Краснуха скарлатина вітряна віспа

Ветряная оспа

Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.

Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.

Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.

Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.

Корь

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина

Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины.

Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.

Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.

Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.

Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией – отитом, ангиной.

Краснуха

Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.

Вакцинация. Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.

Кстати

Отчего еще бывает сыпь?

>> Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.

Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.

Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.

>> Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.

>> Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

Что делать? По рекомендации врача обрабатывать гнойнички антисептиками и тальком.

Смотрите также:

• У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего →
• Ветрянка у ребенка: чем опасна и как ее лечить →
• Болезнь-загадка. Что такое внезапная экзантема →

1.На 5-й день захворювання у дитини посилився кашель, нежить, з’явився плямисто-папульозний висип за вухами з поступовим впродовж кількох днів розповсюдженням на тулуб та кінцівки. Ці симптоми дозволяють запідозрити:

A * Кір

B Скарлатину

C Ексудативно-катаральний діатез

D Вітряну віспу

E Менінгококову інфекцію

2.Хто не може бути джерелом інфекції у разі скарлатини?

A Вірусоносій.

B Хворий на скарлатину.

C Хворий на стрептококцемію.

D Хворий на ангіну.

E Хворий на стрептококовий назофарингіт.

3Ви дільнична медсестра. На прийомі дитина 5 років. З анамнезу: захворіла гостро, t(до 38,5(С, кашель, нежить, сльозотеча, світлобоязнь. При огляді на слизовій оболонці щік проти кутніх зубів – дрібні білуваті цятки. Лікарем діагностовано кір. Яке ускладнення є найчастішим при кору?

A *Пневмонія

B Гнійний отит

C Гнійний бронхит

D Плеврит

E Стоматит

4.Збудником скарлатини є?

A *Бета-гемолітичний стрептокок групи А

B Паличка Борде-Жангу

C Фільтруючий вірус

D Золотистий стафілокок

E Бацила Коха

5.Скільки днів триває карантин у вогнищі вітряної віспи?

A *21 день

B 10 днів

C 7 днів

D 23 дні

E 14 днів

6.Яке дитяче інфекційне захворювання характеризується плямисто-папульозним висипом на незмінному тлі шкіри, що висипає етапно: 1й день – обличчя та шия, 2й день – тулуб, 3й день – кінцівки?

A *Кір

B Скарлатина

C Вітряна віспа

D Червона висипка

E Менінгококецемія

7.Термін ізоляції хворого при скарлатині

A * 22 дні

B 10 днів

C 12 днів

D 21 день

E 4 краплі перорально

8.Яке з вказаних ускладнень скарлатини заставляє провести контроль сечі?

A * Гломерулонефрит

B Лімфаденіт

C Гайморит

D Ревматизм

E Аденофлегмона

9.Які обстеження потрібно провести для лікування стрептококової ангіни?

A *мазок із зіву

B посів крові на стерильність

C серологічне дослідження крові

D загальний аналіз крові

E електрокардіограма

10.Для якого захворювання є характерним збільшення задньошийних і потиличних лімфовузлів, плямисто-папульозний висип на шкірі:

A *краснуха

B кір

C скарлатина

D дифтерія

E менінгококова інфекція

11.Чим потрібно змащувати везикули при вітряній віспі?

A *розчином діамантового зеленого

B фурациліном

C вазеліновою олією

D розчином перманганату калію

E спиртовим розчином йоду

12.Для якого захворювання характерна етапність висипки?

A *кір

B краснуха

C вітряна віспа

D скарлатина

E менінгококцемія

13.Назвіть термін вакцинації проти кору

A 12 міс

B 3 міс

C 5 міс

D 10 міс

E 6 міс

14.Назвіть термін вакцинації проти червоної висипки [краснухи]

A 12 міс

B 18 міс

C 3 міс

D 6 міс

E 4 міс

15.У дитини спостерігається дрібноточковий висип, палаючий зів, білий дермографізм. Виберіть симптом, що підтвердить діагноз скарлатини.

A *Блідий трикутник Філатова

B Плями Філатова – Копліка

C Збільшення потиличних лімфовузлів

D Енантема на піднебінні

E Фібринозні плівки на мигдаликах

16.При огляді у дитини 4 років відмічається сухий кашель, нежить, кон’юнктивіт, температура 37,80С. Ви запідозрили кір, оскільки дитина контактна по даному захворюванню. Які симптоми підтвердять ваш діагноз.

A *Плями Бельського – Філатова – Копліка

B Ангіна

C Язва на вуздечці язика

D “Малиновий язик”

E “Географічний” язик

17.Дитина народилася від першої вагітності з вагою 2.800 г. При народженні виявлені множинні вади розвитку: мікроцефалія, катаракта, глухота, вроджена вада серця. Матері 16 років. В перші тижні вагітності перенесла гостре інфекційне захворювання. Яке інфекційне захворювання матері стало найбільш вірогідною причиною даної патології новонародженої дитини?

