Кори у детей москва
Консультация педиатра от 1200 руб.
В детском медицинском центре «Здоровье человека» в СВАО Москвы проводят лечение кори у детей разного возраста. Педиатры и инфекционисты, работающие недалеко от ст. м. «Отрадное», «Бибирево», «Владыкино», помогают победить это заболевание быстро и без осложнений.
Особенности, симптомы и течение
Корь – вирусная инфекция, для которой характерна обильная сыпь в виде пятен и папул. Заболевание очень заразное, вирус передается воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети в возрасте от двух до пяти, многих болезнь настигает в более старшем возрасте, и тогда она протекает тяжелее. Инкубационный период длится в среднем одну—две недели. В последние дни больной уже может быть заразен для окружающих. Основные симптомы:
- повышенная до 38 – 40 градусов температура тела;
- сухой кашель;
- осиплость;
- головная боль;
- конъюнктивит, покраснение и отек век;
- светобоязнь;
- насморк;
- покраснение горла;
- появление во рту красных, а затем белесых, окруженных красной каймой пятен – это характерный симптом заболевания, позволяющий врачу точно поставить диагноз;
- сыпь появляется на четвертый – пятый день болезни: сначала на лице и шее, затем на туловище, и, наконец, на разгибательных поверхностях конечностей.
Для заболевания характерна сыпь в виде мелких красных папул, темно-розовых пятен. Отдельные элементы могут сливаться – этим высыпания отличаются от тех, которые появляются при краснухе. На следующий день после появления сыпи на руках и ногах состояние больного начинает улучшаться. Температура нормализуется, сыпь становится более темной, шелушится. Пигментация на коже может сохраняться еще до двух недель.
Диагностика и лечение кори
Опытный педиатр без труда поставит диагноз. Специфические пятна на внутренней поверхности щек, а затем и характерная сыпь не позволяют усомниться в своем происхождении. В редких случаях, особенно если заболевание протекает атипично, требуется сдать анализы, чтобы отличить корь от краснухи, экземы и некоторых других недугов. Корь может привести к развитию серьезных осложнений. В этом случае страдают нервная, дыхательная или пищеварительная системы. Специфического лечения не существует, педиатр подбирает терапию, которая облегчает симптомы и предупреждает осложнения.
Лечение должно осуществляться только врачом. Если развиваются осложнения, ребенка помещают в стационар. У привитых детей течение заболевания, если болезнь все-таки разовьется, может быть атипичным – удлиняется инкубационный период, симптомы менее выражены, стадии развития болезни не такие четкие. Осложнения в таком случае обычно не развиваются, поэтому рекомендуется не пренебрегать профилактикой.
Лечение кори у детей до года
Маленькие дети болеют корью редко. Это связано с иммунитетом, который передается младенцу от матери и сохраняется в течение трех месяцев. Кроме того, у самых маленьких мало возможностей заразиться этим заболеванием, поскольку отсутствуют контакты с другими детьми – потенциальными переносчиками инфекции.
Тем не менее диагноз может быть поставлен и малышам до года. Известны случаи передачи вируса от больной матери – в этом случае говорят о врожденной кори. Иногда младенец заражается от старших братьев и сестер.
У малышей болезнь протекает так же, как и у детей постарше. Если у дошкольников самое распространенное осложнение – пневмония, то младенцы часто страдают от отита. Лечение кори у детей до года не имеет каких-то специфических особенностей. Необходимо тщательно соблюдать указания врача.
Популярные вопросы
Как защитить ребенка от кори?
Лучшая защита – своевременная вакцинация. Если сделать прививку по какой-то причине не успели, а в окружении малыша появились случаи заболевания, поможет экстренная иммунопрофилактика. После введения иммуноглобулина ребенок все равно может заболеть, но инфекция протекает гораздо легче, осложнения не развиваются.
Чем корь отличается от коревой краснухи?
Это разные заболевания. Коревая краснуха – несколько устаревшее название краснухи, другой детской болезни, для которой также характерная красная сыпь.
Какие последствия кори?
Заболевание опасно тем, что после кори достаточно часто развиваются осложнения: отит, пневмония, слепота и другие. После окончания заболевания беречь ребенка от любых инфекций еще два—три месяца, пока малыш не окрепнет, и защитные силы его организма не восстановятся.
