Краснуха чешется или нет

Заразиться краснухой просто — стоит только побывать в обществе больного человека. При этом совсем неважно, будут ли видны все клинические проявления болезни, или они будут стерты, — заражение произойдет. Большая вероятность заболеть краснухой объясняется просто — патология причисляется к высокозаразным инфекциям. Первый признак, по которому можно диагностировать болезнь, — это сыпь. Данный симптом можно перепутать с проявлениями некоторых других болезней. В связи с этим возникают вопросы: высыпания при краснухе чешутся или нет, и как еще до посещения врача понять, что человек заразился именно микроорганизмами из категории тогавирусов, которые вызывают данное заболевание?

Чешется ли сыпь при заболевании краснухой

Относительно главного вопроса – зуда при болезни, врачи дают однозначный ответ: «Кожные покровы, покрытые сыпью, не чешутся». Разумеется, фиксировались случаи, когда зуд все-таки наблюдался, но это лишь исключение из правил. Объяснить подобное явление можно субъективными ощущениями и, разумеется, индивидуальной восприимчивостью. Еще один ответ на вопрос, чешется ли при краснухе кожа, — это присоединение новой болезни или неверная диагностика. Перепутать заболевание можно со следующими патологиями:

• ветряной оспой;
• лишаем;
• дерматитом;
• розеолой;
• чесоткой.

Симптомы краснухи

Коварство болезни заключается в том, что вызывающие ее микроорганизмы, разносятся по воздуху еще задолго до того, как появляются первые ее визуальные признаки. Другими словами, заболевший человек, не ощущая никаких подозрительных симптомов, продолжает свою обычную жизнь, контактирует с окружающими и таким образом активно распространяет тогавирусы. Сыпь же возникает только через неделю.

Существуют и симптомы, которые появляются до того, как появляются кожные проявления. Все они не специфичны, поэтому на первом этапе, когда еще нет сыпи, диагностика затруднена. Заболевший человек может жаловаться на:

• ощутимое увеличение лимфатических узлов, особенно тех, что находятся на задней части шеи;
• существенное и неожиданное повышение температуры (показатели у взрослых могут достигать 39°С);
• общую разбитость, слабость;
• боль в горле, затрудненный кашель, ринит;
• снижение аппетита.

Описание сыпи при краснухе

Описанные выше проявления могут беспокоить от 1 до 3 дней. В этот же период у детей появляется еще один признак, который является уже характерным — сыпь. У взрослых она может и не возникнуть.

Внешние признаки

Если рассмотреть высыпания вблизи, то становятся различимы крошечные пятна. Цвет их может колебаться в границах между едва различимым бледно-розовым и ярко-красным. Форма элементов овальная или круглая. Локализуется пятнышки вначале на лице. Затем сыпь может перебираться на волосистую часть головы, увидеть ее также можно на шее. Некоторые фрагменты могут исчезать, но происходит это лишь для того, чтобы новые очаги появлялись на других частях тела. Всегда подвергается высыпаниям кожа на спине, руках, ногах и ягодицах. При этом подошвы и ладони остаются чистыми. При осмотре полости рта, удается обнаружить пятнышки и там. Если родителей ребенка волнует вопрос, чешется ли сыпь при явной краснухе, и ответ на него положительный, то вполне возможно, что у малыша совсем другое заболевание. Ведь при рассматриваемой болезни никакого зудения не бывает. Отличить одно от другого можно даже самостоятельно, внимательно осмотрев элементы сыпи. Если речь идет о краснухе, то все пятнышки будут находиться обособленно друг от друга, не сливаясь между собой.

Через сколько проходит сыпь

Уже на второй день заболевания внимательные родители могут подметить, что цвет сыпи стал менее выраженным. Третий день характеризуется постепенным исчезновением элементов. Найти пятнышки можно только кое-где, и все они, как правило, светлее и меньше по размеру, чем в первые сутки. На четвертый или пятый день от сыпи остаются лишь крошечные пигментированные точки, которые вскоре исчезнут, не оставляя никакого следа. Чистая кожа без признаков сыпи — это очевидный признак, что болезнь прошла.

