Краснуха у детей высокая температура
Краснуха – острая вирусная болезнь. Помимо температуры, которая обычно поднимается до значений 37-38℃, симптомы краснухи у детей включают также боль в горле и сыпь, причём, последняя – наиболее яркий и известный признак болезни.
Хотя заболевание часто связывают и ещё чаще путают с корью, краснуха – это не то же самое, хотя оба недуга имеют общие симптомы, в том числе красную сыпь. Однако, краснуха вызвана другим вирусом, чем корь, и не является такой тяжёлой, как последняя. Но прививку детям делают при них одну и ту же, которая защищает одновременно от обеих болезней.
Краснуха распространяется через контакт со слизью из носа и горла инфицированного. Лучший способ защититься от краснухи – вакцинация.
У младенцев и детей младшего возраста (до 4-5 лет), заразившихся краснухой, симптомы обычно протекают мягко касательно сыпи и других сопутствующих. Но температура при краснухе реже зависит от возраста ребёнка. Но краснуха может быть очень опасная для ребёнка в утробе матери. Так, она может привести к выкидышу или врождённым дефектам.
Краснуха вызвана вирусом. Вирус распространяется через жидкость из носа и горла инфицированного человека. Она также может распространяться от беременной матери к её нерожденному ребенку. Вспышки краснухи чаще всего встречаются в конце зимы и ранней весной.
Температура при краснухе: самое важное
Какая температура?37-38℃, в тяжёлых случаях может быть до 39,5℃. | Сколько держится?2-3 дня, реже в тяжёлых случаях – до 5 дней. |
Сбивается или нет?Да. Но температуру до 38,5℃ не нужно сбивать, если нет других показаний к этому. | Как начинается?Часто до появления сыпи или сразу с ней. |
Какие ещё симптомы?Самый распространённый и основной симптом краснухи – сыпь (см. фото выше). Другие первоначальные симптомы краснухи:
| Нужно вызывать скорую?Только, если есть риск сопутствующих обострений при повышенной температуре при краснухе. |
Особенности температуры у ребёнка при краснухе
Какая температура?
При краснухе температура субфебрильная — в диапазоне значений от 37,2 до 37,9℃. Такие значения на градуснике бывают в подавляющем большинстве случаев при средней степени тяжести вируса. Но в тяжёлых случаях температура редко может подниматься до 39,5℃ и немного выше. Бывает и лёгкая степень течения болезни — тогда краснуха без температуры, но с сыпью — типичный случай.
В случае прививки от краснухи температура повышается также незначительно — до 37,5 градусов.
| Степень краснухи | Температура |
|---|---|
| Лёгкая | Протекает чаще всего без температуры или с незначительным повышением (до 37,3-37,6). |
| Средней тяжести | 37,2-37,9℃. |
| Тяжёлая | До 39,5℃. Температуру выше 38,5 нужно сбивать. |
Сколько держится?
При средней степени тяжести заболевания — 2-4 дня. В редких и тяжёлых случаях может длиться до 5 дней.
При вакцинации небольшой жар может подняться только по истечении 2-3 недель.
Как начинается?
У краснухи, как и любой любого другого вируса, есть период инкубации. Он длится 2-3 недели.
После этого наступают первые симптомы, среди которых, как правило, у ребёнка медленно равномерно повышается температура (часто), появляется насморк (не всегда), боли в горле (не всегда), лёгкий конъюнктивит (не всегда), увеличиваются лимфоузлы (часто).
Какие другие симптомы?
Инкубационный период краснухи составляет 2-3 недели — то есть, вирус заражает ребёнка за 2-3 недели до появления первых симптомов.
Краснуха начинается с мягкого озноба, небольшой температуры, больного горла и опухших лимфатических узлов (чаще всего на шее).
Сыпь появляется обычно почти сразу после проявления первых симптомов, но может показать себя и через 2-3 дня. Поначалу на лице формируются бледно-розовые пятна, и затем они распространяются на грудь, живот и спину. Постепенно эти пятна сливаются, образуя большие пятна.
Сыпь длится всего 2-4 дня, а затем уходит, забирая с собой остальные признаки краснухи, в том числе температуру.
Итого болезнь длится в среднем 2-3 дня.
Нужно вызывать скорую?
При краснухе вызов скорой как обязательное действие не предусмотрен. Но в любом случае нужно показать ребёнка врачу, чтобы тот подтвердил, что это краснуха.
