Краснуха причины возникновения у детей
В статье говорится об острой вирусной инфекции под названием краснуха. Заболевание поражает детей разного возраста. Мы вам расскажем, как происходит инфицирования детского организма. Как проявляют себя первые симптомы болезни. Вы узнаете, на каком этапе развития инфекции ребенок становится заразным. После прочтения этого материала, вы научитесь, по внешним признакам, отличать краснуху от кори и других болезней с похожими симптомами. Будете знать, какие медикаментозные препараты используются для ее лечения. Научитесь готовить витаминный чай.
Что такое краснуха?
Краснуха (др. названия: немецкая корь, 3-дневная корь) представляет собой острую инфекцию. Ее возбудителем является вирус краснухи (принадлежит к роду Rubivirus). Заболевание передается только от человека к человеку. В некоторых случаях признаки инфекции бывают настолько слабо выражены, что люди не понимают своего состояния. При этом заразиться краснухой дети могут от больных как с ярко выраженными симптомами болезни, так и со скрытой ее формой.
Высокий риск угрозы инфицирования детей краснухой существует в дошкольных и школьных учреждениях. Где заражение может произойти от ребенка с врожденной краснухой. В его организме вирус может жить скрыто несколько лет. Передается инфекция воздушно-капельным путем. При этом во внешнюю среду болезнетворный неклеточный агент выделяется примерно за 7 дней до появления высыпаний на теле. Ребенок остается заразным и на протяжении недели после появления элементов сыпи.
Обратите внимание! Грудные малыши, матери которых ранее перенесли краснуху, до 6 месяцев не восприимчивы к инфекции, т. к. их организм защищает, унаследованный от матери, иммунитет.
Во внешней среде вирус краснухи теряет инфекционные свойства при нагревании воздуха (чуть выше комнатной температуры), в щелочной среде и при контакте с дезинфицирующими препаратами. Погибает болезнетворный неклеточный агент и под воздействием ультрафиолетовых лучей. А вот низкие температуры (до -200°С) никак не тормозят распространение вируса.
Из следующего видео вы сможете больше узнать о том, как выглядит краснуха у детей и как она передается:
Причины инфицирования
Основными факторами, которые способствуют заражению детского организма краснухой, являются:
- Отсутствие прививки.
- Ослабленный иммунитет.
- Тесное общение с инфицированным человеком.
Примечание. Риск заболеваемости возрастает, если ребенок никогда не болел краснухой (обычно это дети 2 — 9 лет). Процессу инфицирования благоприятствует пребывание такого ребенка в детских коллективах (школа, садик). Как правило, эпидемия возникает в зимне-весенний период.
Симптомы заболевания
У заразившихся краснухой детей симптомы заболевания проявляют себя по-разному. Данному фактору дополнительно способствует состояние иммунной системы ребенка. В связи с этим медики разделили краснуху на обычную, стертую и врожденную.
Обычная
Данная форма инфекционной патологии дает знать о себе высыпаниями на разных участках тела (лицо, руки, ноги, туловище, ягодицы) спустя 14 — 21 день после заражения. Элементы сыпи вначале возникают на лице и шее. Они имеют бледно-розовый окрас и могут достигать от 2 до 5 мм в диаметре. Дополнительно к этому у ребенка ухудшается аппетит, появляется насморк и краснеет слизистая оболочка зева.
На 1 — 2 день болезни происходит повышение температуры до 37 — 38°С, на 2 — 3 день температура может достигать 39°С. Увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы на шее. Также могут увеличиться в объеме печень и селезенка, по причине скопления в их тканях токсинов, которые попадают туда с потоком крови.
Чтобы отличить обычную сыпь от краснухи прочитайте данную статью.
Стертая
При атипичной или стертой краснухе у инфицированных детей сыпь отсутствует, а то что ребенок болен можно определить по следующим внешним признакам, среди них:
- Легкое недомогание.
- Покраснение слизистой зева, боль при глотании.
- Насморк и сухой кашель из-за воспаления слизистой горла.
Ориентируясь только на симптомы, врач может поставить неверный диагноз, например, диагностировать ОРЗ. Выявить стертую форму краснухи позволяет исследование крови.