Источник
Управление Роспотребнадзора по городу Москве сообщает, что с 25 января 2019 года по настоящее время в двух школах Москвы зарегистрировано 2 очага заболевания корью. В ГБОУ СОШ 1434 (ул. Раменки д.15 кор.1 и кор.2) в Западном административном округе заболело 3 детей – школьников из одной семьи. Все заболевшие дети не привиты против кори по причине отказа родителей от проведения профилактических прививок. Кроме этого зарегистрирован еще 1 случай кори у не привитого ребенка – ученика ГБОУ СОШ 1797 (ул. 1-я Гражданская, д.96) в Восточном административном округе.
В связи с регистрацией очагов кори в указанных школах проводятся противоэпидемические мероприятия, в том числе организованы медицинские осмотры и медицинское наблюдение за учащимися и сотрудниками, иммунизация против кори по эпидемическим показаниям детей и сотрудников, не привитых против кори, не болевших корью и лиц, у которых данные о прививках против кори отсутствуют.
В школах усилен противоэпидемический режим, отменены массовые мероприятия. В связи с ситуацией в образовательных организация вводится временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников, не привитых против кори и не болевших корью сроком на 21 день. При выявлении случая кори в образовательном учреждении не привитые и не болевшие корью дети и подростки также отстраняются от посещения учреждения сроком на 21 день.
Корь – острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости – в случае контакта с больным корью не привитые от данной инфекции и ранее не болевшие корью заболевают в 100% случаев. Вирус кори может распространятся на значительные расстояния с током воздуха. Заболевание характеризуется высокой температурой (до 40,5С), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, коньюктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов. Самым тяжелым осложнением при кори является энцефаломиелит, который в 10% случаев становится причиной летальных исходов.
Единственным эффективным средством профилактики против кори как среди детей, так и среди взрослых является вакцинация.
Вакцины против этой инфекции создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Иммунизация против кори проводится в рамках «Национального календаря профилактических прививок» и «Регионального календаря профилактических прививок» состоит из вакцинации в 1 год и ревакцинации в 6 лет; не привитые и не болевшие корью дети с 1 г. до 18 лет, а также взрослые до 35 лет (декретированные контингенты до 55 лет) также должны быть привиты.
При регистрации хотя бы одного случая кори ограничительные мероприятия (карантин) вводятся одномоментно по месту проживания – дом, по месту работы – здание и т.д. Все лица, имевшие контакт с больным (по месту проживания, работы, учебы и т.д.) не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно, прививаются без ограничения возраста в первые 72 часа с момента выявления больного. За всеми контактными устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня, в случае повторных заболеваний – 21 день с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.
В настоящее время в Москве вакцина против кори имеется в достаточном количестве для проведения как плановых. так и внеплановых прививок по эпидемиологическим показаниям. Привиться можно в поликлинике по месту жительства.
Мероприятия по профилактике кори являются приоритетным направлением деятельности и находятся под контролем Управления Роспотребнадзора по городу Москве.
Источник
Корь – вирусная инфекция, сопровождающаяся поражением дыхательных путей, появлением специфической кожной сыпи и проявлением симптомов интоксикации и лихорадки. Корь очень заразна и очень быстро распространяется от человека к человеку – фактически 9 из 10 невакцинированных против кори человек, заражаются, если находятся рядом с инфицированным человеком.
Корь распространяться воздушно-капельным путем при чихании и кашле заболевшего. Выдыхаемые частицы оседают на предметах и поверхностях. Если соприкоснуться с зараженным предметом, а затем потрогамть свое лицо, нос или рот, то вероятность заражения крайне высока. Человек, болеющий корью, может передать вирус другим людям, даже не зная, что он им заражен, потому что становится заразным еще до появления сыпи.
Симптомы кори
Инкубационный период кори составляет 10–14 дней после контакта с вирусом и проходит бессимптомно. Первые симптомы кори легко спутать с признаками ОРВИ: кашель, насморк, высокая температура, воспаленные глаза. У детей на слизистой рта можно наблюдать белые пятна – пятна Коплика. Через два-три дня после появления первых симптомов появляется красная или красно-коричневая сыпь, которая может сопровождаться повышением температуры до 40-41 C. Сыпь проявляется вначале на голове, затем на шее, затем на груди, спине и плечах, потом этапно распространяется ниже.