Вызов скорой помощи желателен, если у ребёнка есть сопутствующие тяжёлые или опасные заболевания, обостряющиеся даже при небольшом повышении температуры или лихорадка выше 39℃ переносится очень болезненно, и есть риск ухудшения состояния.
Источник
Содержание
- Краснуха угрожает здоровью
- Чтобы малыш скорее выздоровел
- Симптомы розеолы
- Как помочь детям
- Осторожно: осложнения!
Болезни, сопровождаемые сыпью и высокой температурой, всегда доставляют много хлопот и родителям, и малышу. Но чтобы помочь крохе как можно эффективнее справиться с недомоганием, нужно сначала понять, какая именно болезнь угрожает его здоровью — краснуха или розеола.
Краснуха угрожает здоровью
Вирус краснухи врачи научились распознавать еще несколько столетий назад. Вирус, вызывающий розеолу, был выделен сравнительно недавно, это одна из разновидностей многоликого вируса герпеса. Это два совершенно разных заболевания, однако часто родители путают их из-за схожих симптомов. Как же распознать, какой именно вирус угрожает здоровью малыша в данный момент?
Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем, обычно при тесных контактах малыша с другими детьми. Болезнь требует долгого инкубационного периода — около трех недель. Вирусы внедряются в организм малыша и поначалу не вызывают очевидных симптомов. Активное выделение вируса тоже начинается еще до видимых признаков наличия заболевания — малыш становится заразен примерно за неделю до появления сыпи и повышения температуры. Период, когда ребенок может заразить других людей, длится довольно долго, иногда дольше двух недель. Поэтому когда диагноз будет поставлен, родители должны будут изолировать кроху от общества до полного выздоровления.
Первые симптомы краснухи легко перепутать с простудными заболеваниями. Малыш жалуется на боль в горле, у него незначительно повышается температура — не выше 37,5. Можно нащупать увеличенные лимфатические узлы. Но уже через два дня на теле крохи появляется сыпь, особенно обильно она выступает на спине, на ягодицах и на сгибах рук и ног. Это однозначные симптомы того, что здоровье ребенка страдает от краснухи. Красноватые пятна сначала станут заметными на лице малыша — просто потому, что эта область всегда на виду, — но буквально через несколько часов они появятся и на остальных участках тела тоже.
Чтобы малыш скорее выздоровел
Краснуха — именно то заболевание, которое организм ребенка должен преодолеть сам, без помощи специальных схем лечения. Если болезнь проходит без осложнений, родителям остается только наблюдать за малышом и состоянием его здоровья. В назначенное при постановке диагноза время необходимо еще раз показать ребенка педиатру, чтобы тот констатировал успешное поправление здоровья. Однако некоторые меры родители все же могут предпринять, чтобы выздоровление шло быстрее.
Краснуха — это тот редкий случай, когда в постельном режиме малыш не нуждается. Вирус разносится по организму с течением крови, а значит, чем сильнее будет кровообращение, тем скорее произойдет полное удаление вируса. А умеренная физическая активность, как известно, усиливает кровообращение. Также во время активных игр усиливается работа органов дыхания, а это может уберечь кроху от осложнений в области этой системы органов. Конечно, это не значит, что малыш должен чрезмерно бегать и кричать, но он может вести нормальный образ жизни без вреда для здоровья.
Симптомы розеолы
Вирус розеолы также передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период от заражения до полного развития болезни занимает около двух недель. Главную группу риска по заболеванию розеолой составляют совсем маленькие дети , в возрасте до двух лет, но и у более старших это болезнь может встречаться. Первые симптомы поражают своей внезапностью — за считанные часы температура у малыша влетает выше 38,5. Это означает очень сильный удар по здоровью крохи, обычно такую интоксикацию тяжело перенести, малыш засыпает без сил. Высокая температура сохраняется в течение трех-четырех дней.
Розеола меньше напоминает простудные заболевания — только лимфатические узлы в области горла увеличиваются, и то незначительно. У крохи не болит горло, если есть насморк, то совсем небольшой. Симптомов кишечных расстройств также не бывает. Улучшение самочувствия крохи наступает после снижения температуры — на четвертый или пятый день жар уже обычно не возвращается. Родители могут подумать, что здоровье ребенка пошло на поправку, но тут появляется сыпь по всему телу. Места расположения наиболее активных высыпаний — спина, шея, живот. Чисто визуально картина похожа на краснуху, потому эти две болезни и путают. Однако с учетом реакции организма на вирус на начальных стадиях заболевания можно отследить различия, указывающие на истинную природу заболевания. Сыпь пройдет у малыша примерно в течение недели.
