Краснуха в детстве у девочек
5 281
В данной статье можно узнать об опасно такого заболевания, как краснуха и чем оно опасно. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. При первых проявлениях симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.
Тамара Вячеславовна
31-01-2017, 21:50
Краснуха – это острая вирусная болезнь, которая проявляется в виде покрасения кожи. при это страдает общее состояние больного. Основным симптомом недуга является сыпь. У многих возникает вопрос о том, заболевание краснуха последствия у девочек какие может вызывать и чем она опасна.
Последствия краснухи у девочек
Краснуха у детей встречается гораздо чаще, нежели у взрослых. Одним из ужасных последствий заболевания является энцефалит. Данный недуг встречается у взрослых и у детей подросткового периода. Заболеть могут с одинаково вероятностью как мальчики, так и девочки. Девушки, которые не болели краснухой в детстве, рискуют заразиться недугом во время беременности. Это очень опасно, так как можно нанести существенный вред плоду. Данное заболевание абсолютно всегда приводит к уродству молода. Именно поэтому необходимо сделать прививку от заболевания.
При беременности
Если беременная подхватывает краснуху, то в этом случае возникает риск заражения крови и кровотечений. При этом возрастает риск родовой деятельности. Не всегда заражение недугом приводит к прерыванию беременности у женщин.
Если вирус риска появляется на 28 неделе, то ее ставят в группу риска. В этом случае профилактические меры должны быть направлены на защиту плода. Патологии, которые возникают у малыша, будут проявляться не сразу, а только лишь через время. Во избежание заражения необходима прививка.
Эффективность
Своевременная вакцинация поможет избежать страшнейших последствий данной инфекции. Никогда не стоит игнорировать первые признаки проявления заболевания, иначе последствия могут быть самыми непредвиденными.
Лимфоузлы – всегда на страже здоровья
Методы профилактика инфекций у детей.
Случается забывчивость
Сколько человек будет заразен после гриппа?
Какие самые дешевые антибиотики применяют при простуде?
Все об атеросклерозе головного мозга
Улучшаем память у подростка
Опасность инфекционных заболеваний поражающих нервные клетки
Отличия ОРЗ и гриппа
Противовирусный препарат для детей 14 лет
Постоянно тошнит после еды? От этого следует избавиться!
Возникла боль в желудке
Особенности инкубационного периода вируса герпеса
Какой антибиотик лучше принимать при простуде ребенку?
Что с гриппом происходит сегодня?
Что же принять, чтобы память улучшилась?
Понятие клинической формы менингококковой инфекции
Вирус Коксаки – новая инфекция
Болезненные ощущения в почках, тошнота и температура
Как проявляется герпетическая инфекция?
Бегаете часто в туалет?У вас – цистит!!!
Какие причины вызывают эпидемию гриппа зимой?
Лечим простуду просто
Статистика половых инфекций
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Статья подготвлена специалистом для ознакомления и не является руководством по лечению и диагностике. Перед применением тех или иных рекомендаций, проконсультируйтесь с врачём, не занимайтесь самолечением.
Последствия краснухи у детей могут быть самыми разнообразными. Характер осложнений зависит от возраста ребенка и особенностей течения патологии.
Наиболее серьезные последствия краснухи у детей
Если заболевание протекает без каких-либо проявлений, то и никаких последствий оно у переболевшего коревой краснухой ребенка не вызывает. Самым серьезным осложнением краснухи считается энцефалит. Подобное следствие болезни встречается только среди подростков и у взрослых пациентов. Воспаление оболочек головного мозга развивается в одном случае из 10 тысяч. Чаще всего осложнение возникает очень быстро и проявляется до появления сыпи. Очень редко высыпания по всему телу больного появляются перед началом аутоиммунного энцефалита.
Энцефалит сопровождается резким ухудшением общего состояния и спутанностью сознания. Очень скоро у пациентов появляются менингиальные симптомы, в самых тяжелых случаях возникает судорожный синдром, следствием которого может стать остановка дыхания и угнетение сердечно-сосудистой системы. Отсутствие врачебной помощи может стоить ребенку жизни.
Еще одним серьезным осложнением краснухи способно стать поражение ЦНС, которое может выражаться в форме парезов и параличей. Вероятность развития таких заболеваний составляет примерно 25% от всех диагностированных случаев болезни, причем детская смертность при подобном течении краснухи достигает 30% и более.
Врожденная краснуха у детей также может стать причиной серьезных последствий , которые проявляются спустя несколько лет после перенесенного инфекционного процесса. Внутриутробное поражение плода вирусом иногда оборачивается нарушением мозговой деятельности, нарушением психического развития, умственной неполноценностью, нарушением речи и способности к письму. Кроме того, у детей с течением времени может развиться стойкое снижение интеллекта, протекающее с нарушением координации движения, что связано с несогласованной работой отдельных участков головного мозга. Подобные отдаленные последствия краснухи не поддаются лечению.