Осложнения
Заболевание корью опасно развитием осложнений:
- бактериальные инфекции уха;
- воспаление гортани или воспаление бронхов;
- пневмония;
- проблемы с беременностью. Беременным следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать кори, потому что болезнь может вызвать преждевременные роды и низкий вес при рождении.
Диагностика
Если после осмотра врач подозревает заражение корью, может быть назначен анализ крови на наличие вируса и антител к кори, которые могут подтвердить инфекцию.
Лечение
В отличие от бактериальных инфекций, антибиотики не влияют на вирусы, поэтому назначение антибиотиков не имеет смысла. Болезнь проходит сама по себе в течение нескольких недель. Для облегчения симптомов могут быть назначены:
- жаропонижающие для снижения температуры,
- постельный режим,
- потребление жидкости,
- увлажнение воздуха, чтобы снизить раздражение дыхательных путей и облегчить кашель.
Корь у взрослых
Хотя корь чаще считают детской болезнью, взрослые также могут заболеть корью. Не привитые люди имеют высокий риск заражения этой болезнью. Считается, что взрослые, родившиеся до 1957 года, поголовно болели в детстве, когда еще не была лицензирована первая вакцина от кори (1963г.) и приобрели естественный иммунитет. Серьезные осложнения после кори встречаются и у взрослых. Эти осложнения могут включать пневмонию, энцефалит и смерть.
Корь у детей
Дети наиболее уязвимы для заражения вирусом кори до возраста 12 месяцев, так как первая вакцинация проводится не ранее этого возраста. Дети до 5 лет чаще страдают от осложнений, вызванных корью: пневмонии, энцефалита и ЛОР- инфекций, которые могут привести к потере слуха.
Риск осложнений выше у детей до 5 лет, беременных женщин, людей с ослабленной иммунной системой. Как правило, единожды переболев человек приобретает пожизненный иммунитет к кори.
Тем не менее, корь и ее возможные осложнения можно предотвратить с помощью вакцинации.
Источник
Среди заболевших взрослых – 71,8% не имели прививок против кори или сведений о прививках.
Что такое «Корь»? Как происходит заражение?
Корь – это острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся только от человека к человеку воздушно-капельным путем. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, катаральным воспалением конъюнктивы и слизистых верхних дыхательных путей, энантемой и этапными пятнисто-папулезными высыпаниями на коже (начиная с головы и далее на туловище и конечности).
Корь является повсеместно распространенным высокозаразным заболеванием, поражающим при отсутствии вакцинации, почти каждого человека независимо от возраста.
Вирус кори передается, главным образом, с отделяемым слизистых оболочек верхних дыхательных путей (например, при чихании и кашле). Больной корью наиболее заразен в начальном периоде заболевания.
Наибольшую опасность для окружающих представляют лица в последние 2-3 дня инкубационного периода (период от момента заражения до развития симптомов), у которых еще нет клинических проявлений заболевания.
Ребенок, мать которого до его рождения перенесла корь, как правило, защищен от этой инфекции первые 6 месяцев жизни благодаря наличию в его крови специфических антител. У лиц, переболевших корью, иммунитет к этой инфекции сохраняется в течение всей жизни. Случаи повторного заболевания корью чрезвычайно редки.
Кто и где болеет корью?
Если раньше корь считали детской инфекцией, то сейчас часто это заболевание регистрируется среди взрослых – молодых лиц трудоспособного возраста (в основном до 40 лет) не болевших ранее, не имеющих прививок против кори или без сведений о ранее проведенных прививках. В 46% случаев заражение вирусом происходит за рубежом (прежде всего это страны Европы, а так же Индонезия, Индия, Вьетнам, Таиланд и пр.).
Меры профилактики кори
Самая эффективная защита от кори – прививка.
Кому и где нужно ставить прививку против кори?
Первую прививку против кори (вакцинацию) ребенок должен получить в 12 месяцев, ревакцинация (вторая прививка) проводится в 6 лет, детям, ранее получившим вакцинацию.
