Коту делают операцию камни в почках

В определенный момент владелец кота может заметить, что питомец проявляет беспокойство, сидит в лотке, но моча у него не выходит. Это свидетельствует о закупорке мочеиспускательного канала камнем или песком.

Такое состояние несет угрозу жизни, поэтому кота нужно срочно доставить в ветеринарную клинику, где ему поставят катетер или проведут уретростомию. Перед назначением операции врач обязан проинформировать владельца о технике проведения хирургического вмешательства, а также предупредить о возможных последствиях.

Уретростомия котов

Перинеальная уретростомия у кота представляет собой хирургический метод устранения непроходимости нижнего отдела мочевыводящих путей. Данная операция не устраняет причины развития МКБ у котов, а только позволяет быстро и радикально восстановить процесс мочеиспускания, предотвратить разрыв мочевого пузыря и летальный исход.

Соглашаясь на операцию при мочекаменной болезни для своего кота, владелец также должен знать несколько важных фактов:

1. Уретростомия в большинстве случаев является единственным действенным способом восстановления мочеиспускания.
2. Данная операция позволяет избежать повторений закупорки мочеиспускательного канала камнями, которые будут продолжать формироваться в органах мочевыделительной системы.
3. Эффективность уретростомии определяется своевременностью ее проведения. Длительное растяжение мочевого пузыря во время закупорки уретры приводит к временной потере его способности к сокращению. В дальнейшем последствия данного состояния необходимо будет устранять дополнительными терапевтическими методами.

Важно! Уретростомия, несмотря на высокую эффективность, имеет абсолютные и относительные противопоказания, а также непредвиденные риски, обусловленные индивидуальными особенностями организма животного. Об этом стоит подробно расспросить хирурга до подписания соглашения на проведение операции.

Причины нарушения отхождения мочи

Причины затрудненного мочеиспускания и смысл проведения уретростомии легче понять, зная особенности строения уретры у самцов. В отличие от кошек, у котов мочеиспускательный канал очень длинный и на всем протяжении его диаметр меняется. Наиболее широкие участки располагаются в начале и середине уретры, а на уровне полового члена канал становится максимально узким. На этом отрезке наиболее часто возникает закупорка камнями, когда они продвигаются из мочевого пузыря наружу.

В ходе такой операции как уретростомия у котов, хирург формирует искусственное мочеиспускательное отверстие, удаляет закупоренный участок и оставляет самый широкий отрезок уретры.

Диаметр такого отрезка в 3-4 раза превосходит по ширине узкие участки. Поэтому после операции у котов даже при сохранении мочекаменной болезни создается возможность для беспрепятственного выхода камней.

Иногда мочеиспускание становится невозможным по причине разрастания опухолей органов мочеполовой системы, а также тяжелых травм в области промежности.

Показания и противопоказания

Основным показанием к проведению данной операции у котов при мочекаменной болезни является стойкая закупорка уретры, которая не может быть устранена с помощью катетеризации. Также уретростомию предлагают в том случае, если у животного несколько раз в год повторяются рецидивы МКБ, во время которых невозможен отток мочи.

Иногда проведение уретростомии является единственным способом устранения врожденной или приобретенной аномалии развития мочеиспускательного канала, а также сдавливающей его опухоли.

Важно! Проведение цистотомии (удаление крупных камней из мочевого пузыря) может служить альтернативой уретростомии. Однако рассечение мочевого пузыря не предотвращает последующих рецидивов в виде закупорки уретры.

Кота следует немедленно доставить в клинику для проведения операции при мочекаменной болезни, если у него появляются следующие клинические симптомы заболевания:

• напряжение брюшной стенки;
• окрашивание мочи в красный цвет за счет присутствия в ней клеток крови;
• отказ от корма;
• рвота;
• капельное мочеиспускание или его полное отсутствие;
• болезненность (неестественное положение тела при мочеиспускании, жалобное или громкое мяуканье).

