Кожный кандидоз между пальцев

Межпальцевый кандидоз – это одно из самых часто встречаемых заболеваний кожных покровов, вызываемое грибковой инфекцией из рода Кандиды. Воспалительному процессу подвержены только складки кожи, находящиеся между пальцами на верхних и нижних конечностях.

Распространенность

Межпальцевый кандидоз встречается повсеместно, но больше распространен в тех странах, в которых преобладает теплый и влажный климат. Такое распространение заболевания связанно с благоприятными условиями для размножения инфекции, так как для этого характерна температура в диапазоне +25…+280С и высокая влажность – от 80-85%.

Среди стран с наиболее частым возникновением межпальцевого кандидоза можно выделить Аргентину, Бразилию, страны Центральной Америки, Португалию, Францию, Италию, Грецию, некоторые страны Африки и Юго-Восточной Азии.

Заболеванию чаще подвержены женщины, дети и лица пожилого возраста.

Причины

Причиной появления межпальцевого кандидоза является бурное размножение и рост условно-патогенной грибковой микрофлоры из рода Кандиды, которая в норме присутствует на коже здоровых людей.

На усиленный рост и размножение грибков влияют внутренние (эндогенные) и наружные (экзогенные) факторы.

1. Эндогенные факторы:
   • острые затяжные вирусные инфекции (грипп, мононуклеоз);
   • хронические инфекции (сифилис, туберкулез);
   • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
   • СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита);
   • хронические заболевания организма аутоиммунного характера (склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, эндокардит, гепатит и пр.);
   • аллергологические заболевания (атопическая бронхиальная астма, атопический дерматит, поллиноз);
   • злокачественные новообразования;
   • трансплантация органов;
   • болезни обмена веществ:
     • гипотиреоз;
     • сахарный диабет;
     • избыточная масса тела;
     • ожирение;
   • беременность;
   • дисбактериоз (нарушение нормальной микрофлоры в толстом кишечнике);
   • гиповитаминоз (снижение витаминов в организме).
2. Экзогенные факторы:
   • прием глюкокортикостероидов (гормонов);
   • длительный прием антибактериальных препаратов в повышенных дозах;
   • работа, связанная с частым мытьем рук (прачки, посудомойки, уборщицы);
   • частое воздействие на кожу рук щелочи, поверхностно-активных веществ, цемента, кислот или хлора;
   • работа, связанная с овощной, кулинарной, консервной или фармацевтической промышленностью.

Симптомы и локализация

Межпальцевый кандидоз кистей:

• обычно поражается от 1 до 3 межпальцевых складок;
• сначала в глубине межпальцевого промежутка появляется участок покраснения кожи, на котором заметно начинают проступать небольшие возвышения в виде бугорков бледного цвета, затем бугорки превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Разрушаясь, пузырьки образуют блестящие эрозивные поверхности, которые затем покрываются белым налетом и временами могут кровоточить;
• здоровая кожа четко отграничена от очага воспаления.

Межпальцевый кандидоз ног:

• поражаются все межпальцевые складки;
• очаг поражения в центре белого цвета из-за обильного скопления кожных чешуек, к периферии от очага кожа приобретает красноватый оттенок и на ней присутствует большое количество пузырьков, некоторые из них лопаются, образуя эрозии. В центре очага кожа настолько сухая, что практически всегда со временем образуется 1-2 глубокие трещины, которые при малейшем движении ступни начинают кровоточить;
• нет четкой границы между очагом поражения и здоровой кожей;
• встречается в 4-5 раз реже, чем межпальцевый кандидоз кистей.

Из общих симптомов при межпальцевом кандидозе больных беспокоит:

• зуд, жжение межпальцевых складок;
• боли и скованность при минимальных движениях в кистях и стопах.

Диагностика

Диагноз межпальцевый кандидоз помогает установить микроскопическое исследование кожи, взятой из очага поражения, или серологическое исследование крови.

Микроскопическое исследование

Забор материала для исследования выполняется с помощью стерильного шпателя путем соскоба белого налета или чешуек кожи в месте патологического очага.

В микробиологической лаборатории из материала готовят препараты, которые изучают под микроскопом. На грибки из рода Кандиды указывает наличие в препарате беловатых сфер с небольшими отростками, расположенных группами.

