Краснуха у привитых детей возможна

Краснуха представляет собой инфекционное заразное заболевание. Вызывает патологию вирус Rubella. Болезнь может провоцировать тяжелые осложнения у детей и взрослых. Поэтому с целью защиты от заражения выполняется иммунизация. Многих людей, далеких от медицины, интересует вопрос, можно ли заболеть краснухой, если есть прививка.

Можно ли заболеть краснухой, если есть прививка

При попадании антигенного материала в кровеносное русло начинается выработка антител, которые уничтожают вирус при каждом его проникновении в организм.

Благодаря этому, человек при контакте с больным краснухой не заражается. Но вакцина не способна создать стопроцентную защиту.

Поэтому иногда медики сталкиваются с тем, что к ним поступает вакцинированный человек с симптомами опасной инфекционной патологии.

Надо отметить, что стойкий иммунитет формируется спустя 1-2 месяца и сохраняется в течение 5-10 лет в зависимости от применяемой вакцины. Спустя определенное время, защитные силы организма против краснухи начинают ослабевать. В этот период человек становится подверженным заражению.

Риск инфицирования привитого ребенка либо взрослого, также повышается при возникновении серьезных сбоев в системе иммунитета.

Существует вероятность заболеть краснухой при неправильно сформированных защитных силах организма, вследствие игнорирования рекомендаций врача в поствакцинальный период, применения некачественной прививки.

Эффективность иммунопрофилактики от краснухи достигает 95-98%.

Как привитые дети и взрослые переносят краснуху

Если после прививки ребенок заболевает краснухой, то он переносит ее гораздо легче. Нередко у вакцинированных детей патология протекает бессимптомно. У малышей с ослабленным иммунитетом могут появляться следующие изменения в состоянии здоровья: характерные высыпания по телу, гипертермия, ухудшение аппетита, головная боль, понос.

Взрослые обычно тяжелее переносят краснуху, чем дети. У мужчин и женщин часто развиваются такие осложнения:

заражение краснухой

увеличение лимфатических узлов;
конъюнктивит;
энцефаломиелит;
пневмония;
энцефалит;
отит;
развитие бактериальных инфекций.

Привитые взрослые переносят болезнь без последствий. При этом у них наблюдаются такие признаки патологии:

красная сыпь по телу, которая сливается в большие по размеру очаги;
слабость;
головная боль;
жидкий стул;
утрата аппетита;
светобоязнь;
высокая температура;
суставная боль.

Что делать при первых симптомах заболевания

лечение ребенка При появлении симптомов краснухи нужно скорее обратиться к доктору. После осмотра и обследования, врач подберет лечение и даст рекомендации. Важно выполнять все предписания медика.

Терапия, как правило, проводится дома. Больного обязательно изолируют минимум на пять дней с момента появления сыпи во избежание заражения других лиц.

Для снижения симптомов интоксикации стоит употреблять больше жидкости. При высокой температуре надо принимать жаропонижающие препараты.

Также врач может назначить сосудосуживающие капли для носа, противокашлевые средства. В период появления сыпи важно придерживаться постельного режима.

При развитии осложнений важно сразу оповестить об этом доктора. В тяжелых состояниях человека госпитализируют.

Прививаться или нет: мнение специалистов

Мнения специалистов касательно того, стоит ли прививать детей от краснухи, расходятся. Одни считают, что важно по возможности оградить ребенка от инфекционных и вирусных патологий. Другие утверждают, что краснуха в детском возрасте переносится легко, без осложнений. А вот что касается вакцинации женщин, планирующих беременность, тут все доктора настаивают на иммунизации.

Профилактика краснухи поможет избежать таких негативных последствий заражения вирусом Rubella в период вынашивания:

уродство плода;
рождение ребенка с проблемами с сердцем, слухом, зрением;
выкидыш.

Специалисты приводят такие факты «за» вакцинацию:

хорошая переносимость прививки;
почти стопроцентная защита;
широкий выбор вакцин (импортных и отечественных);
манипуляция проводится бесплатно;
защита эмбриона от развития тяжелых пороков;
профилактика опасных осложнений.

Аргументы «против» иммунизации:

Нельзя прививаться в период беременности.
Возможность развития аллергической реакции в случае непереносимости компонентов препарата.
Сохраняется некоторый риск заболеть.