Врожденная
Обычно симптомы врожденной краснухи возникают у новорожденного малыша сразу после появления на свет, реже — несколько лет спустя. Для последнего случая характерно отставание ребенка в умственном развитии. Ученые медики установили, что внутриутробная краснуха поражает различные системы жизнедеятельности организма плода. В результате у таких детей может обнаружиться:
- Недостаточность кровообращения.
- Сбой в работе нервной системы.
- Недоразвитость скелета и мочеполовой системы.
- Порок сердца и сосудов.
- Поражение слухового и зрительного аппарата.
Обратите внимание! Исход любой из патологий зависит от степени ее тяжести. Если ребенка удается спасти, то врожденная краснуха считается лишь тогда полностью излеченной, когда вирус больше не обнаруживается в его крови. При положительном исходе у малыша формируется стойкий иммунитет к этой инфекции.
О симптомах краснухи у новорожденных малышей и детей дошкольного возраста вам расскажет врач-педиатр в следующем видео:
Механизм действия вируса
Сразу после попадания вируса краснухи в организм ребенка он оседает на слизистой верхних дыхательных путей. В течение 11 — 24 дней инфекция внешне никак себя не проявляет. Данный период называется инкубационным. Инфекционные агенты проникают в клетки слизистого эпителия и лимфоузлы, где размножаются.
Новорожденные часто страдают различного рода высыпаниями, которые нужно уметь отличить от более серьезных заболеваний.
На следующем этапе вирус с помощью лимфы и крови доставляется ко всем тканям организма. В связи с чем у ребенка может произойти не только увеличение лимфатических узлов (в области подмышек, паха, шеи), но и внутренних органов (печень, селезенка).
Во время инкубационного периода, за 5 — 7 суток до возникновения высыпаний, вирус выделяется в окружающую среду с содержимым носоглотки посредством чихания, кашля (при врожденной форме патологии инфекция выделяется очень долго с фекалиями и мочой). В определенных случаях выделение инфекции в окружающую среду продолжается еще и в течение 5 — 7 после высыпаний. Элементы сыпи держатся на коже от 2 до 4 дней, реже до 5 — 7 дней, после чего исчезают без шелушений и пигментаций.
Для справки. Через 1 — 2 суток после появления сыпи в сыворотке крови образуются антитела (иммуноглобулины появляются в ответ на вторжение инфекции в организм), с каждым днем их количество возрастает. После выздоровления антитела присутствуют в крови ребенка на протяжении всей жизни, защищая его от повторного заражения.
Диагностика
Первые симптомы краснухи (насморк, сухой кашель, повышение температуры, сыпь) имеют схожесть с симптомами других заболеваний, например, с ОРВИ, аллергией и скарлатиной. Поэтому самостоятельно решать, чем болен ребенок не следует. Чтобы уточнить диагноз, необходимо обратиться в больницу и сдать кровь на анализ.
В ходе диагностики краснухи применяется:
- Исследование элементов сыпи. Учитываются сроки ее появления, характер и место локализации.
- Вирусологический метод. Позволяет обнаружить вирус в крови /кале / моче, но лишь в течение 2 недель после заражения (до возникновения сыпи). Фрагменты слизи, которая выделяется из носа, исследуют на вирус краснухи, когда сыпь появилась.
- Серологический анализ. Используется на 1 — 2 день после появления высыпаний, с целью выявления и классификации находящихся в сыворотке крови, подавляющих вирус, антител.
- ИФА (иммуноферментный анализ). Позволяет оценить восприимчивость организма к данному типу вируса. Уточнить стадию инфекционной патологии (начальная, острая, выздоровление).
Обратите внимание! У новорожденных детей, с подозрением на синдром врожденной краснухи, с целью выделения вируса берут на анализ образцы: смыва из носоглотки, лимфоэпителиального глоточного кольца и мочи. Проводят исследование крови на антитела и уровень функций иммунного надзора (механизм распознавания и уничтожения инфекционных агентов). Делают рентген костей, что позволяет определить дефекты костной ткани (насколько снижена плотность).
