Краснуха у детей инструкция

Среди вирусных заболеваний особое место занимают так называемые «детские инфекции». В эту группу входят корь, коклюш, свинка, аденовирусная инфекция, скарлатина, ветряная оспа, но самой распространенной является краснуха. Молодые родители должны знать, как проявляется болезнь, какое лечение необходимо малышу. Своевременное выявление недуга и правильный уход за больным ребенком позволят предотвратить развитие серьезных последствий.

Краснуха у детей: способы заражения

Возбудителем краснухи является вирус. Заболевание чаще поражает детей в возрасте 2–9 лет. Если быстро принять необходимые меры и применить правильное лечение, ребенок перенесет недуг очень легко. Опасна болезнь для взрослых людей, особенно беременных женщин.

Основные симптомы краснухи у детей – характерная сыпь и температура.

Симптомы детской краснухи на ранней стадии

Высыпания при краснухе

Диагностика и лечение заболевания

Возможные осложнения от краснухи

Прививка от краснухи

Прививка содержит клетки живых, но ослабленных микроорганизмов, поэтому делать ее можно только детям старше 1 года. Чаще всего используется трехкомпонентная вакцина, которая защитит одновременно от эпидемического паротита, кори и краснухи. Процедура проводится дважды – первый раз в 1 год, второй – в 6 лет. Однократное введение вакцины не гарантирует полноценную защиту ребенка и выработку иммунитета на вирус краснухи, поэтому ревакцинацию нужно делать обязательно.

Самой надежной мерой профилактики болезни является прививка от краснухи

Профилактика краснухи

Краснуха встречается достаточно часто у непривитых детей в возрасте от 2 до 9 лет. Заболевание имеет вирусное происхождение и относится к детским инфекциям. Оно характеризуется относительно легким течением, но при развитии краснухи у беременной женщины существует очень высокий риск развития пороков организма плода, которые на ранних сроках могут быть несовместимыми с жизнью.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое краснуха? Температура при краснухе

Краснуха – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется умеренной интоксикацией и появлением характерной сыпи на коже. Оно часто встречается у детей в возрасте от 2 до 9 лет, особенно в организованных коллективах, поэтому относится к детским инфекциям. Для краснухи (rubeolla) характерными являются несколько следующих особенностей:

• Широкое географическое распространение заболевания.
• Периодический подъем заболеваемости, который регистрируется через каждые 3-5 лет.
• Новорожденные дети в возрасте до полугода являются невосприимчивыми к краснухе. Это связано с наличием в крови материнских антител (пассивный иммунитет), которые сохраняются в течение полугода.
• Возбудителем инфекционного процесса является РНК-содержащий (РНК – рибонуклеиновая кислота) вирус, который относится к семейству тогавирусы, роду рубивирусы. Он является неустойчивым во внешней среде и достаточно быстро погибает под воздействием солнечного света, высушивания, обычных дезинфицирующих средств. Замороженная вирусная частица может сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет.
• Источником инфекции является больной человек или носитель вируса, передача возбудителя осуществляется воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
• Выделяется врожденная и приобретенная краснуха. При врожденном варианте заболевания вирус проникает в организм плода во время внутриутробного развития.
• Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. В них происходит первичное накопление вируса, после чего он распространяется по организму, оседает в лимфатических узлах, а также в коже. При тяжелом осложненном течении инфекционного процесса вирус может попадать в ткани головного мозга, легких, приводя к развитию воспалительной реакции в них.
• При врожденной краснухе происходит распространение вируса по организму развивающегося плода. Это вызывает повреждение формирующихся органов и тканей, результатом чего являются пороки развития. Если они появились на ранних сроках беременности, то существует высокий риск самопроизвольного прерывания (выкидыш), связанного с отсутствием жизнеспособности плода. В организм развивающегося плода возбудитель попадает через гематоплацентарный тканевой барьер из крови инфицированной матери.