Большинство врачей выступают за вакцинацию против краснухи. В любом случае перед постановкой прививки показано обследование, после которого специалист решает, стоит ли проводить иммунизацию.

Таким образом, прививка от краснухи не создает абсолютную защиту от заражения и развития вирусной патологии. Но болезнь у вакцинированного человека протекает гораздо легче, без осложнений. Поэтому лучше не отказываться от иммунизации и проводить ее в срок.

Источник

Краснуха – вирусное инфекционное заболевание, достаточно часто встречающееся среди детей. Проявляется она, как правило, мелкой сыпью в области шеи, лица, рук и ног, воспалением верхних дыхательных путей, увеличением лимфатических узлов. Особенно опасна эта болезнь в период беременности, поскольку может привести к развитию пороков у детей.

Симптомы краснухи у детей начинают проявляться через пять – двенадцать дней, когда заканчивается инкубационный период заболевания. Внезапно может подняться температура, сохраняющаяся в течение трех-пяти дней. В этот период ребенок становится раздражительным, возможны судороги на фоне лихорадки. Через четыре-пять дней температура спадает.

Коревая краснуха

Коревая краснуха дает знать о себе красноватой сыпью, появляющейся на теле у детей после снижения температуры. Она представляет собой небольшие плоские пятнышки красного цвета, исчезающие через 1-2 дня или даже несколько часов. После этого ребенок считается незаразным.

Вирус краснухи сравнительно нестоек. Это одна из разновидностей человеческого вируса герпеса. Гибель вируса происходит при температуре 56 градусов, изменении pH (до 6,8 или выше 8), под воздействием ультрафиолетовых лучей, дезинфекционных средств, эфира или формалина, при высушивании. Холод не является преградой для распространения вируса краснухи, поскольку он способен выжить и сохраниться даже в замороженном состоянии.

В давние времена симптомы краснухи характеризовали и описывали как легкую корь. В целом, корь и краснуха у детей довольно похожи: симптомы и одной, и другой болезни во многом совпадают. Это температура, интоксикация, кашель, насморк, сыпь. Однако если корь поражает слизистую и нервную ткани, то коревая краснуха воздействует еще и на лимфатическую систему. Корь покрывает сплошь все тело красными пятнами через 2-3 дня, в то время как при краснухе в этот период пятна могут быть редкими и разрозненными. Корь характеризуется также появлением конъюнктивита. Таким образом, отличить краснуху тяжелее, нежели корь, но и осложнения ее не такие страшные.

Мнение эксперта

Как она передается?

Краснуха у привитых детей Передается краснуха воздушно-капельным путем и бывает в основном у детей. Особенно подвержены заболеванию дети от 6 месяцев до двух лет. Болезнь не несет угрозы здоровью и протекает почти без осложнений. Гораздо опаснее краснуха в период беременности, когда мать может заразиться этой разновидностью вируса. Смерть плода в данном случае практически 100% либо может наблюдаться формирование уродства в плацентарный период. У детей, инфицированных в период беременности, вирус сохраняется в организме до трех лет и является источником заражения для окружающих. Поэтому при планировании беременности будущей маме необходимо сделать прививку, если в детстве она не болела краснухой.

Первые симптомы краснухи могут появиться в особо редких случаях у привитых детей. Данные проявления не являются заразными и лишь свидетельствуют об особой чувствительности ребенка к этому виду вирусов. Если вы обнаружили симптомы заболевания через некоторое время после вакцинации, сообщите врачу, который делал прививку, терапевту: он назначит соответствующее профилактическое лечение.

О симптомах более подробней

Итак, рассмотрим еще раз симптомы краснухи и клиническую картину заболевания:

Повышение температуры до 40 градусов и более.
Красноватая сыпь на теле, обычно в области лица, шеи, рук (напоминает корь).
Воспаленное горло.
Опухшие лимфатические узлы в области затылка.
Раздражительность в поведении.
Возможны судороги.

