Кори в петербурге нет
О ситуации с заболеваемостью корью в Санкт-Петербурге
В 2020 году эпидемическое неблагополучие в отношении кори сохраняется, при этом за истекший период года уровень заболеваемости Санкт-Петербурге корью не превышает показатель 2019 года.
По состоянию на 16.04.2020г. с 1 января зарегистрировано 38 случаев заболеваний, в том числе 25 случаев у детей до 17 лет.
Ситуация находится на контроле Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Управление напоминает:
Корь – вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Источником инфекции является больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.
Клинически корь протекает с высокой температурой до 40оС, насморком, конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется пятнисто-папулезная сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.
В последние годы диагноз кори в обязательном порядке подтверждается результатами исследования крови на специфические коревые иммуноглобулины М.
Возникающие осложнения после перенесенной кори развеивают ошибочное представление о кори, как о легком заболевании. Осложнения наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.
Специфического лечения против кори не существует.
Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация.
В Санкт-Петербурге предусмотрены мероприятия, направленные на выявление и обязательную иммунизацию не привитых ранее, не имеющих документально подтвержденных данных об иммунизации, не болевших корью граждан, проживающих и работающих на территории города:
- детей в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно);
- взрослых в возрасте 18-35 лет (включительно);
- контингентов с 36 до 55 лет (включительно), относящихся к группам риска (организации торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации).
Необходимо иметь две документально подтвержденные прививки. Не привитые в детстве взрослые прививаются двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.
В окружении больного прививкам против кори подлежат все лица, имевшие даже кратковременный контакт с заболевшим, без ограничения возраста, не болевшие корью ранее, не привитые или привитые против кори однократно. Прививки проводятся в первые 72 часа с момента выявления больного.
Детям, не привитым против кори по возрасту или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок, вводится иммуноглобулин человека нормальный не позднее 5-го дня с момента контакта с больным.
При отсутствии достоверных данных о факте перенесенной ранее кори можно провести серологическое исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) на определение антител класса G, данные антитела формируются у человека после встречи с вирусом кори, как после перенесенного заболевания, так и после иммунизации.
Для предупреждения кори лицам, выезжающим за рубеж, не болевшим корью, не привитым, а также привитым однократно, необходимо привиться не менее чем за 10 дней до отъезда.
Для того чтобы не допустить распространения кори среди населения города необходимо своевременное выявление и изоляция больных и подозрительных на это заболевание. Врача к больному необходимо вызвать на дом, при подозрении на заболевание корью больного госпитализируют в инфекционный стационар.
Будьте внимательны к своему здоровью. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при возникновении заболевания, чтобы избежать осложнений и не заразить окружающих. Сделать прививку и предупредить заболевание или облегчить течение болезни проще, чем подвергать себя риску заболеть тяжелой формой кори.
Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте.
Источник
Придя в детскую поликлинику Адмиралтейского района, я с удивлением узнала, что сделать прививку против кори ребенку я не могу. Нет бесплатной российской вакцины. И когда будет, толком никто не знает. Во всяком случае в ближайшее время поставок не обещают. А ведь без этой прививки даже в больницу ребенка не возьмут. Куда делись вакцины?
Мария Е.
Иллюстрация Marcos Mesa Sam Wordley/shutterstock.com
От редакции.
Действительно, ситуация выглядит странно, особенно на фоне того, что буквально на днях глава петербургского Роспотребнадзора Наталия Башкетова подписала постановление о дополнительных мерах по предотвращению распространения кори в Петербурге.
Напомним, корь – острая вирусная инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Для инфекции характерна почти 100-процентная восприимчивость – любой контакт непривитого человека с зараженным неминуемо приводит к заболеванию. Подцепить заразу можно, даже просто зайдя в помещение, в котором за несколько часов до того находился больной.