A *Краснуха

B Кір

C Скарлатина

D Вітряна віспа

E Менінгококова інфекція

18.Визначте збудника краснухи:

A *РНК-вміщуючий вірус

B Паличка Лефлера

C Бета-гемолітичний стрептокок

D Паличка Борде-Жангу

E Менінгокок

19.Вказати метод введення та дозу корової вакцини для проведення профілактичного щеплення:

A *0,5 мл п/ш

B 0,5 мл в/ш

C 0,5 мл в/м

D 0,1 мл в/ш

E 0,2 мл в/в

20.У 6 летнего ребенка повысилась температура тела до 37,7 0С, на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг. О каком заболевании можно думать?

A * Ветряная оспа

B Корь

C Герпес

D Краснянка

E Скарлатина

21.Скільки днів триває інкубаційний період у імунізованих дітей у разі кору?

A 21 день

B 7 днів

C 10 днів

D 35 днів

E 14 днів

22.Вкажіть характер висипу при кору:

A Макуло-папульозний

B Папульозно-везикульозний

C Папульозно-пустульозний

D Дрібнокрапчастий

E Геморагічний

23.У дитини на 2-му тижні захворювання спостерігається пластинчасте лущення на долонях. Для якого захворювання це характерно?

A Скарлатини

B Кору

C Вітряної віспи

D Краснухи

E Менінгококцемії

24.Який характер буде мати висипка на тілі, якщо у хворого діагностуються плями Філатова – Копліка – Бельського на слизовій оболонці щік?

A *Плямисто-папульозна висипка, яка з’являється за вухами в перший день висипання.

B Дрібно-точковий червоний висип, який з’являється одномоментно в 1 день захворювання.

C Плямисті елементи, які з’являються разом з симптомом збільшення задньошийних лімфатичних вузлів

D Геморагічний висип на тулубі та кінцівках

E Великі пухирі наповнені серозною рідиною

25.У дитини 5 років в 1-й день захворювання діагностується скарлатина, виражена блідість носогубного трикутника. Які клінічні прояви можна ще виявити?

A *Палаючий зів, дрібноточковий висип на гіперемійованому фоні шкіри

B Висип геморагічного характеру, зірчастої форми.

C Плями Філатова-Копліка на слизовій оболонці рота.

D Везикульозний висип на волосистій частині голови

E Пустульозний висип

26.Визначте, який характер висипу притаманний для кору:

A плямисто-папульозний поетапний

B дрібноточковий одномоментний

C плямистопапульозно-везикулярний

D геморагічний зіркоподібний

E везикуло-пустульозний

27.У дитині на шкірі тулуба, кінцівок, волосистій частині голови поліморфний висип в вигляді папул, везикул, кірочок характерний для:

A * Вітряна віспа

B Кропивниця

C Кір

D Скарлатина

E Краснуха

28.На яке захворювання вказують такі симптоми, як збільшення потиличних лімфовузлів, плямисто-папульозний висип на шкірі?

A * Краснуха

B Кір

C Скарлатина

D Лімфаденіт

E Вітряна віспа

29.“Малиновий язик” є симптомом при такому захворюванні:

A скарлатина

B кір

C дифтерія

D кашлюк

E краснуха

30.При якому захворюванні спостерігається симптом Філатова-Бельського-Копліка?

A кір

B краснуха

C вітряна віспа

D дифтерія

E менінгококова інфекція

31.У дитини віком 1 рік 6 місяців після введення АКДП-вакцини розвинувся анафілактичний шок. Назвіть основну проблему:

A Різке зниження артеріального тиску

B Підвищення температури

C Рідкі випорожнення з домішками слизу

D Зірчастий геморагічний висип

E Виражена гіперемія зіву

32..Дитині 9 років. Скаржиться на підвищену t тіла до 38С, нежить, висип на шкірі. Під час огляду дитина квола, з носу слизисті виділення, зів гіперемійований, збільшені задньошийні, потиличні, біля вушні лімфатичні вузли, на обличчі, спині та кінцівках дрібно плямистий висип рожевого кольору, не схильний до злиття. Який діагноз найбільш вірогідний у даному випадку?

А. Краснуха

В. Кір

С. Кашлюк

Д. Скарлатина

Е. Грип

33.Який симптом є патогномонічним для краснухи?

А. Збільшення потиличних лімфовузлів

В. Світлобоязнь

С. Плями Філатова-Бельського-Копліка

Д. Енантема

Е. Лихоманка

34 .Вы медсестра детского комбината. Вам сооб

щили, что ребенок посещающий группу 3-го года жизни заболел ветряной оспой. Сформулируйте приоритетную проблему.