Помимо перечисленных факторов, показанием к уретростомии может служить:

• нарушение целостности уретры при неудачной катетеризации;
• необратимая атония мочевого пузыря;
• сращение стенок мочеиспускательного канала или стомы после проведенной ранее операции.

Абсолютным противопоказанием к проведению уретростомии является состояние коллапса или шока, когда у животного наблюдается падение показателей температуры тела и давления ниже допустимой физиологической нормы.

Относительным противопоказанием к операции является уремический синдром и приступ острой почечной недостаточности, при которой наблюдается стойкое повышение артериального давления. В этом случае существует опасность, что кот не выдержит действия наркоза.

Если возможно временное облегчение состояния кота с помощью катетеризации, то врач проводит стабилизирующую терапию, после которой операция становится возможной. Но чаще по жизненным показаниям специалист решается на уретростомию под эпидуральной и региональной анестезией.

Подготовительный этап

На подготовительном этапе к проведению уретростомии необходимо установить точное место закупорки. Для этого наиболее часто используется УЗИ, реже применяется рентгенологическое исследование. Для составления общей картины состояния кота осуществляют забор крови для общего и клинического исследования.

Перед уретростомией специалист проводит освобождение мочевого пузыря у питомца с помощью катетеризации или цистоцентеза (прокол мочевого пузыря через брюшную стенку). Далее животное взвешивают для определения точной дозы наркоза.

При плановой операции выдерживают восьмичасовую диету. Однако при необходимости экстренной помощи этим правилом пренебрегают.

Важно! Перед уретростомией владелец должен подписать согласие на проведение хирургической операции. Предварительно ветеринарный специалист обязан ознакомить его с возможными рисками, которые могут возникнуть, как в ходе операции, так и в период реабилитации.

Техника операции

Смысл уретростомии заключается в формировании отверстия (стомы) в наиболее широкой части уретры с выведением ее между анусом и мошонкой. Согласно методикам, прописанным в научной литературе, вместе с пораженным участком уретры во время операции также удаляют семенники, мошонку и пенис. Однако многие практикующие хирурги считают данные меры не вполне оправданными, и выступают за проведение уретростомии с сохранением гениталий.

Это позволяет минимизировать хирургическую травму и избежать развития осложнений. Исключение составляют случаи, когда наружные половые органы поражены опухолевидными новообразованиями или повреждены в результате травм.

В зависимости от локализации закупорки назначают промежностную или прелонную уретростомию.

Промежностная

Промежностная уретростомия показана при закупорке мочеиспускательного канала в его дистальной части, а также при возникновении рецидива в течение года после проведенной ранее операции.

После введения наркоза кота фиксируют в вентральном положении, закрепив хвост над спиной. Далее хирург приступает к проведению операции, руководствуясь действующими методиками, но модифицируя их в зависимости от физиологических особенностей животного и проявления заболевания, которое спровоцировало закупорку.

При промежностной уретростомии доступ к операционной полости получают через веретенообразный разрез вокруг основания мошонки и препуция. Далее хирург последовательно препарирует ткани, удаляет органы, накладывает лигатуры и дренажи.

Прелонная

Если закупорка или травма уретры локализуется краниальнее или вентральнее хода в тазовую полость, то применяется прелонная уретростомия. Ее осуществляют через разрез, сделанный на расстоянии 1 см от белой линии брюшной стенки. Чтобы получить доступ к постпростатической части уретры, проводят остеотомию лонной кости.

При данном виде операции свободный край уретры выводится и подшивается к коже срединной линии.

Важно! Забирая питомца из клиники, следует завернуть его в теплое одеяло или плед. После ослабления наркоза кота начнет бить озноб, независимо от температуры окружающей среды.

Послеоперационный уход за животным

В некоторых солидных ветеринарных клиниках владельцам могут предложить оставить кота в стационаре после уретростомии. Это даст возможность осуществлять контроль проходимости стромы и проводить лечебные мероприятия по предотвращению осложнений в послеоперационный период.

