Краснуха у детей можно ли гулять на улице
Источник
Одной из инфекционных болезней, возникающих преимущественно у детей, является краснуха. Обычно заболевание протекает в легкой форме, сопровождаясь появлением мелкой сыпи по телу, небольшим повышением температуры, увеличением лимфоузлов. Заражение может произойти в любом возрасте, но чаще инфекция диагностируется в возрасте 2-9 лет.
Болезнь встречается нечасто, в отличие от других детских инфекций — скарлатина, ветрянка. Все благодаря вакцинации.
Рассмотрим, причины появления, признаки, диагностику и особенности лечения краснухи у ребенка.
Краснуха — вирусное заболевание, возбудителем которого является Rubella virus. Она способна поражать исключительно человека. Инфекция не считается высокозаразной, поскольку вирус уязвим к внешней среде. Заболеванию свойственны сезонные колебания. Особенно активна краснуха зимой.
Передается вирус воздушно-капельным путем (кашель, чихание, разговор) от больного ребенка к здоровому. Особенно этому способствует пребывание в местах массового скопления детей (развивающие центры, садики).
Также краснуха может передаться младенцу внутриутробно от матери, которая заразилась вирусом на поздних сроках беременности. В этом случае, инфекция опасна развитием осложнений: катаракты, пороков сердца, глухоты.
Продолжительность инкубационного периода составляет 24 дня. В этот период инфицированный ребенок опасен для окружающих.
Симптомы краснухи
В начале заболевания признаки краснухи не явно выражены. Отмечается недомогание, повышение температуры тела до 38 градусов. За двое суток до появления высыпаний увеличиваются периферические лимфоузлы, которые в таком состоянии находятся 1-3 недели. Их увеличение происходит в районе шеи и затылка. Болезненные ощущения отсутствуют. У ребенка наблюдаются слабость, сонливость, боль в горле, кашель, периодически беспокоят головные боли.
Иногда могут отмечаться тошнота, рвота и незначительное покраснение глаз, сопровождающееся слезотечением.
Сыпь при краснухе мелкая (до 4 мм), ярко-розового оттенка, овальной или округлой формы. Сначала она появляется на шее, лице, за ушами, затем быстро распространяются по телу. Этот процесс происходит очень быстро, поэтому родителям может показаться, что сыпь возникла сразу на всем теле. Большая концентрация ее наблюдается на ягодицах, спине, разгибательных поверхностях рук и ног. У некоторых детей сыпь появляется и в ротовой полости. Зуд обычно отсутствует.
Длительность высыпаний составляет 3-4 дня, затем элементы бледнеют и бесследно исчезают.
Диагностика
Помимо внешних проявлений, краснуха диагностируется по анализу крови, который берется из вены на 3 и 7 день болезни. Увеличение антител в 4 раза свидетельствует о наличии в организме Rubella virus.
Как отличить от кори, скарлатины
Многие детские инфекции протекают со схожими симптомами, имея лишь небольшие отличия. Часто краснуху путают с корью или скарлатиной.
Корь имеет боле выраженные клинические проявления и интоксикацию, в отличие от краснухи. Специфический признак — наличие пятен Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта (белый налет, похожий на манную крупу).
При скарлатине высыпания мелкие, располагающиеся обычно на груди, по бокам живота, сгибательной поверхности рук, ног. Наблюдается побледнение носогубного треугольника.
Особенности протекания у грудничков
Краснуха у малышей до года встречается очень редко, так как большинство из них имеют антитела к вирусу. Они передаются им от матерей во время беременности, которые переболели инфекцией либо прошли вакцинацию от нее до зачатия.
Риск заболеть инфекцией ребенку внутриутробно или до года, чья мать не имеет антител к вирусу, очень высок.
Краснуха у грудничков чревата развитием осложнений (энцефалита, менингита). Может протекать с судорожным, ДВС-синдромом. Период высыпаний скоротечен — могут наблюдаться на теле 2 часа, затем бесследно исчезают.