Дети переносят корь сравнительно легко, а вот для взрослых она очень опасна: риск осложнений намного выше. Если у детей наиболее частые осложнения – пневмонии, ларингиты и ларинготрахеиты, то у взрослых наблюдается смертельно опасное поражение головного мозга и его оболочек, также вирус кори нередко поражает зрительный и слуховой нервы. Кроме того, есть угроза появления болезни крови, серьезных поражений центральной нервной системы.
Инфекционисты приводят тревожные данные – если на протяжении последнего десятка лет регистрировались единичные случаи болезни, то в 2018-м в Петербурге было зафиксировано 54 случая кори: 22 среди детей до 18 лет и 32 – среди взрослых.
2019 год также начался с очага инфекции. В одном из домов Фрунзенского района заболели сразу восемь человек, среди них четыре ребенка.
Результат плачевен: корь вышла за пределы дома. Очагами считаются три районных детских сада, одно учреждение дополнительного образования, а также две организации, где работали заболевшие.
Как считают специалисты, в возвращении кори нет ничего необычного. Причины просты и прозрачны. Это отказ людей от вакцинации. Несколько лет назад один английский врач, исследовавший причины возникновения аутизма у детей, высказал в печати мнение, что это психическое заболевание может проявиться в связи с прививкой комбинированными вакцинами против кори, паротита и краснухи. Абсурдность такого вывода была впоследствии доказана. Однако многие родители, поддавшись тогда панике, отказались от вакцинации, и в итоге заболеваемость, в том числе корью, многократно возросла.
В связи с неблагополучной ситуацией по кори руководитель Роспотребнадзора просит районные власти провести в поликлиниках так называемую подчищающую иммунизацию населения. Так, прививки должны сделать непривитым взрослым и детям, которые раньше не болели корью, детям старше 6 лет и взрослым, которые делали только одну прививку против кори более полугода назад, а также тем, у кого нет «документально подтвержденных данных о проведении иммунизации». В их число входят все горожане от года до 35 лет включительно, медики и педагоги независимо от возраста, а также взрослые из групп риска – к примеру, продавцы, работники коммунальной и социальной сфер, работающие на транспорте, пограничники. Срок для исполнения этого требования санитарных врачей – 1 июня 2019 года.
Кроме того, Наталия Башкетова просит председателя комитета по образованию Жанну Воробьеву в случае регистрации кори в школе или детсаду временно отстранить от работы всех, у кого нет прививки, а также не пускать в учреждение непривитых и не болевших корью детей и подростков.
Открытым остается только один вопрос: как сделать ребенку прививку, если в поликлиниках нет вакцин?
О том, что в городе нет и не будет импортной трехкомпонентной вакцины «Приорикс», многие уже знают. Ее в России даже за деньги купить невозможно. Но куда делись наши, отечественные, против кори и паротита?
Официальные лица, как правило, никаких разъяснений не дают. Впрочем, объяснения у них стандартные – нахождение вакцины на перерегистрации, несвоевременные госзакупки или какие-либо другие бюрократические препятствия.
Так что родителям остается либо ждать, когда вакцина начнет поступать в поликлиники, либо брать инициативу в свои руки и обращаться в платные медцентры города. Там они еще есть. Правда, стоит эта прививка больше тысячи рублей.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 024 (6377) от 11.02.2019 под заголовком «Осторожно: корь…».
Источник
Придя в детскую поликлинику Адмиралтейского района, я с удивлением узнала, что сделать прививку против кори ребенку я не могу. Нет бесплатной российской вакцины. И когда будет, толком никто не знает. Во всяком случае в ближайшее время поставок не обещают. А ведь без этой прививки даже в больницу ребенка не возьмут. Куда делись вакцины?
Мария Е.
Иллюстрация Marcos Mesa Sam Wordley/shutterstock.com
От редакции.
Действительно, ситуация выглядит странно, особенно на фоне того, что буквально на днях глава петербургского Роспотребнадзора Наталия Башкетова подписала постановление о дополнительных мерах по предотвращению распространения кори в Петербурге.