Как помочь детям
Главная помощь ребенку понадобится с периода лихорадки до появления сыпи. Именно тогда организм ребенка ослаблен высокой температурой, его активно атакует вирус, нужно собраться с силами. Здоровье малыша нуждается в дополнительной защите. В это время важно соблюдать постельный режим, дать организму максимальный отдых. Питание ребенка должно быть основано на сложных углеводах и витаминах. Это даст малышу энергию для борьбы с болезнью, но не перегрузит его желудочно-кишечный тракт тяжелой работой. Комнату, в которой малыш проводит большую часть времени, нужно регулярно проветривать — свежий воздух полезен для здоровья.
На высокую температуру малыш может реагировать двумя способами — жаром и ознобом. В каждом из этих случаев родители могу попытаться облегчить состояние крохи. Если кожа малыша стала влажной и покраснела, если у него тяжелое дыхание, а конечности очень горячие, то помогут охлаждающие процедуры. Ребенку помогут прохладные компрессы из любой смоченной в воде чистой ткани. Их нужно накладывать на лоб, сгибы рук и ног, паховую область. По мере нагревания компрессы стоит менять. Пока малыш принимает такие процедуры, его нужно прикрыть пеленкой или простыней. Если же конечности малыша ледяные, сам он дрожит и побледнел, то помогут согревающие грелки. Для того, чтобы они дольше не теряли тепло, в воду можно добавить соль. Стоит отметить, что так называемая белая лихорадка, при которой конечности не только холодные на ощупь, но и бледные, требует однозначного вызова бригады скорой медицинской помощи.
Осторожно: осложнения!
Несмотря на то, что обычно краснуха и розеола проходят без осложнений и вылечиваются силами самого организма, родители все же должны соблюдать осторожность. Если высокая температура возвращается после исчезновения, на 5-й день, если появились новые симптомы — необходимо срочно вызвать врача для осмотра ребенка. Если в семье ребенка ожидается прибавление, беременная женщина должна быть как можно быстрее изолирована из одного помещения с заболевшим. Взрослые люди переносят такие заболевания гораздо более тяжело, а для плода краснуха просто губительна. Для того, чтобы полностью обезопасить себя и будущего ребенка, женщины при планировании беременности должны сделать профилактическую прививку от краснухи, если не успели ранее переболеть ею. После перенесения заболевания организм получает стойкий иммунитет.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Краснуха – острое вирусное заболевание, проявляется мелкой пятнисто-папулёзной сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой. Возможно поражение плода у беременных.
Код по МКБ-10
- В06.0 Краснуха с неврологическими осложнениями (краснушный энцефалит, менингит, менингоэнцефалит).
- 806.8 Краснуха с другими осложнениями (артрит, пневмония).
- 806.9 Краснуха без осложнений.
Эпидемиология краснухи
Краснуха – широко распространённая инфекция. Заболеваемость имеет периодические подъёмы каждые 3-5 лет и сезонные колебания. Максимальную заболеваемость наблюдают в холодное время года. В детских дошкольных коллективах и даже среди взрослых (казармы для новобранцев) возможны эпидемические вспышки краснухи.
Восприимчивость высокая, но меньше, чем к кори. Краснухой заболевают люди любого возраста, но чаще дети в возрасте от 1 до 7 лет. Дети до 6 мес болеют редко в связи с наличием трансплацентарного иммунитета, но если мать не болела краснухой, ребёнок может заболеть в любом возрасте.
Источник инфекции – больной, который опасен не только в период выраженных клинических проявлений краснухи, но и в инкубационном периоде, и в периоде реконвалесценции. В эпидемиологическом отношении опасны также и здоровые вирусоносители. Выделение вируса из носоглотки начинается за 7-10 дней до начала высыпания и продолжается 2-3 нед после начала высыпания. У детей с врождённой краснухой вирус может выделяться в течение 1,5-2 лет после рождения. Заражение происходит воздушно-капельным путём. После перенесённого заболевания остаётся стойкий иммунитет.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Что вызывает краснуха?
Вирус краснухи относится к роду Rubivirus семейства Togaviridae. Вирусные частицы диаметром 60-70 нм, содержат РНК. Имеется один антигенный тип вируса.