Прививка против краснухи
Единственным надежным способом профилактики вспышек краснухи считается прививка против этого инфекционного заболевания. Первый раз она ставится в 12 месяцев жизни ребенка, повторная вакцинация проводится в 6 и 12 лет. В подростковом возрасте препарат вводится в основном девушкам, для юношей пубертатного периода краснуха уже не представляет никакой опасности.
Современная медицина предлагает использовать комбинированную вакцину, содержащую, помимо титров краснухи, ослабленных возбудителей оспы, кори и паротита. Стойкий иммунитет, согласно проведенным исследованиям, при условии соблюдения всех требований календаря прививок, вырабатывается в 95% случаев.
Перед планированием зачатия ребенка женщине рекомендуется сдать анализ крови на краснуху. При отсутствии антител врач может рекомендовать повторную вакцинацию. Важно помнить, что во время наступившей беременности вакцинацию не проводят, чтобы предотвратить серьезные осложнения у плода. С момента введения препарата женщине и до зачатия ребенка должно пройти не менее 90 дней, в эти дни также не допускается грудное вскармливание.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы
Источник
Как можно заразиться краснухой?
По данным Всемирной организации здравоохранения, краснуха является ведущей причиной развития патологий, которые можно избежать путем своевременной вакцинации.
Как и корь, краснуху называют “детской” инфекционной болезнью. Дети от 2 до 10 лет составляют 75% заболевших.
Единственным носителем вируса краснухи является человек. К путям передачи вируса краснухи относятся:
- воздушно-капельный путь передачи;
- трансплацентарный путь передачи.
Заразиться краснухой можно при разговоре, чихании и кашле больного человека или бессимптомного носителя. Самыми заразными считаются заболевшие краснухой за несколько дней до появления сыпи и в первую неделю после ее появления.
От беременной женщины вирус краснухи передается через плацентарный кровоток к плоду и приводит к синдрому врожденной краснухи (СВК) у новорожденного. После рождения такие дети на протяжении длительного периода (от 1 года до 21 месяца) являются источниками вируса. Дети с СВК могут страдать от пороков сердца, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, нарушений слуха, аутизма и других патологий.
1
Какие бывают симптомы при краснухе?
Краснуха у детей встречается чаще, чем у взрослых. К симптомам при краснухе у детей относятся:
- общее недомогание;
- болезненная припухлость лимфоузлов;
- появление характерной сыпи;
- повышение температуры;
- чувство ломоты в суставах;
- рвота;
- легкий конъюнктивит.
Для маленьких детей чаще характерна легкая форма краснухи. Краснуха у подростков и взрослых протекает тяжелее. Дополнительно к основным симптомам краснухи может развиваться артрит с болями в суставах. У беременных женщин краснуха в ряде случаев сопровождается такими осложнениями, как выкидыш, гибель плода, а у новорожденных — синдром врожденной краснухи (СВК).
Наличие сыпи объединяет такие инфекционные заболевания, как корь и краснуха. Но для кори также характерно появление конъюнктивита, а для краснухи — увеличение затылочных лимфатических узлов.
2
Как выглядит сыпь при краснухе?
Сыпь при краснухе имеет вид красных или розовых округлых пятен объемом примерно 5-7 миллиметров. Сначала сыпь появляется на лице, в том числе, за ушами, и на туловище, затем (через 1-2 дня) распространяется на конечности. На лице высыпания напоминают обильную ярко-красную сыпь при кори, но распространяются также на кожу между носогубными складками. На туловище сыпь при краснухе похожа на высыпания как при скарлатине.
Красные прыщи распространяются, в первую очередь, на лицо, поясницу, ягодицы, а также разгибательные поверхности рук и ног. Сыпь может сопровождаться зудом и держится 2-4 дня (реже 5-7 дней).
3
В каком возрасте ребенок может заразиться краснухой?
Ребенок может заразиться краснухой в любом возрасте. Еще во время внутриутробного развития, при условии заражения матери, ребенок может заболеть синдромом врожденной краснухи (СВК). В возрасте от рождения до полугода дети болеют редко. Наибольшее количество случаев заражения краснухой у детей приходится на возраст от 2 до 10 лет. Чаще всего дети заболевают в холодное время года.
4
Какой инкубационный период краснухи у детей?
Инкубационный период краснухи у детей и взрослых составляет 12-23 дня (чаще всего 16-18 дней). После заражения вирус распространяется в организме в течение 5-7 дней. Симптомы, как правило, появляются через 2-3 недели после заражения.