Инкубационный период болезни составляет 13-24 дня, период высыпаний – от трех до пяти дней. Опухоль лимфатических узлов развивается менее чем за сутки до появления сыпи. Симптомы становятся заметны особенно в затылочной области, но могут присутствовать в заднешейной, околочелюстных, подколенных и подмышечных областях. Симптомы воспаления у детей верхних дыхательных путей или конъюнктивита наблюдаются, как правило, слабо и вскоре исчезают.

Особенности заболевания во взрослом возрасте

В отличие от детей, симптомы краснухи у взрослых могут сопровождаться признаками полиартрита: опуханием и уплотнением в области суставов. Как любые детские болезни, краснуха для взрослых более опасна и угрожает определенными осложнениями. Так, у больных могут развиться:

энцефалит,
менингоэнцефалит,
ларингит,
нефрит,
пневмония
или полиартрит (чаще у взрослых или у детей старшего возраста).

Однако они редки и встречаются один раз на 5-6 тысяч человек.

Мнение Елены Малышевой

Детская розеола

Краснуха у привитых детей

Изучая симптомы краснухи, вы можете встретиться с термином розеола детская. Это заболевание, чрезвычайнопохожее по своей симптоматике на краснуху и вызванное вирусом герпеса, однако не требующее специфического лечения. Так, у детей внезапно повышается температура до 40 градусов, опухают лимфоузлы, иногда присутствует насморк, появляется бледно-розовая сыпь на теле. Однако при розеоле сыпь не доставляет беспокойства, пропадает в течение недели и не оставляет следов на теле. Температура падает сама через 3-4 дня. При розеоле давайте малышу жаропонижающее, компоты из ягод или сухофруктов, проветривайте помещение, делайте влажную уборку.

Однако прежде чем делать какие-либо выводы, обязательно посоветуйтесь с врачом, не оставляйте болезнь на самотек. Только опытный врач сможет отличить симптомы краснухи от кори или розеолы и выписать соответствующие лекарства. Помните, что от своевременного обращения к специалисту может зависеть жизнь ваших детей.

Доктор Комаровский

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Краснуха – острое вирусное заболевание, проявляется мелкой пятнисто-папулёзной сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Возможно поражение плода у беременных.

Код по МКБ-10

В06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями (краснушный энцефалит, менингит, менингоэнцефалит).
806.8 Краснуха с другими осложнениями (артрит, пневмония).
806.9 Краснуха без осложнений.

Эпидемиология краснухи

Краснуха – широко распространённая инфекция. Заболеваемость имеет периодические подъёмы каждые 3-5 лет и сезонные колебания. Максимальную заболеваемость наблюдают в холодное время года. В детских дошкольных коллективах и даже среди взрослых (казармы для новобранцев) возможны эпидемические вспышки краснухи.

Восприимчивость высокая, но меньше, чем к кори. Краснухой заболевают люди любого возраста, но чаще дети в возрасте от 1 до 7 лет. Дети до 6 мес болеют редко в связи с наличием трансплацентарного иммунитета, но если мать не болела краснухой, ребёнок может заболеть в любом возрасте.

Источник инфекции – больной, который опасен не только в период выраженных клинических проявлений краснухи, но и в инкубационном периоде, и в периоде реконвалесценции. В эпидемиологическом отношении опасны также и здоровые вирусоносители. Выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпания и продолжается 2-3 нед после начала высыпания. У детей с врождённой краснухой вирус может выделяться в течение 1,5-2 лет после рождения. Заражение происходит воздушно-капельным путём. После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Что вызывает краснуха?

Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. Вирусные частицы диаметром 60-70 нм, содержат РНК. Имеется один антигенный тип вируса.

Патогенез краснухи

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь. Через 2 нед появляется сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи – в моче и кале. Через 1 нед после появления сыпи вирус исчезает из крови.

Симптомы краснухи

Инкубационный период краснухи составляет 15-24 дня, наиболее часто заболевание начинается через 16-18 дней после контакта. Первый симптом краснухи – сыпь, так как остальные симптомы краснухи, как правило, слабовыражены.