Заболевание характеризуется частым развитием общей интоксикации организма различной степени выраженности, а также повышением температуры тела. Это связано с попаданием вирусных частиц в кровь и их воздействием на центр терморегуляции, который локализуется в продолговатом мозге. Длительность лихорадки при ветрянке у детей также зависит от тяжести течения инфекционного процесса.

Как выглядит краснуха у детей с фото

Основным характерным клиническим проявлением краснухи у детей является сыпь, которая характеризуется определенными особенностями:

• По морфологическому типу сыпь при краснухе у детей является пятнистой. Она представляет собой небольшие пятнышки красного цвета, которые практически не выступают над поверхностью кожи.
• Отсутствие слияния отдельных высыпаний. Они четко отграничены друг от друга, а также от здоровых участков кожи.
• Иногда в области высыпаний могут формироваться единичные папулы, которые представляют собой небольшие уплотнения кожи, немного выступающие над ее поверхностью.
• Размеры элементов сыпи при краснухе у детей меньше, чем при кори.
• Полиморфизм для сыпи при краснухе не характерен. Иногда могут появляться единичные элементы более крупных размеров, чем напоминают корь, но они имеют круглую форму.
• Появление элементов сыпи часто может сопровождаться увеличением регионарных лимфатических узлов, в первую очередь подчелюстных, заднешейных групп.
• Иногда на фоне высыпаний у ребенка с краснухой развивается невыраженный конъюнктивит, который сопровождается покраснением глаз, небольшим жжением, ощущением песка.
• Излюбленная локализация высыпаний – кожа туловища и конечностей. При типичном течении инфекционного процесса определяется этапность появления элементов сыпи на определенных участках тела.

Появление характерных внешних признаков инфекционного процесса позволяет выявить развитие краснухи у ребенка и своевременно провести соответствующие терапевтические, а также профилактические мероприятия.

Первые признаки краснухи у ребенка

Инкубационный период (время, которое проходит с момента инфицирования ребенка до появления первых признаков заболевания), необходимый для увеличения количества возбудителя в организме ребенка, при краснухе у детей в среднем варьирует от 10 до 25 дней. Затем развивается продромальная стадия течения инфекционного процесса, которая характеризуется появлением следующих первых неспецифических клинических признаков:

• Незначительное изменение общего состояния ребенка. Он может быть вялым, капризным, жаловаться на недомогание.
• Снижение работоспособности, подвижности ребенка.
• Ухудшение аппетита, вплоть до его полного отсутствия.
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, которые варьируют в пределах от +37,2 до +37,5° С.
• Появление катаральных явлений, к которым относится небольшая заложенность носа, могут появляться необъемные слизистые выделения из него, периодический сухой кашель, першение горла с покраснением и зернистостью задней стенки глотки, это можно определить при помощи осмотра.

Появление первых признаков развития приобретенной краснухи у детей по патогенезу инфекционного процесса совпадает с первичным выходом возбудителя со слизистых оболочек верхних дыхательных путей. При значительном количестве вирусных частиц, попавших в системный кровоток, а также на фоне определенных индивидуальных особенностей организма возможна более тяжелая общая интоксикация. Она сопровождается лихорадкой с повышением температуры тела до +38° С, ломотой в суставах, костях, мышцах и других структурах костно-мышечной системы.

Симптомы краснухи

Так как краснуха является инфекционным заболеванием, то течение патологического процесса характеризуется наличием стадий, к которым относится инкубационный период, продрома, стадия развернутой клинической симптоматики, а также выздоровление или реконвалесценция. На стадии развернутой клинической картины, которая начинается через 1-2 дня после продромального периода, появляются следующие особенности клинической симптоматики:

