Краснуха у привитого взрослого

Краснуха представляет собой инфекционное заразное заболевание. Вызывает патологию вирус Rubella. Болезнь может провоцировать тяжелые осложнения у детей и взрослых. Поэтому с целью защиты от заражения выполняется иммунизация. Многих людей, далеких от медицины, интересует вопрос, можно ли заболеть краснухой, если есть прививка.

Можно ли заболеть краснухой, если есть прививка

При попадании антигенного материала в кровеносное русло начинается выработка антител, которые уничтожают вирус при каждом его проникновении в организм.

Благодаря этому, человек при контакте с больным краснухой не заражается. Но вакцина не способна создать стопроцентную защиту.

Поэтому иногда медики сталкиваются с тем, что к ним поступает вакцинированный человек с симптомами опасной инфекционной патологии.

Надо отметить, что стойкий иммунитет формируется спустя 1-2 месяца и сохраняется в течение 5-10 лет в зависимости от применяемой вакцины. Спустя определенное время, защитные силы организма против краснухи начинают ослабевать. В этот период человек становится подверженным заражению.

Риск инфицирования привитого ребенка либо взрослого, также повышается при возникновении серьезных сбоев в системе иммунитета.

Существует вероятность заболеть краснухой при неправильно сформированных защитных силах организма, вследствие игнорирования рекомендаций врача в поствакцинальный период, применения некачественной прививки.

Эффективность иммунопрофилактики от краснухи достигает 95-98%.

Как привитые дети и взрослые переносят краснуху

Если после прививки ребенок заболевает краснухой, то он переносит ее гораздо легче. Нередко у вакцинированных детей патология протекает бессимптомно. У малышей с ослабленным иммунитетом могут появляться следующие изменения в состоянии здоровья: характерные высыпания по телу, гипертермия, ухудшение аппетита, головная боль, понос.

Взрослые обычно тяжелее переносят краснуху, чем дети. У мужчин и женщин часто развиваются такие осложнения:

• увеличение лимфатических узлов;
• конъюнктивит;
• энцефаломиелит;
• пневмония;
• энцефалит;
• отит;
• развитие бактериальных инфекций.

Привитые взрослые переносят болезнь без последствий. При этом у них наблюдаются такие признаки патологии:

• красная сыпь по телу, которая сливается в большие по размеру очаги;
• слабость;
• головная боль;
• жидкий стул;
• утрата аппетита;
• светобоязнь;
• высокая температура;
• суставная боль.

Что делать при первых симптомах заболевания

При появлении симптомов краснухи нужно скорее обратиться к доктору. После осмотра и обследования, врач подберет лечение и даст рекомендации. Важно выполнять все предписания медика.

Терапия, как правило, проводится дома. Больного обязательно изолируют минимум на пять дней с момента появления сыпи во избежание заражения других лиц.

Для снижения симптомов интоксикации стоит употреблять больше жидкости. При высокой температуре надо принимать жаропонижающие препараты.

Также врач может назначить сосудосуживающие капли для носа, противокашлевые средства. В период появления сыпи важно придерживаться постельного режима.

При развитии осложнений важно сразу оповестить об этом доктора. В тяжелых состояниях человека госпитализируют.

Прививаться или нет: мнение специалистов

Мнения специалистов касательно того, стоит ли прививать детей от краснухи, расходятся. Одни считают, что важно по возможности оградить ребенка от инфекционных и вирусных патологий. Другие утверждают, что краснуха в детском возрасте переносится легко, без осложнений. А вот что касается вакцинации женщин, планирующих беременность, тут все доктора настаивают на иммунизации.

Профилактика краснухи поможет избежать таких негативных последствий заражения вирусом Rubella в период вынашивания:

• уродство плода;
• рождение ребенка с проблемами с сердцем, слухом, зрением;
• выкидыш.

Специалисты приводят такие факты «за» вакцинацию:

• хорошая переносимость прививки;
• почти стопроцентная защита;
• широкий выбор вакцин (импортных и отечественных);
• манипуляция проводится бесплатно;
• защита эмбриона от развития тяжелых пороков;
• профилактика опасных осложнений.

Аргументы «против» иммунизации:

• Нельзя прививаться в период беременности.
• Возможность развития аллергической реакции в случае непереносимости компонентов препарата.
• Сохраняется некоторый риск заболеть.

Большинство врачей выступают за вакцинацию против краснухи. В любом случае перед постановкой прививки показано обследование, после которого специалист решает, стоит ли проводить иммунизацию.

Таким образом, прививка от краснухи не создает абсолютную защиту от заражения и развития вирусной патологии. Но болезнь у вакцинированного человека протекает гораздо легче, без осложнений. Поэтому лучше не отказываться от иммунизации и проводить ее в срок.

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.

Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.

Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.

Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.

Как заражаются краснухой?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:

• в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
• в период высыпаний и
• сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Статистика

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Симптомы краснухи

Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией.  У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:

Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.

Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.

• За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
• Боли в горле, насморк.
• Слезотечение, покраснение глаз.
• Мышечные боли.
• Могут быть боли и даже припухание суставов.
• Слабость, вялость, потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

Период разгара:

• Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
• Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
• У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.

Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.

Отличия течения краснухи у детей и взрослых

Диагностика

Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.

Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.

Основные методы лабораторного подтверждения:

• обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
• выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.

Краснуха у беременных

Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).

Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.

Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.

Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми  или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и  Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови  беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.

Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).

Лечение

Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.

Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.

• Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
• Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
• Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
• Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
• Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
• Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.

Профилактика

Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.

В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.

Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.

Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.

Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.