Вторым вариантом микроскопического исследования является выращивание материала, взятого из мазка на питательной среде. Это занимает 7-10 дней, но обладает большей точностью. На грибы из рода Кандиды указывает появления гигантских белых или кремовых колоний, овальной или продолговатой формы, на периферии от колоний находятся тонкие нити белого цвета (псевдомицелий).

Серологическая диагностика

Основана на повышении титра антител (клеток, вырабатываемых в организме и направленных на борьбу с инфекцией) к грибкам из рода Кандиды. Самыми чувствительными методами являются:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• РНГА (реакция непрямой гемагглютинации);
• РСК (реакция связывания комплимента);
• ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Туалет межпальцевых складок:

• утром и вечером деликатное промывание межпальцевых складок с применением жидкого детского мыла (пользование пемзой или мочалкой запрещено);
• ванночки с применением слабого раствора перманганата калия (марганцовки) или 2% раствора соды по 10-15 минут 2 раза в день;
• после ванночек, а также после мытья рук в течение дня необходимо смазывать очаги поражения анилиновыми красителями – бриллиантовым зеленым (зеленкой), фукорцином или метиленовым синим.

Местные противогрибковые препараты:

• клотримазоловая мазь 1% (Лотримин, Фунгинал, Кандид, Антифунгол) наносится на очаги поражения слоем до 2 мм 3-4 раза в сутки после предварительного туалета, в течение 10-14 дней;
• нистатиновая мазь 100 000 ЕД/г на пораженные участки 1-2 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней;
• Ламикон в виде мази или спрея на очаги поражения 2 раза в сутки, длительность применения – 7-14 дней.

Системное лечение противогрибковыми препаратами в виде таблеток показано при неэффективности в течение 7 дней местного лечения.

Препаратами выбора являются:

• флуконазол (флукосис, дифлазол, микофлюкан) по 50-100 мг 2 раза в сутки;
• кетоконазол (ливарол, кето плюс, микозорал, фунистаб) по 400 мг 2 раза в сутки;
• итраконазол (румикоз, миккохинол, орунгал, интрамикол) по 200 мг 2 раза в сутки;
• клотримазол (антифунгол, кандид В, кандибене) 400 мг 2 раза в сутки.

Курс лечения таблетированными формами противогрибковых препаратов назначается индивидуально лечащим врачом.

Также назначается прием витаминов, которые содержат повышенные дозы тиамина, рибофлавина, аскорбиновой кислоты и никотинамида.

Осложнения

• гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки верхних и нижних конечностей при занесении в трещины и раны кожных покровов бактериальной инфекции;
• косметические дефекты;
• развитие кандидоза кожи;
• развитие кандидоза ногтевых пластин.

Прогноз

Прогноз для заболевания благоприятный, после проведения диагностики и назначения правильно подобранного лечения межпальцевый кандидоз легко поддается полному излечению через 7-14 дней.

При несвоевременном лечении межпальцевый кандидоз может распространяться на кожу верхних и нижних конечностей и на ногтевые пластины, что увеличивает сроки лечения инфекции до 1-2 лет.

Профилактика

• соблюдение правил личной гигиены (ежедневный туалет кистей и стоп, ежедневная смена носков, исключение ношения чужой обуви);
• при сухой коже на кистях и стопах пользоваться увлажняющим кремом;
• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• при работе на производстве, которое связанно с частым мытьем рук или с вредными веществами, необходимо соблюдать все меры техники безопасности (ношение перчаток, защитных костюмов, резиновых сапог и прочее);
• прием витаминов;
• лечение гормонами и антибактериальными препаратами только по назначению врача с обязательным назначением курса противогрибковых препаратов на весь период лечения.

Кандидоз на руках – разновидность грибкового заболевания. В большинстве случаев молочница поражает ротовую полость, паховую область. Реже появляется на локтевом изгибе, под коленками, на руках. Симптоматика схожа с другими дерматологическими заболеваниями, поэтому перед активным лечением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптомы

Изначально кандидоз рук проявляется мелкой сыпью из красных пятен, зудом, раздражением. Спустя несколько дней при отсутствии лечения либо неправильно подобранном средстве, появляются папулы, пузырьки, наполненные жидкостью.