Можно ли купать ребенка
Купание больному необходимо в целях гигиены. Во время него с тела смываются грязь, пыль, частички отмершей кожи, которые являются благоприятной основой для развития и размножения патогенных бактерий. Если инфекция сопровождается зудом, то принятие ванны способствует его снижению.
Купать ребенка разрешено, если нет повышенной температуры. Вода должна быть не горячей. Также нельзя тереть тело мочалкой и использовать мыло.
Можно ли гулять
Поскольку ребенок в период высыпаний и несколько дней после него остается заразным, то выходить на улицу нельзя. Разрешается гулять в это время во дворе частного дома, и при нормальных показателях температуры.
Осложнения краснухи
Обычно с осложнениями сталкиваются дети с сильно ослабленным иммунитетом. Такая ситуация приводит к присоединению вторичной инфекции. У ребенка может развиться:
- отит (воспалительный процесс в различных отделах уха);
- пневмония (воспаление легких);
- ангина (поражение небных миндалин);
- артрит (воспалительное заболевание суставов);
- тромбоцитопеническая пурпура (снижения количества тромбоцитов в крови, характеризующееся появлением множественных кровоизлияний на коже и слизистых оболочек).
Особенности лечения
При краснухе проводят только симптоматическую терапию, так как препаратов от нее нет. В случае повышения температуры более 38,5 градусов, ребенку дается жаропонижающее средство (Парацетомал, Ибупрофен или Нурофен). Если высыпаний очень много и они сопровождаются зудом, то назначается антигистаминное средство (Зодак, Фенистил, Кларитин или Супрастин). Красноту горла помогут устранить спрей (например, Мирамистин), а улучшить дыхание — капли. При насморке эффективен спрей Аква Марис. При развитии осложнений показаны антибактериальные препараты.
Больного краснухой ребенка необходимо изолировать от других детей. Терапия осуществляется в домашних условиях. Если возникли осложнения, то требуется госпитализация.
Больному требуется обеспечить постельный режим. В комнате должен быть прохладный воздух в пределах 18-20 градусов. Обеспечить требуемые показатели можно увлажнив воздух. Постоянно требуется делать влажную уборку в помещении. Нужно позаботиться о снижении нагрузки на зрительные рецепторы. Нужно ограничить игры на компьютере, планшете, просмотр телевизора.
В период заболевания для скорейшего выздоровления ребенок должен пить больше жидкости (морсы, чай с лимоном, сок из апельсинов, яблок). В меню следует включить кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Питание должно быть частым, но порции небольшими. Не стоит заставлять ребенка кушать через силу.
После выздоровления в организме вырабатывается иммунитет к вирусу краснухи. Однако повторное заражение не исключено. Это зависит от особенностей организма, иммунитета, рациона питания.
Профилактика
В качестве профилактики используют вакцину, содержащую в составе живой ослабленный вирус. Первую прививку от краснухи проводят ребенку в 11-14 месяцев. Обычно ее ставят вместе с препаратами от эпидемиологического паротита и кори. Второй укол делают через месяц после первого.
Ревакцинация краснухи происходит до достижения ребенка половой зрелости (в 6-7 лет). Затем вакцина ставится в 13-18 лет. В последующем ее проводят каждые 10-15 лет.
Можно ли заболеть после прививки
Вакцина способствует выработке иммунитета, благодаря этому обеспечивается защита от заражения на продолжительный период. Однако повторное заражение не исключается, поскольку прививка включает ослабленный штамм патогена. Он характеризуется незначительной активацией иммунной системы.
Также повторное инфицирование краснухой возможно на фоне сниженного иммунитета, развившегося вследствие перенесенного тяжелого заболевания. Но симптоматика болезни в этом случае будут менее выраженными.
Исход после перенесенной краснухи, как правило, благоприятный.
Просмотров: 3400.
Источник
Краснуха – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее, как правило, детей. У них оно протекает достаточно легко, при заражении в более старшем возрасте опасность состоит в том, что если заболевает беременная женщина, то резко возрастает риск развития пороков у плода и риск самопроизвольного прерывания беременности.