Другие частые вопросы

Течение болезни редко вызывает у врачей опасения за жизнь пациента, и поэтому госпитализации такие больные не подлежат. Если взрослые могут страдать от большой температуры и выраженных катаральных явлений, то дети, как правило, переносят заболевание так, как будто-то они и вовсе не больны. Груднички, однако, реагируют на болезнь более бурно, например, капризничают, если к ним прикасаться. В связи с этим молодые мамы могут беспокоиться: может быть, кожа чешется при краснухе, и от этого малыш чувствует постоянный дискомфорт? На самом деле капризы связаны не зудом, а с общим ухудшением состояния.

Можно ли купать ребенка

Если болезнь протекает с повышением температуры, то, естественно, что ребенок потеет. Между тем, длительные ванны в первые дни заболевания противопоказаны, т.к. может еще сильнее подняться температура, и увеличится количество сыпи. Уже на третий день, когда пятен становится поменьше, можно прибегнуть к теплому душу или ванны с добавлением марганцовки. Во время гигиенической процедуры откажитесь от мытья мочалкой – не травмируйте кожу. Также не стоит растирать ребенка полотенцем, лучше нежно промокнуть кожу.

Разрешены ли прогулки

Родителям заболевшего ребенка следует помнить, насколько заразно данное заболевание. В связи с этим проводят изоляцию малыша не менее чем на 5 дней. Обязательным образом проверяют окружение, чтобы с заболевшим не контактировали беременные женщины. Если заболеет будущая мама, то вирус попадет в организм плода и тогда не миновать страшных последствий. К остальным контактным лицам не применяют никаких мер.

Когда ребенок становится незаразным

Понять, что наступил момент, когда заболевший перестает распространять вирусы, можно визуально — по сыпи. Чем светлее пятнышки, тем ближе малыш к выздоровлению и возвращению в детский коллектив. Итак, день икс, когда уже можно не бояться заразить окружающих наступает на 5 день от момента появления точек воспаления на коже.

Можно ли заболеть краснухой, если сделана прививка

Действие прививки от краснухи направлено на то, чтобы сформировался специфический иммунитет. Он эффективно защищает человека от заражения на протяжении нескольких десятков лет. Между тем, риск заболеть даже при условии вакцинации все-таки есть. И он более высок, чем в том случае, когда человек переболел данной инфекцией. Дело в том, что в вакцине используются штаммы вирусов немного не такие эффективные по своей способности активировать иммунитет, чем «дикие» аналоги. Если же все-таки инфицирование произойдет, то протекать болезнь будет практически незаметно и не принесет никаких осложнений.

Какие анализы помогут определить наличие краснухи

Чаще всего бывает достаточно одного только осмотра, чтобы врач мог с точностью сказать: «Это краснуха». Если же с постановкой диагноза появляются затруднения, то больного отправляют на сдачу анализов. На болезнь указывает пониженное количество лейкоцитов и, наоборот, увеличение лимфоцитов, а также присутствие в крови плазматических клеток. Это можно увидеть по обычному общему анализу.

Какие режим и лечение необходимы

С появлением первых симптомов и точного становления диагноза родителям необходимо обеспечить все возможное, чтобы малыш легче перенес болезнь и быстрее вернулся к здоровой жизни. Что важно:

1. Установить эмоциональный и физический покой. Даже если кроха отлично себя чувствует, следует все же отвлечь его внимание от шумных и активных игр и переключить на что-то более спокойное. Чаще предлагать непоседе полежать на кровати, немного поспать, отдохнуть, особенно если есть температура.
2. Резь в глазах можно устранить, закрыв шторы и выключив яркие светильники.
3. Хотя бы раз в день проходите влажной тряпкой по полу и салфетками по разным поверхностям. Не забывайте открывать окно, но малыша на это время отправляйте в другую комнату.
4. Если кроха сильно вспотел, то обязательно смените нательное белье. Откажитесь от душа, если есть высокая температура, достаточно будет обычного обтирания.
5. Чаще предлагайте малышу воду, компот, сок. Если речь идет о крохе до года, то его рацион питания должен быть в точности таким же, как до болезни, — ничего нового!

