Краснуха стоит ли делать прививку

Краснуха стоит ли делать прививку thumbnail

Невидимый опасный враг

Текст: Нуреева Ольга

Фото: Фото с сайта mama-likes.ru

Это инфекционное заболевание часто называют детским, еще несколько десятилетий назад переболеть краснухой ребенком даже считалось нормой. Переболел – и иммунитет в кармане. Пожизненно. Протекает она относительно спокойно, и сама по себе не опасна. Вся беда в осложнениях, которые могут привести к тяжелейшим последствиям…

В поисках защиты

Несмотря на то, что краснуха известна с XVI века, ее изучение шло с трудом: признаки недуга (отличавшие его от кори и скарлатины), беспощадно уносившего жизни детей, выделили лишь спустя два столетия. Доказать вирусную природу краснухи удалось только 1938 году.

Особенности и привычки возбудителя выявили лишь в 1961 году. Медики вздохнули, когда была создана вакцина. Усилия специалистов были направлены на иммунизацию детей, так как для малышей она является жизненно необходимой.

Надеялись, что, если привить всех, кому исполнился год, с массовыми вспышками болезни будет наконец-то покончено. Но практика показала, что эпидемии тогда перекидываются на детей постарше… Дальнейшие исследования позволили выработать эффективную схему, принятую Всемирной организацией здравоохранения.

Согласно рекомендациям ВОЗ в России первую прививку от краснухи проводят детям до 12 месяцев, вторую – в 6-7 лет, что помогает сформировать надежный иммунитет против инфекции до полового созревания. А затем – уже подросткам 13-15 лет – проводится ревакцинация.

– Краснуха представляет опасность прежде всего для детей с патологией нервной системы, сниженным иммунитетом и нарушениями в системе свертывания крови. Поскольку такие дети больше подвержены риску развития осложнений и тяжелому протеканию болезни, – говорит доктор медицинских наук руководитель дирекции медэкспертизы и защиты прав застрахованных «АльфаСтрахование – ОМС» Алексей Березников.

В то же время специалисты подчеркивают, что «детская болезнь» хоть и переносится легко, но очень коварна – она способна ударить туда, где ее меньше всего ждут.

Под ударом «легкой» болезни

Сегодня все мамы знают, что вакцинация против краснухи входит в календарь детских прививок. В России ее начали делать с 1998 года – почти на 30 лет позже, чем на Западе. В США массово приступили к этому важному делу в 1969 году: эпидемия краснухи там вызвала 12 миллионов случаев этого заболевания и рождение 20 тысяч детей с грубыми пороками развития.

Детская инфекция оказалась бомбой замедленного действия для будущих новорожденных. Все потому, что на Западе очень многие дети не посещали детсады, вырастали, не имея иммунитета к этой болезни. А если краснухой заражается беременная женщина, то вирус легко проникает в ткани плода и наносит удар по организму, вызывая множество аномалий. Через 20 лет с начала массовой вакцинации в США было зарегистрировано всего четыре случая рождения таких младенцев.

Иная ситуация с введением вакцинации против краснухи была в нашей стране. В советское время практически все дети посещали дошкольные учреждения, большинство переносило краснуху в раннем детстве и становилось невосприимчивым к ней. Благодаря этому в 70-х годах более 95 процентов беременных женщин имели антитела против краснухи. Изменение произошло, когда и у нас многие дети перестали ходить в детсады до школы. В результате доля молодых женщин, не переболевших в детстве краснухой, резко подскочила. А это угроза материнству.

Вирус краснухи практически всегда передается от матери плоду. И чем меньше срок беременности, тем более неблагоприятный прогноз в случае болезни. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка.

Если заражение женщины происходит в первые три месяца беременности, это заканчивается выкидышем или рождением ребенка с тяжелейшими пороками: слепота, глухота, пороки сердца… Инфицирование в последующие месяцы может вызвать поражения организма ребенка, которые у новорожденного хоть и не видны сразу, но проявятся позднее: нарушения умственного развития, слуха, зрения.

Исследования российских специалистов показали, что врожденная краснуха является причиной 40 процентов всех неудачно кончающихся беременностей – выкидышей, мертворождений и врожденных уродств.

Именно поэтому врачи рекомендуют, планируя ребенка, сделать соответствующую прививку – в идеале за 3 месяца до зачатия, в том числе и партнеру.