Благодаря активной профилактике краснухи и развитию вакцинации заболеваемость с каждым годом снижается. Около 90% населения Европы привито от данной инфекции. Дети чаще болеют этой инфекцией, потому что с возрастом восприимчивость к ней падает. К 20 годам восприимчивыми остаются 20-25% людей.
Исторические факты:
- 1740 г. – Ф. Хоффман впервые описал данное инфекционное заболевание.
- 1881 г. – оно выделено в конкретную нозологическую форму.
- 1938 г. – в Японии была доказана вирусная природа заболевания.
- 1941 г. – Н. Грегг – описал симптомы врожденной краснухи у детей.
- 1961 г. – выделен возбудитель заболевания.
Инфицированный человек становится контагиозным (заразным) за 7 дней до появления высыпаний на теле и остается таковым 2-3 недели после появления первых признаков краснухи. Чаще заболевание регистрируется в городах с большой скученностью, так как это создает большую вероятность для контакта с больным человеком.
Как передается вирус?
Возбудителем является Rubella virus, он относится к тогавирусам. Источником заражения является больной человек или носитель вируса. Путь передачи – воздушно-капельный и вертикальный.
Дети восприимчивы к данному вирусу в любом возрасте, но наиболее часто заражение происходит в возрасте от 2 до 12 лет, если ребенок не привит. Заражение в более раннем возрасте также возможно. Если мать ребенка болела краснухой и ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает от матери часть антител против этого вируса, но таким образом невозможно сформировать длительный и стойкий иммунитет, поэтому вакцинация необходима в любом случае.
До 50% взрослых сохраняют восприимчивость к Rubella virus. Особую важность это имеет для беременных женщин, так как при инфицировании в этот период, возникает риск родить ребенка с синдромом врожденной краснухи.
Степень риска зависит от того, в каком триместре женщина заразилась. В первом триместре риск составляет около 90%, во втором – 50%, в третьем – 100%.
Заражение вирусом происходит чаще всего воздушно-капельным путем – со слюной больного при его кашле, чихании, поцелуе. Контагиозность вируса достаточно высокая, но не всегда заражение происходит после одного контакта с больным, при условии, что этот контакт не был очень продолжительным или тесным. Иной путь передачи – вертикальный (от матери к плоду через плаценту).
После попадания в организм через слизистую дыхательных путей, вирус начинает размножаться в лимфатических узлах. Затем вирус попадает в кровоток, на этом этапе заканчивается инкубационный период и через несколько дней возникают клинические проявления. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела к патогенному вирусу, когда их концентрация становится достаточной для гибели всех возбудителей, наступает выздоровление.
В период размножения в лимфатических узлах вирус можно обнаружить на слизистых оболочках дыхательных путей, после выброса в кровь вирусов – в крови. В период клинических проявлений вирус обнаруживается также в моче и кале больного. В исходе заболевания в крови вирус перестает обнаруживаться, так как большая часть гибнет благодаря иммунной системе.
При инфицировании беременной женщины на ранних сроках поражение сосудов плаценты вирусами может вызвать гибель плода. В более поздних сроках инфицируется и плод, что вызывает у него хроническую форму заболевания. Такие дети рождаются с врожденной формой заболевания и являются источником инфицирования для других людей после рождения в течение многих месяцев.
Иммунитет вырабатывается стойкий и длительный. Крайне редко бывают случаи повторного заражения.
Симптомы
Рассмотрим сначала клинические проявления приобретенной краснухи у детей. Симптомы появляются остро среди полного здоровья. За несколько дней до этого врача при осмотре ребенка может насторожить увеличение некоторых групп лимфатических узлов (околоушных, затылочных или задних шейных).
Увеличение лимфатических узлов является одним из первых симптомов заболевания, появляясь еще до появления сыпи на теле. Оно сохраняется весь период высыпаний и еще несколько дней после очищения кожных покровов от сыпи. Иногда лимфоузлы увеличены настолько, что определяются без пальпации.
