Коралловые камни в почках форум

Камни почек отличаются по своему химическому составу, по форме и размерам, они могут быть одиночными или множественными. Помимо мочекаменной болезни причиной появления камней в почке могут быть инфекции или травмы почек, наследственные обменные патологии.

Кальциевые камни встречаются наиболее часто и составляют 75-80% всех мочевых конкрементов. Кальциевые соли щавелевой кислоты являются источником образования оксалатных камней. Это самые прочные камни, темно-серого или черного цвета, с неровной поверхностью и множеством шиловидных выступов. Благодаря высокой плотности оксалатные камни хорошо видны на рентгенограмме. Оксалатные камни способны травмировать мочевыводящие пути, они плохо поддаются растворению.

Уратные камни

Уратные конкременты составляют 5-15% от всех камней почек, чаще всего они образуются у людей, страдающих подагрой.

показано употребление молочных продуктов, уменьшение употребления продуктов, богатых пуринами (красное мясо, вино, горох, бобовые) и кислотами (кислые овощи и фрукты).

Струвитные камни

Образование струвитных камней связано с инфекцией мочевыводящих путей, потому их еще нередко называют инфекционными камнями.

Консервативное лечение струвитных камней в большинстве случаев неэффективно, наиболее результативным способом лечения является дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – неинвазивный метод, предполагающий разрушение камней путем воздействия ударных волн.

Цистиновые камни

Образование цистиновых камней провоцирует редкое обменное наследственное заболевание – цистинурия. Цистиновые камни склонны к повторному образованию. Процесс их формирования происходит в течение всей жизни больного. Даже при проведении медикаментозной терапии больной обычно переживает один-два приступа почечной колики на протяжении года.

Симптомы

Нередко мочекаменная болезнь длительное время никак себя не проявляет и может быть обнаружена случайно при проведении планового лабораторного обследования. Иногда больные могут отмечать незначительный дискомфорт в области почек, раздражение наружного отверстия уретры после мочеиспускания (легкое чувство жжения), особенно после нарушения диеты в виде употребления острой, копченой, пряной пищи или алкоголя.

Наиболее типичное проявление мочекаменной болезни – приступы почечной колики, которые развиваются вследствие закупорки мочевыводящих путей мочевым конкрементом и острого нарушения оттока мочи. Почечная колика проявляется в виде острых нестерпимых болей в области поясницы, в перерывах между которыми возникают тупые, тянущие боли в пояснице, моча окрашивается кровью в бурый или красный цвет, в моче определяются мочевые конкременты (песок и камни). Спровоцировать приступ почечной колики или вызвать усиление боли в перерывах между приступами могут бег, тряска, поднятие тяжестей, падение и т.д. Боль обычно стихает под воздействием тепла (прогревание поясничной области).

Если на фоне мочекаменной болезни развивается воспалительный процесс, к описанным выше проявлениям присоединяются симптомы пиелонефрита (повышение температуры, озноб, ноющие боли в области поясницы, нарушение функции почек, пиурия).

О тяжелом осложнении мочекаменной болезни может служить полное прекращение мочеиспускания – анурия. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни ставит перед собой три основных задачи:

• Во-первых, остановка приступов почечной колики.

• Во-вторых, удаление камней, которое может быть проведено путем хирургической операции, или при помощи ультразвукового дробления (так называемой дистанционно-волновой литотрипсии).

• В-третьих, профилактика образования новых камней. Для этого необходимо соблюдать определенную диету, которая зависит от того какие камни образуются. Назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на размягчение и растворение камней («Канефрон», «Уропрофит», «Пролит», «Уролесан», «Цистон»)в случае присоединения инфекции – прием антибиотиков.

Изменено 12 марта 2013 пользователем Африканка

Фосфатные камни в почках

При мочекаменной болезни наиболее часто встречаются 3 вида камней: оксалатные, уратные и фосфатные. В отличие от уратов и оксалатов, фосфатные камни в почках довольно быстро увеличиваются в размерах и среди всех видов наиболее часто могут превращаться в большие коралловые камни. Как правило, именно их образование в большинстве случаев ассоциируется с протекающим пиелонефритом.

Как выглядят фосфатные камни
Они довольно гладкие, белого или бело-серого цвета, могут вырастать до значительных размеров. Состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты, поэтому их можно обнаружить не только с помощью УЗИ, но и при рентгенологических исследованиях органов мочевыделительной системы. Данные камни зачастую состоят не из одних фосфатов, но в основе содержат оксалатные или уратные микролиты.