Напомним, корь – острая вирусная инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Для инфекции характерна почти 100-процентная восприимчивость – любой контакт непривитого человека с зараженным неминуемо приводит к заболеванию. Подцепить заразу можно, даже просто зайдя в помещение, в котором за несколько часов до того находился больной.
Дети переносят корь сравнительно легко, а вот для взрослых она очень опасна: риск осложнений намного выше. Если у детей наиболее частые осложнения – пневмонии, ларингиты и ларинготрахеиты, то у взрослых наблюдается смертельно опасное поражение головного мозга и его оболочек, также вирус кори нередко поражает зрительный и слуховой нервы. Кроме того, есть угроза появления болезни крови, серьезных поражений центральной нервной системы.
Инфекционисты приводят тревожные данные – если на протяжении последнего десятка лет регистрировались единичные случаи болезни, то в 2018-м в Петербурге было зафиксировано 54 случая кори: 22 среди детей до 18 лет и 32 – среди взрослых.
2019 год также начался с очага инфекции. В одном из домов Фрунзенского района заболели сразу восемь человек, среди них четыре ребенка.
Результат плачевен: корь вышла за пределы дома. Очагами считаются три районных детских сада, одно учреждение дополнительного образования, а также две организации, где работали заболевшие.
Как считают специалисты, в возвращении кори нет ничего необычного. Причины просты и прозрачны. Это отказ людей от вакцинации. Несколько лет назад один английский врач, исследовавший причины возникновения аутизма у детей, высказал в печати мнение, что это психическое заболевание может проявиться в связи с прививкой комбинированными вакцинами против кори, паротита и краснухи. Абсурдность такого вывода была впоследствии доказана. Однако многие родители, поддавшись тогда панике, отказались от вакцинации, и в итоге заболеваемость, в том числе корью, многократно возросла.
В связи с неблагополучной ситуацией по кори руководитель Роспотребнадзора просит районные власти провести в поликлиниках так называемую подчищающую иммунизацию населения. Так, прививки должны сделать непривитым взрослым и детям, которые раньше не болели корью, детям старше 6 лет и взрослым, которые делали только одну прививку против кори более полугода назад, а также тем, у кого нет «документально подтвержденных данных о проведении иммунизации». В их число входят все горожане от года до 35 лет включительно, медики и педагоги независимо от возраста, а также взрослые из групп риска – к примеру, продавцы, работники коммунальной и социальной сфер, работающие на транспорте, пограничники. Срок для исполнения этого требования санитарных врачей – 1 июня 2019 года.
Кроме того, Наталия Башкетова просит председателя комитета по образованию Жанну Воробьеву в случае регистрации кори в школе или детсаду временно отстранить от работы всех, у кого нет прививки, а также не пускать в учреждение непривитых и не болевших корью детей и подростков.
Открытым остается только один вопрос: как сделать ребенку прививку, если в поликлиниках нет вакцин?
О том, что в городе нет и не будет импортной трехкомпонентной вакцины «Приорикс», многие уже знают. Ее в России даже за деньги купить невозможно. Но куда делись наши, отечественные, против кори и паротита?
Официальные лица, как правило, никаких разъяснений не дают. Впрочем, объяснения у них стандартные – нахождение вакцины на перерегистрации, несвоевременные госзакупки или какие-либо другие бюрократические препятствия.
Так что родителям остается либо ждать, когда вакцина начнет поступать в поликлиники, либо брать инициативу в свои руки и обращаться в платные медцентры города. Там они еще есть. Правда, стоит эта прививка больше тысячи рублей.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 024 (6377) от 11.02.2019 под заголовком «Осторожно: корь…».
Источник
У коронавируса обнаружилось необычное побочное явление: заболеваемость корью в Петербурге пошла на спад. Так, по данным Роспотребнадзора, из 49 заболевших на начало осени только трое заразились с мая по август. Причины спада — дистанционное обучение, закрытые заведения, маски и частое мытье рук. Увы, после снятия коронавирусных ограничений и открытия границ корь наверняка вернется. Напомним, заболеваемость этой инфекцией в России росла последние два года и у детей, и у взрослых. Как защититься от кори, рассказывает инфекционист Валентин Ковалев.