А.Высокий риск инфицирования контактных

В.Нарушение целостности кожи

С.Нарушение физической мобильности

Д.Высокий риск осложнений

Е.Высокий риск изменения температуры тела

35. Вы участковая медсестра. Ребенок 5 лет заболел корью. В семье имеется младший ребенок 11 месяцев, который не вакцинирован против кори. При планировании сестринских вмешательств по проблеме “Высокий риск инфицирования контактных” с целью повышения специфического иммунитета Вы должны включить в первую очередь:

А. Введение имунноглобулина

В.Термометрия 2 раза в день

С.Наблюдение за характером стула

Д. Проветривание помещения

Е.Влажная уборка

36.Для специфічної профілактики інфекційних захворювань застосовують:

А. Вакцини;

В.Сироватки;

С. Вітаміни;

Д.Антибіотики;

Е.Антигістамінні препарати.

37.Під час ранкового огляду дітей в дитячому садку медична сестра виявила у дівчинки 5 років підвищену температуру тіла 38 С, висип на шкірі. Викликавши батьків, медична сестра заборонила відвідування дитячого садку без дозволу лікаря. Чи правильні дії медичної сестри?

А. Так, це входить в її обов’язки В. Необхідно викликати швидку допомогу

С. Потрібно дати дитині аспірин

Д. Потрібно негайно призначити лікування

Е. Призначити загальний аналіз крові

38. Дитина 6 місячного віку була в контакті з хворим на кір. Які профілактичні заходи першочергово слід провести медсестрі?

А. Ввести дитині імуноглобулін

В. Вести вакцину одночасно з імуноглобуліном

С. Провести активну імунізацію живою коровою вакциною

Д. Спостерігати за дитиною 17 днів

Е. Спостерігати за дитиною 10 днів

39. Яку вакцину оберете дитині 12-міс віку для щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту ?

А. Пріорікс

В. Імовак

С. Тетракок

Д. Енджерікс

Е. Ебербіовак

40.У хворої на кір дитини на 5-й день від початку хвороби з’явився “гавкаючий” кашель, охриплість голосу задишка інспіраторного характеру, неспокій. Яке з ускладнень кору приєдналося в даному випадку ?

А. Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

В. Пневмонія

С. Обструктивний бронхіт

Д. Стороннє тіло дихальних шляхів

Е. Ларінгоспазм

41. У дитини 8 р. t -37,4С, дрібноплямистий блідо-рожевий висип переважно на розгинальних поверхнях кінцівок, спині, сідницях, збільшені потиличні та задньошийні лімфатичні вузли. Ці проблемивказують на:

А. Краснуху

В. Скарлатину

С. Менінгококцемію

Д. Кір

Е. Вітряну віспу

42.На шкірі тулуба, волосяній частині голови – висипу вигляді “крапель роси”. При якому захворюванні спостерігається такі висип ?

А. вітряна віспа

В.краснуха

С.скарлатина

Д.дифтерія

Е. кір

43. У дитячому садку випадок кору . Ви м/с ДДЗ, який карантин встановите ?

А. 21 день

В.14 днів

С.30 днів

Д. 7 днів

Е. не встановлюється

44.Який характерний симптом спостерігають на

3-й день висипу у разі захворювання на вітряну

віспу ?

А. поліморфізм висипу

В.палаючий зів

С. афонію

Д. плями Філатова- Копліка – Бельського

Е. симптом Керніга

45. Коли потрібно відвідати дитину після щеплення проти кору:

А. через 9 – 11 днів

В. на 3-й день

С. на 2-й день

Д. через 5 днів

Е. через 8 днів

46.Існуюча проблема у дитини 4 р., яка хворіє на вітряну віспу:

А. свербіж шкіри

В. блювання

С. порушення дихання

Д.порушення сечовипускання

Е. зниження апетиту

47.Першочерговими заходами у вогнищі корової інфекції мають бути :

А.ізоляція хворого

В.подання термінового повідомлення

С.проведення заключної дезінфекції

Д.щеплення по епідемічним показанням

Е.накладання карантину

48.Визначить етіологію вітряної віспи :

А.паличка Лефлера

В.менінгокок

С.паличка Борде – Жангу

Д.вірус

Е. В – гемолітичний стрептокок групи А

49.Найбільш частим ускладненням кору в продормальному періоді є :

А. ларинготрахеїт

В.пневмонія

С.бронхіт

Д. отит

Е.серозний енцефаліт

50 Реконвалесцентів при вітряній віспі виписують

А. через 5 днів з моменту появи останніх елементів висипу

В.на 22 день від початку захворювання

С. на 10 день

Д. на 14 день

Е. через 30 днів

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 1139 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов

Читайте также:

Рекомендуемый контект:

Поиск на сайте:

© 2015-2020 lektsii.org – Контакты – Последнее добавление