Кожа лица при кандидозе

Кандидоз на лице, как у взрослых, так и в детском возрасте встречается довольно редко. Обусловлено это тем, что на открытых участках кожи грибкам кандида, вызывающим подобные микозы, сложно закрепиться.

Умываясь, человек элементарно смывает большую часть микроорганизмов с поверхности кожи лица и прилегающих областей, что затрудняет образование колоний. Солнечные лучи губительны для многих грибков. Для размножения они выбирают влажную среду, а сухой воздух в помещениях, ветер на улице подсушивают незащищённые кожные покровы.

Причины появления

Молочница на лице может проявиться при возникновении одного или нескольких предрасполагающих факторов.

Внутренние причины:

• Перенесённые тяжёлые заболевания, хирургические операции, химио и лучевая терапия.
• Длительные курсы антибиотиков.
• Заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, гастрит, колит, панкреатит), мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь)
• Автоиммунные состояния, нарушения в обмене веществ.
• Гормональные перестройки и сбои.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Чаще всего от грибковых инфекций страдают груднички, получившие заражение от не пролеченных мам, и дети младшего возраста с несформированной до конца иммунной системой. Люди пожилого возраста подвергаются этой напасти, когда защитные силы организма начинают сдавать свои позиции.

Факторы риска из внешней среды:

• Долгое нахождение вне помещения при неблагоприятной погоде (дождь, метель, сильный ветер, мороз, жара, туман).
• Условия труда, предполагающие повышенную влажность и температуру воздуха (кондитеры, повара, банщики, моряки).
• Работа с агрессивными веществами (сталевары, горнорабочие, работники химической промышленности и сельского хозяйства).

Частой причиной появления очагов грибкового поражения у мужчин является неосторожность при бритье и несоблюдение правил гигиены после бритья. Необработанные мелкие ссадины и порезы неизбежны, тем более при использовании тупого, зазубренного лезвия – это лёгкая добыча для инфекции.

Женская половина человечества может поселить грибок у себя на лице с помощью косметических средств. Неправильно подобранный, жёсткий скраб, неподходящие средства для снятия макияжа, чрезмерное растирание кожи спонжами, приводит к микротравмированию и инфицированию кожи лица.

Дети чаще страдают от своей любви к сладкому. Кандиды тоже очень любят простые сахара, поэтому поселяются в уголках рта маленьких сладкоежек, куда попадают микрокапельки сладкой слюны. У ребенка образуются заеды. В некоторых случаях они достигают весьма значительных размеров, как в ширину, так и в глубину.

Локализация и признаки заболевания

Молочница на лице имеет свои излюбленные места обитания – тёплые и влажные. Грибки чаще всего поселяются в кожных складках возле уголков глаз, под крыльями носа, в углах рта. Сначала чувствуется существенный зуд, затем появляется лёгкое покраснение, в скором времени заражённое место отекает. На поверхности образуются пузырьки с жидкостью внутри. Лопнув, они оставляют на своём месте мокнущую язвочку с рваными краями и характерным белым творожистым налётом. Выделения подсыхают на воздухе, образуя желтоватые корочки. Попытки их удаления приводят к кровоточивости.

На гладкой коже заболевание проявляется образованием пятна с покрасневшим, шелушащимся или стянутым центром. Очаг чешется и болит, очерчивается красноватым, приподнятым кожным валиком. В центре очага или на всей его поверхности образуются сухие прыщи или мокнущие волдыри, которые сливаются и покрываются серо-белым налётом. Снятие налёта обнажает красную, отёчную глянцевую поверхность.

Нежная кожа губ тоже часто подвергаются грибковым атакам. Возле красной каймы появляются зудящие мелкие пузырьковые высыпания, губы становятся сухими, трескаются. Ранки мокнут, долго не заживают, расширяются и углубляются, возникают на новых метах.

Диагностика

Болезни кожи, вне зависимости от причин возникновения имеют множество сходных признаков. Человеку самому в них не разобраться. Поэтому, обнаружив у себя на лице что-то беспокоящее, следует обратиться к врачу.

В ходе беседы с пациентом, доктор попытается выяснить, какого рода инфекция наблюдается, и нет ли аллергических реакций. Всё дело в том, что кожные проявления крапивницы, различных аллергических дерматитов, конъюнктивитов, а так же бронхиальной астмы, очень схожи с грибковыми поражениями.

