Краснуха симптомы у детей комаровский видео
Авторы: Всемирная организация здравоохранения
Информационный бюллетень N°366
Июль 2012 г.
Основные факты
- Краснуха – это заразная и, как правило, легкая вирусная инфекция, поражающая чаще всего детей и молодых людей.
- Краснуха у беременных женщин может приводить к гибели плода или к врожденным порокам развития, таким как синдром врожденной краснухи (СВК).
- По оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК.
- Специального лечения краснухи нет, но болезнь можно предотвратить с помощью вакцинации.
Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК).
Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.
Симптомы
У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.
После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.
В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.
Синдром врожденной краснухи
Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.
Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.
Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.
Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.
Вакцинация
Вакцина против краснухи на основе живого аттенюированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.
Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).
Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
Деятельность ВОЗ
По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации.
В апреле 2012 года Инициатива по борьбе с корью – известная в настоящее время как Инициатива по борьбе с корью и краснухой – объявила о новом Глобальном стратегическом плане борьбы с корью и краснухой, охватывающем период 2012-2020 годов. План включает новые глобальные цели на 2015 и 2020 годы.
Цели на конец 2015 года:
- Снизить глобальную смертность от кори, по меньшей мере, на 95% по сравнению с уровнями 2000 года.
- Достигнуть региональных целей в области ликвидации кори и краснухи/синдрома врожденной краснухи (СВК).
Цели на конец 2020 года:
- Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в пяти регионах ВОЗ.
Стратегия направлена на осуществление пяти основных компонентов:
- обеспечить и поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией двумя дозами вакцин, содержащих компоненты против кори и краснухи;
- проводить мониторинг за болезнью, используя эффективный эпиднадзор, и оценивать программные усилия по обеспечению прогресса и позитивного воздействия мероприятий по вакцинации;
- обеспечить и поддерживать готовность к вспышкам болезни, быстрые ответные меры на такие вспышки и эффективное лечение пациентов;
- передавать информацию и проводить работу для формирования общественного доверия и спроса на иммунизацию;
- проводить научные исследования и разработки, необходимые для поддержки эффективных по стоимости действий и для улучшения вакцинации и диагностических методик.
Осуществление Стратегического плана может способствовать защите и улучшению жизни детей и их матерей во всем мире, быстро и устойчиво. План предоставляет четкие стратегии для руководителей в области иммунизации на уровне отдельных стран, работающих вместе с внутренними и международными партнерами для достижения целей 2015 и 2020 гг. в области борьбы с корью и краснухой и их ликвидации. План основан на многолетнем опыте в области проведения программ иммунизации и учитывает уроки, извлеченные при ускоренном проведении инициатив по борьбе с корью и ликвидации полиомиелита.
В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.
Источник
опубликовано 31/03/2014 12:43
обновлено 01/04/2014
— Вакцинация, Инфекционные болезни, Вакцинация, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ
Источник
Есть на свете такие странные детские болезни, которых как бы и нет. Ими болеют практически все, но врачи в большинстве своем не могут их обнаружить и поставить правильный диагноз. К загадочным и таинственным недугам, к примеру, относится розеола розовая. О ней все слышали, но никто ничего толком не знает. За исключением доктора Комаровского, который и делится своими знаниями с родителями, желающими больше знать о здоровье собственного ребенка.
О заболевании
Розеолу медики называют по-разному — шестая болезнь, внезапная экзантема, псевдокраснуха и т. д. Несмотря на то, что недуг очень распространен среди детского населения и считается уникальной детской болезнью, розеолу доктора все время путают то с аллергической реакцией кожи, то с вирусной инфекцией.
Вызывает заболевание герпетический вирус шестого типа. Его носителями чаще всего являются взрослые члены семьи, которые даже не подозревают об этом.
Единственное проявление у людей взрослых — синдром хронической усталости. После рождения малыша это состояние свойственно всем домочадцам в той или иной степени, да и обращаться к врачам с жалобами на усталость в России не принято.
Сначала у ребенка появляются признаки ОРВИ, симптомы довольно типичны: резкий подъем высокой температуры (выше 39 градусов), может быть небольшой насморк, головная боль. Налицо все симптомы интоксикации — ломота в теле, порой у детей случается диарея или рвота на фоне высокой температуры. Через 3-5 дней состояние малыша стабилизируется, температура падает. И как только родители успокаиваются и радуются излечению, появляется странная розовая сыпь по всему телу, за исключением лица и конечностей.
Сыпь не чешется и не зудит, в диаметре имеет размер 3-5 мм, иногда по краям розовое пятнышко может быть окружено белой каймой.
Обычно высыпание происходит через 1-3 дня после «выздоровления» от симптомов ОРВИ. Сыпь очень напоминает краснуху, но любой грамотный врач, вызванный встревоженными родителями, сразу исключает это опасное заболевание, так как кроме сыпи в клинической картине нет ничего, что напоминало бы краснуху.