Увы, иногда женщины игнорируют этот совет, считают, что переболели краснухой в детстве. Специалисты утверждают, что даже если человек и перенес в свое время инфекцию, это не дает полной гарантии безопасности от новой встречи с ней. Были случаи, когда иммунитет, приобретенный во время болезни, перенесенной в детстве, не всегда оказывался пожизненным: краснухой можно заболеть второй раз.

Чтобы проверить, возможно ли это, нужно пройти специальный анализ, показывающий наличие антител к краснухе. Если их достаточно, то врач может отменить прививку, в противном случае ее необходимо сделать.

Барьер в пользу благополучия

Нынче прививка от краснухи является обязательной профилактической мерой для всех детей, а также для женщин, планирующих беременность.

К слову, во многих странах, граждане которых неукоснительно выполняют данное правило, это заболевание ушло в прошлое, и практикующие медики изучают его лишь в теории. Врачи и эксперты едины во мнении: сократить случаи заболевания управляемыми инфекциями до минимума можно, если прослойка вакцинированных людей достигает 85-90 процентов.

Вирус краснухи передается с капельками слюны при разговоре, кашле, чихании. Ребенок, подхвативший инфекцию, начинает выделять вирусы уже за неделю до того, как окружающие поймут, что он болен, и еще неделю-две после того, как все признаки болезни у него сойдут на нет. Так что карантины в борьбе с этой напастью малоэффективны.

Заразными для окружающих являются новорожденные с врожденной краснухой, которые могут выделять вирусы до полугода-года, а также малыши постарше, подхватившие вирус, реже – взрослые. Симптомы напоминают ОРВИ: насморк, покраснение глаз при невысокой температуре, боль в горле, общая интоксикация. Через день-три появляется сыпь на лице и быстро распространяется по телу. К слову, нигде в мире еще не придумали какого-либо специфического лечения краснухи.

– Прививка от краснухи включена в календарь прививок, поэтому ее можно сделать бесплатно по полису ОМС в поликлинике, – поясняет представитель «АльфаСтрахования – ОМС» Евгения Шувалова.

При этом даже однократное введение препарата может защитить от осложнений перенесенной инфекции практически в 95 процентах случаев в среднем на 6-11 лет. Если же соблюсти все правила и провести ревакцинацию в положенный срок, то защита продлится 15-20 лет.

На заметку

Заразить краснухой больной человек способен за неделю до появления у него высыпаний и еще неделю после них, есть случаи, когда выделение вируса во внешнюю среду длилось три недели после перенесенной инфекции.

Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, его активность в таком состоянии сохраняется годами.

Если ребенку до 6 лет не сделать прививку, то повышается вероятность не только заражения вирусом, но и развития тяжелого осложнения – прогрессирующего краснушного панэнцефалита (заболевание головного мозга), который приводит к летальному исходу.

Клинические симптомы приобретенной краснухи

Инкубационный период – от 11 до 24 дней.

Заболевание начинается с незначительного повышения температуры и легких катаральных симптомов, конъюнктивита, а также увеличения заднешейных и затылочных лимфатических узлов («краснушные рожки»).

Затем появляется сыпь, расположенная по всему телу.

Опубликовано: Мурманский вестник от 13.09.2018

Источник

краснуха у мальчика рисунокВирус краснухи известен не только тем, что у него один из самых длинных инкубационных периодов. Этот микроорганизм вызывает множество аномалий развития у детей до их рождения, если беременная женщина перенесла инфекцию в первом триместре. Поэтому прививка — это обязательная мера профилактики не только всем детям, но и планирующим беременность женщинам.

Как известно, в медицине против этого вируса есть живые и убитые вакцины. Не опасны ли они? Когда делают и сколько раз прививку от краснухи? Нужна ли всеобщая вакцинация и как переносится такая искусственная защита от вируса? Как правильно подготовиться к ней? Почему краснуху называют иногда третьей болезнью? Давайте разберём эти вопросы.

Стоит ли делать прививку от краснухи

Прививки от краснухи делают в первую очередь детям. Были времена, когда краснуха стояла на третьем месте в общем списке заболеваний, сопровождающихся сыпью у детей. Но с момента начала активной вакцинации против этого микроорганизма ситуация резко изменилась. Благодаря прививкам вспышки краснухи сейчас редки, а боятся инфекции стоит разве только девушкам, планирующим беременность.

Насколько ли необходима вакцинация от краснухи? Противники иммунизации могут долго спорить о важности именно этой прививки. Но есть несколько фактов о самом вирусе краснухи и о заболевании, которое он вызывает.