Будет взято на исследование содержимое язвочек, соскобы с поверхности кожи. Получив результаты обследования, врач назначит необходимое лечение.

Лечение

Чтобы наиболее успешно вылечить кандидоз на лице в кратчайшие сроки, необходим комплексный подход. Кроме прямонаправленной антимикозной лекарственной терапии необходимо лечить сопутствующие заболевания, укреплять защитные силы организма. Дефекты кожного покрова на лице заметны окружающим, что доставляет особенный дискомфорт. Поэтому нужно не затягивать лечение во избежание образования шрамов. Хороший эффект восстановления эстетических качеств кожного покрова даёт применение физиотерапии.

Лекарственные средства

Если кандидоз на лице был обнаружен в начальной стадии развития, протекает легко, бороться с ним можно доступными лекарствами. Ниже приводится таблица использования наиболее востребованных лекарственных форм и их свойства.

Внимание! Если указанный здесь набор медикаментов отличается от средств, выписанных врачом, нужно следовать рекомендациям специалиста.

Перед использованием необходимо внимательно ознакомиться с содержанием листочка-вкладыша, соотнести дозировку с возрастом и имеющимися противопоказаниями и ограничениями.

Для лечения детей используются те же препараты, но в гораздо меньшей концентрации. При назначении учитывается возраст, вес, переносимость отдельных компонентов.

Для совсем маленьких детей применяются специальные кремы и мази:

• Травоген — с месячного возраста;
• Залаин – с 6 месяцев.

Начатое лечение в любом возрасте нельзя прерывать или досрочно заканчивать, не смотря на исчезновение внешних проявлений заболевания. Не до конца побеждённая молочница на лице может вернуться (дать рецидив), заразить другие органы и ткани (генерализованная форма) или стать хронической (постоянной).

Помощь народной медицины

Для ускорения заживления и восстановления кожных покровов, при отсутствии выраженных аллергических реакций, можно воспользоваться проверенными домашними и старинными народными рецептами.

• Чередовать настои из 1 столовой ложки травы тысячелистника, чистотела, шалфея, ягод черёмухи, цветков пижмы, ромашки, календулы, коры дуба на стакан кипятка. Тёплым настоем протирать проблемные места не реже 2 раз в день.
• Половину чайной ложки обыкновенной пищевой соды растворить в стакане тёплой воды, капнуть несколько капель аптечной настойки йода, тщательно размешать. Обработку проводить смоченным ватным тампоном несколько раз в день.
• Чесночная и луковая мазь готовится смешиванием нескольких капель сока на чайную ложку размягчённого сливочного масла. Мягкими движениями втирать в проблемные места. Не хранить, каждый день готовить новую порцию мази.
• Для лечения и профилактики различных кожных заболеваний, в том числе грибковых, грудничков издревле купали в настое травы череды трёхраздельной (продаётся в аптеке). 1-2 столовые ложки на 0,5 литра кипящей воды настоять полчаса, процедить и добавить в воду для купания и умывания.

Хороший вспомогательный эффект дают раствор борной кислоты, салициловый спирт. Очаги, обработанные слабым раствором марганцовки, имеют неприглядный коричнево-бурый цвет, но заживают быстрее.

Особенности ухода за кожей лица

При правильном уходе и соблюдении некоторых мер предосторожности кандидоз проходит быстрее.

• Ни в коем случае не расчёсывать зудящие места. Так можно занести дополнительную инфекцию, переместить микоз на здоровые участки кожи, замедлить заживление ранок. Грудничкам в целях профилактики расчёсов одевают распашонки с закрытыми рукавами или защитные рукавички.
• Умывание проводить с помощью рН-нейтрального жидкого мыла теплой водой.
• Наносить и снимать средства для ухода за кожей лица нежными, бережными движениями. От декоративной косметики лучше на время отказаться. Если без макияжа не обойтись, применять только гипоаллергенные средства.
• Увлажняющие кремы и лосьоны удерживают влагу в поверхностном слое эпидермиса, мешают коже нормально дышать. Кандидоз только приветствует такие условия и будет расширять свои границы.

Профилактические меры

После исчезновения видимых признаков заболевания нужно продолжать лечение, чтобы избежать повторения неприятного опыта.