Сыпь, которая в наибольшем количестве сконцентрирована на животе, спине малыша, пропадает так же таинственно, как появилась, строго на шестые сутки после появления. Заболеть розеолой вторично невозможно, так как к ней вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.
По статистике, которой располагает Всемирная Организация Здравоохранения, розеолой болеют трое из десяти малышей в возрасте до полутора до двух лет. Самый «опасный» возраст — 9-12 месяцев.
Чем опасно
В самой розеоле, по словам Евгения Комаровского, особой опасности нет. Она проходит сама, для этого не нужно давать каких-то особенных медикаментозных препаратов. Внезапная экзантема обычно не дает никаких осложнений. Однако опасна начальная стадия болезни, связанная с высоким жаром. Для детей грудного возраста такая высокая температура очень опасна, ведь она может вызвать судороги, остановку дыхания, необратимые деструктивные процессы в нервной системе крохи. Если есть рвота, то малышу это грозит довольно быстрым обезвоживанием.
Лечение по Комаровскому
Трудности с назначением правильного лечения заключаются в трудностях с диагностикой болезни. Обычно, глядя на розовую сыпь, доктор делает вывод, что у ребенка случилась лекарственная аллергия (ведь родители при повышении температуры уже давали ему несколько препаратов), назначает антигистаминные средства. А когда сыпь проходит (на шестые сутки), то мама с папой искренне уверены в том, что назначенное лечение помогло. На самом деле, говорит Комаровский, сыпь прошла бы и без противоаллергических таблеток, просто потому, что ей пришло время исчезнуть.
В худшем случае, врач поставит диагноз «краснуха» и назначит соответствующее лечение.
Если доктор полагает, что у ребенка краснуха, родителям стоит обязательно настоять на проведении клинического анализа крови, который позволит установить наличие в крови ребенка герпетического вируса шестого типа и антител к нему.
В самом плохом случае районный или участковый врач вообще не пытаются разобраться в причинах появления сыпи у ребенка и сразу назначают ему антибиотики, противовирусные препараты и несколько витаминных комплексов (на всякий случай). Розеола, говорит Комаровский, – вирус, она не лечится антибиотиками в принципе, а противовирусные средства не обладают доказанной эффективностью вообще, поэтому их применение, по сути, бесполезно.
Адекватное лечение вируса герпеса шестого типа, по мнение Комаровского, заключается в том, чтобы не пихать в ребенка весь ассортимент местной аптеки, а создать наилучшие условия для скорейшего выздоровления:
- Дать жаропонижающие. Для детей наилучшим образом подходят «Ибупрофен» или «Парацетамол». Надо отметить, что температура при розеоле сбивается очень неохотно и медленно, может даже показаться, что жаропонижающие средства вообще не подействовали.
- Обильно поить ребенка на начальной острой стадии заболевания. Питье должно быть комнатной температуры, так оно быстрее будет всасываться. Не стоит давать сладкие или газированные напитки, хорошо, если мама сварит ребенку компот из сухофруктов, сделает морс, заварит некрепкий чай, даст обычной негазированной питьевой воды. Чтобы понять, сколько жидкости надо дать малышу при температуре, нужно его вес умножить на 30. Это и будет количество жидкости в граммах.
- В комнате ребенка не должно быть жарко, сухо и пыльно. Уберите все ковры и мягкие игрушки, проветривайте, увлажняйте воздух. Температура в помещении должна быть на уровне 18-20 градусов, а относительная влажность воздуха – 50-70%. Если нет прибора-увлажнителя, можно развесить по дому мокрые полотенца.
- На время болезни не надо перекармливать ребенка. Если аппетита нет — кормить насильно нельзя. Вся пища должна быть легкоусваиваемой. Если есть рвота и диарея, обязательно нужно давать ребенку средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон»).
- Если ребенок уже активно двигается и ходит, на время начальной стадии нужно обеспечить ему покой, постельный режим уменьшит энергозатраты, и малыш будет чувствовать себя лучше.
Карантинные мероприятия
Заразным малыш с розеолой считается в течение острого периода, то есть еще до появления кожных проявлений заболевания. На этот период лучше оградить его от общения с другими детьми. После появления сыпи больной уже не считается опасным, ему можно гулять и контактировать с другими детьми.
О том как развивается розеола расскажет доктор Комаровский в следующем видео
Источник
Разбираемся с корью, краснухой и ветрянкой.
В заголовке мы не случайно называем эти летучие вирусные инфекции детскими, ведь большинство из нас переносят их именно в юном возрасте. А все из-за того, что они удивительно заразны: если грипп или ОРВИ можно подхватить, находясь в одном-двух метрах от больного, то, скажем, вирус ветряной оспы найдет вас и в 50, и в 100 метрах от своего носителя. Подробнее об этом рассказывает известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.
Евгений Комаровский
известный детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий
Ветряная оспа
Это инфекция, которую вызывает вирус группы герпеса. Вирус этот очень заразен – практически все, кто с ним встретится, в той или иной форме ветрянкой переболеют.