девочку осматривает доктор

  1. С этим вирусом легко справиться с помощью обычной уборки с применением современных моющих средств.
  2. Заболевание переносится очень легко, все помнят из самых грозных симптомов только сыпь, увеличение лимфоузлов, кашель, боль в горле, покраснение миндалин и повышение температуры тела в момент появления высыпаний.
  3. Контагиозность (заразность) вируса краснухи небольшая. Другими словами, по сравнению с корью и ветрянкой чтобы заразиться именно этой инфекцией нужен более тесный и продолжительный контакт.

Какие факты говорят о пользе и важности прививки от краснухи?

  1. Инкубационный период этого заболевания иногда составляет 24 дня, а заразить краснухой больной человек способен за неделю до высыпаний и ещё не менее недели после них. В медицинской практике были случаи, когда человек выделял вирус в окружающую среду в течение трёх недель после перенесённой инфекции.
  2. как выглядит вирус краснухи

    вирус краснухи

    Вирус краснухи хорошо переносит замораживание, в таком состоянии сохраняет активность годами.

  3. Риск заражения инфекцией повышается в скученных коллективах, к которым относятся казармы, школы, детские сады, дома малютки и в другие учреждения.
  4. При заражении беременной женщины вероятность развития инфекции у плода и последствий для малыша колеблется в пределах от 25 до 60%.
  5. Типичная триада симптомов — поражение органа слуха, глаз и сердечно-сосудистой системы встречается, если ребёнок перенёс краснуху внутриутробно. Каждое из этих заболеваний опасно само по себе, не говоря уже об их сочетании.
  6. Если ребёнку до 6 лет не сделать прививку — повышается не только вероятность заражения вирусом, но и возможность развития тяжелейшего медленнотекущего осложнения — прогрессирующий краснушный панэнцефалит (ПКПЭ или заболевание головного мозга), заканчивающегося летальным исходом.

Надо ли делать прививку против краснухи? Нужно ли защищать детей от этого нетяжелого по своим проявлениям заболевания? Бесспорно, прививка от краснухи нужна всем, особенно, детям. От этой инфекции не умирают, но летальные исходы бывали от некоторых осложнений болезни.

врач держит в руках шприцМожно ли заболеть краснухой, если есть от неё прививка? Да, такое иногда происходит в следующих ситуациях.

  1. Весьма распространены случаи заражения инфекцией по истечении срока действия прививки. По национальному календарю вакцинацию проводят всего два раза. В подростковом периоде редко кто контролирует уровень защитных антител против краснухи в крови, а значит, нельзя быть абсолютно уверенным, что защита сработает при встрече с инфекцией.
  2. Второй вариант — когда прививают ребёнка, уже заражённого вирусом. Как известно, инкубационный период краснухи иногда превышает 3 недели, если ребёнок контактировал с больным человеком и привился в течение нескольких дней после этого — инфекция проявится в первые дни после вакцинации. Нередко такие ситуации принимают за поствакцинальные осложнения или некачественную прививку.

График прививок против краснухи

Сколько раз делают прививку от краснухи и какие есть графики вакцинации? До 12 месяцев малышу не ставят прививку против этой инфекции. Даже в случае, когда среди окружающих людей кто-либо заболел краснухой, экстренную профилактику не проводят в первые месяцы жизни. Причина тому состав вакцины. Производимые препараты в большинстве случаев содержат клетки живых, но ослабленных (аттенуированных) микроорганизмов. Их нельзя использовать детям до года.

рисунок врача со шприцемКогда делают прививку от краснухи? Её вводят дважды. Знакомство ребёнка с вакциной в норме должно состояться в год. И в случае отсутствия противопоказаний малышам в это время обычно ставится трёхкомпонентная вакцина — прививку делают одновременно от кори, краснухи и эпидемического паротита.

В каком ещё возрасте делают прививки от краснухи? После года вводить моновакцины можно практически в любом возрасте. Такое бывает, если в силу ряда важных причин малыша не вакцинировали в год. Прививку иногда не делают, если есть противопоказания к ней или из-за временного отказа родителей. Тогда по эпидемическим показаниям вакцинацию проводят в любое время.

После однократного введения вакцины иммунитет против вируса не вырабатывается на 100%. Лишь повторная прививка может гарантировать полноценную защиту от вируса.