Особых и специфичных лекарственных средств в период болезни не выписывают. Врач, прежде всего, обращает внимание на присутствующие симптомы и в зависимости от этого делает предписание.

1. При насморке больной ограничивается простым промыванием носа. Делается эта процедура солевыми растворами не реже 5-6 раз в день, а можно и чаще.
2. С кашлем вполне справится такое немудреное средство, как обильное питье. Можно также давать растительные пастилки, леденцы, Мукалтин.
   
3. С повышенной температурой борются опять-таки компотами, травяными чаями и водичкой. Если ртутный столбик поднялся выше 38 градусов, то воспользуйтесь сиропами Панадол, Нурофен или примените эти же лекарства в форме свечей.

Краснуха – это инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом. Само название произошло от картины красной сыпи – основного симптома этой болезни. Раньше ее еще называли немецкой корью или трехдневной корью из-за короткой продолжительности высыпаний.

Краснуха – традиционно детская инфекция. Но непривитые взрослые также могут быть инфицированы, причем проявляется краснуха у взрослых гораздо тяжелее, чем у детей.

Эта инфекция особенно опасна для беременных женщин. Внутриутробное заражение плода происходит в 90% случаев.

Специфического лечения этого заболевания нет. Защитить от инфекции может только прививка.

Как заражаются краснухой?

Болезнь распространяется воздушно-капельным путем. То есть вирус может попасть на слизистые рта и носа при вдыхании мелких частиц слюны или слизи больного человека.

Инкубационный период у краснухи – от 11 до 22 дней. То есть в течение этого времени вирус размножается в организме, но пока никак себя не проявляет.

Особенно высока вероятность выделения вируса от больного:

• в конце инкубационного периода, то есть когда сыпи еще нет,
• в период высыпаний и
• сохраняется в течение 5-7 дней после исчезновения сыпи.

Заражение происходит только при достаточно тесном контакте, краснуха менее заразна, чем корь. Обычно вспышки краснухи возникают в детских коллективах. Взрослые заражаются в основном от своих детей. Чаще всего среди взрослых заболевают молодые люди до 30 лет. После попадания на слизистые оболочки, инфекция всасывается по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Статистика

Доля взрослых среди всех заболевших краснухой составляет 22%. Взрослые иногда заболевают этой инфекцией, не смотря на то, что болели ею в детстве. Но в основном болеют непривитые. Периоды подъема заболеваемости встречаются раз в 3-5 лет.

С 2000 года после введения обязательных прививок заболеваемость стала заметно снижаться. На настоящий момент частота ее выявления менее 1 случая на 100 тыс. населения (для сравнения в 2006 году эта цифра была более 500). Однако в 2016 году отмечалась вспышка краснухи в Ярославской области (23 заболевших), причем почти все заболевшие – это были непривитые взрослые в возрасте 25 – 39 лет.

Симптомы краснухи

Краснуха обычно поражает детей до 6 лет и не является для них серьезной инфекцией.  У большинства детей ее течение нетяжелое, с мягкими симптомами и умеренной сыпью. Другое дело – краснуха у взрослых, симптомы у них гораздо тяжелее. В течение заболевания выделяют следующие периоды:

Инкубационный. Это время с момента попадания вируса до проявления заболевания. Длительность обычно 2-3 недели. Симптомов нет, но выделение вируса в окружающую среду уже возможно.

Начальная стадия (продромальный период). Это время заболевания до появления сыпи.

• За несколько дней до высыпаний увеличиваются лимфатические узлы. Обычно это заушные, шейные, но могут быть и подмышечные, паховые. Они прощупываются под кожей в виде болезненных подвижных уплотнений размерами 1 -2 см.
• Боли в горле, насморк.
• Слезотечение, покраснение глаз.
• Мышечные боли.
• Могут быть боли и даже припухание суставов.
• Слабость, вялость, потеря аппетита.
• Повышение температуры тела.