Среди проявлений заболевания могут быть общие симптомы – повышение температуры тела до 38 ⁰С, головная боль, в связи с чем ребенок становится капризным, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, редко — рвота. Могут быть признаки легкого конъюнктивита (гиперемия конъюнктивы). Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в суставах и мышцах. 
Высыпания на коже (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле. Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.
Может появляться энантема – высыпания на слизистой оболочке рта.
Внешне элементы сыпи мелкие, ярко розового цвета, округлой или овальной формы. Размер элементов может быть от булавочной головки до 4 мм. Как выглядит сыпь при краснухе у детей видно на фото.
Период высыпаний длится 3-4 дня, уже на второй день можно отметить побледнение элементов сыпи, затем она бесследно исчезает.
В редких случаях возможны такие осложнения инфекции, как тромбоцитопеническая пурпура, отит, артрит, пневмония, крайне редко – энцефалит.
Синдром врожденной краснухи
Если во внутриутробном периоде плод не погибает от инфицирования вирусом, то вероятнее всего, он п
Развели то…чего тогда все прививки себе не делают? А то как не спросишь про прививки, так давай заливать:”кококо это вредно” Не вижу смысла орать на автора, ведь она выполняет рекомендации врача. ВРАЧА. Человеку, у которого есть диплом(какой никакой) А сюда написала так, как переживает, что кто то может заразиться и спрашивает совета, как этого избежать, на что получает сходу обвинение в детоубийстве. Автор, а по делу: лучше сидеть дома, и Вашей дочке, и окрудающим так полезней.
14
((((((( даже в лифте после Вас может проехать беременная женщина без иммунитета к краснухе(((((
19
Хотя подумаешь – пара внутреутробно погибших чужих младенцев – свою малую же жалко, гулять ей хочется.
2
Хотя подумаешь – пара внутреутробно погибших чужих младенцев – свою малую же жалко, гулять ей хочется.
23
ॐ Zhuck ॐ, а в чем проблема дома побыть это время, и не выходить на улицу? У мужа двое племянников в начале лета заболели ветрянкой. Дома сидели, пока заразными быть не перестали.
18
Я вот, думаю, если бы автор узнала что у соседа по площадке открытая форма туберкулеза и он каждый день ходит гулять – каким бы тоном и словами она писала тему?
13
когда у меня надцать лет назад была краснуха ,педиатр рекомендовала сидеть дома, было обидно ,я ведь себя чувствовала великолепно ,но всеравно выполняла указания.
4
Девченки, а педиатр нам не запрещала прогулки!!! Только запретила контакт прямой с детьми! Все с кем мы контактировали за день до высыпания (то есть были заразны, но то определить НЕВОЗХМОЖНО) предупреждены!
//prostoJanna//, я не хочу нанести вред ни отной беременной, но не надо тАк драматизировать!!!!! ведь за день или три дня до появления сыпи = уже больной заразен. если бы так легко передавался вирус, то здоровых бы детей не рождалось бы ВООБЩЕ||||
Пузатушка, у нас жара под 40 в квартире, дом панельный, на улице прохладнее….и еще раз – педиатр прогулки РАЗРЕШИЛИ!!!!
1
Дома сидите!!!!
14
ॐ Zhuck ॐ, не кричите на меня капсом. Видимо мои беременные гормоны не дают мне понять вас, заботливою мамочку годовалой девочки. Но я ждала свою Б 9 лет, прошлая замерла в 20 недель, и я не хотела бы ни малейшего шанса дать возможности заразиться случайно пройдя мимо вас в парке. Считаю недопустимым гулять на улице детям, которые все еще заразны (речь о любой болезни).
42
И педя ваша безголовая. Точнее наплевательского мнения на других
13
Месяца 4 назад в поликлинике пересеклись с мамой и малышкой, сыпь которой оказалась краснухой. Ни я ни моя знакомая с нашими малышами не заболели, хоть 20 минут находились в душном помещении поликлиники!!!