Общее состояние ребёнка нарушено незначительно. Температура тела редко повышается до 38 °С, обычно она остаётся субфебрильной (37,3-37,5 °С), часто не повышается в течение всей болезни. Отмечают вялость, недомогание, дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются такие симптомы краснухи, как: головная, мышечная и суставная боль. Сыпь появляется сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу, преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на спине и на ягодицах. Сыпь пятнистая, иногда папулёзная, розового цвета, появляется на неизменённой коже. Краснушная сыпь значительно более мелкая, чем коревая, без тенденции к слиянию отдельных элементов. Только у некоторых больных отмечают более крупные элементы сыпи, но и в этих случаях экзантема отличается от коревой тем, что величина отдельных элементов сыпи примерно одинакова и они имеют круглую или овальную форму. Сыпь при краснухе обычно необильная. Сыпь держится 2-3 дня, исчезая, не оставляет пигментации, шелушения также не бывает.

Катаральные явления в верхних дыхательных путях в виде небольшого насморка и кашля, а также конъюнктивит появляются одновременно с высыпанием. В зеве могут быть небольшая гиперемия и рыхлость миндалин, энантема на слизистых оболочках мягкого нёба и щёк. Это мелкие, с булавочную головку или несколько крупнее бледно-розовые пятнышки. Энантема на слизистой оболочке рта появляется так же, как и катаральные явления, перед высыпанием. Симптома Филатова-Коплика не бывает.

Патогномоничные симптомы краснухи – увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, сочные, иногда чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов появляется до высыпания и держится некоторое время после исчезновения сыпи. В периферической крови лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазматических клеток (до 10-30%), иногда увеличено количество моноцитов. Нередко симптомы краснухи отсутствуют, протекают стёрто или даже бессимптомно.

Более тяжело краснуха протекает у взрослых. У них отмечают высокую температуру тела, сильные головные боли, боли в мышцах, более резкое, чем у детей, увеличение лимфатических узлов.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи основывается на характерной сыпи, появляющейся почти одновременно на всей поверхности кожи, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз и появление плазматических клеток) в значительной степени подтверждают диагноз краснухи. Большое значение имеют эпидемиологические данные. Антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи в крови или нарастанию титра антител в РПГА имеют решающее значение

Дифференциальная диагностика краснухи в первую очередь проводится с корью, энтеровирусными экзантемами и медикаментозной сыпью.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Какие анализы необходимы?

Лечение краснухи

Больным краснухой рекомендуют постельный режим в период высыпания. Лечение краснухи с помощью лекарственных препаратов не проводится.

Профилактика краснухи

Заболевших краснухой изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента высыпания. Дезинфекцию не проводят. Детей, бывших в контакте с больным краснухой, не разобщают. У беременных, не болевших краснухой и имевших контакт с больным в первые месяцы беременности, следует решать вопрос о прерывании беременности.

Вакцинация против краснухи

Вакцинация против краснухи регламентирована национальным календарём профилактических прививок. Краснуха у детей предотвращается с помощью как моновакцин (рудивакс), так и комбинированных препаратов – прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи (приорикс, M-M-R II). Первую дозу вводят в возрасте 12-15 мес, вторую (ревакцинирующую) – в 6 лет. Кроме того, рекомендовано прививать не болевших краснухой женщин фертильного возраста.

Источник

Краснуха настолько лёгкая болезнь, что и говорить бы о ней не стоило, если б не одно «но» – опасность для беременных женщин. И именно поэтому краснуха стоит на учёте у самой Всемирной организации здравоохранения и отчёты о заболевших поступают в центры Госсанэпиднадзора.

Как протекает краснуха у детей

Мама внезапно замечает, что тело малыша покрылось розовой сыпью. Причём это, действительно, внезапно. К примеру, утром она одевала свою дочь в детский сад — кожа была чистой. А когда раздевала перед заходом в группу, обнаружила сыпь на шее. Спустя 30 минут, дома, её кожа уже сплошь была покрыта розовыми волдыриками, а на затылке отчётливо прощупывались лимфоузлы размером с горошину. При этом чувствовала девочка себя превосходно. Аппетит не пострадал, подвижность тоже. Сыпь стала уменьшаться на следующий день и совсем пропала через три дня. Так проходит типичная краснуха.

В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.

Бывают при этой инфекции легкие катаральные явления, насморк, покашливание. Некоторые дети болеют краснухой тяжелее, тогда она сильно напоминает корь, что и послужило устаревшему названию — коревая краснуха. Описаны случаи менингитов и менингоэнцефалитов при краснухе, но они редки и почти всегда заканчиваются благополучно.

