхнем небе и на других участках ротовой полости, но может сопровождаться и появлением мелких прыщиков или пузырьков – папул, везикул.
Появление аллергических высыпаний часто сопровождается отеком слизистых оболочек и мягких тканей. Воспаление и отечность способны быстро распространяться и вызывать угрожающее жизни человека осложнение – отек Квинке. Поэтому игнорировать даже малейшие симптомы аллергии нельзя. Появление любых высыпаний в ротовой полости – повод для срочного обращения к врачу, особенно если аллерген, вызвавший такую реакцию, неизвестен.
Фото: красные пятна на небе во рту
Самые распространенные аллергены:
- пищевые продукты;
- химические вещества в составе продуктов питания (красители, ароматизаторы);
- пыльца растений;
- медицинские препараты и их компоненты;
- материалы зубных протезов и пломб;
- бытовая химия (зубные пасты, ополаскиватели, освежители);
- детские игрушки, прорезыватели для зубов, соски и пустышки из некачественных материалов.
Чтобы остановить распространение красной сыпи и отечности в сторону горла, к органам дыхания, лучше еще до похода к врачу принять антигистаминный препарат: Диазолин, Супрастин, Тавегил. Особенно быстро нужно действовать, если сыпь обнаружена в горле у ребенка. Многие малыши подвержены аллергическим реакциям в виде энантемы, к этому должен быть готов любой родитель.
Главное отличие аллергической сыпи от инфекционной в том, что она не сопровождается повышением температуры и общей слабостью. Красные точки на небе во рту у ребенка, сопровождающиеся повышением температуры и симптомами интоксикации, свидетельствуют о вторжении в организм вирусной, бактериальной или грибковой инфекции.
Детские инфекционные заболевания
Многие инфекционные заболевания, проявляемые сыпью на небе, известны как «детские». Но это не значит, что взрослые не подвержены заражению. Переболев такими болезнями один раз, человек получает пожизненный иммунитет. Но если не переболеть той же ветряной оспой в детстве, есть риск заразиться этой инфекцией во взрослом возрасте.
Краснуха
При краснухе красные пятна сперва могут появиться на небе ребенка, а уж затем на лице и теле. Обычно в детском возрасте краснуха проходит легко и без осложнений, исключение – груднички до года. Эти малыши переносят болезнь очень тяжело, поэтому алые крапинки во рту, которые быстро сливаются в пятнышки, должны насторожить родителей: это может быть первый симптом краснухи. Данное заболевание опасно и для взрослых, которые не переболели им в детстве, особенно для беременных женщин.
Корь
Как и при краснухе, при кори сыпь во рту может появляться раньше, чем на теле – иногда за сутки или двое. Но характер сыпи сильно отличается: при кори высыпания выглядят как точечки белого или бледно-серого цвета, напоминающие манную крупу. Их скопления на верхнем небе, миндалинах и задней стенке горла бывают окружены розоватой каймой, такое явление называется синдромом Бельского – Филатова.
Ветряная оспа
При ветрянке красная сыпь в ротовой полости должна насторожить, так как она свидетельствует об осложненном течении болезни. Пузырьки, наполненные жидкостью, могут осыпать десны, язык, внутренние поверхности губ и щечек малыша, часто обнаруживаются вверху – на твердом и мягком небе. Прорываясь, они образуют изъязвления в полости рта.
Скарлатина
При скарлатине мелкая красная сыпь, покрывающая тело ребенка, может проявиться и на верхнем небе. Слизистые зева при скарлатине ярко-красного цвета, регионарные лимфоузлы и миндалины увеличены, язык приобретает малиновый окрас и покрывается белым налетом – смотрите фото.
Высыпания-крапинки обычно сопровождаются очень высокой температурой и рвотой, а при тяжелой форме болезни – судорогами, помутнением сознания.
Розеола
Поскольку болезнь начинается с высокой температуры, а через пару дней, когда температура спадает, появляется сыпь, розеолу часто принимают за ОРВИ и присоединившуюся аллергию на лекарственные препараты. Мелкие красные пятна и пузырьки в горле и на небе предшествуют появлению таких же высыпаний на теле. Их присутствие сопровождается покраснением зева и болью при глотании.
Отличие сыпи во рту и на теле при розеоле от любой другой в том, что при надавливании она исчезает.
Общие инфекционные заболевания
Инфекции разной степени тяжести периодически осложняют жизнь человека, не оставляя после себя антител и иммунитета по отношению к возбудителю. Поэтому крапинки на задней стенке горла, пузырьки на деснах и красные точки на небе могут появиться во рту любого взрослого человека, а не только у грудничка или подростка.