Ревакцинация краснухи проводится в шесть лет. Если вакцинация проводилась немного позже положенного срока — следующее введение, вакцины должно быть не раньше чем через 6 лет. Это оптимальный промежуток для повторного введения защиты против вируса.

девочке врач ставит прививку в рукуКроме этого, врачи настоятельно рекомендуют проводить повторную ревакцинацию против вируса девочкам 12–14 лет. Это связано с возможной беременностью спустя несколько лет, прививка снизит вероятность развития инфекции краснухи при встрече с ней.

В некоторых странах, например, в Японии или Франции нет необходимости делать прививку от краснухи в возрасте один год. Там обследуют всех девочек и при отсутствии защитных антител проводят иммунизацию. Чаще всего это происходит после 10 лет или в период полового созревания. У нас же иммунопрофилактику проводят намного раньше для предупреждения развития смертельных осложнений.

Куда делают прививку от краснухи и сколько она действует

Доза вакцины для всех одинакова — 0,5 мл вещества. В таком количестве вводят препарат взрослым и детям.

малышу делают прививку в рукуКуда делают прививку от краснухи? Место введения препаратов, содержащих защитные клетки от вируса, в редких случаях отличаются. Трёхкомпонентные вакцины вводят подкожно в верхнюю треть плеча, в наружную область. Однокомпонентные вакцины можно применять не только подкожно, но и внутримышечно в той же дозе.

Ещё один вопрос, который интересует родителей — как долго вакцина защищает от вируса, сколько действует прививка от краснухи? Нет однозначного мнения учёных по этому поводу. Как всегда, всё зависит от качества вакцины и от иммунитета ребёнка.

Однократное введение препарата может защитить от осложнений перенесённой инфекции приблизительно в 90–95% случаев. А защитит она в среднем на 6–11 лет. Если же соблюсти все правила и провести ревакцинацию в положенный срок — это поможет защитить ребёнка на более длительный период 15–20 лет. Но цифры могут меняться в зависимости от конкретной ситуации.

Возможная реакция у детей на прививку от краснухи

По мнению врачей, чем раньше проведена иммунизация против краснухи, тем легче ребёнок её переносит. Ещё и поэтому вакцинацию от краснухи внесли в национальный календарь прививок в возрасте один год и шесть лет — в этот период жизни ребёнка наблюдается наименьшее число реакций, если малыш абсолютно здоров.

У взрослых наблюдается большее число реакций и осложнений на введение любой вакцины.

Какая возможна реакция у детей на прививку от краснухи?

  1. у девочки температураОдним из частых проявлений у детей является местная реакция в виде покраснения и увеличения лимфоузлов областей, прилежащих к месту введения вакцины. Это может быть подмышечная область или шея.
  2. Из общих реакций у детей на прививку от краснухи является слабость и кратковременное увеличение температуры до незначительных цифр, в пределах градуса, за редким исключением.
  3. Одним из проявлений инфекции, а, точнее, её осложнением, является боль в области суставов, поэтому иногда ребёнок может пожаловаться на артралгию, что чаще бывает у детей старшего возраста.

Лечение практически никогда не требуется. В редких случаях приходится использовать симптоматические препараты для устранения последствий прививки от краснухи. Реактогенность — то есть способность вызывать реакции или осложнения, у вакцины от краснухи низкая. Это один из немногих препаратов, реакции и осложнения которых можно пересчитать по пальцам.

покраснение на руке у ребёнкаВакцина против данной инфекции иногда даёт осложнения. Побочные действия прививки от краснухи могут быть следующими.

  1. Красные или фиолетовые высыпания на коже небольшого размера, которые носят название розеолы или пятна. Они не требуют назначения противовирусных препаратов, так как в большинстве случаев проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
  2. Типичные для любой вакцины осложнения — различные по проявлению аллергические реакции. Это и всем знакомая крапивница, и развитие отёка Квинке. Но тяжёлые осложнения на прививку от краснухи регистрируются крайне редко.

Можно ли заболеть краснухой после прививки? Противопоказанием к иммунизации живыми вакцинами, пусть даже и значительно ослабленными, являются все иммунодефицитные состояния. Если привить ребёнка с таким заболеванием (из-за нехватки информации или по недосмотру) после иммунизации может возникнуть инфекция. Любая прививка — это сильная нагрузка на систему иммунитета, нельзя рисковать, прививая больного ребёнка, даже если есть большая вероятность контакта с больными краснухой.

