Краснуха сыпь на ладонях и ступнях
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, “пузырьками”; или “бляшками” — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину “высыпаний” порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром “рука-нога-рот”
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему “поправиться”, как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют “гирлянды” на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть “первичных” заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник
Сыпь на ладонях и ступнях у ребенка и взрослого может быть признаком очень многих заболеваний. В основном это признаки контактного дерматита или реакция на воздействие на кожу ядовитыми и химическими веществами. Однако существуют и более опасные причины возникновения высыпаний.
Сыпь может появиться в результате попадания в организм вирусов или бактерий, а также при аллергии на различные медикаментозные препараты и продукты питания. Спровоцировать подобное состояние могут и некоторые болезни.
Факторы, провоцирующие высыпание
Причины сыпи на ладонях и стопах у ребенка и взрослого могут быть самыми различными. Среди наиболее вероятных факторов можно выделить такие:
– инфекционные заболевания;
– аллергии;
– поражение паразитами;
– воспалительные процессы;
– сосудистые заболевания.
Инфекционные заболевания зачастую распространяются на все тело, включая стопы и ладони. К таким болезням можно отнести краснуху, ветрянку, корь, менингококковую инфекцию и многие другие.
Причиной сыпи на ладонях могут быть аллергические реакции, так как зачастую поражение возникает в месте контакта с аллергеном. Вещество может попадать в организм вместе с едой, в результате чего сыпь распространяется на все тело.
Воспалительный процесс может проявляться последующим нагноением на коже стоп и ладошек, а также последующим вскрытием высыпаний. Это происходит, если к высыпаниям на коже присоединяется инфекция.
Среди паразитарных поражений рук чаще всего возникает такое заболевание, как чесотка. При ее протекании поражается пространство между пальцами на ладонях, а также возникает характерный зуд.
Аллергия
Сыпь на ладонях и стопах у ребенка и взрослого часто возникает по причине аллергии, которая может появиться в результате взаимодействия с различными веществами, в частности, такими:
– медикаментозные препараты;
– химические средства;
– шерсть некоторых животных;
– домашняя пыль;
– некоторые растения.
Под воздействием различного рода аллергенов на верхней стороне ладони, а также многих других частях тела могут образовываться мелкие высыпания красного цвета. При этом кожные покровы начинают очень сильно зудеть. Вместе с сыпью возникают и другие признаки аллергии, например, такие:
– насморк;
– чихание;
– кашель;
– удушье.
Нужно провести диагностику, чтобы своевременно распознать аллергию и начать лечение. Комплекс терапии может подобрать только квалифицированный доктор.
Вирусная инфекция
Могут возникнуть по различным причинам сыпь на ладошках, ступнях и температура. Лечение обязательно нужно подбирать в соответствии с тем, какие именно факторы спровоцировали нарушение. Зачастую эта проблема связана с протеканием инфекционных заболеваний в организме. Помимо высыпаний и температуры наблюдаются такие признаки:
– озноб;
– боль в горле;
– потеря аппетита;
– боль в животе;
– кашель.
Все эти признаки могут быть характерными для различных заболеваний. Подобное состояние зачастую наблюдается при следующих недугах:
– корь;
– ветрянка;
– менингококк;
– скарлатина.
Каждая из этих инфекционных болезней имеет свои особенности и проявления. Поэтому очень важно вовремя распознать их протекание, чтобы не усугублять патологический процесс. Особенно опасна менингококковая инфекция, так как ее осложнения могут привести к смерти больного.
Контактный дерматит
Сыпь на ладонях и стопах у ребенка может появиться по причине возникновения контактного дерматита. В основном это заболевание проявляется именно на той части тела, которая подвергается воздействию некоторых веществ (отсюда и название “контактный”).
Сыпь на ладонях и стопах у ребенка зачастую указывает именно на это заболевание, так как детям свойственно брать в руки все что попадается. Высыпание по причине контактного дерматита может образовываться и у взрослых. У них появление сыпи чаще всего вызывается работой без перчаток с веществами, вызвавшими контактный дерматит. Сыпь начинает очень сильно зудеть и чесаться, а при расчесывании в ранки может проникнуть инфекция.
Экзема
Основными признаками экземы считается образования воспаления на поверхности кожи, жжение и зуд. Болезнь может протекать в острой, подострой или хронической форме. Симптоматика заболевания бывает самой различной, именно поэтому, распознать протекание экземы может только квалифицированный доктор.
В начале заболевания у пациентов наблюдаться покраснение кожных покровов, зуд и отечность. Эти проявления напоминают аллергическую реакцию, которая после устранения аллергена должна пойти на спад. Если этого не происходит, со временем зуд значительно усиливается, больной расчесывает кожу, тем самым нарушая ее целостность. В результате этого в ранки попадает инфекция, образуется сыпь, которая лопаясь, образует мокрые очаги.
Через некоторое время жидкость начинает подсыхать, а кожа густо покрывается корками. Начинается экзема в основном с головы и рук, а затем, постепенно переходит на область ног. Заболевание часто переходит в хроническую форму и длится годами.
Эритема
Сыпь на ладонях и стопах у ребенка может образовываться при возникновении эритемы. В основном о наличии этого заболевания говорит образование красных пятен, однако, проявления эритемы могут быть и в виде отдельных красных узелков.