Нестерпимый зуд приводит к тому, что человек начинает чесать руки. Пузырьки лопаются, на их месте образуются мелкие ранки, язвочки. Кожа краснеет. А еще через время образуются микротрещинки разной глубины, корочки.

Основные симптомы молочницы рук:

• сухость, шелушение эпидермиса;
• зуд, жжение;
• отечность;
• пузырьки с жидкостью внутри;
• эрозии с белым налетом;
• сыпь, покраснение;
• микротрещины.

В зависимости от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма, симптоматика может отличаться. Присутствует несколько неприятных симптомов.

Определить кандидоз рук можно по месту развития патологии. Чаще всего молочница развивается между указательным, средним пальцем, либо на безымянном. Редко поражается большой палец. При отсутствии терапии кандидоз распространяется на ладонь, всю руку. Симптоматика усиливается в жаркое время года, когда грибки имеют все условия для быстрого размножения – жара, влажность.

Причины кандидоза рук

Основной причиной молочницы является рост микроорганизмов – грибков рода Кандида. Они являются условно патогенными, всегда присутствуют в организме, активизируются при воздействии неблагоприятных факторов.

Молочница – следственное заболевание, что возникает на фоне других более серьезных болезней. Пусковым механизмом является снижение иммунитета. Организм перестает сопротивляться, сдерживать рост патогенных микроорганизмов, появляется кандидоз.

Существует множество факторов, провоцирующих развитие молочницы. Связаны они с неправильной работой кишечника, низким иммунитетом, гормональным сбоем, внешними раздражителями.

Причины кандидоза на руках:

• алкогольные напитки;
• прием антибиотиков;
• стресс;
• дисбактериоз кишечника;
• заболевание пищеварительных органов;
• депрессия;
• беременность;
• нарушение менструального цикла;
• болезни щитовидки;
• гормональные препараты, противозачаточные таблетки;
• моющие, чистящие средства;
• контакт рук с химическими веществами;
• неподходящее косметическое средство;
• рукавички из синтетического материала;
• ВИЧ-инфекция;
• патологически низкий иммунитет;
• вода с добавлением хлорки.

Список можно продолжать. Конечно же, основой удачной терапии, быстрого выздоровления является устранение раздражающих факторов. Но иногда определить первопричину сложно. Поэтому усилия направляют на укрепление иммунитета, защиту рук от внешних раздражителей.

Диагностика

Отличить кандидоз от других дерматологических заболеваний может специалист. Поэтому для подтверждения диагноза необходимо отправиться к дерматологу. В большинстве случаев лечение назначают сразу после визуального осмотра. Но в тяжелых случаях делают соскоб эпидермиса в наиболее пораженных местах, проводят лабораторное обследование. Дополнительно назначают анализ крови.

Диагностика кандидоза рук – процедура абсолютно безболезненная. При своевременно начатой терапии симптоматика исчезает за несколько дней.
Отсутствие действий, либо неправильная терапия приводит к распространению грибка, поражению других участков эпидермиса.

Молочница между пальцами

Начинается кандидоз рук с шелушения, сухости, покраснения эпидермиса между пальцами. Поражается пространство между указательным, средним пальцами, либо средним, безымянным. Изредка страдает мизинец, и практически никогда не поражается большой палец.

Сухость кожного покрова сопровождается нестерпимым зудом. После чесания краснеет кожный покров, отекают пальцы. На следующий день появляются прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью. Зуд усиливается к вечеру, очередное расчесывание пораженного места приводит к образованию ранок и язвочек.

На следующий день больной обнаруживает трещинки разной глубины, увеличение масштабов поражения. При отсутствии необходимых действий молочница переходит на ладонь.

Справедливости ради следует заметить, что симптомы могут исчезать самостоятельно, но под воздействием раздражающих факторов снова дают о себе знать. Такая ситуация связана с самостоятельными усилиями организма преодолеть проблему. Повышается иммунитет – исчезает симптоматика. Однако при правильно подобранном лечении борьба с молочницей проходит намного быстрее, рецидивов не происходит.

Лечение грибка на руках

Терапия молочницы может занимать несколько дней, либо продолжаться месяцами. Все зависит от первопричины. Если рост грибков Кандида спровоцировали болезни пищеварительного тракта. Параллельно следует проводить лечение патологического органа. При нарушении гормонального фона следует направить усилия на его нормализацию. Отказаться от противозачаточных таблеток, отрегулировать менструальный цикл.