Валентин Ковалев, педиатр, детский и взрослый инфекционист.
Окончил Санкт-Петербургскую педиатрическую академию с красным дипломом, затем интернатуру по педиатрии на кафедре госпитальной педиатрии. Работает в медицинском центре «Рассвет». Принимает пациентов в Москве и Санкт-Петербурге.
Придерживается принципов доказательной медицины.
— Чем опасна корь?
— Во-первых, у кори очень высокая контагиозность, то есть заразность вируса, приближающаяся к 100%. Вирус характеризуется летучестью и с потоками воздуха по вентиляционным шахтам разносится по этажам здания, где находится заболевший. Текущая вспышка кори в Петербурге это наглядно иллюстрирует: очаг инфекции образовался в новом 25-этажном доме. Заболевают все, кто был в контакте, ранее корью не болел и не привит, то есть не имеющие иммунитета к вирусу.
Во-вторых, для вируса кори характерна выраженная иммуносупрессия (угнетение иммунитета). Многие специалисты считают, что она сравнима с иммуносупрессией при ВИЧ-инфекции. Для кори характерны бактериальные осложнения – прежде всего, гнойный средний отит и пневмония.
— Какие первые симптомы у инфекции? Можно ли вычислить корь самостоятельно до вызова врача?
— Начало заболевания не отличить от начала респираторной инфекции: характерна высокая лихорадка, выраженный катар верхних дыхательных путей – кашель, часто грубый, «лающий» по типу ложного крупа, обильный ринит, конъюнктивит. В так называемом катаральном периоде кори, до появления сыпи ее легко спутать с респираторной инфекцией, вызванной аденовирусом или вирусом парагриппа.
— Что делать, если ребенок заболел?
— Обратиться к врачу, причем в данном случае необходимо вызвать врача на дом. Совершенно недопустимо перемещаться с больным ребенком на общественном транспорте, самостоятельно обращаться в медицинские учреждения — поликлиники и приемные отделения стационаров, так как это будет способствовать распространению инфекции и большому количеству контактов. При госпитализации в стационар ребенок с корью из машины скорой помощи попадает в мельцеровский (то есть, индивидуальный) бокс приемного отделения, а оттуда — в такой же бокс специализированного инфекционного отделения, где находится до окончания периода заразности, что исключает контакты с другими детьми в медицинском учреждении.
— Что может защитить непривитых детей до полугода?
— Если мать ребенка болела в детстве корью или имеет две прививки, то ребенок первых месяцев жизни защищен специфическими антителами класса IgG к вирусу, переданными от матери через плацентарный кровоток.
— В некоторых источниках есть информация о том, что в случае опасности от кори можно прививать детей с 6 месяцев, не дожидаясь года. Что именно делать родителям таких детей (от 6 месяцев до года)?
— Ничего. При установленном контакте с больным вводится специфический иммуноглобулин, содержащий эти же антитела IgG вирусу кори. Вакцина «Приорикс», недоступная на данный момент на территории Российской Федерации, действительно допускает введение в возрасте от 6 месяцев до года в течение первых 72 часов от контакта – так называемая «нулевая» вакцинация. Но вакцины, доступные сейчас в России, вводятся начиная с 1 года, согласно инструкции.
— Что спасет непривитых детей старше года?
— Вакцинация живой коревой моновакциной или дивакциной «корь-паротит».
— А привитых однократно детей в возрасте до 6 лет надо прививать повторно?
— Эффективность однократной вакцинации – около 90%, поэтому допустимо сокращение сроков вакцинации и введение вакцины ранее шестилетнего возраста при контакте с больным, в первые 72 часа от контакта.
— Надо ли дополнительно защищать привитых двукратно детей старше 6 лет?