5
Можно ли заболеть краснухой во второй раз?
После того, как человек переболел краснухой, у него развивается пожизненный иммунитет, который, тем не менее, может ослабевать с возрастом и под влиянием неблагоприятных обстоятельств (плохая экология, развитие других заболеваний, низкий уровень жизни). Поэтому повторно заболеть краснухой возможно, но такие случаи встречаются крайне редко.
6
Как часто нужно проводить вакцинацию взрослым и детям?
Профилактика краснухи состоит в своевременном проведении прививок. Вакцины против краснухи выпускают в двух формах:
- моновалентной, при которой вакцинация проводится только от краснухи;
- комбинированной, когда вакцина от краснухи комбинируется с вакцинами от других болезней: кори (КК), кори и свинки (КСК), кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).
Согласно календарю профилактических прививок, вакцинация детей от краснухи, паротита и кори (КПК) проводится дважды: в 12 месяцев и в 6 лет. Две дозы вакцины КПК защищают от этих болезней на всю жизнь.
Если взрослый был привит в детстве, ревакцинация не требуется. Но прививку необходимо сделать, если в детском возрасте человек не был вакцинирован. В этом случае вводится сначала одна доза вакцины КПК, а через месяц — вторая. Беременным женщинам вакцинация против краснухи противопоказана, ее можно проводить только после родов.
Неблагоприятная реакция на вакцинацию возникает редко и проходит, как правило, в легкой форме. К побочным эффектам прививок от краснухи относятся незначительное повышение температуры, мышечные боли и сыпь.
7
Как быстро вырабатывается иммунитет от краснухи после прививки?
Иммунитет от краснухи вырабатывается после перенесенной болезни или после прививки. Одна доза вакцины на основе живого штамма обеспечивает до 95% длительного иммунитета. Для выработки стойкого иммунитета необходимо сделать прививку дважды. Вакцинация не исключает возможность заражения. Но привитые люди переносят болезнь в легкой форме.
Предотвратить заболевание краснухой вполне возможно. Для этого необходимо вовремя провести вакцинацию и исключить возможные контакты с носителями вируса.
8
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Краснуха – острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой.
Причина
Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.
Механизм развития заболевания
Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.
Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.
Сколько времени больной краснухой заразен?
Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания. Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения).
Пути передачи инфекции
Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.
Симптомы
Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.
- Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
- Продромальный период. Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
- Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).
- Разгар заболевания (в этот период проявляются симптомы характерные для краснухи)
- Появление сыпи
Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно – от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.
- Увеличение лимфатических узлов
Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний( грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.
- Интоксикация
Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C . У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.
- Катаральные явления
Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.
- Другие симптомы
Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.
При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.
Краснуха при беременности, врожденная краснуха.
Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию. Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%. Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития. Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.
- Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:
- Пороки сердечно – сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)
- Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)
- Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)
- Поражение органа слуха (глухота)
- Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.
- Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.
- Низкая масса при рождении
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Увеличение печени и селезенки
- Большой передний родничок
- Поражение костей
- Менингоэнцефалит
- Краснусный пневмонит
- Гемолитическая анемия
- Гепатит
Осложнения краснухи
Развитие осложнений наблюдается редко.
Возможны:
- Легко протекающий артрит мелких и средних суставов
- Ангины, отит, бронхит, пневмония
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.
- Менингит (серозный)
- Полиневриты
Диагностика
Общий анализ крови
- Лейкоциты: снижены (часто до 3·109/л и менее)
- Лимфоциты: повышены
- Эозинофилы: незначительно повышены
- Тромбоциты: снижены
- СОЭ: в норме
Специфическое исследование
Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:
- Реакция связывания комплемента (РСК)
- Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
- Иммуноферментный анализ (ИФА)
Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.
- ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.
Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.
Профилактика
Общая профилактика
Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.
- Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи
- Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.
Специфическая профилактика (вакцинация)
- Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации
- Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.
- Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.
- Беременным вакцинация противопоказана!
Вакцины:
- Рудивакс (Франция);
- Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);
- Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);
- Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);
- M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);
- Приорикс – комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).
В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.
Лечение
Лечение типичной краснухи проводится в домашних условиях без применения медикаментозных средств.
- Постельный режим хотя бы на время высыпаний.
- Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.
- Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.
- При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.
- Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.
- Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.
Лечение осложнений
- При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)
- При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.
Прогноз
Заболевание преимущественно протекает легко и заканчивается полным выздоровлением. Однако при развитии тяжелых осложнений как энцефалит возможен и летальный исход. Прогноз для беременных не столь благоприятен, особенно если это ранний срок беременности. Высокий риск развития тяжелых пороков развития у плода.