Лечение медикаментами
Действие используемых лекарств направлено на уничтожение инфекции и снятие симптомов заболевания. Краснуху у детей лечат комплексно. Чтобы не распространять инфекцию, ребенка изолируют от других детей на 14 дней (период со дня появления сыпи).
Важно! Все лекарственные препараты маленькому пациенту должен назначать только врач.
- Противовирусное. Прописывается при осложненной (отитом, пневмонией) форме краснухи («Амизон»).
- Жаропонижающее. При повышении температуры свыше 38,2°С ребенку следует дать «Ибупрофен» или «Парацетамол», но ни в коем случае не аспирин. Ацетилсалициловая кислота быстро сбивает температуру, но она может стать причиной кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Обезболивающие для горла. После инфицирования вирусом краснухи у детей на слизистой оболочке глотки появляется бледно-розовая сыпь, которая становится причиной появления боли при глотании. С этой проблемой помогут справиться леденцы «Септефрил», «Стрепсилс».
- Антигистаминные средства. Если ребенок склонен к аллергии (наследственный фактор), то ему прописывают «Диазолин», «Лоратадин». Эти препараты позволяют исключить осложнение и обострение болезни.
Обратите внимание! Высыпания при краснухе не доставляют ребенку дискомфорта, поэтому никакие кремы, мази и растворы использовать не нужно.
Народные методы
Чтобы ребенок легче перенес краснуху давайте ему витаминные чаи. Особенно в этот период организму требуется много витамина С. Его источником является шиповник и ягоды черной смородины.
Рецепт витаминного чая
Ингредиенты:
- Плоды шиповниках — 3 ст.л.
- Ягоды смородины черной — 1 ст.л.
- Листья крапивы — 3 ст.л.
- Вода — 1 л.
Как приготовить: положите все ингредиенты в одну емкость, залейте их крутым кипятком и укутайте полотенцем, пусть чай настоится в течение 20 — 30 минут.
Как принимать: давайте ребенку витаминный чай в теплом виде на протяжения дня.
Результат: чай укрепляет иммунитет, снимает воспаление, действует как жаропонижающее средство.
5-ти компонентный настой
Средство дают ребенку пить, если на теле появилась сыпь.
Ингредиенты:
- Плоды шиповника.
- Цветки календулы.
- Васильки.
- Ромашка.
Как приготовить: положите в термос 1 ст.л. ягод шиповника и по 1 ч.л. остальных компонентов, залейте 1 л кипятка. Дайте лекарству настояться в течение 3 часов.
Как принимать: давайте ребенку пить настой 4 раза в день по ⅓ стакана.
Результат: домашнее средство укрепляет иммунитет, снимает воспаление слизистой оболочки носоглотки, тем самым убирает дискомфорт в горле, снижает жар, убивает микробы.
Обмывания при осложнении аллергией
Ингредиенты:
- Чистотел (листья, цветки) — 4 ст.л.
- Крутой кипяток — 6 ст.
Как приготовить: положите чистотел в эмалированную емкость, залейте кипятком, накройте емкость крышкой и укутайте полотенцем. Дайте составу настояться в течение 1 часа. Затем процедите.
Как применять: используйте настой для обтирания / обмывания ребенка при краснухе осложненной лекарственной аллергией. Процедуру проводите 1 раз в день.
Результат: снимает зуд, воспаление, очищает кожу.
Успокаивающий отвар
Ингредиенты:
- Эдельвейс.
- Валериана.
- Пустырник.
Как приготовить: положите травяной сбор в термос, залейте кипятком, дайте настояться в течение 10 часов. Пропорции с учетом возраста ребенка: 1 ч.л. травяного сбора на 0,5 л кипятка (дети до 3-х лет); 1 ст.л. лекарственных трав на 0,5 л воды (дети 3 — 10 лет).
Как принимать: давайте ребенку по 100 — 150 мл успокаивающего настоя перед едой 2 — 3 раза в день. С целью улучшения вкуса в лекарство можно добавить мед или сахар.
Результат: отвар действует успокаивающе на нервную систему, снимает спазмы в мышцах.
Противовирусный травяной сбор
Ингредиенты:
- Почки березы.