Подростки в возрасте 15-17 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет также должны быть иммунизированы против кори:
Двукратной иммунизации подлежат: | Однократной иммунизации подлежат: | |
|
| |
Интервал между вакцинацией и ревакцинацией составляет не менее 3 месяцев | ||
В очагах инфекции контактные лица с заболевшим корью вне зависимости от возраста должны получить прививку если они:
- не болели корью ранее;
- не были привиты;
- не имеют сведений о профилактических прививках против кори;
- имеют лишь одну прививку.
Категории и возраст граждан, подлежащих иммунизации против кори, а также порядок проведения профилактических прививок утверждены Приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 31 марта 2011 г. № 271 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Постановлением главного государственного санитарного врача по городу Москве №1 от 23.01.2012г. “ О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий против кори”
Прививку против кори жители Москвы могут получить бесплатно в поликлинике по месту жительства. На территории города функционирует Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике с 22 филиалами в административных округах, где прививаются дети с отягощенным соматическим анамнезом по направлению из городских детских поликлиник.
Как проявляется заболевание?
При типичных формах кори инкубационный период длится в среднем 10-12 дней (максимальный – 21 день). Затем начинается продромальный период, который сопровождается повышением температуры (до 39-40ºС), недомоганием, конъюнктивитом, насморком и трахеобронхитом. Характерными симптомами являются насморк и сухой кашель. Иногда возникают рвота, боли в животе и диарея. Пятна Филатова-Бельского-Коплика (мелкие беловатые папулы на слизистой оболочке щек против вторых нижних моляров) появляются за 1-2 дня до начала высыпаний на коже и могут наблюдаться еще 1-2 дня после появления сыпи.
Пятнисто-папулезные высыпания обычно появляются на 4-7 день болезни и поэтапно распространяются с головы на конечности в течение 3-4 дней. Этапность сыпи является важным диагностическим признаком кори. В течение следующих 3-4 дней сыпь постепенно исчезает. Переход сыпи в пигментацию происходит поэтапно. Нередко после пигментации наблюдается отрубевидное шелушение, что также является характерным признаком кори.
Особенностью кори у детей первого года жизни является раннее и обширное вовлечение в инфекционный процесс внутренних органов (печени, селезенки) и большое число (более 55%) бактериальных осложнений (пневмония, гнойный конъюнктивит, инфекция мочевых путей и др.).
Отличительными особенностями кори у взрослых являются резко выраженная гипертермия и интоксикация при относительно слабом катаральном синдроме, позднее появление обильной сыпи с тенденцией к слиянию, значительная и длительно сохраняющаяся (до 3-4-го дня сыпи) энантема и пятна Бельского-Филатова-Коплика, преобладание (98,0%) тяжелых и среднетяжелых клинических форм. Течение заболевания более длительное.
При атипичных формах кори основные симптомы выражены слабо, стерто, некоторые симптомы могут отсутствовать. Иногда отсутствует катаральный период, не выражена этапность высыпаний.
Митигированная корь наблюдается у лиц, получивших в инкубационном периоде иммуноглобулин, и характеризуется более длительной инкубацией, легким течением, невысокой температурой, необильной мелкопятнистой экзантемой; отсутствием катаральных явлений, пятен Бельского-Филатова-Коплика и этапности высыпаний.
К атипичным формам кори относятся и тяжелые варианты клинического течения: гипертоксические, осложненные инфекционно-токсическим шоком; геморрагические, при которых наряду с резкой интоксикацией отмечаются множественные кровоизлияния в кожу и слизистые, а также кровь в моче.
Корь опасна своими осложнениями. Наиболее частым осложнением кори являются пневмонии, реже в качестве осложнений встречаются кератиты, иридоциклиты, увеиты, отиты, коревой круп, стоматиты, колиты, энцефаломиелиты, гнойничковые поражения кожи (фурункулез и др.). У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы. Летальные исходы от кори регистрируются с частотой 1 на 10 000 случаев. Риск серьезных осложнений и смерти наиболее высок у маленьких детей и взрослых. Наиболее грозным осложнением кори является подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – редкое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, вызываемое персистенцией дефектного кореподобного вируса, которое развивается приблизительно через 7 лет после перенесенной кори с частотой 1 на 100 000 случаев этой инфекции. У больных появляются прогрессивные изменения личности, миоклонические судороги и двигательные расстройства, приводящие к коме и смерти. ПСПЭ чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
После перенесенного заболевания развивается пожизненная невосприимчивость (иммунитет) к последующему заражению.
Источник