Кроме того, стоит придерживаться определённых правил:

• После посещения мест общественного купания в реках, озерах, бассейнах, банях тщательно умыться с мылом.
• Полотенца, носовые платки, салфетки использовать только лично и индивидуально.
• Не пользоваться чужими средствами для бритья, косметикой, даже если очень нужно.
• Детские средства по уходу за кожей должны быть предназначены только для малышей и соответствовать возрасту и состоянию нежной кожи.
• Стирать при высокой температуре постельное бельё и обязательно утюжить с отпариванием.

Солнечные ванны, свежий воздух, правильное питание, умеренные физические нагрузки и хорошее настроение так же служат хорошей профилактикой любых болезней.

Кандидоз кожи – это часто встречающаяся патология, вызываемая грибками рода Кандида. Эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они в ограниченном количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры.

Однако, при наличии дополнительных факторов риска под воздействием грибков рода Кандида развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек. В разговорной речи эту патологию еще называют молочница на коже.

Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, в последние годы на фоне частого применения антибактериальных и цитостатических лекарственных средств увеличилась частота встречаемости именно кожных проблем.

Что такое кандидоз кожи

Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида. Чаще всего возбудителем является Candida albicans.

Внимание. Молочница на коже может поражать любой участок кожных покровов.

Обычно грибок поражает:

• кожные складки и межпальцевые промежутки;
• кожу промежности и перианальной области (часто сочетаясь с генитальным кандидозом);
• лицо (кандидоз кожи лица располагается преимущественно на коже вокруг ротовой полости и сочетается с молочницей во рту);
• кожу рук (кандидоз кожи рук часто сочетается с кандидозным поражением ногтей);
• волосистую кожи головы (кандидоз кожи головы встречается редко, преимущественно у больных сахарным диабетом или у лиц с различными иммунодефицитами).

Причины возникновения

Возбудителем кожного кандидоза является грибок Кандида. В норме этот грибок входит в состав естественной микрофлоры и не вызывает воспалительных заболеваний. Однако, при наличии дополнительных факторов риска этот грибок может начать активно размножаться и привести к развитию кандидоза кожи и слизистых.

Факторами риска, способствующими развитию грибкового поражения кожи, являются:

• наличие у пациента сахарного диабета (особенно декомпенсированных тяжелых форм заболевания, сопровождающихся резкими скачками или стойким повышением уровня сахара в крови);
• длительный прием цитостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств, иммунодепрессантов);
• наличие у пациента иммунодепрессивных состояний (включая связанные с ВИЧ и СПИДом), истощения, анорексии, выраженных авитаминозов, белкового дефицита;
• тяжелые заболевания щитовидной железы, любые злокачественные новообразования, заболевания кроветворной системы;
• выраженное ожирение и метаболический синдром;
• злоупотребление спиртными напитками.

Справочно. Развитию кандидоза кожи тела также способствует ношение тесной одежды из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены, работа в душных влажных помещениях, контакты с химикатами.

Кандидоз кожи рук и ногтей обычно развивается у женщин, часто контактирующих с водой, землей и моющими средствами. Чаще всего этот вид кандидоза встречается у мойщиц посуды, домохозяек, сотрудниц бань, работников производственных цехов, садовников, дачников.

Также кандидоз кожи часто регистрируют у сотрудников кондитерских цехов. Это связано с тем, что в сходном сырье, используемом в производстве, изначально содержится грибок Кандида. Также развитию кандидозных проблем с кожей способствует постоянная работа во влажном и душном помещении, контакт с сахаристыми компонентами, яблочной, лимонной, молочной кислотой.

Кандидоз кожи у детей может развиваться из-за недостатка витаминов, плохой гигиены, нарушения микрофлоры кожи, из-за использования агрессивных порошков при стирке детской одежды, наличии сахарного диабета (кандидоз кожи и слизистых может быть первым симптомом заболевания).

Кандидоз кожи у новорожденных развивается преимущественно у недоношенных ослабленных детей, при неправильном уходе за кожей грудничка,

Как передается

Внимание. Кандидоз кожи заразен только для новорожденных, которые не инфицировались внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери.

Заразиться кандидозом ребенок может во время грудного вскармливания, при контакте с игрушками, употреблении смесей для искусственного вскармливания, контакте с родственниками и медперсоналом.

Дело в том, что грибки рода Кандида широко распространены в окружающей среде, а уровень носительства грибков у взрослых людей 100%.

У большинства детей первичный контакт с грибками протекает без симптомов или проявляется легкой молочницей рта или влагалища у девочек. Также у некоторых детей кандидоз кожи сочетается с опрелостями на ягодицах и паховых складках.