Причины образования фосфатных камней в почках
1. Щелочная реакция мочи. Как известно, ураты образуются при рН менее 5,0, оксалаты «любят» нейтральную реакцию мочи, а фосфаты предпочитают расти именно в щелочной среде: выше рН 7,0. Определить реакцию мочи можно с помощью индикаторных тест-полосок: за 1 час до еды или спустя 2 часа после измеряется рН мочи утром и вечером 2 дня в неделю. Утром моча имеет более кислую среду (в норме- 6,0-6,4), а вечером – менее кислую (от 6,4 до 7,0).
2. Сопутствующая инфекция. Некоторые возбудители инфекции мочевыводящих путей, продукты жизнедеятельности которых приводят к ощелачиванию мочи. В связи с этим обстоятельством именно фосфатные камни в подавляющем большинстве случаев возникают на фоне уже существующей инфекции (пиелонефрита).
3. Фосфатурия. Если реакция мочи – щелочная, то фосфаты легко кристаллизуются и образуют камни. На уровень фосфатурии могут влиять не только диетические факторы, но и деятельность паращитовидных желез, изменяющих соотношение кальция и фосфора.

Кроме вышеперечисленных факторов в процессе образования фосфатных камней в почках определенную роль могут играть:
– низкая скорость образования мочи, высокая концентрация солей;
– гиперкальциурия вследствие гиперпаратиреоза, миеломной болезни, дистального почечного канальциевого ацидоза, преобладания молочно-растительной пищи в ежедневном рационе и т.п.
– малоподвижный образ жизни;
– употребление веществ, увеличивающих концентрацию кальция в моче: крепкого чая, кофе, шоколада, какао;
– дефицит некоторых витаминов (например, А, Е, Д), некоторые системные заболевания, способствующие нарушению обмена веществ или появлению инфекции в мочевыводящих путях (сахарный диабет и некоторые другие).

Как обнаруживают фосфатные камни
Благодаря достаточно ровной и гладкой поверхности, фосфаты реже вызывают боли в пояснице или выделение крови с мочой (гематурию). Даже крупные коралловидные фосфатные камни редко дают знать о себе сильной болью. Хотя их можно обнаружить на рентгеновском снимке, тем не менее, наиболее эффективно они выявляются с помощью УЗИ, компьютерной томографии или ЯМР-исследовании.

Особенности лечения фосфатных камней

Диета:
1. Исключаются продукты, богатые кальцием: молоко и молочнокислые продукты (кроме сметаны и сливочного масла). Также следует избегать употребления копченостей, острых закусок, мясных и рыбных соусов, пряностей, какао, шоколада, алкоголя, кофе, зелени и бобовых, кроме брюссельской капусты и гороха. Продукты богатые кальцием: молоко и молочные продукты (творог, сыр, простоквашу), за исключением сметаны.
2. Ограничиваются: овощи и фрукты, способствующие ощелачиванию мочи, яйца, грибы, сметана. 3.Рекомендуются: минеральные воды «Смирновская», «Нарзан» и т.п. А также: мясо и рыба в любом виде, макаронные и мучные изделия, кислые яблоки, клюква, брусника, красная смородина, мед, сладости, горох, брюссельская капуста, достаточное количество витамина А и Д в пище, обильное питье.

Травы: полевой хвощ, листья брусники, толокнянка, спорыш и т.п.
Физические упражнения: ежедневная ходьба, бег, прыжки.

Прочие лечебные мероприятия
1. Лечение инфекционного процесса. Диета и прочие процедуры могут оказать минимальное воздействие из-за способности микроорганизмов ощелачивать мочу. В связи с этим лечение МКБ при фосфатурии нужно начинать с терапии пиелонефрита и прочих воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Именно по этой причине необходимо не только соблюдать диету, но и периодически принимать антибактериальные средства или противовоспалительные сборы.
2.Изгнание мелких камней с помощью водной нагрузки. В этом случае назначается обильное питье, прием спазмолитиков и мочегонных средств. В комплексе это может помочь выйти небольшому камню наружу.
3. Литотрипсия (дистанционная и контактная).
4. Классическое оперативное вмешательство.

К какому врачу обратиться
Лечением мочекаменной болезни занимается врач-нефролог или уролог. В распознавании болезни важна роль дополнительных методов исследования, поэтому в ней участвуют специалисты по лучевой и УЗ-диагностике. Терапия должна дополняться соблюдением диеты по рекомендациям диетолога.

Источник:

https://myfamilydoctor.ru/fosfatnye-kamni-v-pochkax/