Рецидивы инфекционных заболеваний возникают в результате ослабления иммунитета при гриппе, острых респираторных или энтеровирусных инфекциях, хронических заболеваниях, переохлаждении, стрессе. Многие из них сопровождаются красной сыпью и пузырьками на небе, кровоизлияниями и эрозиями.
Герпес
Многие ошибочно полагают, что пузырьковая сыпь при герпесе поражает только губы с внешней стороны. На самом деле она может локализоваться на любом участке ротовой полости, кожного покрова и даже на слизистых оболочках внутренних органов.
Носителем вируса герпеса является абсолютное большинство людей, так как единожды попав в организм, вирусные частицы остаются в нем на протяжении всей жизни. При ослаблении иммунной защиты организма вирус активируется и проявляется красной сыпью на лице, слизистых ротовой полости.
Лопаясь, пузырьки становятся очагами воспаления и вторичных инфекций. Легкое герпетическое поражение слизистых оболочек может перерасти в язвенно-некротическое, поэтому за воспаленными участками ротовой полости необходим тщательный уход.
Стоматит
На фото признаки афтозного стоматита
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Недуг может иметь грибковую, бактериальную и вирусную этиологию, часто выявляется у новорожденных детей. И у ребенка, и у взрослого болезнь распознается по красным пятнам во рту, покрытым белым или желтоватым (при грибковом стоматите – творожистым) налетом. Без должного лечения на месте пятнышек образуются язвочки-афты, которые сопровождаются постоянными болезненными ощущениями.
Стоматит – заболевание, которое может иметь разную этиологию. Если недуг вызван вирусной инфекцией, нужно лечить его противовирусными средствами. Если бактериями – антибиотиками. А если грибковыми агентами – специальными противогрибковыми препаратами. Так как самостоятельно выявить возбудителя сложно, лучше обратиться к стоматологу или терапевту.
На фото признаки грибкового стоматита
Стать причиной появления стоматита, сопровождаемого изъязвлениями и красными точками во рту, способны и возбудители других крайне серьезных инфекционных заболеваний:
- сыпного тифа;
- стафилококковой инфекции;
- опоясывающего лишая и красного лишая;
- менингококковой инфекции;
- красной волчанки;
- сифилиса.
Энтеровирусный везикулярный фарингит (герпетическая ангина)
Свое второе, более широко известное название заболевание получило из-за сходства как с ангиной, так и с герпесом: водянистые папулы локализуются на миндалинах и небе.
Однако лечение этой болезни значительно отличается от терапии и герпеса, и ангины. Поэтому при появлении высыпаний на гландах очень важно правильно поставить диагноз, что может сделать только врач.
Мононуклеоз
Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, при котором пятнистая сыпь на теле иногда сопровождается и сыпью во рту в виде розоватых папул на мягком небе и гландах. Они не доставляют особого дискомфорта и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Осложнения обычно возникают только у малышей до двух лет.
В основном мононуклеозом заболевают дети в возрасте 3–5 лет, но не застрахованы от заражения и взрослые люди, не переболевшие им в детстве.
Ввиду схожести симптомов мононуклеоза с ангиной и фарингитом, диагностировать его можно только по анализу крови.
Как снять дискомфорт от энантемы
Определить на глаз, чем вызвано появление папул, белых или красных точек в горле у ребенка или взрослого, не всегда под силу даже опытным специалистам. Такой симптом, кроме инфекций, может указывать и на хронические, и даже на онкологические заболевания внутренних органов и систем. Чаще всего выяснить истинную причину высыпаний можно только после сдачи анализов. Поэтому первое, что должен сделать заболевший – обратиться к врачу.
Устранить высыпания в ротовой полости невозможно без комплексного лечения основного заболевания, вызвавшего этот симптом, по схеме, назначенной врачом. В ожидании врачебного осмотра можно лишь попытаться облегчить болезненные ощущения в домашних условиях. Ведь присутствие сыпи на небе и слизистых рта у грудничка затрудняет грудное кормление, а детям постарше мешает тщательно пережевывать пищу, глотать и даже говорить. Взрослому человеку тоже тяжело переносить постоянное раздражение на языке, щеках, деснах или в гортани.
Для снижения дискомфорта во рту можно применять полоскания и ванночки с отварами ромашки, шалфея, тысячелистника или дубовой коры, обрабатывать красные прыщики и пятнышки растворами Фурацилина, Хлоргексидина или Мирамистина. Снять отечность и зуд поможет таблетка антигистаминного препарата. При герпесе на помощь приходят противовирусные мази на основе ацикловира. Но полоскания, ванночки и прием препаратов не отменяют необходимости срочной консультации у врача-специалиста.
Источник