Проще справиться с молочницей, если ее развитие провоцируют внешние факторы – контакт с моющими, чистящими средствами. Необходимо ликвидировать раздражители, снять неприятную симптоматику.

Кандидоз рук часто возникает на фоне дисбактериоза кишечника после приема медикаментов в особенности антибиотиков. Необходимо принимать препараты для нормализации микрофлоры кишечника – Лактиале, Хилак Форте, Бифидум Бактерин, Лактовит, Турбиотик.

В обязательном порядке следует придерживаться диеты. Продукты могут снижать активность грибков, усиливать их деятельность. Необходимо отказаться от жареной, острой, жирной, соленой пищи. Не употреблять алкоголя, копченостей, консервов, приправ. Исключить сладости, булочки, сдобные изделия на основе дрожжей. В обязательный рацион должны входить кисломолочные продукты, каши, овощи, фрукты.

Для укрепления иммунитета принимают витаминные комплексы. В большом количестве должны быть витамины группы В. В тяжелых случаях назначают иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.

Препараты от молочницы

Устранить неприятные симптомы можно за несколько часов. Но поскольку проблема больше внутренняя, чем внешняя, принимать препараты необходимо в виде таблеток. Назначают противогрибковые средства.

Для лечения молочницы существует множество препаратов. В большинстве случаев необходимо выпить всего одну таблетку, чтобы снизить уровень грибков. А еще через месяц принять дозу для закрепления эффекта, профилактики.

Таблетки от кандидоза рук:

• Фуцис;
• Пимафуцин;
• Низорал;
• Дифлюкан;
• Ирунин.

Препараты в форме мази, геля, крема действуют местно, устраняют симптомы болезни. Применять следует дважды в сутки в течение 7-14 дней. В зависимости от сложности заболевания. Перед активным использованием необходимо провести тест на индивидуальную непереносимость. Небольшое количество препарата наносят на локтевой изгиб, наблюдают за состоянием кожного покрова на протяжении 30 минут.

Эффективные средства:

• Клотримазол;
• Пимафуцин;
• Канизол;
• Нистатин.

Применять препараты местного воздействия дольше 14 дней запрещается. В противном случае возникает рецидив, появляется крапивница, аллергия.

Народные средства от молочницы

До того как врач назначит квалифицированное лечение, справиться с симптомами кандидоза рук можно с помощью лекарственных растений, некоторых средств.

• Растворить в теплой воде пищевую соду, опустить руки на 15 минут. Сода сдерживает рост грибков, устраняет зуд. После ванночки следует смазать кожу детским кремом, либо оливковым маслом.
• Залить кипяченой водой цветки аптечной ромашки. Настоять 30 минут. Делать ванночки не менее 15 минут, либо приложить компресс.
• Кору дуба заливают водой, кипятят на маленьком огне 20 минут, настаивают полчаса. Применяют для примочек, компрессов, ванночек.

Народные средства не заменяют квалифицированного лечения, но при незначительных проявлениях молочницы способны убрать симптоматику окончательно.

Профилактика

Чтобы избежать кандидоза, необходимо своевременно лечить заболевания внутренних органов, систем. Не допускать хронического течения болезней, снижения иммунитета.

А также:

• принимать витамины, особенно зимой, весной;
• не злоупотреблять медикаментами;
• поддерживать микрофлору кишечника;
• антибиотики принимать в крайних случаях;
• не злоупотреблять алкоголем;
• отказаться от курения;
• оставить вредную привычку пить в большом количестве кофе;
• держать под контролем употребление сладостей, шоколада;
• следить за весом, не допускать ожирения, излишней худобы;
• больше бывать на свежем воздухе;
• избегать стрессов, нервных напряжений.

Профилактика кандидоза рук также заключается в соблюдении гигиены. Однако не следует очень часто мыть руки с мылом, а тем более пользоваться каждый день антисептическими средствами в виде спреев. В таком случае истончается кожный покров, снижается местный иммунитет. Допускается применение антисептика после посещения общественного туалета, перед едой, если нет возможности полноценно помыть руки.

Молочница рук лечится быстро при своевременном обращении к специалистам, может длиться годами, если заниматься самолечением.

Интересное видео: