Краснуха у ребенка трех лет

Среди вирусных заболеваний особое место занимают так называемые «детские инфекции». В эту группу входят корь, коклюш, свинка, аденовирусная инфекция, скарлатина, ветряная оспа, но самой распространенной является краснуха. Молодые родители должны знать, как проявляется болезнь, какое лечение необходимо малышу. Своевременное выявление недуга и правильный уход за больным ребенком позволят предотвратить развитие серьезных последствий.

Краснуха у детей: способы заражения

Возбудителем краснухи является вирус. Заболевание чаще поражает детей в возрасте 2–9 лет. Если быстро принять необходимые меры и применить правильное лечение, ребенок перенесет недуг очень легко. Опасна болезнь для взрослых людей, особенно беременных женщин.

Основные симптомы краснухи у детей – характерная сыпь и температура.

Вирус краснухи может проникнуть в организм несколькими способами:

Воздушно-капельный. Это самый распространенный вариант заражения. Ребенку достаточно в течение некоторого времени находиться рядом с носителем вируса. Заболевание передается при тесном общении, чихании, плаче, кашле. Возбудитель болезни со слюной зараженного попадает в воздух, а затем перемещается в организм здорового ребенка.
Контактно-бытовой. У многих детей есть привычка знакомиться с миром через тактильные ощущения. Заразиться краснухой можно при контакте с одеждой, посудой, игрушками носителя вируса. Чаще всего это происходит в детском саду или начальной школе. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, так как источником инфекции могут стать даже грязные руки.
Заражение краснухой на этапе внутриутробного развития происходит через плаценту. Если беременная женщина страдает от недуга на раннем сроке, это опасно выкидышем, мертворождением, пороками развития плода. Прогрессирование болезни на поздних сроках приводит к тому, что малыш появляется на свет уже с вирусной инфекцией.

Важно знать, как проявляется краснуха у детей, чтобы своевременно провести курс терапии. В первую очередь ребенка рекомендуется полностью изолировать от контактов с другими детьми, прекратить посещение детского сада, школы. Инкубационный период вируса может длиться до 21 дня. После полного выздоровления у больного вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заражение краснухой маловероятно.

Симптомы детской краснухи на ранней стадии

Ответ на вопрос, как выглядит заболевший этим недугом малыш, во многом зависит от стадии развития заболевания. В период инкубации вируса никаких тревожных признаков не появляется. Особо чувствительные дети могут жаловаться на легкую слабость, становятся более капризными, много спят. Чтобы обнаружить краснуху в инкубационном периоде, внимательно изучите лимфатические узлы малыша. Они немного увеличиваются в размерах, появляется небольшое уплотнение. Особенно заметен этот признак на лимфоузлах за ушами, в затылочной области.

Симптомы краснухи в продромальный период:

слабость и головная боль;
отсутствие аппетита;
ломота в суставах и мышцах;
заложенность носа, неприятные ощущения в горле.

Продромальный период бывает не у всех зараженных, длится совсем недолго – от нескольких часов до нескольких дней. На этом этапе краснуху можно легко спутать с обычной простудой.

Однако через некоторое время проявляется основная симптоматика недуга:

кратковременные приступы сухого кашля;
выделение слезной жидкости, конъюктивит;
отек слизистой носа;
температура 38 °С, которая не спадает в течение нескольких дней

Также можно заметить, что у ребенка уплотняются лимфоузлы на затылке, становятся неподвижными и болезненными.

Высыпания при краснухе

После проявления всех вышеперечисленных симптомов начинается период высыпаний. Этот признак очень наглядный, и чаще всего именно по нему диагностируется краснуха у детей. Сначала мелкая красная сыпь локализуется на лице, голове и шее. Пятнышки небольшие, около 2–5 мм в диаметре, расположены отдельно друг от друга. Высыпания сигнализируют о том, что вирус оказывает токсическое воздействие на подкожные капилляры.

В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу больного, не задевая только ступни и ладони. Спустя 2–3 дня пятна преобразуются в узелки, начинают бледнеть, пока полностью не исчезнут. Краснуха не оставляет каких-либо рубцов или пигментированных участков на кожном покрове.

Период высыпаний длится не больше недели. После этого недуг отступает, исчезает неприятная симптоматика, лимфоузлы возвращаются к нормальным размерам и плотности.

Диагностика и лечение заболевания

При обнаружении первых признаков краснухи у ребенка нужно обратиться к врачу. Специалист проведет первичную диагностику и при необходимости назначит лабораторное исследование мочи и крови. Чем ярче выражена симптоматика, тем проще выявить недуг. Высыпания на коже могут появляться при кори, мононуклеозе, аденовирусной инфекции и пр. Для эффективной терапии очень важно правильно дифференцировать болезнь.

Даже если у ребенка нет прививки от краснухи, опасаться осложнений от прогрессирования заболевания не нужно. Оно обычно протекает в легкой форме, и пациент не нуждается в госпитализации.

Чтобы облегчить состояние малыша, обязательно придерживайтесь простых рекомендаций медиков:

Регулярно проветривайте детскую комнату, делайте влажную уборку несколько раз в день.
Больной должен больше пить, есть часто, но маленькими порциями. В ежедневный рацион питания должны входить полезные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
В острой фазе заболевания малышу рекомендуется придерживаться постельного режима.

Дополнительно врач назначает прием медикаментов для быстрого устранения неприятной симптоматики. Это могут быть жаропонижающие и антигистаминные средства, витамины, капли в нос или спреи от боли в горле.

Возможные осложнения от краснухи

Заболевание, перенесенное в тяжелой форме, может вызывать осложнения у детей с ослабленным иммунитетом. Развиваются они при добавлении вторичной бактериальной инфекции.

Встречающиеся осложнения:

ангина;
бронхит;
пневмония;
энцефалит или менингит;
лимфаденит.

Все эти заболевания опасны для здоровья и даже жизни малыша. Однако осложнения развиваются крайне редко, поэтому заранее паниковать не стоит. Главное, своевременно обращаться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Прививка от краснухи

Прививка содержит клетки живых, но ослабленных микроорганизмов, поэтому делать ее можно только детям старше 1 года. Чаще всего используется трехкомпонентная вакцина, которая защитит одновременно от эпидемического паротита, кори и краснухи. Процедура проводится дважды – первый раз в 1 год, второй – в 6 лет. Однократное введение вакцины не гарантирует полноценную защиту ребенка и выработку иммунитета на вирус краснухи, поэтому ревакцинацию нужно делать обязательно.

Самой надежной мерой профилактики болезни является прививка от краснухи

После процедуры в течение нескольких дней могут проявляться следующие реакции:

Местная. В области введения вакцины появляется небольшое покраснение. Могут немного увеличиться лимфоузлы.
Общая. Малыш несколько дней после процедуры чувствует небольшую слабость. Редко на один градус поднимается температура.
У пациентов младшего школьного возраста иногда возникают болезненные ощущения в мускулатуре или суставах.
Появления аллергической реакции, немногочисленные красные или фиолетовые высыпания.

Все эти проявления исчезнут самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения. Если реакция очень сильная и доставляет дискомфорт, медик рекомендует прием симптоматических препаратов.

Вакцинация от краснухи имеет определенные противопоказания. Такую процедуру не рекомендуется проводить при индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата, иммунодефицитном состоянии, в острой фазе инфекционного заболевания. Если у годовалого малыша проявилась сильная негативная реакция на прививку, от ревакцинации лучше отказаться.

Профилактика краснухи

Основным методом профилактики является вакцинация. Она защитит от заражения вирусом, будет способствовать выработке устойчивого иммунитета. Если ребенок уже заболел, нужно сделать все возможное, чтобы заболевание не распространилось на окружающих.