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кандидоз кожи также может быть поверхностным и инвазивным (тяжелая форма заболевания, при которой кандидозные налеты спаяны с тканями).

Справочно. В зависимости от распространенности воспалительного процесса кандидоз кожи может быть локализованным (очаговым) и распространенным (генерализованным).

Также кандидозное заболевание кожи разделяют на острое и хроническое. В хроническом кандидозе выделяют специфическую форму заболевания – генерализованный гранулематозный кандидоз.

По локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз кожи:

• лица;
• волосистой части головы;
• тела;
• рук и ногтей;
• ладоней;
• межпальцевых промежутков;
• стоп;
• крупных складок;
• ягодичных складок;
• паховых складок;
• урогенитальный кандидоз кожи и слизистых.

У иммунодефицитных или ослабленных больных, лиц с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями может развиваться генерализованный кожный кандидоз (кандидозные очаги поражают всю кожу в хаотичном порядке).

Также отдельно выделяют пеленочный дерматит у новорожденных.

Какой врач лечит кандидоз кожи у мужчин и женщин

В зависимости от локализации кандидоза и возраста пациента, а также в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний, лечением заболевания может заниматься:

• неонатолог (лечит кандидоз кожи и слизистых, развившийся у ребенка в первые дни жизни);
• детский или взрослый инфекционист (может назначать лечение при любых формах кандидоза);
• педиатр или терапевт (могут лечить нетяжелые формы молочницы);
• венеролог или дерматолог (лечат урогенитальный кандидоз и кандидоз кожи);
• иммунолог (лечит кандидоз кожи и слизистых у пациентов с иммунодефицитными состояниями).

Симптомы кандидозной инфекции

Симптомы кандидоза кожи зависят от тяжести заболевания и его локализации.

Основными проявлениями кожного кандидоза являются:

• зуд, жжение и болезненные ощущения в месте воспаления;
• покраснение и отек кожи (кожа блестящая, ярко-красная или бордовая, отечная);
• пленчатые налеты, сыпь и шелушения в зоне воспаления;
• отслаивание эпидермиса по краям воспалительного очага;
• трещины, эрозии и язвы в зоне воспаления.

Симптомы кандидоза лица

Кандидоз кожи лица чаще всего сочетается с молочницей ротовой полости и губ.

Основным проявлением кандидоза кожи лица является появление:

• кожной гиперемии (покраснения);
• отека кожи в зоне воспаления;
• зуда, жжения, сухости кожи;
• болей при разговоре и употреблении пищи;
• мелких высыпаний (папулы, пустулы, пузырьки);
• пленочных налетов серовато-белого, белесого или желтовато-белого оттенка;
• заедов в углах рта;
• трещин, язвочек, эрозий на месте высыпаний (чаще всего, после вскрытия пузырьков).

Эрозивные поверхности при кандидозе кожи гладкие, имеют четко очерченные фестончатые края.

При поражении кожи и слизистой губ (хейлит) пациентов беспокоят зудящие корки и налеты на губах, кровоточащие эрозии и трещины, глубокие болезненные заеды в уголках рта.

Симптомы кандидоза кожи тела

Справочно. На теле кандидоз чаще всего поражает крупные складки (межъягодичную, бедренно-паховые, складки под молочными железами) или межпальцевые промежутки. Реже поражается кожа ладоней и стоп.

Кандидоз гладкой кожи чаще всего проявляется появлением эритематозных (воспалительное покраснение) пятен с эрозиями и шелушениями в центре и высыпаниями по краям. У кормящих женщин также может развиваться кандидоз кожи сосков, проявляющийся появлением трещин соска, отека, мацерации кожи и мелких пузырьковых высыпаний.

Складочный кандидоз кожи начинается с появления мелких пузырьков и пустул, быстро вскрывающихся и образующих язвы и эрозии. Также из-за постоянной мацерации кожи часто появляются болезненные трещины.

Воспалительные очаги при складочном кандидозе ярко-красные или темно-бордовые, блестящие, влажные. По краям воспалительных очагов часто отмечаются шелушения и полоски отслаивающейся кожи.

Эрозивные поверхности быстро увеличиваются в размерах и могут занимать большую поверхность кожи. Также разрозненные эрозивные очаги часто сливаются между собой, образуя один большой очаг.