Чем опасна краснуха для беременных женщин?

Строго говоря, беременные краснухой тоже болеют легко и выздоравливают быстро. Опасности подвергаются их будущие дети. Чем более ранний срок беременности, тем тяжелее поражения плода:

до 6 недели — патология, несовместимая с жизнь, часто самопроизвольный аборт;
на 6-12 неделе — грубые аномалии развития, такие как слепота, глухота, микроцефалия, пороки сердца;
на 12-16 неделе — отдельные аномалии развития;
после 16 недели риск поражений уменьшается, но ребёнок рождается с врождённой краснухой, которая течёт очень долго и всё это время — (6-30 месяцев!) ребёнок является источником инфекции, заражая окружающих людей.

Как можно заразиться краснухой?

Краснуха, как и корь, очень контагиозна. Вирус краснухи крошечный, прекрасно переносится воздухом на большие расстояния. Поэтому легко заболевают дети в организованных коллективах, соседи и просто прохожие. Краснуха одинаково быстро поражает и детей, и взрослых не имеющих антител. Антитела появляются после перенесенной инфекции или после прививки.

Обратите внимание: больные краснухой люди чувствуют себя хорошо и часто не знают, что они инфицированы, поэтому продолжают вести активный образ жизни и появляться в людных местах, особенно если сыпи нет или она практически незаметна (что бывает при лёгких формах). А заразны они достаточно долго — около недели до появления сыпи и неделю после ее появления.

Беременные женщины заражаются от детей, чаще всего — своих же старших, посещающих школы или детские сады. Инкубационный период у краснухи — 21 день.

В конце статьи вы сможете скачать чек-лист с основными противопоказаниями к прививкам.

Насколько высок риск заразиться краснухой в наше время?

В связи с всеобщей иммунизацией риск заболевания в нашей стране неуклонно снижается. В 1999 году краснухой в России заболели более 500 000 человек. В 2000 году ввели всеобщую иммунизацию. В 2014 году зарегистрировано всего 72 случая. Однако такая ситуация будет длиться ровно столько, сколько будет продолжаться вакцинация. Без вакцинации — каждые 10 лет краснуха поражает около 2% населения, в том числе и беременных женщин.

На сайте ВОЗ есть интересная информация о краснухе в США. Америка объявлена этой организацией свободной от краснухи. Последняя эпидемия там была в 60-х годах прошлого столетия. Во время неё заболело 12 млн человек, 2000 перенесли краснушный энцефалит. 20 000 детей родились с краснухой, из них 11 000 глухие, 3500 слепые, 1800 умственно отсталые. 11 000 женщин сделали аборты. После этого, в 1968 году введена обязательная прививка от краснухи и вот — результат.

В нашей стране краснуха встречается чаще, чем выставляется официальный диагноз, просто потому что с лёгкими формами люди к врачу не идут, перенося на ногах «ОРВИ с небольшой сыпью и увеличением лимфоузлов». Подтверждаются, в основном, случаи тяжёлого течения, потребовавшие лечения в стационаре и контактные с ними.

Много краснухи в Африке и Юго-Восточной Азии. Во времена развитого туризма, инфекция легко мигрирует.

Как защититься от краснухи?

Было бы идеально, если бы все девочки переболевали краснухой в возрасте 5-6 лет, и уж точно — до вступления в брак. Однако это сложно прогнозировать. Проще прививать детей от краснухи, чтобы они не являлись источниками инфекции и не заражали бы женщин детородного возраста.

Обязательно нужно прививать молодых девушек, ранее не болевших краснухой. В некоторых странах даже запрещается регистрация брака до тех пор, пока невеста не предоставит справку о том, что у неё есть антитела к вирусу краснухи. Что делать — государствам нужны здоровые дети.

Для вакцинации используют живую ослабленную вакцину Рудивакс или комбинированную — ММR (корь-краснуха-паротит). Обе вакцины совершенно безопасны и легко переносятся, создавая иммунитет против инфекции практически на всю жизнь.

А как вы считаете, стоит ли прививать всех детей от краснухи или достаточно только девушек чуть раньше периода сексуальной активности?

Скарлатина: ангина с сыпью и не только

Источник