Для этого придерживайтесь рекомендаций медиков:

Пациент должен быть изолирован от остальных членов семьи в отдельной комнате.
Тщательно следите за соблюдением гигиены. Ребенка нужно регулярно купать. Это не только разрешено, но и позволит значительно облегчить состояние больного.
Во время болезни малыш должен пользоваться только своей посудой.

Когда симптомы краснухи начнут исчезать, малыш сможет вернуться к привычной жизни. Чтобы убедиться в отсутствии осложнений, посетите врача для проведения контрольного обследования.

Заботливые родители должны внимательно следить за самочувствием ребенка, чтобы своевременно обнаружить проявления опасных заболеваний. Каждый решает самостоятельно, нужна ли вакцинация. Если ребенок не перенесет краснуху в раннем возрасте, у непривитого пациента сохранится риск заражения во взрослой жизни. В этом случае болезнь будет протекать тяжелее и может привести к развитию осложнений. Особенно опасна эта инфекция во время беременности.

Также интересно: симптомы и лечение свинки у детей

Источник

Краснуха у детей — распространенное инфекционное заболевание. К группе риска относятся дети от 1 до 7 лет — именно в этот период патология протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Краснуха передается воздушно-капельным путем, и ребенок может легко подхватить заболевание. Родителям нужно знать, как проявляет себя эта патология, как с ней бороться, и какие меры профилактики существуют.

Что такое краснуха?

Краснуха впервые была описана в середине 18 века, и только спустя столетие заболевание было выделено в отдельную группу. В 20 веке японские медики определили его вирусную природу.

Патологию также называют «третья болезнь». Термин закрепился с того времени, когда впервые составляли список заболеваний, вызывающих детскую сыпь. Возбудителем является Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем. В настоящее время заболевание встречается все реже, т.к. в возрасте 1 года детей прививают.

Необходимость вакцинации обусловлена тяжелым течением инфекции у взрослых и ее последствиями для детей в период внутриутробного развития. При заражении беременной женщины инфекция оказывает влияние на плод, в результате в 50% случаев возникают нарушения его развития, краснуха может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Каковы первые симптомы заболевания?

Чаще маленькие дети заражаются от носителя вируса в инкубационный период, когда симптомы еще не выражены. Признаки заболевания можно разделить на 2 стадии. Начальная напоминает ОРЗ:

Появляется общая слабость и упадок сил, ребенок капризничает, много спит, не хочет есть, жалуется на недомогание.
Затрудняется носовое дыхание, появляется боль в горле.
Появляется ломота в теле. Характерны болезненные ощущения со стороны затылка из-за увеличения лимфатических узлов.
Все лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в паху, подмышечных впадинах, на шее появляются припухлости. При пальпации они вызывают боль.

Состояние развивается стремительно, иногда — за несколько часов. После этого болезнь переходит во вторую стадию со следующими проявлениями:

повышением температуры тела;
заложенностью носа;
кашлем;
красной сыпью по всему телу.

Кожные высыпания – характерная черта вируса Rubella. В самом начале они появляются на лице, переходят на верхнюю часть тела, затем на ноги и ягодицы. Красные пятнышки имеют диаметр до 5 мм, не сливаются между собой. Сыпь не вызывает зуд и не причиняет ребенку иной дискомфорт (симптомы краснухи представлены на фото).

Сколько длится инкубационный период?

Патология проявляется через 10-20 дней после заражения. Это инкубационный период, во время которого ребенок является носителем вируса.

Заразиться можно от:

человека с выраженными проявлениями краснухи;
больного с атипичным типом инфекции (нет привычной симптоматики);
от ребенка с врожденной формой болезни.

Классификация по видам

Как было указано выше, существуют нетипичные формы заболевания. Иногда они имеют схожие с другими диагнозами признаки.

Для уточнения типа вируса необходимо обратиться к педиатру. Он соберет полный анамнез и назначит анализ крови.

Диагностика крови на наличие вирусов и антител к ним позволит точно охарактеризовать заболевание.

Ложная краснуха

Так называют розеолу розовую, которая также относится к группе инфекционных заболеваний. Диагнозы имеют схожие симптомы — при розеоле повышается температура тела, проявляются признаки простуды, начинаются кожные высыпания.