Патогенез краснухи
Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Проникая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус первично размножается в лимфатических узлах, откуда ещё в инкубационном периоде (через 1 нед после заражения) попадает в кровь. Через 2 нед появляется сыпь. За 7-9 дней до появления сыпи вирус можно обнаружить в отделяемом носоглотки и в крови, при появлении сыпи – в моче и кале. Через 1 нед после появления сыпи вирус исчезает из крови.
Симптомы краснухи
Инкубационный период краснухи составляет 15-24 дня, наиболее часто заболевание начинается через 16-18 дней после контакта. Первый симптом краснухи – сыпь, так как остальные симптомы краснухи, как правило, слабовыражены.
Общее состояние ребёнка нарушено незначительно. Температура тела редко повышается до 38 °С, обычно она остаётся субфебрильной (37,3-37,5 °С), часто не повышается в течение всей болезни. Отмечают вялость, недомогание, дети старшего возраста и взрослые иногда жалуются такие симптомы краснухи, как: головная, мышечная и суставная боль. Сыпь появляется сначала на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу, преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на спине и на ягодицах. Сыпь пятнистая, иногда папулёзная, розового цвета, появляется на неизменённой коже. Краснушная сыпь значительно более мелкая, чем коревая, без тенденции к слиянию отдельных элементов. Только у некоторых больных отмечают более крупные элементы сыпи, но и в этих случаях экзантема отличается от коревой тем, что величина отдельных элементов сыпи примерно одинакова и они имеют круглую или овальную форму. Сыпь при краснухе обычно необильная. Сыпь держится 2-3 дня, исчезая, не оставляет пигментации, шелушения также не бывает.
Катаральные явления в верхних дыхательных путях в виде небольшого насморка и кашля, а также конъюнктивит появляются одновременно с высыпанием. В зеве могут быть небольшая гиперемия и рыхлость миндалин, энантема на слизистых оболочках мягкого нёба и щёк. Это мелкие, с булавочную головку или несколько крупнее бледно-розовые пятнышки. Энантема на слизистой оболочке рта появляется так же, как и катаральные явления, перед высыпанием. Симптома Филатова-Коплика не бывает.
Патогномоничные симптомы краснухи – увеличение периферических лимфатических узлов, особенно затылочных и заднешейных. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли, сочные, иногда чувствительны при пальпации. Увеличение лимфатических узлов появляется до высыпания и держится некоторое время после исчезновения сыпи. В периферической крови лейкопения, относительный лимфоцитоз и появление плазматических клеток (до 10-30%), иногда увеличено количество моноцитов. Нередко симптомы краснухи отсутствуют, протекают стёрто или даже бессимптомно.
Более тяжело краснуха протекает у взрослых. У них отмечают высокую температуру тела, сильные головные боли, боли в мышцах, более резкое, чем у детей, увеличение лимфатических узлов.
Диагностика краснухи
Диагностика краснухи основывается на характерной сыпи, появляющейся почти одновременно на всей поверхности кожи, слабо выраженных катаральных явлений и увеличения периферических лимфатических узлов. Изменения крови (лейкопения, лимфоцитоз и появление плазматических клеток) в значительной степени подтверждают диагноз краснухи. Большое значение имеют эпидемиологические данные. Антитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи в крови или нарастанию титра антител в РПГА имеют решающее значение
Дифференциальная диагностика краснухи в первую очередь проводится с корью, энтеровирусными экзантемами и медикаментозной сыпью.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Какие анализы необходимы?
Лечение краснухи
Больным краснухой рекомендуют постельный режим в период высыпания. Лечение краснухи с помощью лекарственных препаратов не проводится.
Профилактика краснухи
Заболевших краснухой изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента высыпания. Дезинфекцию не проводят. Детей, бывших в контакте с больным краснухой, не разобщают. У беременных, не болевших краснухой и имевших контакт с больным в первые месяцы беременности, следует решать вопрос о прерывании беременности.
Вакцинация против краснухи
Вакцинация против краснухи регламентирована национальным календарём профилактических прививок. Краснуха у детей предотвращается с помощью как моновакцин (рудивакс), так и комбинированных препаратов – прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи (приорикс, M-M-R II). Первую дозу вводят в возрасте 12-15 мес, вторую (ревакцинирующую) – в 6 лет. Кроме того, рекомендовано прививать не болевших краснухой женщин фертильного возраста.
Источник