Краснуха как лечат взрослых

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.

Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.

Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.

Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.

Как заражаются краснухой?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:

• в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
• в период высыпаний и
• сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Статистика

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Симптомы краснухи

Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией.  У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:

Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.

Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.

• За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
• Боли в горле, насморк.
• Слезотечение, покраснение глаз.
• Мышечные боли.
• Могут быть боли и даже припухание суставов.
• Слабость, вялость, потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

Период разгара:

• Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
• Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
• У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.

Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.

Отличия течения краснухи у детей и взрослых

Диагностика

Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.

Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.

Основные методы лабораторного подтверждения:

• обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
• выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.

Краснуха у беременных

Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).

Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.

Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.

Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми  или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и  Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови  беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.

Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).

Лечение

Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.

Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.

• Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
• Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
• Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
• Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
• Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
• Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.

Профилактика

Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.

В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.

Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.

Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.

Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.

Наверняка все знают про существование такой болезни, как краснуха. Чаще всего данное заболевание проявляется у детей и проходит довольно гладко, по сравнению с протеканием инфекции у взрослых.

Краснуха является инфекцией, которая довольно быстро распространяется. В некотором смысле, болезнь можно сравнить с ветрянкой. Они обе поражают деток преимущественно дошкольного возраста. Но, к сожалению, взрослых тоже может поразить вирус, поэтому лечение и меры профилактики знать и выполнять все же стоит.

Часто, до приема у доктора, пациенты путают болезнь с ОРЗ или гриппом. Инфекция часто выглядит как грипп и первые симптомы – это резко появляющийся озноб, ломота в теле, головная боль и повышение температуры, хоть и не значительное.

Такое состояние пациента может продлиться 2 дня, затем проявляются и все остальные признаки, характерные для краснухи:

• Заболевание имеет характерную сыпь на кожных покровах – красные пятна на теле. Именно по сыпи врач сразу определяет диагноз, так как ее сложно перепутать с признаками какой-либо другой болезни. Высыпания у детей чаще всего появляется точечно и проходит довольно быстро. А вот у взрослых краснуха напоминает эритему (дерматологическое заболевание), ведь точки сыпи сливаются и образуют большие пятна. Локализируются такие пятна на ягодицах или спине и держаться на теле до недельного срока.
• Воспаление лимфоузлов. Уже где-то на вторые сутки данный симптом поражает пациента. Мы все привыкли, что если появляется воспаление в организме, то лимфоузлы воспаляются на шее. Но, к сожалению, заболевание способствует воспалению и подмышечных, и паховых лимфоузлов.
• Критичным симптомом для взрослых является повышение температуры тела. У детей лихорадка быстро сбивается, а вот у взрослых мало того, что сбить сложно, так еще и повышение достигает 40 градусов. А это очень и очень опасно.
• Головная боль. Речь идет не о простом покалывании в области затылка, например. Заболевание у взрослых в большинстве случаев сопровождается сильнейшей головной болью, приходит она приступами. Убрать симптомы такого рода не получается даже сильнодействующими анальгетиками, поэтому во период болезни пациенты часто «тревожат» печень безрезультатно.
• Ломота, боль мышечная и в суставах. Такие симптомы больше напоминают грипп. Но в данном случае, боль в опорно-двигательной системе не связана с повышением температуры тела.
• Симптомы ОРЗ. Дети, болея краснухой, могут мучиться максимум насморком. А вот у взрослых наблюдается практические все признаки: насморк, похож на развитие гайморита, боль в горле, кашель. Вирус сильно напоминает ОРЗ, и врачи часто выписывают лечение схожее с лечением против простуды. Но, результата это не приносит, так как на вирус инфекции данные препараты никакого влияния не имеют.
• Слезятся глаза и ощущение жжения при свете. Данные симптомы часто беспокоят пациентов, болеющих краснухой. Обычно эти признаки проявляются при искусственном и ярком свете, но возможен дискомфорт и при дневном свете. Поэтому, больному краснухой лучше всего весь период болезни провести в отдельной комнате с зашторенными окнами.
• Конъюнктивит. Около 50% заболевших страдают еще и на данную болезнь глаз. Присоединяется болезнь примерно на 3-4-ые сутки краснухи. Обычно, конъюнктивит атакует ночью, но больной узнает об этом лишь на утро, когда не может открыть глаза из-за скопившегося гноя.

Вирус краснухи может попасть в организм человека двумя путями: либо при рождении от матери, либо воздушно-капельным путем. Сила иммунной системы или возраст не влияет на восприимчивость к болезни. Если у человека нет иммунитета к вирусу, то есть соответствующих антител, то при контакте с вирусом (нахождении в комнате, где живет больной, или общение с пациентом) человек заболеет.

После попадания вируса в организм человека болезнь войдет в инкубационный период. Он может продлиться от 16 до 20 дней. В инкубационный период человек, не ощущая никаких признаков болезни, может заражать других. Так как вирус уже покрывает слизистые оболочки и попадает в окружающую среду.

Опасно болеть краснухой во время беременности. Если женщина не имеет антител к вирусу и заболевает во время беременности, то 30 процентов того, что ребенок родится с симптомами болезни и целых 70 (!) процентов того, что ребенок будет иметь патологии развития. Поэтому, если женщина заболевает краснухой на раннем сроке беременности, то врачи рекомендуют и настаивают на аборте.

Решить данный вопрос возможно – за месяц до планированной беременности проводится вакцинация.

Вакцинация проводится по определенному графику. Обычно, ее проводят детям в 1 год, 6 лет и в 15-17 лет. Если женщина планирует забеременеть, и она не болела ранее краснухой или другими заболеваниями, которые могут повлиять на плод, ей стоит сделать прививки. Взрослым рекомендуется делать прививки от 18 до 35 лет, с учетом того, что последняя прививка была 5 лет назад.

К сожалению, препаратов, которые были бы предназначены для избавления именно от вируса краснухи не существует. Все лечение заключается в покое и постельном режиме.

То есть пациент, в период болезни, должен соблюдать постельный режим, находиться в комнате, где зашторено окно, пить большое количество жидкости, в качестве чего подойдут витаминизированные чаи из шиповника или брусники.

Для облегчения болезни можно использовать средства против симптомов. Например, от насморка.

При сильном жаре нужно использовать жаропонижающие препараты. Противовирусные препараты принимать бессмысленно, так как результата они не дадут.

Прививки от данного вируса делать целесообразно, особенно, перед беременностью. Но, конечно, вакцинация не дает 100 процентной гарантии, что человек не заболеет. Но риск значительно снижается.

Чтобы снизить риск заболевания без прививки, необходимо выполнять такие правила:

• Поддерживать иммунитет организма витаминами, правильным питанием.
• Занятия спортом, гимнастикой.
• В эпидемии гриппа или других заболеваний ходить в повязке, использовать спиртовые спреи для рук, чаще проветривать помещение.
• Не находится близко или в одном помещение с человеком, у которого наблюдаются симптомы ОРВИ или краснухи.

Даже, если вы думаете, что у вас не данная инфекция, а грипп или ОРВИ, стоит вызвать врача. Так как высокая температура, кашель и мигрени – серьезные симптомы, которые запускать нельзя. Врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, но, если пятнышка уже проявились, врача нужно вызывать обязательно!

Ведь вы сами не можете с точностью поставить диагноз, а врач для этого и предназначен. Именно доктор скажет, краснуха ли вызвала высыпания или все же это симптом другого заболевания.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.