И еще. Во время посещения врача в среду нам диагностировали краснуху+бронхит. Из-за бронзита, ребенка нужно в пятницу прослушать, и ПЕДИАТР предложила ПРИЙТИ в поликлинику и ждать ее внизу возле регистратуры и она спустится вниз и прослушает ребенка (и белет принимать решение про антибиотики). Так вот, если бы было все так, как вы тут страшно пишете, то тАКОЙ бы мне педиатр не предложила!!!
Ну вот я неизвестно где, совершенно не контактируя с больными заразилась ветрянкой. Также кто то мимо прошёл видать. И не знаю она ли повлияла или ещё что, но мой ребёнок родится с пороком…Поэтому терпеть не могу людей которые ходят больными по улице, неделя не такой критичный срок, пересидите дома пожалуйста, не берите грех на душу
30
Nataly9, до появлении сыпи человек больной ветрянкой УЖЕ заразен и на площадке где мы гуляли было стОлько детей. Хорошо, что малая не любит возле кого-то сидеть, а только со мной пока (маленькие мы еще)!!!
и еще раз!!!педиатр ПАЗРЕШИЛИ прогулки, поэтому не так все страшно как вы пишете!!!
особенно почитайте про поход в поликлинику, который нам предстоит ЗАВТРА (осмотр у педиатра)
Ваша педиатр мягко говоря, странная. Сидит дома, да, душно, понимаю вас прекрасно, мы сами провели дома несколько дней просто при адской жаре, т.к. тоже была сыпь после температуры, и пока мы не разобрались, что за она, никаких прогулок не было!
Обидно…чей-то малыш или беременюшка может запросто заразиться из-за такой вот безответственности(((
5
То что педиатр вам так сказала – это не значит, что так можно. Знакомой врач с ротовирусом сказала прийти, и знаете что, они пришли. И неизвестно сколько после себя заразили((( фильтровать надо информацию.
3
И да, вы пишите, уже были заразны, прямо так выделяет слово УЖЕ. Да, тогда не знали, но сейчас же знаете. В корне разные вещи, не правда ли?
3
Автор, уговаривать Вас бесполезно – Вы в танке. Делайте как хотите, но помните что все в этом мире возвращается. Приятных прогулок.
13
А Вы,автор,тут ожидали что вас все дружно пожалеют что ли? это не просто сопельки,это реально плохое заболевание. В период полового созревания переболевшая девочка может остаться бесплодной. Хотели бы такой участи своей дочке? Нет? Тогда сидите дома и ждите. Послушаться от бронхита педиатр должна придти на дом!
10
А че выбирать то? Правду написала.
Педе видно к вам домой лень идти ребенка смотреть, вот и сказала привезти его заразного в поликлинику. Ага, других детей как раз вокруг полно будет, есть кого потом лечить
4
Мы в этом году переболели краснухой. 10 дней сидели дома безвылазно, педиатр либо приходила, либо звонила нам.
И да, я тоже очень люблю своего сына и мне было жалко его – дома скучно и он просился гулять
3
Автор все же подумайте речь идёт о краснухе вы же понимаете что если краснухой заболеет беременная то это практически 100 % вероятность рождение ребенка с тяжёлым пороком,я бы посидела с ребенком дома в такой ситуации или увезла бы на дачу.
1
Вот, девочки, делайте пред Б прививку от краснухи! Это важно, учитывая реальный пример что кому-то начхать на окружающих. После прививки 3 мес воздержания от планирования. У меня прививка на 10 лет действия.
13
И знаете, девочки, я уверена, что она все равно пойдёт. Почитает, и пойдёт. Это ж не страшно, педиатр же разрешила! А этому БП лишь бы поскандалить…
3
Начхать???? Я выполняла рекомендации врача ГУЛЯТЬ с ребенком на УЛИЦЕ!!!! это была одна из рекомендаций в нашей ситуции!!!!