Эритема образуется в результате чрезмерного прилива крови к сосудам. Если это заболевание физиологическое, то не требуется никакого специализированного лечения. Продолжительная эритема может указывать на протекание в организме какого-либо патологического процесса. Эта болезнь может быть спровоцирована многими различными причинами, в частности, такими:
– дерматиты;
– инфекционные заболевания;
– нарушение кровообращения;
– проведение физиотерапевтических процедур;
– поражение холодом и солнечные ожоги.
При протекании инфекционной эритемы наблюдается сильная головная боль, температура, а также шелушение после того, как проходит высыпание. В некоторых случаях может появляться боль в мышцах, суставах, признаки интоксикации
Сосудистые заболевания
При возникновении заболеваний сердечнососудистой системы также могут образовываться высыпания. Сыпь у ребенка появляется по причине снижения количества тромбоцитов, участвующих в свертывании крови, а также нарушении проницаемости капилляров.
Высыпания при нарушениях сосудистой системы и заболеваниях крови могут говорить о наличии серьезной патологии, поэтому, необходима госпитализация для комплексной диагностики и лечения.
Поражение кожи паразитами
Поражение кожи на ладонях и ступнях провоцирует чесоточный клещ. Среди основных признаков возникновения чесотки стоит выделить сыпь, зуд, так как возникает аллергия на чесоточного клеща и продукты его жизнедеятельности. Если очень сильно расчесать кожу, то в ранки может проникнуть инфекция, что приводит к образованию гнойничков.
Чесотка характеризуется наличием подкожных ходов, которые прогрызают клещи. Зачастую поражение наблюдается между пальцами, на сгибах локтей и коленей, внизу живота. Чесоточная сыпь представляет собой небольшие красные узелки, которые постепенно могут сливаться между собой. Опасность этого заболевания заключается в вероятности присоединения вторичной инфекции.
Энтеровирусное заболевание
Достаточно часто возникает сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме “рука-нога-рот”. Это вирусное заболевание очень заразно и проявляется в виде узелковых высыпаний на ладошках, стопах, а также во рту.
В основном от этой болезни страдают дети, однако она может наблюдаться и у взрослого человека. Причины, симптомы и диагностика синдрома “рука-нога-рот” могут быть различными, поэтому важно своевременно дифференцировать энтеровирусное заболевание и провести лечение. В основном при данном заболевании прогноз хороший, но в некоторых случаях могут возникнуть серьезные нарушения в области нервной системы. Повышенный риск возникновения осложнений наблюдается в возрасте до 3 лет. Среди основных осложнений можно выделить такие:
– менингит;
– энцефалит;
– полиомиелит.
В некоторых случаях болезнь может привести к смерти ребенка. Более серьезные осложнения могут возникнуть при беременности, особенно в первом триместре, так как подобное заболевание грозит выкидышем. Помимо образования пузырьков, присутствуют все признаки гриппа.
Особенности сыпи у детей
При протекании различных заболеваний одним из основных симптомов считается возникновение сыпи, поэтому, необходимо вовремя определить характер высыпаний, а также причины возникновения. Сыпь может поражать кожные покровы грудничков и детей. Среди частых причин можно выделить такие:
– дерматит;
– ветрянка;
– потница;
– контакт с ядовитыми растениями;
– укусы насекомых.
Для ветрянки характерно обширное распространение красных водянистых волдырей, которые причиняют значительный дискомфорт и провоцируют зуд. Маленькие дети часто расчесывают волдыри, и на их месте образуется корка. Потница характеризуется тем, что мелкая сыпь может поразить совершенно любой участок кожи. При отсутствии достаточной гигиены потница может перерасти в более серьезные заболевания.
Любое проявление сыпи должно стать поводом для беспокойства, так как причиной может стать серьезное заболевание.
Особенности сыпи у взрослых
У взрослого человека сыпь на ладонях и ступнях возникает достаточно редко, так как кожа намного грубее и толще, чем у ребенка. Однако на тыльной стороне рук сыпь может возникать часто. Пузырьки могут указывать на наличие аллергического дерматита, экземы или герпеса. Гнойнички могут свидетельствовать о наличии фурункулеза, фолликулита и других заболеваний. При возникновении волдырей можно говорить о наличии аллергической реакции на местный контакт с аллергеном.
Пятна могут быть причиной дерматитов, витилиго, лейкодермии, а узелки образуются при псориазе, дерматите, лишае, экземе.
Проведение лечения
Как быстро лечить сыпь на ладонях и ступнях у детей? Этот вопрос интересует очень многих родителей. В самом начале возникновения высыпаний нужно обратиться к дерматологу, так как самостоятельно избавиться от сыпи очень сложно. Установить точную причину образования сыпи можно только при проведении комплексной диагностики. Причины и лечение сыпи на ладонях и ступнях могут быть самыми различными, например, при аллергии назначаются антигистаминные препараты, а при наличии инфекции – антибиотики.
При проведении терапии обязательно назначаются мази и крема местного действия. Такие средства помогут справиться с зудом, расчесами, болезненными ощущениями, раздражением кожи.
Профилактика
Для предотвращения возникновения высыпаний обязательно нужно соблюдать определенные правила, а именно:
– тщательно следить за гигиеной кожи;
– обрабатывать царапины и другие повреждения кожи;
– избавляться от сильной потливости ладоней и ног.
Соблюдая все эти несложные правила профилактики, можно предотвратить образование сыпи или ее интенсивное распространение по телу.
Источник