Кандидоз рук, ногтей и стоп

Межпальцевый кандидоз поражает преимущественно кожу между 3-м и 4-м, а также 4-м и 5-м пальцами. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, шелушений, большого количества пузырьковых высыпаний, мацерации, зуда и жжения кожи, болезненных трещин. Заболевание часто рецидивирует и плохо поддается лечению.

Кандидоз ладоней и стоп встречается редко. Заболевание может проявляться в виде:

• сухих пластинчатых дисгидрозов (появляются поверхностные пластинчатые, кольцевидные или гирляндообразные шелушения);
• везикулезно-пустулезных высыпаний, покраснения и отека кожи;
• гиперкератотических экзем (на фоне диффузных форм гиперкератоза появляются грубые кожные борозды с грязно-коричневым окрасом).

Справочно. Кандидоз кожи стоп чаще всего развивается у маленьких детей и проявляется мелко- пузырьковой сыпью, покраснением кожи и шелушениями.

Кандидоз ногтевых пластин часто сочетается с симптомами паронихии или панариция.

Пациента беспокоит покраснение и отек ногтевого валика, его болезненность, появление шелушений и истончения кожи валика. При надавливании на валик могут появляться гнойные (из-за присоединения бактериальной инфекции) или творогообразные грибковые выделения.

Ногтевая пластина при кандидозе ногтей тусклая, желтоватая, расслаивающаяся, покрытая бороздами.

Пеленочный дерматит у новорожденных

У новорожденных детей кандидоз чаще всего протекает в виде молочницы ротовой полости или влагалища, а также в виде пеленочного дерматита.

Справочно. Заболевание проявляется отеком кожи промежности, анальной области и ягодичных складок, зудом, жжением кожи, мелкопузырьковой или мелкоточечной сыпью, появлением белесоватых пленок на коже обильных шелушений.

Генитальный кандидоз кожи у женщин и мужчин

Кандидоз кожи половых органов у женщин чаще всего развивается на фоне тяжелой вагинальной молочницы. Отмечается мацерация кожи половых органов, сильный зуд и жжение, покраснение и отек кожи, появление болезненных трещин. Также часто отмечается обильная мелкоточечная сыпь и пленчатые налеты на коже.

У мужчин часто развивается кандидозный баланопостит, проявляющийся пластинчатыми кольцевидными шелушениями, мацерацией крайней плоти, появлением эрозий и трещин на головке полового члена, сильным зудом и болью.

Хронические гранулематозные кандидозы

Специфической разновидностью кандидозов кожи являются хронические гранулематозные кандидозы.

Патология может проявляться в виде:

• четко ограниченных овальных или округлых очагов, размерам от 2 до 5 сантиметров в диаметре, очаги могут располагаться на любом участке кожи и часто сливаются между собой по типу эритродермии;
• бляшек ярко-красного цвета с синюшным ободком, размер бляшек варьирует от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бляшек покрыта шелушениями, папилломатозными разрастаниями, сыпью, корками (при отпадении корок обнажается кровоточащая поверхность). После заживления бляшек часто остаются атрофические рубцы.
• четко ограниченных очагов с инфильтрационным отечным валиком, образованным пузырьками. Также характерно появление желтых корок, язв и эрозий.

Диагностика кожного кандидоза

Для подтверждения диагноза требуется выявление не только грибка, но и псевдомицелия или почкующихся грибковых клеток в соскобах с кожи или ногтей.

Внимание. Выявление только культуры грибка малоинформативно, поскольку он может присутствовать на коже в норме.

Чем лечить кандидоз кожи

При кандидозных поражениях крупных кожных складок лечение чаще всего начинают с обработки кожи зеленкой и детской присыпкой. Затем, через 2-3 дня назначают мази от кандидоза кожи.

Препаратами выбора при кандидозе кожи являются мази, крема и растворы кетоконазола, клотримазола, оксиконазола, бифоназола, сертаконазола, натамицина.

При тяжелых формах заболевания или частых рецидивах назначают препараты системного действия в таблетках (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).

Справочно. При кандидозе ногтевых валиков назначают примочки с ихтиоловой мазью, а затем обработку ногтевого валика противогрибковыми мазями. При неэффективности проводимого лечения назначают системные противогрибковые средства.

Профилактика

Профилактика кандидоза кожи включает назначение противогрибковых препаратов пациентам, проходящим длительную антибактериальную или иммунодепрессивную терапию, лицам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.

При приеме антибиотиков также рекомендовано принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.

Также рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.