Период разгара:

• Сыпь при краснухе у взрослых ярче и обильнее, чем у детей. Она проявляется пятнами овальной формы от бледно-розового до ярко-красного цвета, не возвышающимися над кожей. В отличие от детей, сыпь появляется почти одномоментно по всему телу и держится до 5 дней, сопровождаясь высокой температурой (до 39 градусов). Сыпь ярче и обильнее на разгибательных поверхностях рук и ног, здесь она может сливаться. Зуд обычно не характерен.
• Увеличение печени и селезенки, что может проявляться тянущими болями в подреберьях.
• У женщин возможны полиартриты – припухание и скованность в суставах, сохраняющееся до 2-х недель.

Период разрешения. Сыпь проходит бесследно, без шелушения. Температура снижается. Уменьшаются катаральные явления в носу и горле. Но выделение вируса может продолжаться до 2-х недель.

Отличия течения краснухи у детей и взрослых

Диагностика

Клиническая картина краснухи очень типична, и ее трудно спутать с другими инфекциями. Раньше диагноз ставили только на основании симптомов.

Но сейчас, поскольку это заболевание стало встречаться очень редко, и стоит задача ликвидировать его полностью, любой случай ее должен быть подтвержден.

Основные методы лабораторного подтверждения:

• обнаружение вируса методом ПЦР в соскобе со слизистых горла и носа;
• выявление антител класса М в парных сыворотках методом ИФА, или же нарастание титра антител класса G во втором анализе.

Краснуха у беременных

Особенно опасна инфекция для женщин на ранних сроках беременности. Вирус легко проникает через плаценту. Внутриутробное заражение происходит в в 90% случаев, вызывая синдром врожденной краснухи (СВК).

Младенцы, зараженные внутриутробно, могут родиться с врожденными уродствами — катарактой, глухотой, дефектами мозга, пороками сердца, увеличенной печенью и селезенкой.

Если беременная женщина контактировала с больным краснухой, ее наблюдают.

Необходимо помнить, что признаки краснухи у взрослых, в том числе и у беременных, могут быть стертыми  или отсутствовать совсем. Беременным обязательно берется кровь на антитела Ig G и  Ig M сразу после получения информации о контакте и через 10-14 дней (метод парных сывороток). Ig G- это следствие перенесенной краснухи неизвестной давности или же это иммунитет после прививки. Ig M- это свидетельство «свежей» инфекции, при их обнаружении в крови  беременную предупреждают о возможном заражении и риске для плода.

Настоятельно рекомендуется прерывание беременности, если заражение произошло на ранних сроках (4-6 недель).

Лечение

Специфического лечения краснухи ни у детей, ни у взрослых не проводится. Основная задача – изоляция больного и снятие симптомов.

Лечить краснуху можно дома, госпитализируются только тяжелые формы, больные из общежитий и казарм.

• Пациент изолируется в отдельной комнате на срок не менее недели. Любые контакты нежелательны, особенно опасны контакты для беременных женщин.
• Необходимо обильное питье – вода, чай, соки, морсы.
• Для снижения температуры применяется парацетамол или ибупрофен.
• Если беспокоит зуд – можно принимать антигистаминные препараты тавегил, супрастин, диазолин.
• Мытье под душем не противопоказано, мочалкой тереть кожу не нужно.
• Беременным женщинам может быть назначено введение иммуноглобулина, однако это не предупреждает инфицирование плода.

Профилактика

Единственным методом профилактики является вакцинация живой вакциной. С 1997 года вакцинация против краснухи является обязательной для всех детей. Сначала ее проводили однократно, с 2002 года – двухкратно. Вакцину вводят в возрасте одного года и 6 лет. Эффективность двухкратной иммунизации 96%, иммунитет сохраняется до 20 лет.

В 13 лет прививают девочек, ранее не получавших прививку. Обязательными являются также прививки для женщин 18-25 лет.

Кроме этого, сейчас рекомендовано прививать женщин детородного возраста, планирующих беременность, ранее не привитых и не болевших краснухой. После вакцинации не рекомендуется беременеть в течение месяца.

Прививка от краснухи взрослым также проводится работникам лечебных учреждений, призывникам, работникам детских организаций.

Не стоит отказываться от прививок. Помните: взрослые сейчас болеют краснухой чаще детей только потому, что не получали прививку в детстве.