Если же после хирургического вмешательства владельцы забирают питомца домой, то им придется самостоятельно обеспечивать данный уход за котом.

В первую очередь необходимо предотвратить разлизывание и инфицирование раны с помощью «елизаветинского» воротника, который стоит приобрести заранее.

В течение 5-7 дней после операции коту следует давать антибиотики широкого спектра действия, назначенные врачом, а также проводить местную обработку раны антисептическими препаратами.

Владелец должен внимательно следить за состоянием питомца, оценивая следующие факторы:

• наличие аппетита;
• соотношение количества потребляемой жидкости и выходящей мочи;
• температурные показатели тела;
• появление судорог, мышечных подергиваний или других нервных явлений.

Также послеоперационный уход за котом включает в себя профилактику мочекаменной болезни, которая заключается в соблюдении диеты, назначенной специалистом.

Швы снимают в условиях клиники через 9-14 дней после операции. Ветеринарный специалист оценивает состояние оперируемой области, проводит проверку стомы на проходимость и напоминает владельцу о необходимости дальнейшего обследования кота каждые полгода.

Последствия и возможные осложнения

В первые дни после уретростомии у кота на месте рассечения тканей могут проступать капли крови. Это естественное состояние, которое не требует лечения.

К более поздним осложнениям относится сужение просвета уретры (стриктура), возникающая в результате патологического рубцевания ее тканей. Данный процесс может быть следствием низкой квалификации хирурга, чрезмерно длительным нахождением катетера в мочеиспускательном канале, а также травмы, нанесенной котом самому себе в период заживления.

Неправильный подбор антибиотиков или несоблюдение владельцами инструкции по их применению может привести к развитию инфекционного процесса в области уретры. Сильное воспаление может спровоцировать формирование спаек, для устранения которых потребуется новая операция.

Если владелец замечает, что у кота снова затруднен акт мочеиспускания или питомец не может самостоятельно сходить в туалет, следует немедленно отвезти его в клинику. Причиной такого состояния могут быть очень крупные конкременты или сращение стомы, требующее катетеризации или повторного хирургического вмешательства.

Так как уретростомия не предотвращает дальнейшего развития мочекаменной болезни у котов, владельцам в течение всего последующего времени необходимо:

• обеспечивать лечебную диету;
• регулярно (раз в 6 месяцев) проводить комплексное обследование питомца в клинике;
• постоянно следить за соблюдением водного баланса в организме животного;
• обращать внимание на наличие посторонних примесей в моче (крови, гноя, хлопьев).

При нарушении оттока мочи кота следует показывать ветеринарному специалисту, так как своевременно оказанная помощь способна предотвратить развитие осложнений.

Понравилось? Оцените, пожалуйста, статью!

На главную

По статистике, каждая четвертая кошка страдает от образования конкрементов в почках. Это очень опасное явление. Его игнорирование или несвоевременное лечение мочекаменной болезни могут привести к гибели питомца. Каковы симптомы этой патологии? Почему у этих животных в почках появляются твердые образования? Как в ветеринарии диагностируется и лечится эта болезнь? Как предупредить ее развитие?

Как в почках образуются камни, что они собой представляют?

Камни формируются в мочевыделительных органах из минеральных солей и иных кристаллических компонентов, со временем откладывающихся там, где собирается выводимая из почечных канальцев жидкость. В норме в моче отсутствуют кристаллические компоненты. При изменении ее кислотности нарушается равновесие растворенных в ней продуктов обменных процессов.

Сбой обменных процессов нарушает кислотно-щелочной или водно-солевой баланс в моче и, как следствие, вызывает затвердевание растворенных в ней компонентов. Оседая, они формируют песчинки или конкременты. Сначала образуется первая клетка. Наслаивающиеся на нее компоненты приводят к увеличению твердого тела. Жидкие минералы и соли становятся твердыми – формируются конкременты.