— Двукратная вакцинация защищает от заболевания корью при контакте с больным.
— Сколько лет человек защищен от кори после прививки?
— Двукратная иммунизация коревой вакциной дает длительный иммунитет на срок более 25 лет.
— Болеют ли взрослые корью?
— Перенесенная корь дает стойкий пожизненный иммунитет. Взрослые могут заболеть корью, если они не привиты, или были в детстве привиты однократно, так как при однократном введении вакцины около 15% привитых не вырабатывают достаточный иммунитет.
— Что стоит сделать взрослому? Сдать кровь на антитела к кори, а потом сделать прививку, делать прививку без анализов на антитела?
— Если вы не уверены в количестве сделанных в детстве прививок против кори, стоит вакцинироваться. Если вдруг у вас высокий уровень антител к вирусу кори, эти антитела просто нейтрализуют вакцинный вирус.
— Некоторые врачи против анализа из-за большого уровня ложноположительных результатов. Это так?
— Дело не в ложноположительных результатах. Анализ могут делать довольно долго, а при контакте сроки имеют решающую роль.
— Есть два вида антител: lgM и lgG. Какой анализ надо сдавать?
— Антитела класса IgM сдают в острый период заболевания, этот анализ необходим для подтверждения случая заболевания. Антитела класса IgG можно сдавать для подтверждения перенесенной в прошлом инфекции или наличия поствакцинального иммунитета.
— До какого возраста можно привить взрослого?
— Вакцинироваться можно в любом возрасте. В межэпидемический период вакцинируют детей и взрослых до 35 лет, в период подъема заболеваемости вакцинируют по контакту и декретированные группы (педагоги, воспитатели, медработники и т.д.) в любом возрасте.
— Кому нельзя делать прививку от кори? И как в этом случае защититься?
— Согласно инструкции к препарату, противопоказанием к вакцинации живой вакциной является беременность, первичные иммунодефициты, тяжелые анафилактические реакции на предыдущее введение вакцины, белок куриного яйца и антибиотики аминогликозидного ряда. Причем имеются в виду тяжелые анафилактические реакции, а не «красные щечки», «прыщики на попе» и «аллергия по анализам». Таким пациентам при непосредственном контакте вводится специфический иммуноглобулин.
— Что хуже – привиться во время ОРВИ, сразу после нее или отложить прививку на 2-4 недели?
— Вакцинацию при контакте с больным корью можно делать даже на фоне респираторной инфекции. Кроме того, вакцинироваться по «эпидемическим» показаниям безопасно сразу после выздоровления от респираторной вирусной инфекции, нет необходимости выжидать 2-4 недели.
— Какие еще меры профилактики существуют? Мыть руки, носить маску, не выходить из дома?
— Корь – летучая и очень контагиозная инфекция, поэтому ношение маски и мытье рук от инфицирования вирусом кори не защищают.
Корь: FAQ
Когда делать прививку от кори
- Согласно действующему национальному календарю профилактических прививок плановая вакцинация против кори (одновременно с вакцинацией против краснухи и паротита) проводится дважды: в возрасте 12 месяцев и в 6 лет.
- Также проводится плановая вакцинация против кори детям в возрасте 15-17 лет включительно и взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее. Это делается в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
- Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками
- По эпидемическим показаниям вакцинируются контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори, однократно привитые без ограничения возраста.
При непосредственном контакте с зараженным:
- Дети, имеющие две прививки – защищены.
- Дети и взрослые, не имеющие прививок или привитые однократно, прививаются в срок 72 часа от контакта.
- Взрослых, имеющих две вакцинации в детстве, желательно вакцинировать в третий раз.
- При противопоказаниях к вакцинации детям и взрослым вводится иммуноглобулин.
За 6 месяцев 2020 года в России отмечается снижение заболеваемости корью. Зарегистрировано 1213 случаев заболевания корью (0,83 на 100 тыс. населения), что в 2,7 раза меньше, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Источник