- Череда.
- Корень одуванчика.
- Цветки клевера.
- Полынь горькая.
- Тысячелистник
Как приготовить: положите по 1 ст.л. каждой травы в эмалированную емкость, залейте 3 л крутого кипятка, накройте крышкой и укутайте полотенцем. Дайте составу настояться в течение 10 часов. Процедите.
Как принимать: давайте ребенку противовирусный отвар 3 — 4 раза в сутки по ⅓ части стакана.
Результат: отвар обладает противовирусным, противовоспалительным, обезболивающим воздействием, способствует быстрому выведению токсинов из организма.
Важно! Лекарства из трав имеют побочные эффекты, поэтому без разрешения врача их лучше не принимать. Например, шиповник может стать причиной аллергии, по вине этого отвара истончается зубная эмаль, его нельзя принимать детям с язвенной болезнью желудка.
Осложнения
Обычно краснуха у детей протекает без осложнений. Но в 1 из 1000 случае возможен:
- Энцефалит (воспаление коры головного мозга). В группу риска входят подростки. Патология возникает до появления высыпаний, характеризуется ухудшением общего состояния здоровья, нарушением памяти, отсутствием связности мышления. При медицинском бездействии увеличивается вероятность летального исхода.
- Поражение центральной нервной системы. Патология проявляет себя параличем (мышцы тела не могут выполнять свои функции) и парезом (частичный паралич, снижение мышечной силы).
Примечание. У детей с врожденной краснухой более высокая вероятность осложнений. После того как ребенок перенес внутриутробное инфицирование, у него может возникнуть нарушение мозговой деятельности и развития психики. Признаки данных осложнений родители могут заметить только, когда ребенок достигнет детсадовского возраста. Такие дети отстают в умственном развитии от своих сверстников, у них отсутствует способность к письму и математике.
Профилактические меры
Вы сможете исключить заболевание ребенка краснухой, если сделаете ему прививку. В настоящее время проводится вакцинация детей:
- возрастом от 1 года до 1,2 месяца;
- в 6 лет (повторная прививка);
- в 13 лет (девочки, которые еще не болели краснухой).
Женщинам, которые ранее не болели краснухой и планируют завести ребенка, прививка делается за 3 и более месяцев до наступления беременности.
Обратите внимание! У вакцинированных детей развивается стойкий иммунитет к вирусу краснухи уже спустя 15 — 20 дней после прививки.
Вопрос-ответ
Как ребенок должен питаться при краснухе? Что можно и что нельзя в таком случае кушать?
Питание должно быть легкоусваиваемым. В меню инфицированного ребенка вам следует включить больше источников витаминов (любые овощи, фрукты), молочные продукты. Обязательно обеспечьте ему обильное питье (овощной отвар с морковью и рисом, витаминные чаи на травах, компоты из сухофруктов). Мясные котлетки, тефтельки, рыбу лучше приготовить на пару. Кушать можно все, но лучше, если это будут полезные продукты, а не сухарики, газировка, чипсы.
Беременным женщинам можно делать прививку от краснухи?
Ни в коем случае, так как существует риск возникновения патологии у плода. Вакцинацию делают за 3 месяца до наступление беременности.
Чем краснуха отличается от кори? Разве это не одно и то же?
Краснуха — острая инфекция, для нее характерно появление сыпи на теле, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, внутриутробное заражение плода. Вирусная патология чаще всего протекает в легкой форме.
Корь — острая инфекция поражает слизистую верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры, интоксикацией организма, на фоне чего появляется рвота. На слизистой щек и губ возникает серовато-белая сыпь. Заболевание протекает в более тяжелых формах.
Можно ли купать ребенка после появления высыпаний на коже?
Если у вашего малыша нет температуры, то с целью соблюдения правил гигиены его можно купать, при этом рекомендуется в воду добавлять отвар ромашки. Специально обмывать сыпь не нужно. При повышенной сухости кожи врачи рекомендуют использовать детское масло «Джонсон Беби».
Если ребенку сделают прививку от краснухи, а его мама (не была привита) на 4 месяце беременности, то есть ли опасность ее заражения?