Причины формирования конкрементов

Факторы, провоцирующие образование у этих животных конкрементов:

• проживание в помещении с высокой температурой воздуха;
• неправильное питание;
• недостаточное потребление воды;
• нарушение гормонального фона;
• специфическое строение уретрального канала;
• болезни органов пищеварительной и эндокринной системы;
• наследственность;
• низкая сопротивляемость организма влиянию патогенных агентов;
• употребление воды с высоким содержанием солей кальция.

Проявления мочекаменной болезни у кошек

Многие хозяева котов игнорируют первые симптомы мочекаменной болезни и списывают их на временное недомогание хвостатого друга. Это позволяет патологии перетечь в тяжелую форму. Определить, что у питомца в почках имеются конкременты, помогут следующие признаки:

• игнорирование кошкой лотка (она начинает мочиться в не предназначенных для этого местах);
• низкое, буквально по каплям, выделение мочи и наличие в ней песка и кровянистых включений;
• «холостое» посещение лотка (больное животное жалобно мяукает, присаживается для облегчения оттока жидкости из мочевого пузыря, сильно беспокоится, несколько раз за день безуспешно пытается помочиться);
• боль и раздражение в половых органах (чтобы хоть ненадолго избавиться от дискомфорта, кошка постоянно их вылизывает);
• повышение температуры тела до высоких отметок;
• гиподинамия;
• апатия.

Критические, когда счет идет буквально на минуты, проявления МКБ:

• уплотнение и выпирание живота;
• признаки отравления организма из-за застойных явлений в мочевом пузыре;
• невозможность самостоятельного передвижения;
• пенистые выделения изо рта;
• резкое снижение температуры тела;
• мелкая дрожь;
• рвота.

Диагностика заболевания

Ветврач назначает хвостатому пациенту лечение только после постановки точного диагноза (сведения о том, какие процедуры позволяют это сделать, ниже в таблице). На первичном осмотре он анализирует анамнестические данные, предоставленные хозяином кошки. Ветеринару важно знать, как часто животное мочится, каков оттенок и консистенция его мочи, как оно ведет себя при мочеиспускании.

Лечение: препараты, дробление и удаление камней

Сведения о медикаментозном устранении конкрементов в почках у кошачьих:

Сведения о процедурах и операциях, применяемых при лечении МКБ у кошек:

Катетеризация мочевого пузыря

Диета для кошек с камнями в почках

Хвостатому пациенту назначается лечебная диета. При ее разрабатывании ветврач учитывает вид обнаруженных у кота твердых образований. При наличии у животного оксалатов его хозяин должен взять под контроль поступление в организм кота щавелевой кислоты. Для этого уменьшают количество субпродуктов и содержащих кальций блюд в его рационе. Кормить кошку можно готовыми лечебными кормами, например марок «Хиллс» или «Эукануба», для питомцев, у которых диагностированы оксалаты.

При выявлении у кота струвитов необходим перевод щелочной реакции мочи в кислую. Для этого надо исключить из его меню яичный желток, сыр, творог, сделав упор на овсяную и рисовую каши, печень, нежирное мясо. В качестве готовых кормов питомцу подойдет «Hill’s Prescription Diet С/D» и «Eukanuba Struvite Urinary Formula». При МКБ смешанного типа кошкам можно давать корм «Royal Canin Urinary S/O Feline».

Профилактика МКБ у животных

Предотвратить появление этой проблемы можно, если:

• правильно кормить питомца (не смешивать готовые корма и самостоятельно приготовленную пищу, давать качественную еду, следить за количеством белка в блюдах);
• давать любимцу очищенную воду;
• следить за тем, чтобы животное потребляло достаточное количество жидкости;
• контролировать вес кота;
• контролировать температуру воздуха в помещении, в котором находится питомец (в нем не должно быть слишком жарко);
• регулярно показывать животное ветврачу для своевременного обнаружения и устранения заболеваний.