Как снизить вероятность появления осложнений

Несмотря на то что реактогенность препаратов против краснухи невысока, даже эти редкие случаи хочется убрать до минимума. Бывает, что последствия прививки от краснухи зависят не от врачей или препарата, а от самих пациентов, которым их делают. В этом случае речь идёт о детях, поэтому вся ответственность ложится на плечи родителей.

осмотр ребёнка у педиатраЧто нужно или не нужно делать, чтобы ребёнок легче перенёс прививку?

  1. Как бы банально это ни звучало — обязателен осмотр у врача. Опытный специалист определит наличие показаний и отсутствие противопоказаний к прививке.
  2. Два-три дня до и после прививки нужно ограничить контакты с людьми. В это время прогуливаться с ребёнком лучше в нелюдных местах, не посещать вместе с ним магазины, парк отдыха и другие места с большим скоплением людей. Так можно уменьшить вероятность заразить ребёнка ОРВИ в период вакцинации. После прививки гулять на свежем воздухе с малышом нужно, но не в людных местах.
  3. Купать ребёнка после вакцинации можно. Не нужно забывать, что вечерний моцион успокаивает детей. Но нежелательно тереть мочалкой место инъекции и подолгу находиться в воде.
  4. Ещё до прививки нужно проконсультироваться с врачом о вакцине, её возможных осложнениях и как справиться с нежелательными реакциями. Максимальная информация о предстоящем событии поможет легче перенести все неприятные моменты.

Противопоказания

беременная девушка

при беременности прививка не ставится

Вакцинация — это не просто укол, это воздействие на важные системы организма. Поэтому для введения препарата нужно знать показания и противопоказания.

Когда не следует вводить вакцину против краснухи? В каких случаях нужно отказаться от прививки или стоит немного подождать? Вакцинация против краснухи не проводится:

  • если у ребёнка были осложнения на введение предыдущей вакцины;
  • противопоказанием к прививке от краснухи является аллергия на один из компонентов препарата;
  • при любом иммунодефицитном состоянии прививка противопоказана (к ним относятся ВИЧ, онкологические процессы, хронические и острые тяжёлые заболевания крови);
  • не применяется вакцина при беременности;
  • любые острые инфекции или обострённые хронические заболевания относятся к временным противопоказаниям до момента полного выздоровления;
  • тяжёлые аллергии не только на компоненты препарата, но и на аминогликозиды.

Если есть ВИЧ-инфекция, то в период отсутствия клинических проявлений можно вводить живые вакцины.

Виды вакцин против краснухи

вакцина «Приорикс»Какая вакцина применяется для профилактики краснухи? В большинстве случаев в возрасте один год применяются трёхкомпонентные вакцины:

  • американская MMR;
  • бельгийская «Приорикс»;

Ими прививают в один год и проводят ревакцинацию в 6 лет. Очевидный плюс этих препаратов — удобство. Всего один укол и ребёнок защищён от краснухи, кори, паротита. Минус таких вакцин в том, что они реактогенные, на них чаще возникают реакции и с ними больше осложнений. В случае их введения сложно сказать на какой из компонентов отреагировал организм ребёнка.

А также от краснухи используют моновакцины:

  • вакцина «Рудивакс»английская «Эрвевакс»;
  • российская «Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная»;
  • французская «Рудивакс»;
  • российская «Вакцина против краснухи живая».

В состав таких моновакцин входит только защита от краснухи. Они переносятся намного легче, имеют меньше осложнений и реакций. Их можно вводить с года, проводить ими ревакцинацию. Они более удобны в применении, особенно, для детей у которых был неприятный опыт введения предыдущего трёхкомпонентного препарата. Такие вакцины вводят в подростковом возрасте и взрослым женщинам, ими осуществляют экстренную вакцинацию, если кто-либо из окружающих заболел. Но для плановой иммунизации они неудобны. Намного проще в таких случаях воспользоваться трёхкомпонентными препаратами.

Стоит ли делать прививку от краснухи? После перенесённой инфекции формируется стойкий иммунитет. Может, намного проще один раз переболеть и не беспокоиться о последствиях неудачной иммунизации? Не настолько опасна краснуха, как её некоторые, пусть даже и редкие осложнения. Энцефалит встречается в одном случае на 5–6 тысяч заражений, проблемы суставов возникают практически в 30%, пневмония и воспаление среднего уха ещё чаще. Тяжёлые осложнения приводят к смертельным исходам, поэтому речь идёт не о риске для здоровья, вопрос стоит о жизни ребёнка.

Источник