Штаммы вируса, используемые при вакцинации, не опасны для других. Ребенок после прививки может ходить в детский сад или посещать школу.
Что запомнить
- Краснуха — острое вирусное заболевание, вызывает сыпь на коже и слизистой оболочке носоглотки, повышение температуры.
- Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает.
- Первые симптомы патологии появляются до сыпи в виде насморка и сухого кашля.
- Инфицированный ребенок заразен через 10 — 14 дней после проникновения вируса в организм (до появления сыпи), а также после исчезновения высыпания в течение 7 — 10 дней.
- Краснуха имеет симптомы подобные признакам других болезней (ОРЗ, скарлатина, корь), поэтому вы не должны самостоятельно ставить ребенку диагноз.
- Медикаментозное лечение коревой краснухи может дополняться народными средствами, но при этом вы должны помнить, что домашние лекарства могут вызвать аллергию.
Врожденная краснуха становится причиной нарушения нервно-психической системы организма, поэтому, если вы планируете завести ребенка и еще никогда не болели краснухой, то обязательно сделайте себе прививку.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Краснуха – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Местом внедрения (входными воротами) вируса краснухи (Rubella virus) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Человек – единственный известный носитель этого вируса.
У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.
Причины появления краснухи
Источником инфекции могут быть больные, у которых краснуха протекает в острой форме, а также те, у кого заболевание проходит в стертой и атипичной форме. У 30-50% инфицированных детей краснуха протекает бессимптомно. Восприимчивость к краснухе всеобщая, но считается наиболее высокой у детей в возрасте от 3 до 4 лет. Для возникновения заболевания однократного контакта с больным недостаточно – к заражению приводит длительный и тесный контакт. Инфекция не передается через предметы и третьих лиц вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.
Классификация заболевания
Кодирование по МКБ-10
В 06. Краснуха (немецкая корь).
В 06.0. Краснуха с неврологическими осложнениями:
- энцефалит (G05.1),
- менингит (G02.0),
- менингоэнцефалит (G05.1).
В 06.8. Краснуха с другими осложнениями:
- артрит (M01.4),
- пневмония (J17.1).
В 06.9. Краснуха без осложнений
Клиническая классификация краснухи:
По типу:
- типичная;
- атипичная:
- с изолированным синдромом экзантемы,
- с изолированным синдромом лимфоаденопатии,
- стертая,
- бессимптомная.
По тяжести:
- легкой степени тяжести,
- средней степени тяжести,
- тяжелая.
По течению:
- гладкое;
- негладкое:
- с осложнениями,
- с наслоением вторичной инфекции,
- с обострением хронических заболеваний.
Симптомы краснухи
Интоксикационный синдром: недомогание, небольшая слабость, умеренная головная боль, иногда боль в мышцах и суставах. Температура субфебрильная или нормальная, иногда повышается до фебрильных значений, держится 1-3 дня.
Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) выражен слабо. Отмечается незначительная гиперемия зева, конъюнктивит, сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера). Иногда отмечается гиперемия, зернистость слизистой ротовой полости, точечные кровоизлияния на язычке и мягком небе. Ринит, сухой кашель обычно наблюдаются у детей старшего возраста.
Синдром лимфоаденопатии развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Характеризуется увеличением и болезненностью затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.
Синдром экзантемы относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже – пятнистопапулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует.
Диагностика краснухи
Диагностика краснухи производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных методов обследования и направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.
Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам для определения уровня лейкоцитов, числа плазматических клеток, тромбоцитов, СОЭ.
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Серологический метод (ИФА) назначают пациентам с клиническими симптомами краснухи для подтверждения диагноза. Исследование крови проводят с целью выявления специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) и класса G (IgG). Исследование группы репродуктивно значимых инфекций проводят беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом положительная реакция возможна только в случае ранее перенесенного заболевания.
Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)
Антитела класса IgМ к вирусу краснухи.
Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичной инфекции вирусом краснухи (Rubella). Они могут быть обнаружены уже через 1 – 3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижае…
790 руб
Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)
Индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.
Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3 – 4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Выявление аnti-Rubella-IgG в концентр…
610 руб
Авидность IgG-антител к вирусу краснухи (Avidity anti-Rubella IgG)
Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение уже имеющей…
925 руб
Вирусологическое исследование направлено на раннее выявление вируса краснухи в организме человека (первые 72 часа после появления сыпи). Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи и др. Применяется в отдельных случаях как специальное исследование.
Молекулярно-биологический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя краснухи, мониторинга персистенции вируса у детей с синдромом врожденной краснухи, в качестве дополнительного метода исследования у беременных женщин.
Вирус краснухи, определение РНК (Rubella virus, RNA) в сыворотке крови
Определение РНК вируса краснухи (Rubella virus) в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».
Краснуха, широко распространенное острое инфекционное заболевание, характеризующееся кожной сыпью и увеличением лимфатических узло…
755 руб
Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований и указанием следующих данных:
- эпидемиологических (контакт с больным краснухой в пределах инкубационного периода, наличие вакцинации),
- клинических (увеличение периферических лимфатических узлов, наличие сыпи, ее характер и локализация, выраженность интоксикации и лихорадки, синдром поражения респираторного тракта),
- лабораторных (лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ; выявление антител к вирусу краснухи классов IgM, IgG или низкоавидных IgG, выделение вируса в различных биологических жидкостях).
К каким врачам обращаться
При первых симптомах краснухи следует обратиться к врачу общей практики (семейному врачу) или
терапевту
. Детей осматривает
врач-педиатр
. Специализированная медицинская помощь, в том числе в условиях стационара, оказывается врачами-инфекционистами и другими специалистами и включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Лечение краснухи
Принципы лечения больных краснухой предусматривают решение следующих задач:
- предупреждение развития осложнений со стороны органов и систем;
- предупреждение формирования остаточных явлений.
Больному требуется постельный режим и изоляция в течение всего острого периода. Лечение больных с диагнозом «краснуха» легкой и средней степени тяжести осуществляется в амбулаторных условиях, при тяжелом течении заболевания – в условиях стационара. Госпитализация также показана при наличии факторов риска, к которым относятся ранний возраст ребенка; пороки развития сердца, органов слуха и зрения; энцефалопатия; иммунодефицитные состояния. Показаниями для госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии являются тяжелые формы краснухи с выраженными неврологическими нарушениями, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью.
Выбор методов лечения краснухи зависит от клинической картины, симптомов, и может включать назначение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. При неосложненном течении заболевания применяется симптоматическая терапия.
Методы медикаментозного лечения:
- средства этиотропной терапии (препараты рекомбинантного интерферона);
- патогенетическая терапия;
- средства симптоматической терапии, в том числе, антибиотики;
- средства иммунотерапии и иммунокоррекции.
Методы немедикаментозного лечения:
- физические методы снижения температуры (обтирание, прикладывание льда, прохладная клизма, обильное питье, жаропонижающие средства;
- витаминные комплексы;
- санация ротоглотки;
- проветривание помещения;
- гигиенические мероприятия.
Осложнения
Осложнения после краснухе возникают редко. К ним относят артриты, которые чаще развиваются у взрослых (30% – у мужчин, 5-6% – у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже – коленные и локтевые.
Краснушный энцефалит характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем могут возникать судороги, коматозное состояние. Возможно развитие менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Крайне редко отмечается развитие невритов, полиневритов, пневмоний, синуситов, отитов, нефритов, тромбоцитопенической пурпуры, поражения поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1-го типа.
Изредка краснуха осложняется геморрагическим синдромом – кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, гематурией, носовыми, кишечными кровотечениями.
Инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).
Профилактика краснухи
Применение вакцины против краснухи обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению. Иммунизация против краснухи проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими и включают боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.
Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, лечение, изоляцию больных.
Источники:
- Постановление Главного государственного врача РФ «Об утверждении Программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации (2013-2015 гг.)» и плана ее реализации». Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 августа 2013 г. № 29831.
- Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» СП 3.1.2952-11. Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. № 22379.
- Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Обновленное издание, декабрь 2012 г.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным краснухой. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2015.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему в?