• Поэтапное появление характерной мелкозернистой сыпи. Вначале она образуется на коже лица, затем через день распространяется на туловище и еще через сутки на конечности.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов (развитие лимфаденопатии). Они достигают размеров горошины (до 1 см в диаметре) и локализуются преимущественно по задней поверхности шеи и в подмышках.
• Сохранение интоксикации, во время появления первых элементов высыпаний она может немного усиливаться, что сопровождается более высокой температурой, которая может достигать фебрильных цифр.
• Наличие легких катаральных явлений, указывающее на то, что вирус краснухи сохраняется в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. К проявлениям относится небольшой насморк, периодический сухой кашель (покашливание), першение, ощущение дискомфорта в горле различной степени выраженности, а также конъюнктивит.
• Появление неврологических нарушений у ребенка (патологические рефлексы, нарушение двигательной функции определенных групп мышц, повышение внутричерепного давления, снижение чувствительности различных участков кожи) при тяжелом течении приобретенной или на фоне врожденной краснухи.
• Длительность стадии развернутой клинической картины (разгар инфекционного процесса) в среднем колеблется в пределах 5-7 дней. В дальнейшем активизируется иммунная система ребенка, происходит повышение активности специфических антител, которые подавляют репликацию (удваивание генетического материала с формированием новых вирусных частиц) вируса краснухи и приводят к гибели.
• На стадии реконвалесценции (выздоровление) общее состояния ребенка улучшается, сыпь на коже постепенно исчезает (обычно в обратной последовательности) не оставляя после себя изменений на коже. В этот период в крови циркулируют антитела к возбудителю, которые приводят к постепенному полному исчезновению вирусных частиц.

Особенности течения и клиническая симптоматика являются характерными для приобретенной краснухи. В случае врожденного происхождения заболевания типичных проявлений нет. На первый план выступает поражение различных органов (сердце, сосуды, структуры центральной и периферической нервной системы) на фоне пороков их развития.

Прививка от краснухи детям

После перенесенного заболевания краснуха формируется пожизненный иммунитет. В крови появляются антитела, а также определенные клетки иммунной системы, которые на своей поверхности имеют рецепторы к антигенам возбудителя инфекционного процесса. При повторном контакте с вирусом иммунитет быстро реагирует и обезвреживает его. Данная физиологическая особенность поддержания гомеостаза (постоянство внутренней среды) организма положена в основу вакцинации. Ребенку в определенном возрасте, обычно в 18 месяцев, вводится вакцина от краснухи (прививка). Она представляет собой иммунобиологический препарат, содержащий определенные антигены, ответственные за инициацию иммунного ответа. Затем позже (обычно в 6 лет) выполняется повторное введение вакцины (ревакцинация) для получения более устойчивого иммунного ответа. Также рекомендуется выполнение еще одной ревакцинации только для девочек для того, чтобы исключить возможность развития инфекционного процесса во время беременности в будущем. Для удобства использования современные вакцины имеют комбинированный состав. Они содержат антигены сразу к возбудителям нескольких заболеваний, а именно корь, краснуха и эпидемиологический паротит.

Лечение краснухи 

Лечение краснухи у ребенка является комплексным, оно подразумевает выполнение нескольких основных направлений терапевтических мероприятий, к которым относятся:

• Противовирусное лечение, направленное на подавление репликации вируса возбудителя краснухи, а также его постепенное уничтожение. Оно назначается при тяжелом течении приобретенной краснухи или на фоне врожденного инфекционного процесса. Обычно для этого используются лекарственные средства фармакологической группы интерфероны. Дозировку и длительность применения препаратов врач определяет индивидуально.
• Борьба с лихорадкой, которая проводится при помощи нестероидных жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен).
• Симптоматическое лечение возможных неврологических осложнений при помощи препаратов различных фармакологических групп (средства, влияющие на метаболизм нервных клеток, нейропротекторы).
• Снижение выраженности интоксикации и улучшение самочувствия ребенка для чего назначается обильное питье, диета с достаточным поступлением витаминов, минералов и растительной клетчатки.
• Так как сыпь при краснухе не сопровождается нарушением целостности верхнего слоя кожных покровов, то специальный уход и локальные терапевтические мероприятия обычно не требуются.

Длительность терапии определяется снижением выраженности клинической симптоматики инфекционного процесса, а также улучшением состояния ребенка. Выявлением, диагностикой и лечением краснухи у детей занимается врач детский инфекционист и невролог в случае развития неврологических осложнений.