Кто болеет: Чаще всего – дети до 12 лет. Именно в этом возрасте ветрянка переносится легко, так что можно обойтись без лекарств. Однако при тяжелых формах – у младенцев до года, беременных женщин, подростков и взрослых – врач может назначить специальные препараты, которые воздействуют на вирус.
Как проявляется болезнь: На теле появляются красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. На второй день пузырьки высыхают, их поверхность покрывается корочкой, которая дней через 7-8 отпадает. Новые пузырьки продолжают появляться в течение двух-пяти дней. Чаще всего ветрянка сопровождается общей слабостью, головной болью, повышением температуры.
Осложнения: Встречаются достаточно редко. По статистике, в мире из 100 000 детей, заболевших ветрянкой, умирают двое.
Существует ли вакцина: Да, но в нашей стране прививки от ветряной оспы не входят в список обязательных, поэтому привить ребенка можно только за свой счет. Евгений Комаровский советует это сделать, если у кого-то из родителей ветрянка протекала тяжело или дала осложнения.
Что важно знать о ветряной оспе:
- Чем сильнее ребенок потеет, тем зуд сильнее, поэтому в детской не должно быть жарко. Зуд отлично снимает прохладная ванна, главное – не вытирать кожу после нее, а аккуратно промокать. Можно наносить на пузырьки антигистаминные мази, но главное не переборщить, поэтому лучше все-таки давать антигистаминные внутрь.
- Важно не допустить обезвоживания, чтобы не было осложнений со стороны нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Постельный режим не нужен, но если ребенок просит есть, нужно дать ему что-то легкое, что хорошо усвоится.
- При ветрянке нельзя давать ребенку аспирин! С жаром справятся парацетамол или ибупрофен, а вот сочетание аспирина и вируса ветряной оспы – это риск смертельно опасного поражения печени.
- Ветрянка – из тех болезней, которые сильно угнетают иммунитет, поэтому не стоит бежать в садик сразу после того, как малыш переболел. Лучше избегать лишних контактов еще две-три недели.
Корь
Еще одна инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Как и ветрянка, она очень заразна.
Кто болеет: Благодаря всеобщей вакцинации в цивилизованных странах корь встречается очень редко. Другое дело, что в последние годы из- за многочисленных отказов от прививок болезнь начинает появляться снова.
Как проявляется болезнь: Начинается с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Часто – слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Симптомы сохраняются 2-6 дней, после чего появляется сыпь – розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превра- щаются в пятна. Как правило, сначала они бывают на голове (за ушами, на лице), затем опускаются вниз и в течение двух- трех дней добираются до ног.
Осложнения: у непривитых – инфекции ушей (1/10 детей), пневмония (1/20), энцефаломиелит (1/500), тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов, 1/300)
Существует ли вакцина: да, в нашей стране прививают всех.
Что важно знать о кори:
- Делать прививку от кори ребенку нельзя лишь в том случае, если у него тяжелая аллергия на куриный или перепелиный белок, так как эти компоненты используют при создании вакцины.
- У 10% детей на 6-20-й день после прививки может возникнуть так называемая «прививочная корь». Она переносится гораздо легче, чем обычная, сопровождается повышением температуры и появлением сыпи. Однако такая форма не заразна и не дает осложнений.
- Прививка от кори может вызвать осложнения, но они встречаются очень редко. Самые распространенные — тромбоцитопения (встречается у одного ребенка на 40 000), и энцефалопатия (у одного ребенка на 100 000).
- При кори в организме ребенка резко снижается содержание витаминов А и С, поэтому принимать их нужно обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть – например, в детском садике у кого-то из детей корь, а ваш малыш не привит.
Краснуха
Также передается воздушно- капельным путем, в подавляющем большинстве случаев протекает легко, не дает осложнений и не требует никакого лечения.
Как проявляется болезнь: Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем за несколько часов распространяется по всему телу. Держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляя следов. У ребенка может возникнуть насморк, часто повышается температура и увеличиваются лимфоузлы, особенно на задней поверхности шеи и затылке.
Осложнения: у детей не встречаются, однако вирус краснухи очень опасен для беременных женщин, так как способен серьезно поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только ситуация, когда женщина заболевает краснухой, но и просто контакт с больным. Поэтому при малейшем подозрении нужно обратиться к врачу!
Существует ли вакцина: да, в нашей стране прививают всех.
Знай!
- «Зеленка» не лечит ветрянку. Пузырьки мажут для того, чтобы понять, в какой именно момент перестали появляться новые. Это своего рода индикатор, который покажет, на какой стадии болезнь.
- При ветрянке нельзя расчесывать пузырьки. Помогут антигистаминные препараты. Подстригите ребенку ногти, а если он совсем малыш – надевайте ему специальные рукавички.
Узнать больше о таких инфекциях как корь, ветрянка и краснуха вы можете на официальном сайте Евгения Комаровского в разделе «Статьи» -> «Летучие вирусные инфекции». Найти материалы об этих инфекциях вы также можете через «Навигатор».
Источник