Поставить диагноз можно только после проведения анализа крови на вирус герпеса 6 типа. Однако до получения его результатов отличить ложную краснуху можно по 2 критериям:

при розеоле сыпь появляется через 3 дня после нормализации температуры;
не увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Врожденная форма

Этот тип диагностируется при инфицировании плода во внутриутробном периоде. Инфекция попадает в организм малыша через сосуды и плаценту зараженной матери. Риск заражения ребенка зависит от срока беременности (в первом триместре — до 90%, в 3-6 месяцев беременности — 10-20%, затем риск снова увеличивается, т.к. плацентарный барьер ослабевает).

Врожденная форма опасна своими осложнениями — вирус, дошедший до плода, оказывает влияние на хромосомы, замедляя развитие и рост органов. Чаще у таких грудничков диагностируются нарушения зрительной и слуховой функций, возможны расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем. Реже наблюдаются проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами.

Основным симптомом заболевания является ярко-розовая сыпь, с которой ребенок появляется на свет. Обычно она самостоятельно проходит через несколько недель после родов. Возможна длительная желтуха новорожденных, общая заторможенность и недоразвитость младенца.

Вирус размножается в организме до полутора лет — все это время ребенок будет носителем заболевания. Дальнейший прогноз зависит от его тяжести — либо выработается стойкий пожизненный иммунитет, либо ребенок будет нуждаться в постоянной медикаментозной поддержке, и возможен летальный исход.

Коревая форма

Это типичная форма заболевания, характеризующаяся заражением организма вирусом Rubella. Раньше при появлении характерных симптомов, врачи ставили диагноз «коревая краснуха». Тогда же выделяли скарлатиновый тип. Спустя время ученые установили, что скарлатина и краснуха – разные болезни, требующие разного лечения.

Термин «коревая краснуха» все еще встречается в обиходе, однако это и есть обычная форма «третьей болезни». Она бывает и атипичной, когда происходит заражение вирусом, и есть все признаки краснухи, кроме сыпи.

Краснуху и корь часто путают, отличить их можно по характеру высыпаний. При кори они крупнее, могут локализоваться в одном месте, зудеть. Пятна от вируса Rubella будут немного выпуклыми и напоминать узелки (см. на фото).

Чем краснуха отличается от ветрянки и аллергии?

Коревую краснуху путают с ветрянкой и аллергией. Ветрянка отличается следующими проявлениями:

Розовая сыпь с бесцветной жидкостью внутри, которая вскоре сменяется корочками. Ветряная оспа распространяется и на слизистые оболочки и ее течение длится более 4 дней.
Отсутствуют симптомы простуды, такие как заложенность носа, першение в горле и кашель.
Увеличиваются только шейные лимфоузлы (при краснухе увеличиваются все периферийные органы лимфатической системы).
При ветрянке температура тела выше 38-38,5˚ сбивается тяжело (см. также: как проявляется ветрянка у детей: симптомы, фото начальной стадии).

Аллергию, кожный дерматит, можно отличить по многим симптомам. Такая сыпь имеет полиморфный характер, высыпания неоднородны, могут выглядеть как пятна или волдыри. Часто сопровождаются зудом и сухостью кожи. При аллергии нет симптомов ОРЗ, лимфатические узлы не увеличиваются, патологический процесс протекает без повышения температуры тела. По результатам анализа крови обнаруживается повышение эозинофилов. Сколько будут держаться высыпания, зависит от иммунитета и присутствия аллергена.

Правила поведения при краснухе

При появлении первых признаков краснухи необходимо прекратить посещение образовательных учреждений и вызвать на дом педиатра. С помощью методов диагностики он точно установит причины состояния и определит направление терапии. Правила поведения при краснухе:

Изоляция больного. Вирус заразен, поэтому ребенок должен находиться в отдельной комнате. Выделите ему посуду, соблюдайте личную гигиену, кипятите постельное белье и одежду.
Постельный режим — покой даст организму силы на скорейшее восстановление. Старайтесь не напрягать надолго зрение малыша (книги, телевизор и смартфон — в ограниченном количестве).
Обильное питье и полезное питание. При любом вирусном и простудном заболевании показано обильное питье — жидкость быстрее выводит из организма вредные вещества. Рацион должен состоять из питательных и легкоусваиваемых продуктов, богатых витаминами.

Купать малыша можно, если процесс протекает без увеличения температуры тела. Если сыпь зудит, воспользуйтесь отваром ромашки или календулы. При появлении ранок на коже обеззаразьте воду перманганатом калия.

О заболевании информируется администрация детского сада или школы, т.к. в инкубационный период больной мог заразить других детей. Полное выздоровление происходит через 2 недели после исчезновения сыпи — все это время малыш должен находиться дома.

Какие бывают осложнения?

Осложнения – редкое явление при краснухе. У небольшого процента детей после выздоровления наблюдается артропатия – боль в суставах. Чаще она распространяется только на мелкие суставы кистей рук. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит через 14-20 дней.

Ухудшить состояние ребенка может вторичная инфекция, когда из-за ослабленного иммунитета в организм проникает другой вирус, и может развиться:

ангина;
воспаление легких;
бронхит;
менингит;
энцефалит.

Заболевание опасно для годовалых детей и младенцев. В этот период иммунитет еще слаб, поэтому болезнь развивается стремительно и часто сопровождается судорогами. Об осложнениях врожденной формы заболевания было сказано выше — краснуха крайне опасна для плода в первом и третьем триместре. Последствия такого инфицирования часто несовместимы с жизнью.

Лечение заболевания по Комаровскому

Краснуха не требует специального лечения — средства подбираются индивидуально с учетом клинической картины. Знаменитый педиатр О. Е. Комаровский говорит о том, что вирус вообще не лечат, упоминая, что:

при температуре ребенку можно давать парацетамол или ибупрофен (форма выпуска лекарства зависит от возраста);
при заложенности носа используют промывания и сосудосуживающие капли;
в зависимости от типа кашля назначаются муколитические средства, препараты от сухого кашля;
для укрепления иммунитета дают аскорбиновую кислоту и глюконат кальция.

Можно столкнуться с таким методом лечения, как «красная комната». По мнению педиатра, это давно устаревшая методика с непризнанной эффективностью. Также Комаровский против назначения антибиотиков.

В зависимости от типа заболевания могут назначаться лекарства для этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение вируса. Такие препараты группы рекомбинантных интерферонов необходимы при тяжелом течении болезни. При обильной сыпи используются антигистаминные препараты — мази Бепантен и Пантенол.

Профилактика

Главная мера профилактики краснухи – прививка. Она включена в национальный календарь прививок как обязательная. Вакцинация проводится в год и 6 лет. Выработанных антител хватает для установления постоянного иммунитета.

Больного ребенка необходимо изолировать на 5 дней с момента обнаружения высыпаний, при этом в учебном учреждении карантин не объявляется. Члены семьи, которые не прививались и не болели данным вирусом, должны быть осторожными, т.к. с возрастом он переносится тяжелее. Особенно внимательными должны быть беременные женщины.

Если имел место контакт непривитой женщины в первом триместре беременности с больным краснухой, проводятся серологические исследования. Обследование делают на 11-12 день после контакта и через следующие 8-10 дней. Часто поднимается вопрос о прерывании беременности по показаниям.

Во избежание подобных ситуаций медики рекомендует всем женщинам в период планирования беременности проходить вакцинацию (если ее не было ранее). Иммунитет формируется 3 недели с момента прививки.

Не отказывайтесь от плановой вакцинации детей — благодаря прививкам данное заболевание встречается все реже. Не паникуйте при обнаружении инфицирования ребенка — будьте рядом с ним и сохраняйте положительный настрой, который является важной составляющей эффективного лечения.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник